Атеросклероз подвздошных артерий

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Атеросклероз

Атеросклероз – сосудистое заболевание, обусловленное изменением структуры кровеносных сосудов за счет образования и отложения на их стенках холестериновых бляшек. Патологическое скопление бляшек приводит к сужению просвета сосуда, деформации его стенок и как следствие к нарушению кровоснабжения всех органов человека.

Причины атеросклероза сосудов

Атеросклероз наиболее часто встречающееся нарушение кровообращения.

Образование бляшек происходит в результате отложений жировых масс на стенках сосудов и прорастанием их в соединительные ткани. При этом нарушается жировой (липидный) обмен в тканях и образуются отложения на стенках сосудов. Холестериновыми бляшками, как правило, поражаются крупные сосуды, но последствия сказываются на всем организме в целом.

К причинам атеросклероза сосудов относят гиподинамию, которая в настоящее время приобретает катастрофический характер, наследственную предрасположенность, нарушение метаболизма, присутствие заболеваний эндокринной системы.

Старение сосудов – это неизбежный фактор изменений сосудистых стенок. Доказано, что мужчины более подвержены развитию атеросклероза и происходит у них это на десятилетие раньше и в 4 раза чаще, чем у женщин. В пятидесятилетнем возрасте положение мужчин и женщин уравнивается. Изменить это положение на сегодняшний день сложно.

Одними из главных причин атеросклероза сосудов являются вредные привычки: алкоголизм, курение, переедание и употребление чересчур жирной пищи. С этими привычкам необходимо бороться. Своевременное изменение образа жизни поможет восстановить здоровье сосудов.

Курение может спровоцировать облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, сердечно-сосудистые заболевания, артериальную гипертензию и многие другие болезни.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз, заболевание поражающие любые сосуды, но наиболее часто он прогрессирует на сосудах нижних конечностей.

Характерными признаками появления данного вида атеросклероза служит утомляемость при ходьбе на малые расстояния, ощущения тяжести в ногах, мышечные боли, истончение и шелушение кожи, ухудшение качества и выпадение волос.

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, выражающиеся резкой болью в голени или стопе, с выраженностью похолодания и бледностью кожных покровов требуют немедленного медицинского вмешательства. К одному из симптомов облитерирующего атеросклероза нижних конечностей относится развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому при диагностике таких заболеваний необходимо тщательное исследование состояния сосудов.

Атеросклероз нижних конечностей, несвоевременно диагностируемый и запущенный, может привести к ампутации конечности.

Атеросклероз подвздошных артерий

Подвздошные артерии, проходя через малый таз, делятся на множество более мелких сосудов и направляются в нижние конечности. При атеросклерозе подвздошных артерий холестериновые бляшки препятствуют кровотоку и нарушают снабжение кровью конечностей.

Основными причинами образования бляшек является курение, сахарный диабет и гиперхолестеринемия. Кроме того причиной атеросклероза подвздошных артерий может служить неспецифический артрит (болезнь Такаясу), не выясненной этиологии. Иногда в подвздошных артериях образуются нестабильные бляшки, способные отрываться от стенок артерии в виде сгустка. В таких случаях может происходить закупорка артерии тромбом.

При уменьшении просвета сосуда более чем на 50% при атеросклерозе подвздошных артерий у больных возникает перемежающая хромота, наблюдается отсутствие пульсации в нижних конечностях, импотенция.

Боли в икроножных мышцах, мышцах бедра, пояснице, зябкость, судороги, ломкость ногтей, образование язв на поверхности конечностей – характерные симптомы данного вида атеросклероза.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Не меньшую опасность для жизнедеятельности человека представляет атеросклероз сонных артерий. Поражение сонных артерий жировыми бляшками ведет к снижению мозгового кровообращения. Для увеличения просвета сонной артерии часто прибегают к хирургическому вмешательству или стентированию сосуда.

Симптомы атеросклероза сонных артерий ранней стадии развития практически не заметны. Иногда легкое головокружение или головная боль не принимаются во внимание.

По мере сокращения просвета сосуда клиника меняется. Серьезное поражение сосудов, дает явно выраженные симптомы атеросклероза сонных артерий. К ним относятся – внезапная слабость, онемение конечностей, лица, ухудшение зрения, порою даже слепота на один глаз, невнятность речи. Такие симптомы называются транзиторной ишемической атакой. Несмотря на то, что явление может быть временным, существует реальная угроза развития инсульта.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов

Лечение любого вида атеросклероза предусматривает первоочередное изменение образа жизни – соблюдение соотношений отдыха и работы, отказ от вредных привычек, рациональное питание, без употребления жирных продуктов.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? Решение этого вопроса зависит от многих факторов. Прежде всего, в зависимости от локализации пораженного сосуда, атеросклероз вызывает различные заболевания. Но, в общем, суть сводится к лечению сосудов и восстановлению проходимости кровотока.

