Препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Медикаменты и мази для лечения атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – коварная патология, которая при отсутствии необходимой терапии может стать причиной инвалидности и даже смерти пациента. Современная медицина предлагает два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. В каждом конкретном случае выбор терапии подбирается врачом индивидуально для каждого конкретного больного.

Терапевтическое лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей подразумевает лекарства, способствующие снижению содержания холестерина в крови, устраняющие нарушение кровоснабжения в больной конечности. С медикаментозной целью используются таблетки, мази, инъекции растворов, среды для инфузионного введения.

Виды медикаментов для лечения атеросклероза ног

Излечение от атеросклероза артерий нижних конечностей проводится под контролем опытного врача, специализирующегося конкретно на этой проблеме. Специалист прописывает лекарственные препараты с оглядкой на стадию атеросклеротического поражения и развившиеся другие осложнения. Заболевание поражает сосудистое русло всего организма, поэтому даже при атеросклерозе нижних конечностей вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга велик риск развития инсультов или коронарных катастроф (инфарктов). Особенно подвержены кардиальным осложнениям лица, имеющие болезни сердца в анамнезе.

Прежде всего, врачи пытаются медикаментозно повлиять на заболевание. Для патогенетического лечения используются такие группы средств от атеросклероза:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • анионообменные смолы.

После комплексной оценки общего состояния пациента специалист может выписать лекарства, воздействующие отдельные симптомы заболевания (капельницы с анальгетиками, вазодилататоры, антибактериальные препараты). При воздействии радиации прописывают Актовегин.

Прежде чем принимать лекарства для улучшения кровообращения, следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельный приём лекарственных препаратов приводит к нежелательным влияниям на организм пациента.

Статины

Лечебное действие данных лекарств основывается на подавлении активности фермента редуктазы. Это ведёт к понижению продукции эндогенного холестерина, соответственно его сывороточный уровень понижается. Статины назначают лицам, которые больны атеросклерозом нижних конечностей, а также людям, состоящим в угрожающей группе по его возникновению.

Необходимо знать, что эти лекарства могут оказывать некоторые нежелательные эффекты, одним из которых является риск возникновения миопатии. Поэтому принимать медикаменты данной группы необходимо после полного обследования и консультации со специалистом!

Особенно часто врачи выписывают препараты на основе симвастатина. Согласно клиническим исследованиям они способны постепенно уменьшать концентрацию сывороточного холестерина не менее, чем на 30%.

Важным условием приёма таблеток является одновременное соблюдение специальной диеты, которая базируется на употреблении пищи с низким содержанием липидных компонентов. Подбор дозы происходит в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Фибраты

Это лекарственные средства, действующий компонент которых — фиброевая кислота. Их фармакологическое действие основано на подавлении выработки липидов в печени. Это делает их эффективными для излечения атеросклероза артерий нижних конечностей. Необходимо знать, что длительный приём препаратов данной группы значительно увеличивает возможность заболевания жёлчекаменной болезнью. Поэтому лицам, уже имеющим конкременты в полости желчного пузыря, следует принимать фибраты очень осторожно.

Самым востребованным препаратом данной группы считается Гемифиброзил. Это связано с его высокой способностью понижать уровень холестерола и триглицеридов в плазме, а это немаловажно при заболевании атеросклерозом нижних конечностей. Прежде чем начать приём фибратов, необходимо посоветоваться с врачом!

Никотиновая кислота

Во время терапии атеросклероза нижних конечностей важным условием является назначение сосудорасширяющих медикаментозных средств. Одним из таких медикаментов является никотиновая кислота. Благодаря своей способности расширять сосуды этот препарат значительно улучшает кровоток в сосудистом русле, что способствует улучшению перфузии во всех жизненно важных органах, повышает их оксигенацию.

Препарат выпускается в виде таблеток, порошка, инъекционных форм. Обычно врачи рекомендуют принимать 4 гр никотиновой кислоты за сутки, но эта доза может варьироваться в каждом конкретном клиническом случае. Лекарство обладает хорошей переносимостью, но в редких случаях может возникать его побочное действие. С целью усиления эффекта от лекарства врачи, специализирующиеся на атеросклерозе рекомендуют принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты.

