Стеноз артерий головного мозга

Стеноз сосудов головного мозга: симптомы, причины и последствия

Ослабление памяти часто ассоциируется с возрастными особенностями организма, но это совершенно не так. Стеноз сосудов головного мозга на протяжении долгих лет не позволяет мозгу получать кровь в достаточном объеме. Холестериновые отложения на стенках сосудов уплотняются постепенно, приводя к сужению просвета. Своевременное лечение основной причины стеноза, помогает восстановить функциональность ЦНС и не допустить инфаркта тканей.

Симптомы признаки стеноза сосудов головного мозга

Стеноз церебральных артерий чаще развивается поэтапно, то есть заболевание протекает в хронической форме. Для патологического процесса свойственна диффузная форма поражения мозговых клеток, поэтому клинические проявления только общемозговые.

Всего выделяют 3 этапа прогрессирования стеноза, но в некоторых источниках встречается нулевой этап, при котором заболевание протекает латентно. Поскольку симптоматика полностью отсутствует на стадии зарождения патологии, это представляет трудности для своевременной диагностики.

Клинические проявления в зависимости от стадии:

  1. Симптомы уже явно указывают на патологические изменения в мозге, но страдающий человек, как правило, не обращает на них внимания. Присутствуют головные боли, но пациент не может указать на точную локализацию, чаще она разлитая и приступообразная. Боль схожа с мигренью и самостоятельно проходит через 30 – 60 минут (не купируется анальгетиками). Отмечаются приступы головокружения (спонтанно) при которых трудно сохранить координацию, симптом проходит после вынужденного отдыха. Общее состояние больного схоже с сильной усталостью, но при этом близкие отмечают, что резко изменился эмоциональный фон – перепады настроения, раздражительность. Пациент это объясняет бессонницей – признак 1 стадии, человек длительное время не может уснуть или часто просыпается, после чего на утро чувствует себя разбитым;
  2. Клинические проявления стеноза нарастают, отмечаются явные нарушения в интеллектуальной сфере (мышление, логика). Пациент стремительно теряет навык сохранения информации (кратковременная память), а поведение напоминает девиантную форму (возникают неуместные эмоции к определенной ситуации, например, смеется над горем). Головные боли нарастают по интенсивности и сопровождаются рвотой, которая не приносит чувства облегчения. Возникают спонтанные обмороки и судорожные приступы (могут сочетаться с эпиприступами). Скоординированность движений резко нарушена, человек не может управлять своим телом (тремор, «шаткая» походка, спонтанные неуместные движения). Отмечается дисфункция мочевыделительной системы (нарушена иннервация);
  3. В головном мозге присутствуют обширные многоочаговые зоны некроза. Шансы на восстановление полной функциональности ЦНС отсутствуют, реабилитация помогает частично и в основном направлена на улучшение качества жизни. У больного человека отсутствуют эмоции, окружающий мир не интересен. Мозг не контролирует многие физиологические процессы, поэтому появляется энурез и непроизвольные акты дефекации. Пациент не узнает родственников, присутствует тотальная амнезия, которая носит необратимый характер.

Каждый пациент индивидуален и симптомы могут, проявляется совершенно в другой хронологии, но при этом у всех присутствуют признаки сосудистой деменции.

Прогрессирование стеноза неизбежно приводит к острому состоянию – мозговому инсульту. Резкое прекращение доставки крови к мозгу проявляется внезапными симптомами, которые стремительно нарастают – головная боль, головокружение, рвота, усталость, тахикардия.

Помимо общемозговых проявлений для инсульта характерна и дополнительная симптоматика – очаговая. Проявления будут зависеть от локализации стеноза, то есть в зависимости от того в какой артерии произошел спазм, будет страдать определенный участок мозга (паралич или парестезия одной части тела, слепота на один глаз).

Причины стеноза сосудов

Стеноз мозговых артерий не возникает спонтанно, патологии всегда предшествуют сопутствующие заболевания и, как правило, в хронической форме.

