Левая подключичная артерия

Подключичная артерия

Строение подключичной артерии

Подключичная артерия представляет собой парный орган, состоящий из правой и левой подключичных артерий, снабжающих кровью руку и шею.

Она является частью большого круга кровообращения и берет свое начало в переднем средостении: правая подключичная артерия исходит от плечеголовного ствола, являясь его конечной ветвью, левая же отходит от дуги аорты. Левая подключичная артерия длиннее правой: ее внутригрудная часть лежит позади плечеголовной вены.

Направление подключичной артерии по отношению к верхней апертуре грудной клетки лежит латерально и кверху, образуя немного выпуклую дугу, огибающую верхушку легкого и купол плевры.

Достигнув I ребра, подключичная артерия заходит в межлестничный промежуток, который образовывается смежными поверхностями средней и передней лестничных мышц. В указанном промежутке на ней находится плечевое сплетение.

Обогнув I ребро, подключичная артерия уходит под ключицу и попадает в подмышечную полость, где уже называется подмышечной артерией.

Различают три основных отдела левой и правой подключичных артерий:

  • Первый. Берет начало от места ее образования до входа в межлестничный промежуток;
  • Второй. Начинается в межлестничном промежутке;
  • Третий. Начинается на выходе от межлестничного промежутка вплоть до входа в подмышечную полость.

Из первого отдела отходят следующие ветви подключичной артерии:

  • Позвоночная артерия (a.vertebralis). Ее путь лежит через отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимаясь вверх и входя в полость черепа через foramenmagnum — большое затылочное отверстие. Далее она соединяется с артерией с другой стороны, образовывая вместе с ней базилярную артерию. Функция позвоночной артерии — снабжать кровью спинной мозг, мышцы и твердую оболочку головного мозга (его затылочных долей);
  • Внутренняя грудная артерия (a. thoracicainterna) берет начало из нижней поверхности подключичной артерии. Она снабжает кровью с растворенными в ней питательными веществами щитовидную железу, главные бронхи, диафрагму, грудину, грудь, ткань переднего и верхнего средостения, а также грудь и прямую мышцу живота;
  • Щитошейный ствол (truncusthyrocervicalis). Отходит от внутреннего края лестничной мышцы, достигая длины около 1,5 см, и подразделяется на несколько ветвей, которые кровоснабжают слизистую оболочку гортани, мышцы шеи и лопатки.

У второго отдела подключичной артерии только одна ветвь: реберно-шейный ствол (truncuscostocervicalis). Он берет свое начало на задней поверхности подключичной артерии и также подразделяется на несколько ветвей: глубокую шейную артерию и наивысшую межреберную артерию, от которой отходят задние (ведущие к мышцам спины) и спинномозговые ветви.

Ветвью третьего отдела подключичной артерии является поперечная артерия шеи, пронизывающая плечевое сплетение и подразделяющаяся на поверхностную артерию, снабжающую кровью мышцы спины, глубокую ветвь подключичной артерии и дорсальную артерию лопатки, которая опускается вплоть до широкой мышцы спины, питая ее и сопутствующие мелкие мышцы.

Поражения подключичной артерии

Стеноз (сужение просвета) – основное заболевание, поражающее подключичную артерию и ее ветви.

Стенозы, чаще всего, являются следствием атеросклеротических изменений в сосудах или тромбоза. Причинами приобретенного (не врожденного) стеноза подключичной артерии являются нарушения обменных процессов в организме, воспалительные заболевания и новообразования.

Отложения на стенках сосудов, закупоривающие артерию, имеют липидную основу, являясь, по сути, производными холестерина.

Сужение или стеноз подключичной артерии, уменьшающий около 80% просвета сосуда, приводит к уменьшению объемного кровотока, что приводит к весьма негативному эффекту – недополучению тканями, которые кровоснабжаются от подключичной артерии, питательных веществ и кислорода.

Читайте также:  Как бороться с аритмией

Стеноз артерий часто сопровождается появлением атеросклеротических бляшек, способных полностью перекрыть поток крови в артерии и повысить вероятность появления ишемического инсульта.

Основная жалоба пациентов при стенозе подключичной артерии: боль, усиливающаяся при физических нагрузках, преимущественно, на стороне пораженной конечности.

Лечение

Основными методами лечения стенозов подключичных артерий являются:

  • Рентгеноэндоваскулярное стентирование;
  • Сонно-подключичное шунтирование.

Сонно-подключичное шунтирование выполняется у пациентов гиперстенического телосложения (у которых выделение 1 отдела подключичной артерии сопряжено с определенными трудностями), а также при обнаружении стеноза на втором отделе подключичной артерии.

Рентгеноэндоваскулярное стентирование обладает большими преимуществами перед открытым хирургическим вмешательством: операция осуществляется под местным наркозом через небольшой (2-3 мм) разрез на коже через пункционное отверстие.

Источник: www.neboleem.net

Анатомия подключичной артерии, патологические изменения

Подключичная артерия, как и другие магистральные сосуды, является парной: левая отходит непосредственно от дуги аорты, а правая — от плечеголовного ствола.

