Держится высокое давление таблетки не помогают

Не помогают лекарства от давления

Когда пациент сталкивается с проблемой, что таблетки от давления не действуют, возникают сомнения, правильно ли подобраны медикаменты. Помочь выяснить причины неэффективности лекарств и разработать действенную терапию поможет врач на основе диагностики, что способна выявить патологии и особенности организма, влияющие на АД.

5 групп часто используемых препаратов от АД

Когда у людей постоянно повышается АД, они принимают медикаменты с гипотензивным эффектом, назначение которых привести давление в норму, понизив. Существует множество фармсредств с разным механизмом действия. Подобрать правильные таблетки может только врач на основе диагностики организма. Пациенту назначают следующие препараты от давления или их комбинации:

Почему лекарства не помогают?

Когда, несмотря на принятые медпрепараты, высокое давление не понижается или результаты незначительны и не приносят пациенту желанного облегчения, необходимо оперативно выяснить причину. Ведь гипертония способна повлечь серьезные последствия вплоть до инсульта. Факторов, влияющих на то, что артериальное давление не падает после принятия гипотонических фармпрепаратов, 2:

  • неадекватно подобранный курс лечения;
  • индивидуальные особенности организма — патологии, осложнения, болезни в хронической форме в стадии ремиссии.

Причина не действия средств от давления — принятие медикаментов, направленных на симптоматическое лечение, а не на устранение недуга.

Недостаточная эффективность

Когда таблетки не помогают, следует изучить их химсостав и проконсультироваться с врачом относительно эффективности, дозировки и графика приема медпрепарата — возможно они некорректны, и пациент не получает основное действующее вещество приписанных средств в достаточном количестве. Также может быть назначен прием дополнительных препаратов, усиливающих действие основного медсредства. Такая мера актуальна при наличии нескольких заболеваний, способных вызывать гипертонию каждая в отдельности.

Неправильно подобранные препараты

У пациентов с патологиями плохо снижают давление фармсредства, борющиеся с симптомами, а не с источником гипертонии. В таких случаях врачи говорят о некорректно подобранном курсе терапии, которая часто является следствием самолечения. Так, если не дается снизить АД через прием бета-блокаторов и мочегонных фармсредств, назначают ингибиторы АПФ.

Задержка соли

Одной из причин, почему не снижается давление, является переход почек в режим работы, как если бы им приходилось выводить избыток соли. Сужение почечных сосудов ведет к нагнетанию кровяного давления и, как следствие, к гипертонии. В то же время полностью ограничить потребление соли нельзя, поскольку бессолевая диета приводит к дегидратации организма и развитию сопутствующих осложнений. Чтобы снизилось АД у людей, имеющих проблемы с почками, необходимы соответствующие лекарства и терапия мочевыводящей системы, а не бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.

Патология надпочечников

Эндокринная артериальная гипертензия — распространенная причина, по которой не удается снизить давление медикаментами для симптоматического лечения АД. Источником проблемы является сбой в выработке ряда гормонов надпочечниками — органом, играющим важную роль в регулировке давления. Наиболее эффективный метод устранения недуга — хирургическая операция, позволяющая восстановить гормональный баланс. Большинство случаев эндокринной гипертензии являются врожденным заболеванием.

Другие причины

В ряде случаев АД держится на высокой отметке и не сбивается лекарствами из-за несовместимости фармпрепаратов гипотонической направленности с лекарствами от других заболеваний, которые принимает пациент. Для выяснения причины необходимо сделать ревизию всех употребляемых лекарств и проконсультироваться с врачом. Одной из причин служат вредные привычки — регулярное злоупотребление крепким алкоголем и курение. Отказ от них способен привести к снижению АД на 10 мм рт. ст. без медикаментозного вмешательства.

Гипертония может быть наследственной. В таком случае патология кроется в генах и выражается в склонности к болезненным состояниям, приводящим к нагнетанию избыточного давления в сосудах и патологиям самих сосудов. Если у родителей присутствуют проблемы с АД, у детей они проявятся с вероятностью 80%.

Что делать: 4 основных исследования

Чтобы выяснить причины гипертонии и подобрать правильное лечение, устраняющее источник недуга, а не симптомы, нужно сделать комплексное исследование организма — пройти диагностику сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, печени. Рекомендуется выполнить следующие исследования и сдать анализы:

  • ЭКГ сердца;
  • УЗИ сердца и диагностику сосудов;
  • развернутый анализ крови;
  • УЗИ почек, надпочечников и печени.

После определения первопричины гипертонии врач подбирает адекватное лечение, направленное на устранение источника повышения давления и нейтрализацию периодически возникающей негативной симптоматики. При выборе лекарств учитываются особенности организма и совместимость медсредств с остальными препаратами, принимаемыми пациентом. Самолечение запрещено.

Источник: vsedavlenie.ru

Почему давление не снижается после приема лекарств

Рассмотрим, почему не снижается давление после приема таблеток, причины неэффективности лекарственной терапии, что делать в такой ситуации.

Опасность высокого давления, необходимость лечения

Кратковременное повышение артериального давления – естественная реакция организма на стрессовые и опасные ситуации, является нормой, не требует лечения.

Стойкое повышение показателей АД провоцирует негативные симптомы, в виде головной боли, головокружений, сердечных или загрудинных болей, вызывает угрозу гипертонического криза, поражения органов-мишеней.

Читайте также:  Как поднять давление в военкомате

После проведения диагностики и выявления гипертонии терапевт или узкопрофильный специалист определяет схему лечения, базирующуюся на лекарственной терапии, изменении образа жизни, диете.

Эссенциальная гипертония носит хронический характер и требует лечения на протяжении всей жизни человека. При этом правильно назначенные препараты, соблюдение требований врача позволяют гипертонику самостоятельно справиться с повышенным АД, вести жизнь с минимальными ограничениями.