Среди основных заболеваний провоцирующих стеноз, выделяют различные сосудистые патологии и дегенеративные изменения в костно – мышечной системе:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов – при повышенном холестерине в крови, на стенках или в толще сосуда начинают скапливаться соли, которые постепенно наслаиваются и уплотняются. Таким образом, формируется холестериновая бляшка, которая приводит к структурным нарушениям и микроразрывам. Холестериновое уплотнение сужает просвет внутри артерии и влияет на гемодинамику;
  • Гипертензия – в норме мышечный слой сосудов находится в тонусе, но при атеросклеротических изменениях или влиянии других негативных факторов запускается компенсаторный механизм. Из мозга поступают сигналы для восстановления тока крови, а так как стеноз в результате роста бляшки опасен разрывом сосуда, то происходит вынужденное повышение тонуса. Внутренняя выстилка артерии становится плотнее, но это приводит к потере эластичности и как следствие мозговые ткани еще больше начинают не дополучать питательных веществ и кислорода (слабое церебральное питание);
  • Остеохондроз – дегенеративные изменения приводят к деформации всех структур позвоночника. Пережатие позвоночных артерий в шейном отделе провоцирует механический стеноз, таким образом, мозг получает не достаточный объем крови для поддержания своей функциональности.

Помимо сопутствующих патологий существуют также и факторы риска, которые влияют на возникновение структурных изменений в сосудистом русле:

  • Вредные привычки (алкоголь, табак);
  • Несбалансированный рацион (частые диеты) или употребление большого количества жиров;
  • Частые стрессы;
  • Чрезмерное употребление напитков с кофеином;
  • Гормональный всплеск в ювенильном периоде;
  • Наследственные патологии.
Читайте также:  Бисопролол при аритмии

Структурные изменения в сосудах неизбежно наступают после угасания детородной функции, как у женщин, так и мужчин.

Последствия стеноза сосудов головного мозга

В результате сужения сосудов мозг не может длительное время компенсировать недостаточное поступление крови к тканям. Деструкция нервных тканей происходит постепенно, и погибают отдельные нейроны, но процесс диффузный (рассеянный). Поэтому атрофия мозга проявляется лишь с годами, в виде нарушений памяти и различных когнитивных процессов.

Несвоевременное лечение грозит развитием неотложных состояний, при которых существует высокий риск летального исхода. Закупорка артерии или ее разрыв считаются самыми опасными осложнениями вторичного стеноза.

Диагностика

Определить локализацию стеноза и причину патологического сужения, возможно только при визуализации сосудов головного мозга. При подозрении на атеросклероз обязательно определяют уровень холестерина в крови.

Диагностическое исследование подбирает невропатолог в зависимости от выраженности клинических проявлений. Каждое исследование имеет ряд противопоказаний, поэтому процедура назначается после сбора анамнеза и необходимых проб.

  • МРТ или КТ;
  • УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • Ангиография с последующим рентгеном головы;
  • ЭЭГ (оценка мозговой активности).

После обследования и выявления первичной патологии, невропатолог совместно с терапевтом или кардиологом подбирают наиболее эффективную терапию.

Как лечить стеноз сосудов

Начальные формы стеноза успешно лечатся при помощи консервативных методов. Медикаментозные препараты назначают для устранения основной причины стеноза (сопутствующее заболевание), а также для подержания процессов метаболизма в мозге.

Улучшить мозговое кровообращения помогают различные физиопроцедуры и ЛФК, поэтому реабилитация проводится комплексно. Но не всегда консервативный метод лечения решает проблему, запущенные случаи или состояния угрожающие жизни нуждаются в проведении нейрохирургической операции (шунтирование, ангиопластика).

Профилактика стеноза рекомендации врачей и методы народной медицины

Поддержать здоровое функционирование ЦНС возможно при помощи профилактических мер, направленных на укрепление сосудов:

  • Сбалансированное питание;
  • Исключение стрессовых ситуаций;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Физическая активность;
  • Приемы самомассажа шейно – воротниковой зоны;
  • Регулярная диспансеризация.

В народной медицине существует множество рецептов для поддержания тонуса сосудов и снижения холестерина в крови. Но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку многие травы вызывают аллергические реакции и противопоказаны при определенных заболеваниях.

Своевременное обращение за медицинской помощью помогает устранить патологию на начальном этапе и не допустить дегенеративных изменений в ЦНС.

Источник: golovaimozg.ru

Стеноз артерий

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Стенозом артерий называется патологическое состояние кровеносных сосудов, характеризующееся сужением их просвета. В большинстве случаев причина развития заболевания заключается в атеросклеротическом поражении артерий, когда на их стенках откладываются холестериновые бляшки. С течением времени патология прогрессирует от стадии небольшого сужения до полной закупорки (непроходимости) сосуда.