Обе ветви отличаются по своей длине и строению, снабжают кровью разные органы и структуры. Левая подключичная артерия больше правой на 4 см. Ее внутригрудинная часть проходит с с левой стороны, позади плечеголовной вены.

Подключичная артерия располагается в переднем средостении, представляет собой выпуклый дугообразный сосуд. Направляется к верхушке грудной клетки (кверху и латерально). Артерия огибает плевру и слегка вдавливается в верхнюю часть легкого.

В области первого ребра сосуд пролегает по его поверхности, проникая в межлестничное пространство, между передней и средней лестничными мышцами. Сверху над ним расположено плечевое сплетение.

На первом ребре, где лежит подключичная артерия, имеется борозда, так называемый желобок. Далее сосуд направляется под ключицу и впадает в подмышечную артерию, находящуюся во впадине под верхней конечностью. После выхода из грудной полости, от него отходит позвоночная артерия, разделяющаяся на четыре отдела.

Рассмотрим подробнее строение гемодинамически важного подключичного канала.

Основные ветви сосуда

Одним из крупных ответвлений подключичной артерии является позвоночная, которая начинается на уровне седьмого шейного позвонка (его поперечного отростка). Имеет такие ветви:

  • переднюю и заднюю спинномозговую;
  • заднюю нижнюю мозжечковую;
  • менингеальные;
  • ворсинчатую (проходящую к четвертому желедочку).

Они распределяются к мозжечку, продолговатому и спинному мозгу (в том числе и к оболочкам его шейного отдела), глубоким мышцам шеи.

Вторая довольно крупная ветвь — это базилярная артерия, которая образуется вследствие соединений двух позвоночных сосудов у заднего края моста. Она отдает такие кровеносные каналы (артерии):

  • передняя нижнюю мозжечковая;
  • верхняя мозжечковая;
  • среднемозговая;
  • задняя мозговая;
  • артерия моста;
  • артерия лабиринта.

Они направляются к мосту, мозжечку, продолговатому мозгу, внутреннему уху и ножке мозга.

Пролегая медиально от входа в межлестничное пространство, подключичная артерия дает внутреннюю грудинную. Последняя имеет такие ветви:

  • медиастинальные;
  • тимусные;
  • трахеальные;
  • бронхиальные;
  • грудинные;
  • передние межреберные;
  • прободающие;
  • перикардодиафрагмальную;
  • мышечно-диафрагмальную;
  • верхнюю надчревную.

Область их распределения охватывает затылочную долю, кору и белое вещество большое мозга, базальные ядра, промежуточный и средний мозг.

Начиная от крайней точки передней лестничной мышцы подключичный сосуд отдает шитошейный ствол, который также как и другие ответвления, имеет несколько отходящих от него артерий:

  • нижнюю щитовидную;
  • восходящую шейную;
  • надлопаточную;
  • поверхностную шейную.
Читайте также:  Антикоагулянты список препаратов при аритмии

Эти ветви пролегают к передним стенкам брюшины и груди, к самой грудине, диафрагме, плевре, тимусу, перикарду, молочным железам, нижней части трахеи, главному бронху и прямой мышце живота.

Последней крупной ветвью подключичной артерии является реберно-шейный ствол. Он проходит в межлестничном промежутке и дает такие сосуды:

  • глубокую шейную артерию;
  • наивысшую межреберную;
  • шейную поперечную;
  • поверхностную;
  • глубокую ветвь.

Ветви отходят к щитовидной железе, гортанной части глотки и самой гортани, верхнему отделу пищевода и трахеи, шейным мышцам, а также надкостной, подкостной и трапециевидной.

Ответвления подключичной артерии также распределяются к глубоким мышцам шеи, спинному мозгу, а именно к оболочкам его шейного отдела, структурам межреберных промежутков.

Деление на отделы

Подключичная артерия условно подразделяется на три части. Первая берет свое начало от истока сосуда и граничит с краем передней лестничной мышцы. На всем ее протяжении имеются такие ветви: позвоночная, внутренняя грудная, шитошейный ствол.

Вторая занимает все межлестничное пространство. В этом отделе отходит реберно-шейный ствол.

Третья начинается на выходе из упомянутого пространства. В этой части подключичная артерия отдает шейную поперечную.

Функции

Подключичная артерия обеспечивает кровоснабжение таких органов и структур:

  1. Головной мозг.
  2. Спинной мозг.
  3. Клетки кожи.
  4. Органы шеи и мышечные волокна.
  5. Плечевой пояс.
  6. Правая и левая верхние конечности.
  7. Передняя стенка брюшной полости.
  8. Передняя стенка грудины.
  9. Плевра.
  10. Перикард.
  11. Диафрагма.

Патологии сосуда

Подключичная артерия, наравне с другими крупными кровеносными каналами, часто подвергается патологическим изменениям, которые приводят к ослаблению тока крови в ней.

В результате различных заболеваний ухудшается питание описанных выше органов и структур, возникают расстройства в их деятельности, которые грозят тяжелыми последствиями. Наиболее распространенными патологиями, поражающими подключичную артерию, являются атеросклероз, аневризма, окклюзия, стеноз.