Анионообменные смолы

Данная группа препаратов показана пациентам, которые по тем или иным причинам не могут использовать для лечения атеросклеротического поражения нижних конечностей статины. Фармакологическое действие этих препаратов заключается в препятствии всасывания жирных кислот в просвете кишечника путём их изоляции. Таким образом, молекулы липидов выводятся из организма с калом, так и не попав в общий кровоток.

Самыми распространёнными представителями анионообменных смол являются Колестипол, Холестирамин. Их особенностью является нарушение поступления в организм витаминов, растворимых в жирах. Поэтому принимать лекарства необходимо минимум за час до предполагаемого употребления пищевых продуктов. Эффект от лечения анионообменными смолами отмечается уже спустя 4 недели от начала приёма.

Читайте также:  Воспаление височной артерии

Правила употребления лекарств

Терапия атеросклероза нижних конечностей обязательно проводится под контролем опытного специалиста, который знает новое в лечении этой патологии. Перед началом медикаментозной терапии желательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующие патологии почек, печени, а также других органов. Эта необходимость связана с тем, что практически все медикаменты, попадающие в организм, подвергаются расщеплению печенью, а затем элиминируются почками вместе с мочой. Если пациент страдает заболеваниями этих органов, лечение необходимо осуществлять крайне осторожно.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей иногда проявляют побочное действие, поэтому перед началом терапии необходимо внимательное прочтение инструкции по применению. Чтобы избежать негативных последствий, немаловажно знать их взаимодействие с другими препаратами.

Больным с сахарным диабетом следует уделять особое внимание своему гликемическому профилю на фоне терапии статинами. Лекарства, применяемые при лечении сосудистой патологии нижних конечностей, не рекомендуется принимать детям и женщинам во время беременности.

Мази и гели от атеросклероза сосудов ног

При атеросклеротическом повреждении нижних конечностей считается эффективным применение местной терапии на фоне основного консервативного лечения. Для этого применяются различные средства местного действия. Чаще всего применяют мази или гели на основе антикоагулянтов (Гепариновая мазь, Гепатромбин). Эти препараты способствуют улучшению реологических свойств крови, понижают склонность к тромбообразованию.

Хорошо себя зарекомендовали гели, обладающие вазотоническим эффектом (Венорутон). Они улучшают состояние сосудистой стенки, повышают тонус сосудистой мускулатуры, оказывают общее ангиопротекторное действие.

На более запущенных стадиях атеросклероза, когда нарушается перфузия мягкотканых структур конечностей и возникают трофические изъязвления, используются ранозаживляющие местные средства с антибактериальным эффектом (Левомиколь, Ихтиол). С целью уменьшения отёка, воспаления, болевого синдрома повреждённой конечности показано использование гелей с нестероидными анальгетиками, обладающими противовоспалительным эффектом (Диклоберл, Дипрелиф, Долобене).

Лечение атеросклеротического поражения сосудистого русла нижних конечностей будет эффективным только при комплексном и грамотном подходе к заболеванию. Чтобы решение проблемы было успешным, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В данном случае самолечение может привести к необратимым последствиям!

Источник: holestein.ru

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей: дозировки и механизм их действия

Повышенный уровень холестерина и нарушение баланса липидов у большинства пациентов приводят к развитию облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Придется запастись упорством и терпением, чтобы остановить заболевание, но это по силам каждому.

Перед тем, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, стоит разобраться в особенностях препаратов, которые применяют доктора.

Группы лекарственных веществ

Препараты каких групп лекарственных веществ обычно назначают врачи для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей и как они воздействуют на заболевание?

    Статины – препараты, способные сбалансировать содержание «вредных» и «полезных» жиров в крови человека. Более известна их функция снижения уровня холестерина. Все группы статинов действуют похожим образом – блокируют специфические ферменты и предотвращают образование лишнего холестерина.