Стеноз артерий является крайне опасным состоянием, которое при отсутствии лечения способно стать угрозой для жизни человека. В зависимости от того, какая именно артерия закупорена, могут страдать те или иные жизненно важные органы – головной мозг, сердце, почки, легкие и т.д. Стеноз – главная причина ишемического инсульта, инфаркта миокарда и других серьезных болезней. В связи с этим необходимо обращаться за медицинской консультацией к специалисту уже при первых симптомах сосудистой патологии.

Симптомы

На ранних стадиях стеноз артерий никак себя не проявляет. В этом заключается главная опасность заболевания: человек может длительное время жить, не догадываясь о нависшей над ним угрозе.

Дальнейшая клиническая картина болезни напрямую зависит от места локализации поврежденной стенозом артерии. Так, при поражении сосудов головного мозга у человека наблюдаются проявления недостаточного кровообращения и питания мозга; при закупорке артерий сердца больной чувствует симптомы сердечной недостаточности и т.д.

Симптомы сужения просвета сонной артерии

Сонная артерия отвечает за поступление питательных веществ к головному мозгу. При нарушении ее проходимости возникают следующие проявления:

  • головокружение
  • потемнение в глазах
  • шум в ушах
  • слабость

Часто стеноз артерий предшествует ишемическому инсульту. Распознать патологию можно по следующим симптомам:

  • тошнота и рвота
  • сложности с координацией
  • головная боль
  • проблемы с речью
  • онемение одной из конечностей и половины лица

Симптомы стеноза артерий ног

Сужение просвета сосудов нижних конечностей, в отличие от стеноза сонной артерии, нетрудно распознать на любой стадии. К основным проявлениям заболевания относятся:

  • бледность кожи ног
  • боли в ногах
  • хромота
  • слабость в мышцах ног
  • возникновение язв на конечностях

Симптомы стеноза артерий сердца

О закупорке сосудов сердца говорят следующие симптомы:

  • одышка
  • учащение пульса
  • боль в области груди
  • отеки конечностей

Симптомы стеноза почечных артерий

Стеноз почечных артерий провоцирует развитие ишемической нефропатии – почечной недостаточности. Патологическое состояние характеризуется несколькими признаками:

  • артериальная гипертензия
  • скудное мочевыделение
  • отечность конечностей и лица
  • слабость, низкая работоспособность
  • расстройства ЖКТ (на поздних стадиях)
Читайте также:  Окклюзия артерий нижних конечностей

Стеноз легочной артерии

При стенозе устья легочной артерии происходит сужение выводного тракта правого желудочка, из-за чего нарушается приток крови к стволу легкого. Болезнь проявляется следующими симптомами:

  • головокружение
  • слабость
  • одышка
  • учащенное сердцебиение
  • склонность к обморокам
  • изменение цвета кожи (бледность или синюшность)

Причины

Стеноз артерий не имеет какой-то одной причины. Чаще всего возникновение заболевания связано сразу с группой внешних и внутренних факторов.

В первую очередь необходимо отметить атеросклероз – скопление на артериальных стенках холестериновых бляшек. Формирование атеросклеротических бляшек провоцирует сужение просвета сосудов изнутри, вызывая сосудистую патологию.

Другие причины развития заболевания:

  • врожденные аномалии строения сосудов – извилистость, гипоплазия
  • диссекция (расслоение) стенок артерии
  • сдавливание сосудов доброкачественными или злокачественными новообразованиями
  • повышенное тромбообразование
  • сахарный диабет
  • нарушение обмена веществ
  • сильный удар, сотрясение
  • воспалительные сосудистые заболевания – васкулит, артериит, болезнь Хортона, болезнь Такаясу и др.

Отметим, что существуют определенные факторы, значительно повышающие риски развития стеноза артерий. Так, заболеванию чаще подвержены люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, табакокурением и употребляющие большое количество жирной пищи.

Диагностика

На первичном осмотре врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы и проводит осмотр. Во время осмотра специалист измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердечный ритм, проводит визуальный осмотр кожных покровов пациента. В процессе беседы доктор выясняет наличие хронических заболеваний в анамнезе, узнает о приеме сгущающих кровь лекарственных препаратов, наличии выявленных аномалий строения сосудов. Затем пациент направляется на дополнительные исследования для уточнения диагноза.