Атеросклеротические бляшки в сосуде приводят к ослаблению кровотока, а по мере их увеличения может произойти сужение или даже полная закупорка просвета артерии.

При образовании аневризмы возникает серьезный риск разрыва стенки и кровоизлияния. Помимо этого выпячивание также препятствует нормальному кровообращению и предрасполагает к развитию других патологических состояний.

Своевременное обнаружение и лечение сосудистых заболеваний позволяет предупредить тяжелые осложнения и сохранить здоровье.

Источник: serdceinfo.ru

Строение правой и левой подключичных артерий

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Подключичная артерия и ее ветви является парным органом, поскольку включает в себя две части, питающие органы верхней части тела. Входя в состав большого круга кровообращения, представляет важную часть системы, которая должна бесперебойно доставлять кровь.

Содержание:

Подключичная артерия обозначена стрелкой

Строение

Правая подключичная артерия отходит от плече-головного ствола. Основание же левой стороны определяется началом дуги аорты. Условно эту артерию можно разделить на несколько частей:

  • scalenus ant. Ее месторасположение определяется как расстояние от начала до внутреннего края передней лестничной мышцы.
  • spatium interscalenum. Ограничивается пределами межлестничного промежутка.
  • axillaris. Начинается у наружного края передней лестничной мышцы и тянется до подмышечной артерии в середине ключицы.

Вам будет полезно узнать также о гипоплазии правой позвоночной артерии на нашем сайте.

По длине левая подключичная артерия является более протяженной — ее длина отличается на 2-2,5 см.

Читайте также:  Позвоночная артерия отходит от

Ветви подключичной артерии

Тромбоз геморроидального узла возникает вследствие обострения геморроя. В начальной стадии лечится быстро. Если же тянуть с визитом к врачу, может понадобиться вмешательство хирурга. Причин для появления болезни немного, зная их и принимая профилактические меры, можно избежать обострений.

Функции

Подключичная артерия по своим ветвям перемещает кровь к органам. Так, она взаимодействует со следующими отделами:

  • Первый: кровь идет по позвоночной артерии к спинному мозгу — спинному и твердой оболочке головного, а также к мышцам. По нижней части снабжение по грудной артерии осуществляется к диафрагме, бронхам, тканям средостения, щитовидной железе. Также питание поступает к грудине, прямой мышце живота и груди.
  • Второй: по реберно-шейному стволу кровь идет к спинному мозгу и мышцам.
  • Третий: кровь поступает к мышцам плеч и спины по поперечной артерии шеи.

Важно! При нарушениях в состоянии подключичной артерии могут меняться окраска верхних конечностей, состояние кожи и ногтей, подвижность мышц, возможно расстройство двигательной функции в общем.

Заболевания и лечение

Основные проблемы, которые могут возникнуть в области подключичной артерии — это частичное сужение просвета (стеноз) и полное закрытие (окклюзия).

  • Стеноз может возникнуть впоследствии атеросклеротических изменений или тромбоза, которым способствуют нарушения в обмене веществ, воспалительные процессы, протекающие в организме, и появление новообразований. Запущенный стеноз снижает кровоток, что, в свою очередь, уменьшает количество кислорода и важных веществ в тканях. В результате может случиться ишемический инсульт.

Симптомом стеноза является боль в пораженных конечностях, увеличивающаяся при физических нагрузках

В систему артерий головы, шеи и лица входят крупные ветви. Они отходят от выпуклых поверхностей артерий, составляющих дугу аорты: безымянной (плечеголовного ствола), и слева — от общей сонной и подключичной.

  • Окклюзии могут поспособствовать облитерирующий атеросклероз и эндартериит, постэмболические и посттравматические облитерации, а также болезнь Такаясу. Активное развитие болезни в сочетании с тромбозом может привести к ишемии головного мозга.

Чаще всего окклюзия характеризуется наличием головных болей, головокружением, зрительными нарушениями, тугоухостью и вестибулярной атаксией

Для лечения стеноза проводятся рентгеноэндоваскулярное стентирование под местным наркозом или сонно-подключичное шунтирование.

Вам будет полезно узнать также о заболевания легочной артерии на нашем сайте.

При обнаружении окклюзии показаны пластическое, шунтирующее или эндоваскулярное вмешательство.

Важно! Для повышения благоприятного исхода лечения окклюзии важно своевременно начать решать проблему, пока сосуды поражены еще недостаточно сильно.

Точное определение проблемы по сочетанию жалоб пациента и проведенным исследованиям способно помочь определить степень развития болезни и назначить верное лечение.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  2. 2. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  3. 3. Как правильно ставить пиявки при варикозе вен на ногах?
  4. 4. Показатели нормального артериального давления в детском возрасте
  5. 5. Как повысить пониженное артериальное давление?
  6. 6. Частое повышение артериального давления и как его снизить
  7. 7. Нормы артериального давления (АД): типы и методы измерений

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

Источник: moyakrov.ru