Читайте также:  Артерии сужены вены расширены глазное дно

При атеросклерозе необходимо установить контроль над развитием болезней, являющихся его последствием.

Для лечения атеросклероза используют препараты разжижающие кровь, т.е. мешающие образованию тромбов. Используются средства для снижения холестерина в крови, глюкозы при сахарном диабете. По показаниям используется физиотерапия другие бальнеологические методы.

Лечение атеросклероза сонных артерий основано на предупреждение и профилактику инсульта. Корректируется артериальное давление.

При лечении атеросклероза подвздошных артерий, в зависимости от степени болезни проводят консервативную терапию, хирургическое вмешательство, стентирование или чреслокожную транслюминальную ангиопластику.

Однозначно ответить на вопрос о том, можно ли вылечить атеросклероз сосудов, нельзя, т.к. факторы его появления различны и возраст пациента так же имеет большое значение. Но использование профилактических мер, и ведение здорового образа жизни может существенно повлиять на состояние сосудов.

В профилактике атеросклероза значительную роль играет использование различных трав и овощей с целью растворения склеротических бляшек. Очень популярно применение чеснока при атеросклерозе. Настойки при атеросклерозе чеснока и лимона в пропорции 300 г чеснока на 24 шт. лимона способен творить чудеса. Ограничения существуют при заболеваниях ЖКХ. Запивать настойку лимона с чесноком при атеросклерозе нужно водой, принимают ее по 1 ч. ложке 1 раз в день перед сном.

Можно использовать чеснок в сочетании с медом. Такой коктейль принимают 3 раза в день по чайной ложке. В настоящее время в фармацевтике имеется препараты с содержанием чеснока.

Источник: promedicinu.ru

Факторы риска развития атеросклероза подвздошных артерий

Атеросклерозом называется патологическое изменение артериальных сосудов, возникающее из-за отложения на их стенках холестериновых бляшек. Такие изменения имеют вялотекущий характер и на начальных этапах протекают бессимптомно, в чем заключается большая опасность данной патологии. Наиболее опасен атеросклероз аорты.

Факторы риска

Грудная часть аорты включает ответвления для кровоснабжения сердца, головного мозга и верхних конечностей, брюшная проходит вдоль позвоночного столба через брюшину к нижним конечностям. Атеросклероз брюшной части приводит, в том числе, к нарушению кровоснабжения ног, что может иметь крайне серьезные последствия. Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий появляются, как правило, уже на стадии необратимости процесса, когда он становится причиной возникновения таких опасных состояний, как окклюзия или аневризма артерии.

Модифицированные и немодифицированные причины

Считается, что основной источник появления холестериновых бляшек на стенках аорты — неправильный образ жизни: гиподинамия, стрессы, вредные привычки (курение), изобилие в рационе жирной и жареной пищи вызывают повышение уровня холестерина в крови, что ведет к отложению его излишков в сосудистом русле. Однако это не единственный повод для их возникновения: при чрезмерном истончении сосудистых стенок, вызываемых как возрастными, так и другими патологическими факторами, возникает угроза прорыва кровеносного русла, ведущая к кровоизлиянию, и холестериновые бляшки – своеобразные «заплатки», защитная мера организма против этой угрозы. Истина лежит где-то посередине — в развитии атеросклероза на равных принимают участие оба фактора риска.

Причины развития атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий бывают:

  • модифицированные, на которые человек в состоянии повлиять: включают неправильный образ жизни, который при желании можно изменить, отказавшись от переедания, курения, сбросив лишний вес, нормализовав режим труда и отдыха, избегая стрессовых ситуаций;
  • немодифицированные, не зависящие от нашего волеизъявления: наследственность, обуславливающая возникновение патологий, провоцирующих развитие атеросклероза (артериальная гипертензия, сахарный диабет), а также пол и возраст.

В международной классификации болезней (МКБ), где каждая патология имеет индивидуальный буквенно-цифровой шифр, обозначение атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий зависит от его характера. Коды варьируются от I70 до I79.

Клиническая картина

Признаки атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий хорошо видны на так называемом макропрепарате – увеличенном снимке тканей, фиксирующем изменения, происходящие в них по мере развития патологии. Макропрепараты позволяют подробно рассмотреть эти изменения, поэтому используются при обучении студентов-медиков, а также для подтверждения диагноза либо установления причины смерти.