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика стеноза артерий производится следующими методами:

Лечение

Терапевтическое лечение

На ранних стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения. Терапия различается в зависимости от локализации сужения просвета сосудов и основной причины развития патологии. Так, если стеноз сосудов спровоцирован образованием тромба в артерии, пациенту назначается прием антитромботических препаратов. При атеросклеротическом поражении сосудов выписываются препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

Также пациенту необходим прием средств, устраняющих симптомы заболевания – препараты, снижающие артериальное давление, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Хирургическое лечение

В том случае, если сужение просвета сосуда достигло свыше 50%, а также при наличии внешних симптомов (например, перенесенных ишемических инсультов) консервативные методы лечения не помогут достичь нужного эффекта. В этом случае врачи прибегают к проведению оперативного вмешательства.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют сразу несколькими методами хирургического вмешательства:

  • Баллонная ангиопластика – внутрисосудистая операция, позволяющая восстановить нормальную проходимость артерий. Во время операции внутрь сосуда вводится небольшой баллон, при расправлении которого удаляются скопившиеся бляшки, а просвет сосуда расширяется. Операция незаменима при атеросклеротической природе стеноза.
  • Стентирование сосуда – современная малоинвазивная методика лечения стеноза артерии, во время которой в просвет сосуда внедряется стент – специальный каркас, укрепляющий стенки артерии и предотвращающий ее повторное сужение. В результате операции восстанавливается функционирование сосудов и налаживается кровоснабжение органов человека.
  • Шунтирование сосудов – часто используемая операция, позволяющая перенаправить ток крови в обход суженного сосуда, при помощи формирования нового русла. В результате операции по поврежденным сосудам перестает течь кровь, она идет в обход. Это восстанавливает кровообращение.

Центр хирургии «СМ-Клиника» – это современная медицинская помощь мирового уровня. Наши специалисты помогают справиться даже с самыми сложными клиническими ситуациями.

Источник: www.smclinic.ru

Патологическое сужение сосудов головного мозга (стеноз)

1. Возникновение болезни 2. Проявление патологии 3. Диагностика 4. Терапевтические мероприятия 5. Хирургическое вмешательство

В нормальном состоянии сосуды головного мозга эластичны, диаметр их просвета неизменен, а ткани их стенок однородны. Благодаря этому происходит стабильное кровообращение, которое приносит всем отделам головного мозга кислород и все необходимые элементы.

Но может возникать такая патология, как сужение сосудов головного мозга (стеноз), которая выступает в качестве последствия некоторых болезней (васкулита, гипертонии, атеросклероза). Это состояние не является самостоятельным заболеванием – его лечение должно затрагивать не только симптомы, а направляться на причины, его вызвавшие.

Стеноз ведет к замедлению скорости кровотока, способствует повышенной свертываемости крови, что грозит кислородным голоданием, инсультом, сердечным инфарктом.

Возникновение болезни

Сужение сосудов головного мозга появляется как сопутствующая патология при следующих заболеваниях:

  • васкулит (воспаление сосудистых стенок);
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
  • шейный остеохондроз;
  • врожденный стеноз аорты, патология вертебральных сосудов;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль, давящая на сосуд.

В некоторых случаях, при наличии хронической формы перечисленных болезней (гипертония, васкулит, метаболические нарушения), сужение грозит тогда, когда отсутствует регулярное поддерживающее лечение.

Мышечный слой артерий часто реагирует спазмом под воздействием неблагоприятных факторов. Сужение сосудов становится постоянным, когда кратковременный стеноз происходит часто. Причины таких спазмов:

  • курение;
  • регулярное переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием наркотических средств;
  • постоянный сильный стресс.
Читайте также:  Коронарные артерии отходят от

Алкоголь способен расширять сосуды, если его доза была небольшой (30 мл этанола). При нарастании вещества в крови и постоянном употреблении происходит сужение сосудов головного мозга.

Проявление патологии

Стеноз может развиться остро или постепенно.

Симптомы хронического состояния обычно нарастают в три этапа. Вначале могут беспокоить:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение концентрации внимания, рассеянность;
  • периодические головные боли, головокружения;
  • бессонница;
  • эмоциональная неустойчивость.

Если лечение на этом этапе отсутствует, впоследствии появляются:

  • нарушения координации движений;
  • частые приступы головной боли;
  • общая слабость;
  • резкие перепады настроения.

Часто признаки начального этапа не выражены или проявляются слабо. Обычно человек не ищет причины головной боли, списывая ее на переутомление или метеочувствительность. Лечение в этих случаях может начаться только тогда, когда симптомы указывают на тяжелое состояние (деменция, параличи, потери сознания).