Если высокое давление не сбивается таблетками, главное не впадать в панику. Необходимо сообщить о патологическом состоянии врачу или вызвать Скорую помощь. При этом следует попытаться самостоятельно разобраться в причинах сложившейся ситуации.

Первоначально стоит проверить исправность тонометра, возможно проблема именно в нем. Важно не только правильно пользоваться измерительным прибором, но и проводить его техническое обслуживание не реже одного раза в год.

Также следует исключить феномен «белого халата».

Устранение факторов риска

Точные причины гипертонии неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие развитию патологии. Именно из-за них давление может не снижаться таблетками.

Фактор риска Что делать
Систематические стрессы Избегать стрессов, попытаться переосмыслить ситуацию, посетить психолога, принимать успокаивающие препараты (Валериана).
Переутомление Нормализовать режим труда и отдыха, высыпаться, ограничить работу в нерабочее время, тем более, ночью.
Несбалансированный рацион Свести к минимуму употребление жареных, копченых, жирных продуктов, кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Включить в рацион каши, нежирное мясо, как можно больше овощей, фруктов. Ежедневное количество потребляемой соли не должно превышать 4 г.

Чрезмерная масса тела Рекомендуется совместно с врачом выбрать оптимальные меры для нормализации веса: заняться спортом, сесть на диету. Это значительно уменьшит нагрузки на сердце и сосуды.
Недостаток физической активности Регулярная физическая активность способствует укреплению сердца, что положительно сказывается на сосудах.

Можно заняться лечебной физкультурой, плаванием, танцами. Возможны пешие прогулки или занятия домашними делами, например, мытье полов.

Подверженность вредным привычкам Следует бросить курить и употреблять спиртные напитки.

Неэффективность медикаментозной терапии

Причина высокого давления после приема антигипертензивных таблеток заключается в их неподходящем назначении. При этом не во всех случаях следует винить врача.

Схема лечения разрабатывается после прохождения пациентом полного обследования и выявления сопутствующих заболеваний. Но, организм каждого человека отличается индивидуальными особенностями, и действие, даже эффективного средства, сложно предсказать.

Возможно, больному следует провести некоторое время в лечебном учреждении, где прием таблеток проводится под постоянным контролем специалистов и существует возможность быстрой коррекции терапии.

Действие некоторых препаратов наблюдается через определенный промежуток времени (2-3 недели), поэтому давление может не снижаться сразу после их применения.

Возможна обычная некомпетентность врача.

Часто пациенты нарушают правила медикаментозной терапии, когда:

  1. Нарушают дозировку или принимают таблетки не по графику, а только при повышении артериального давления. Следует относиться к приему лекарств, как к необходимой ежедневной процедуре для поддержания своего здоровья.
  2. Заменяют назначенный препарат другим. Необходимо придерживаться предписаний врачей и отказаться от покупки более дешевого, или выбранного по другим критериям лекарственного средства.
  3. Занимаются самолечением. Лечением гипертонии должен заниматься врач. Самостоятельно подобранные таблетки могут оказаться бесполезными и привести к опасным для здоровья осложнениям.
  4. Пренебрегают правилами здорового образа жизни.

При разработке схемы лечения специалисту необходимо знать о применении гипертоником других лекарственных средств, особенно:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Диклофенака, Ортофена, Индометацина);
  • каплей от насморка;
  • лекарств с содержанием гормонов;
  • обезболивающих.

Данные группы лекарственных средств препятствуют снижению АД, понижают эффективность антигипертензивной терапии.

Наличие других патологий

У 10% пациентов, подверженных гипертензии, диагностирует резистентную артериальную гипертонию. Показатели артериального давления не снижаются после прима трех гипотензивных средств, один из которых – диуретик. Заболевание относится к контролируемым, если контроль АД достигается большим количеством препаратов. Иначе, гипертония является резистентной неконтролируемой.

Если постоянно применяемые, эффективные таблетки перестают снижать давление, необходимо безотлагательно посетить специалиста для прохождения диагностики. Не исключается прогрессирование гипертонии или присоединение других патологий, повышающих показатели артериального давления:

  • шейного остеохондроза, часто возникающего в молодом возрасте. Заболевание приводит к дегенеративным изменениям в позвонках шейно-грудного отдела позвоночника. При мышечных спазмах нервные корешки подвергаются компрессии, что ухудшает кровоснабжение мозга, провоцирует повышение АД;
  • феохромоцитомы – гормонально активной опухоли надпочечников, бесконтрольно вырабатывающей адреналин – гормон, оказывающий сосудосуживающее воздействие, что вызывает повышение АД;
  • альдостеромы – опухолевидное образование надпочечников, продуцирующее в больших количествах гормон альдостерон, участвующий в регуляции артериального давления, поддерживающий нормальную концентрацию натрия и калия.

Наличие, кроме гипертонии, других патологических состояний требует иного подхода к снижению давления.

Что делать, если не удается сбить давление таблетками

Действие антигипертензивных таблеток наблюдается примерно через полчаса после их применения. Если эффект отсутствует, давление остается высоким необходимо вызвать Скорую помощь при тошноте, рвоте, загрудинных болях, носовых кровотечениях, помутнении в глазах, потере сознания.

До приезда специалистов следует предпринять меры для облегчения состояния человека:

  • принять контрастный душ для расширения сосудов;
  • выпить чай из черноплодной рябины;
  • массажировать боковые стороны шеи;
  • надавливать на глаза;
  • прикладывать уксусные компрессы на шейную область.

Во время ожидания врачей нельзя подвергаться панике, которая спровоцирует еще большее повышение давления.

Источник: sosudy.info

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

Источник: azbyka.ru