На снимке сформировавшегося атеросклероза аорты можно рассмотреть внутренние стенки сосудов, покрытые атеросклеротическими бляшками. На эндотелии — ткани, выстилающей артерию изнутри — заметны липидные (жировые) вкрапления, имеющие характерный беловато-желтый цвет. Они имеют плотную структуру и выступают над поверхностью сосудистых стенок. Также макропрепарат зрелого атеросклероза аорты демонстрирует пристеночные тромбы и кальциноз — кальциевые отложения на стенках артерии.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при экстрасистолии

Сосуды по-разному реагируют на атеросклеротические проявления: они могут сужаться – и тогда возникает окклюзия — облитерирующий атеросклероз. Другим вариантом является аневризма – локальное расширение брюшной аорты, иногда превышающее 3 см. Причина подобных различий, как утверждают медики, кроется в степени упругости сосудистых стенок: у одних она от рождения понижена, у других – повышена.

Виды атеросклеротических поражений аорты

Окклюзия брюшного отдела аорты, вызывающая нарушение кровоснабжения ног, выражается следующими симптомами:

  1. Быстрая утомляемость при ходьбе, хромота.
  2. Боль в икрах и ступнях: сначала только в движении, по мере развития патологии — в покое.
  3. Отечность ног ниже колена.
  4. Изменение цвета кожных покровов – бледность, краснота, синюшность.
  5. Охлаждение и онемение нижних конечностей.

Такое состояние приводит к образованию незаживающих трофических язв в районе голеней. При остром нарушении кровоснабжения – закупорке артерии – развивается гангрена.

Аневризма чаще всего протекает бессимптомно, но может привести к не менее опасным последствиям. Ее расслоение вызывает кровотечение, а разрыв чреват летальным исходом: так заканчивается более 70% случаев подобного осложнения.

Диагностические методики

Для такого серьезного заболевания, как атеросклероз, грамотное лечение имеет первостепенное значение. Оно возможно только при точном и своевременно поставленном диагнозе. Следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться за медицинской помощью обязан прежде всего сам пациент.

Обследование начинается с опроса и внешнего осмотра пациента. Врач выясняет характер симптоматики, обращая внимание на состояние конечности: отечность, цвет кожных покровов, их температуру и степень чувствительности. Затем назначаются анализы крови на холестерин и протромбин, а также инструментальные виды обследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – исследование сосудов методом ультразвуковой диагностики, показывающее степень сужения/расширения артерии.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование, демонстрирующее кровоток в движении.
  • Компьютерная аксиальная томография и магнитно-резонансная томография дают информацию о состоянии сосудистых стенок.
  • Контрастная ангиография заключается во введении в сосуд контрастного вещества и наблюдении на экране монитора за его прохождением по кровотоку.

Эти неинвазивные и малоинвазивные методы обследования практически не имеют противопоказаний, за исключением наличия в теле человека металлических имплантов либо кардиостимулятора, а также индивидуальной непереносимости контрастного вещества. Они позволяют получить полную картину состояния сосудов. Ориентируясь на результаты, специалисты принимают решение о том, какое лечение атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий будет наиболее результативным в данной стадии заболевания.

Лечение и профилактика

Терапия атеросклероза брюшного отдела аорты включает консервативные и оперативные методики. Консервативное лечение подразумевает регулярные курсы приема фармацевтических препаратов, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови, разжижение крови и укрепление стенок сосудов. К числу таких лекарственных средств относятся:

  • Витамины групп В и С.
  • Статины – Ловастатин, Симвастатин.
  • Дезагреганты (кроверазжижающие) – Трентал, Аспирин.
  • Секвестры (растворители) желчных кислот – Колестирамин, Колестипол.
  • Никотиновая кислота.

Большую роль играет диетическое питание. В рационе больных должны присутствовать крупы, кисломолочные продукты, бобовые, овощи, фрукты, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы. Употребление жирных и жареных блюд, а также куриных яиц необходимо сократить до минимума.

В глубокой стадии атеросклеротических изменений, когда консервативная терапия уже не дает результатов, используется хирургическое вмешательство.

  • Малоинвазивная процедура, проводимая под местным обезболиванием: стентирование – катетерное введение через бедренную артерию пластиковых стентов, расширяющих узкие места в сосуде.
  • Операция по замене пораженных участков сосуда на здоровые, взятые из других зон тела у самого пациента – шунтирование. Проводится под общим наркозом, поэтому показана далеко не всем пациентам.

Для предотвращения развития атеросклероза необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Рекомендуется следить за артериальным давлением и регулярно проходить диспансеризационное обследование.

Источник: nogostop.ru

Окклюзионные заболевания аорты и подвздошных артерий

Нарушения проходимости аорты и подвздошных артерий

СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ – EURODOCTOR.RU – 2007

Брюшной отдел аорты в самом низу делится на две ветви – подвздошные артерии. Эти артерии обеспечивают кровоток к нижней части тела человека, а именно, к нижним конечностям и половым органам. Подвздошные артерии проходят через таз в нижние конечности, где они разделяются на более мелкие артерии вплоть до пальцев стопы. При сужении и закупорке просвета брюшного отдела аорты и подвздошных артерий развивается окклюзионные заболевания аорты и подвздошных артерий.