Сужение сосудов в острой форме проявляется, как правило, инсультом. Его признаки, в зависимости от тяжести и вида, могут быть следующими:

  • сильная головная боль;
  • головокружение и потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • глазодвигательные нарушения (двоение в глазах, выпадение полей зрения, косоглазие), снижение зрения;
  • расстройство речи;
  • дезориентация во времени и в пространстве;
  • оглушенность, сонливость или, наоборот, возбуждение;
  • нарушение координации, шаткая походка;
  • сильное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • паралич;
  • слабость в мышцах;
  • ухудшение чувствительности.

Диагностика

В зависимости от тяжести состояния и доступности инструментальных методов исследования могут назначить процедуры УЗИ, рентгена или томографии, позволяющие обнаружить стеноз.

  1. Допплерография и сканирование с помощью УЗИ. Они имеют ограничения: первый способ не позволяет визуализировать сосуд, а при втором картинка может быть неполной из-за того, что ультразвуковые волны не проникают через кости (его могут делать, только расположив датчик на височной, надглазничной и шейной областях).
  2. Томография – магнитно-резонансная и компьютерная. Считаются точными, безопасными и удобными для проведения методами. Позволяют в краткие сроки увидеть полную картину болезни, определить ее причины, оценить состояние сосуда на любом его участке, диагностировать последствия патологии.
  3. Ангиография – рентгенологическое исследование с введением контраста. В настоящее время чаще всего используется при невозможности проведения томографии. Является высокоинформативным способом, который позволяет определить сужение сосудов головного мозга, но сопровождается болезненными ощущениями и осложнениями.

Дополнительно назначаются диагностические процедуры, которые необходимо делать для установления заболевания, которое вызвало стеноз:

  • ЭКГ и УЗИ сердца в случае повышенного артериального давления;
  • биохимический анализ крови для определения липидного профиля, показывающего наличие атеросклероза.

Чем раньше диагностировать и начать лечить заболевание, тем выше вероятность предотвращения тяжелого последствия для человека: инсульта, инфаркта миокарда, деменции, паралича. Такие симптомы, как повторяющиеся головные боли, обязательно должны быть приняты во внимание.

Терапевтические мероприятия

Лечение назначается в зависимости от того, какое основное заболевание было диагностировано.

Прием медикаментозных средств назначается как для устранения причины, так и для того, чтобы облегчить симптомы.

  • разжижающие кровь;
  • снимающие спазм и боль;
  • препятствующие образованию и всасыванию холестерина (при атеросклерозе);
  • снижающие артериальное давление;
  • улучшающие работу мозга и когнитивных функций (ноотропы);
  • укрепляющие стенки сосудов;
  • снимающие воспаление, устраняющие инфекцию или аллергическую реакцию (при васкулите).

Успешное лечение некоторых патологий невозможно без применения диеты (атеросклероз, гипертония, ожирение) и лечебной физкультуры (хондроз). Должны быть устранены факторы, провоцирующие стеноз, – курение, злоупотребление алкоголем.

Некоторые болезни имеют хроническое течение (например, васкулит, гипотиреоз, диабет) – лечить их и оценивать качество терапевтических воздействий необходимо регулярно.

Острое сужение сосудов, проявляющееся в виде инсульта, требует оказания неотложной помощи, реанимационного пособия.

Доставить в больницу пострадавшего необходимо в первый час после того, как были замечены первые признаки мозгового нарушения. Это снизит риск летального исхода и последующей инвалидности. Лучше не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. До ее приезда больного необходимо уложить, положив под ноги и плечи подушку, снять стягивающую одежду. Нельзя давать еду, воду и любые препараты во избежание удушья и ухудшения состояния.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях для расширения просвета артерии необходимо операционное лечение.

  1. Ангиопластика призвана увеличить просвет сосуда. Вмешательство выполняется при помощи катетера. Доставленный в место сужения артерии баллон раздувается, расширяя сосуд, после чего удаляется, а на его место помещается стент, который позволяет оставаться просвету открытым.
  2. В случае атеросклероза с помощью эндоскопического способа доставляется вещество, под воздействием которого бляшка рассасывается.
  3. Артерия может рассекаться с целью удаления атеросклеротического отложения на стенке сосуда.
  4. При операции «байпас» перенаправляют кровоток в обход пораженного сосуда с помощью других здоровых артерий больного.

Сужение сосудов в головном мозге – патология, которая сопровождает различные болезни: атеросклероз, гипертонию, диабет, дисфункцию щитовидной железы, врожденные аномалии артерий, ЧМТ, новообразования и т. д. Лечить стеноз необходимо совместно с основным заболеванием, которое его вызвало. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Источник: mozgius.ru