Это «базисная терапия», устраняющая причину заболевания. Они не способны освободить артерии от имеющихся бляшек, но не позволяют им увеличиваться и закрывать просветы сосудов.

  • Фибраты назначаются, если статины противопоказаны или не в полной мере справляются со своей функцией. Они воздействуют на рецепторы, устраняя холестерин и жиры из плазмы.
  • Ингибиторы АПФ применяют для контроля артериального давления. Из всех антигипертензивных препаратов именно эту группу использовали в клинических испытаниях при лечении облитерирующих заболеваний артерий. Они не действуют на атеросклероз напрямую, но снижают вероятность инфаркта и инсульта.

    С этими задачами справляется аспирин. А поддержку проходимости артериальных шунтов обеспечивает клопидогрел.

    Антихолестериновые лекарства

    Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей антихолестериновыми препаратами — это применение статинов и фибратов для предотвращения разрастания холестериновой бляшки по сосудам ног и ухудшения симптоматики.

    Вазилип (симвастатин)

    Выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Назначают, в зависимости от уровня холестерина, от 10 до 80 мг. Прием однократный.

    Противопоказан, как и все остальные статины, при тяжелых поражениях печени, индивидуальной непереносимости, беременности и лактации.

    Статины с осторожностью используют при алкоголизме, некоторых генетических заболеваниях, эндокринных нарушениях. Нужно предупредить врача о приеме других препаратов, поскольку симвастатин не совместим с амиодароном, гемфиброзином, циклоспорином, фенофибратом, верапамилом, дилтиаземом и высокими дозами никотиновой кислоты.

    Читайте также:  Стентирование артерий нижних конечностей

    Препарат относится к средней ценовой категории. Более доступны отечественные аналоги (Атеростат, Овенкор, Симвастатин) и зарубежные (Симвор, Симло, Синкард). Европейский симвастатин стоит дороже. Самые известные – Симгал, Симвастол и Симвакол.

    Ловастатин

    Это гиполипидемическое вещество способно блокировать выработку холестерина на ранних стадиях. Препарат всасывается лучше с пищей, поэтому его нельзя принимать натощак.

    Таблетки по 20 или 40 мг принимают два раза в день, за завтраком и ужином. При потребности дозу повышают до максимальной – 80 мг в сутки. Противопоказания те же, что и для симвастатина. Осторожность следует проявлять пациентам с заболеваниями почек, принимающим антибиотики и противогрибковые средства.

    Ловастатин входит в среднюю ценовую категорию. В России можно приобрести отечественный аналог с торговым названием Кардиостатин, Ловастатин белорусского производителя и словенский Холетар.

    Чем опасен атеросклероз сосудов мозга и как он проявляется — узнайте, кликнув сюда.

    А о лекарствах от атеросклероза головного мозга читайте в другом материале — вот здесь.

    Аторвастатин

    От других статинов его выгодно отличает свойство восстанавливать баланс между «полезными» и «вредными» липопротеидами крови.

    Для удобства приема выпускается в таблетках по 10, 20, 30 и 40 мг. Начиная с 10 мг, дозу постепенно повышают до 80 мг в сутки.

    Противопоказан при обострении заболеваний печени и аллергии на препарат. Лекарство не оказывает влияние на работу почек.

    Трайкор

    Популярный препарат группы фибратов. Действующее вещество – фенофибрат. Противопоказан при поражениях печени.

    Таблетки по 145 и 160 мг принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи. После начального курса в 3 месяца оценивают результат по анализам и решают об отмене или продолжении приема.

    Российский завод выпускает аналог – Фенофибрат канон, а французский – Липантил.

    Рамиприл от гипертензии

    Рамиприл доказал в исследованиях эффективность и безопасность для больных облитерирующим атеросклерозом. Поэтому врачи предпочитают его остальным ингибиторам АПФ.

    Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг принимают в любое время. Лечение непрерывное. Противопоказан при непереносимости, повышенной выработке альдостерона и почечной недостаточности.