В норме просвет аорты и артерий гладкий и равномерный. Однако с возрастом, а также при некоторых заболеваниях, например, атеросклерозе, сахарном диабете, на стенках артерий появляются жировые отложения – атеросклеротические бляшки. Они состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Чем больше появляется бляшек на стенках артерий и аорты, тем больше они сужают просвет и тем сильнее ухудшают кровоток. Этот процесс называется атеросклероз. В конце концов, происходит сужение просвета артерий до такой степени, что кровоток по ним уже не может нормально осуществляться.

Нарушение кровотока в нижних конечностях приводит к их ишемии и возникновению болей при ходьбе. В тяжелых случаях при отсутствии кровотока может развиться гангрена, что приводит к утрате конечности.

Симптомы окклюзионных заболевания аорты и подвздошных артерий

В самом начале заболевания могут отмечаться боли, судороги и утомляемость в ногах при ходьбе. Эти симптомы называются «перемежающаяся хромота», так как после небольшого отдыха они проходят. Со временем течение болезни ухудшается, боли возникают уже при меньшей нагрузке. В конечном итоге болезнь прогрессирует до той степени, когда отмечаются боли и похолодание пальцев ног даже в покое. Волосяной покров становится редким. Ногти утолщаются. Кроме того, у мужчин при данной патологии наблюдается импотенция.

Без соответствующего лечения течение болезни прогрессивно ухудшается. Ниже перечислены симптомы этой патологии:

  • Сильная боль, похолодание и онемение конечностей
  • Язвочки на пальцах стоп, пятках и нижних отделах голеней
  • Сухость, шелушение и трещины кожи в области ног. Трещины на коже могут инфицироваться
  • Мышечная слабость ног
  • Гангрена (омертвение ткани), что может потребовать ампутации

Наличие данных симптомов свидетельствует о наличии сужения в нескольких артериях, поэтому для предотвращения развития гангрены потребуется лечение нескольких артерий.

Факторы риска болезней сужения аорты и подвздошных сосудов

Большинство случаев окклюзионных заболеваний аорты и подвздошных сосудов связано с атеросклерозом. Факторами риска развития этой патологии являются:

  • Курение
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Ожирение
  • Наследственный фактор (наличие близких родственников с подобным заболеванием)

В редких случаях может встречаться такое заболевание, как артериит Такаясу, которое также вызывает сужение просвета артерий нижних конечностей. Обычно, артериит Такаясу поражает молодых азиаток в возрасте 10-30 лет.

Методы диагностики нарушений проходимости аорты и подвздошных сосудов

В начале врач проводит общее исследование состояние здоровья, расспрашивает о том, как началось заболевание, как оно прогрессировало, жалобы, наличие вредных привычек. Обязательно проводится измерение артериального давления и биохимические анализы крови. Врач также проводит определение пульса на определенных местах ног: это позади лодыжек и на стопе, в подколенной ямке и на бедре. Врач не просто определяет частоту пульса, но и его качество. Кроме того, врач проводит специальные пробы для определения характера кровотока в нижних конечностях.

  • Плече-лодыжечный индекс. Этот показатель определяется путем измерения артериального давления в области лодыжки и плеча и сравнения этих показателей. В норме, эти два показателя эквиваленты. При уменьшении показателя артериального давления в области лодыжек в два раза по сравнению с давлением на плече, можно с уверенностью говорить о нарушении кровотока в артериях нижних конечностей. Однако, этот метод не позволяет определить уровень нарушения проходимости артерий.
  • Ультразвуковая допплерография – неинвазивный метод диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука. Метод основан на физическом феномене Допплера и применяется с целью выявления уровня сужения или закупорки сосудов
  • Дуплексное ангиосканирование – также один из методов диагностики заболевание сосудов (артерий или вен) с помощью ультразвука, но с более широкими возможностями
  • Реовазография – метод, основанный на регистрации изменений электропроводности тканей, связанных с колебаниями степени их кровенаполнения. По реовазограмме устанавливают наличие и степень артериальной недостаточности
  • Ангиография.

    Существует три вида ангиографии:

    1. контрастная ангиография – метод, заключающийся в ведении в сосуд (артерию) особого катетера, через который вводится контрастное вещество. При этом производится серия снимков.
    2. ангиография с компьютерной томографией
    3. ангиография с магнитно-резонансной томографией

    Лечение болезней окклюзии аорты и подвздошных артерий

    +7 (925) 66-44-315 – бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

    Источник: vascularsurgery.eurodoctor.ru