    Антиагреганты

    • Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) в низких дозах «разжижает» кровь. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей применяется доза 150 мг. Принимают аспирин после ужина, ежедневно. Серьезные заболевания желудка и печени, тяжелая бронхиальная астма и аллергия являются противопоказанием.
    • Плавикс (клопидогрел) заменяет аспирин, если имеются абсолютные противопоказания. Также его включают в рекомендации после имплантирования стентов. Назначают по 1 таблетке, 75 мг, один раз. Препарат высокой ценовой категории. Аптеки реализуют торговые марки: Зилт, Лопирел, Агрегаль, Детромб.

    Есть ряд новых перспективных лекарств, которые находятся на стадии клинических испытаний и еще не используются для лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей медикаментозно. Надежды возлагают на илопрост и алпростадил.

    Что нельзя делать во время терапии?

    1. Есть продукты, богатые холестерином. Прием лекарств не заменяет диету, а лишь дополняет ее (диета аналогична той, что назначают при атеросклерозе мозга). Важно не перегружать пищу жирами и не пить грейпфрутовый сок – некоторые статины не всасываются в его присутствии.
    2. Курить. Никотин сужает сосуды, а при атеросклерозе вредная привычка, без преувеличения, ведет к ампутации конечности.
    3. Заниматься самостоятельно физкультурой. Лечебная физкультура важна, но неправильно подобранные упражнения и чрезмерные нагрузки усугубляют заболевание.
    4. Принимать пентоксифиллин, гепарин, высокие дозы витаминов группы В. До недавнего времени эти вещества применялись для облегчения перемежающейся хромоты. Последние исследования доказывают их низкую эффективность и высокий риск осложнений.

    Узнайте больше о том, как лечить болезнь, из этого видео:

    Атеросклероз нижних конечностей – тяжелое прогрессирующее заболевание. Но, благодаря правильному питанию, изменению образа жизни и применению современных медикаментов возможно избежать оперативного вмешательства и остановить развитие болезни.

    Источник: oserdce.com

    Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

    Аптечные препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на стабилизацию обращения крови, улучшение тонуса и эластичности, устранение неприятной симптоматики заболевания. Лечебная схема при нарушении со стороны сосудистых сплетений ног подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному прописываются таблетки, крем и другие лекарства наружного использования. Некоторые средства требуется принимать на ночь, а другие рекомендуется мазать на протяжении всего дня.

    Читайте также:  Атеросклероз подвздошных артерий

    Если после применения препаратов у пациента возникают негативные реакции, то стоит прекратить лечение и обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

    Показания к применению

    Специалисты области настаивают, что медикаментозное лечение является основным в борьбе с атеросклерозом, прогрессирующим в области ног. При поражении артерий либо аорты ног лекарство и длительность его приема назначается доктором. «Троксевазин», «Актовегин» и другие препараты прописываются больным при легкой или средней тяжести отклонения. В запущенных случаях консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей дополняют хирургическим вмешательством.

    Лекарственные средства помогают нормализовать кровообращение и показаны при следующих проявлениях болезни:

    • ощущение онемения ступней;
    • прихрамывание на одну ногу;
    • острое образование тромбов;
    • нарушенный тепловой обмен;
    • частые судороги;
    • посинение эпидермиса нижних конечностей;
    • болевой синдром разной интенсивности;
    • трофические явления.

    Вернуться к оглавлению

    Разновидности и список препаратов

    Особенности и способ применения фибратов

    При атеросклерозе ног часто прописываются медикаменты подобной группы, благодаря которым снижается продуцирование жиров в организме пациента. Лекарство требуется пить строго в предписанной врачом дозировке, чтобы не спровоцировать осложнений. Часто прописывается такой тип препарата людям, у которых заболевание прогрессирует на фоне увеличенной концентрации триглицеридов. Можно также использовать мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Основным недостатком подобной лекарственной группы является негативное воздействие на печень. Список популярный фибратов:

    Использование секвестрантов желчных кислот

    Подобные препараты и мази при атеросклерозе нижних конечностей прописываются больным с умеренным повышением уровня холестерина. Благодаря лекарству удается изолировать желчные кислоты, которые производятся печенью. Распространенные препараты подобной группы, применяющиеся при облитерирующем атеросклерозе в зоне артерий ног, представлены в таблице.

    Лекарственное средство Побочные реакции
    «Колестипол» либо «Колестид» Проблемы со стулом, приводящие к регулярным запорам
    Частая отрыжка
    Нарушенная работа органов желудочно-кишечного тракта
    Усиленный метеоризм
    Подташнивание и рвотные позывы
    Внутренние кровотечения и повышенная кровоточивость десен
    «Кванталан» Диарея либо запор
    Сальная изжога
    «Квестран» Болезненность в районе живота
    Чрезмерное скопление газов
    Диспепсические расстройства
    Воспаление поджелудочной железы
    Высыпания на кожном покрове
    «Холестирамин» Нарушения со стороны пищеварительного тракта
    Развитие язвы с последующими кровотечения в ЖКТ
    Повышенное половое влечение

    Вернуться к оглавлению

    Никотиновая кислота: как действует?

    Пациентам при патологии артерий в области ног поможет препарат, содержащий такой компонент. Можно приобрести таблетки, порошок или делать капельницы при атеросклерозе нижних конечностей. При бесконтрольном использовании препаратов на основе никотиновой кислоты у больного может возникнуть болезненность в брюшной полости, проявиться боль в голове и сильное головокружение. Подобные средства обладают такими положительными свойствами в борьбе с атеросклерозом:

    • снижают уровень холестерина ЛПНП;
    • расширяют сосудистые сплетения;
    • понижают давление в артериях;
    • предупреждают тромбоз в сосудах.

    Принимать никотиновую кислоту при поражении нижних конечностей рекомендуется после трапезы, при этом суточная доза не превышает 5 грамм.

    Лечение с помощью статинов

    В медицине подобные препараты еще известны, как блокаторы редуктазы. Они назначаются больным с атеросклерозом нижних конечностей, поскольку направлены на сокращение производства холестерина в печени. После приема статинов у человека понижается содержание вещества в крови и улучшается состояние. Препараты подходят пациентам не только с нарушенным кровообращением в нижних конечностях, но и тем, кто страдает от признаков сахарного диабета, гипертонии, инфаркта миокарда. Статины прописывает исключительно врач, поскольку бесконтрольный прием препаратов такой группы может вызвать нервно-мышечные заболевания и другие серьезные осложнения. Список популярных лекарств против атеросклероза ног:

    Сократить выработку холестерина в печени и нормализовать обмен липидов поможет препарат Симвастатин.

    • «Симвастатин»;
    • «Правастатин»;
    • «Мекавор»;
    • «Холетар».

    Вернуться к оглавлению

    Другие препараты

    Пациентам, столкнувшимся с атеросклерозом нижних конечностей, могут прописываться иные лекарственные средства, которые подбираются индивидуально с учетом патологического процесса. Часто назначается «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие препараты, купирующие воспалительный процесс. В таблице указаны фармсредства, избавляющие от признаков атеросклероза в зоне нижних конечностей.

    Медикаментозная группа Препараты
    Средства для внутривенного введения «Трентал»
    «Актовегин»
    «Солкосерил»
    «Клексан»
    «Вазапростан»
    Флавоноиды «Троксевазин»
    «Троксерутин»
    «Троксегель»
    Препараты, улучшающие свертываемость крови «Атерокард»
    «Клопидогрель»
    «Плестазол»
    Антитромбоцитарные лекарства «Аспирин»
    «Реополиглюкин»
    Медикаменты, увеличивающие физическую активность «Пентоксифиллин»
    «Цилостазол»
    Антикоагулянты «Гепарин»
    «Варфарин»
    Антибактериальные мази «Офлокаин»
    «Деласкин»
    «Левомеколь»
    «Димексид»

    Источник: etoholesterin.ru