Фуросемид при высоком давлении

Почему Фуросемид назначают при высоком давлении?

Фуросемид относится к препаратам диуретического действия, предполагающего сильный мочегонный эффект. Может приниматься в виде таблеток или в качестве инъекции, но только по назначению врача. Мочегонный эффект наступает в связи с воздействием на почки, а именно на петли Генле, именно поэтому препарат иногда называю петлевой диуретик. Состав стимулируют работу почек, чем приводит к интенсивному выведению влаги из тканей, расширению сосудов, эти реакции и являются основными, почему назначают Фуросемид при давлении. Результат наступает уже в течение 10 минут, особенно если раствор вводят внутримышечно.

Особенности применения

Спектр действия Фуросемида достаточно большой, начиная с нарушений, связанных с сердечно-сосудистой системы и заканчивая проблем с лишним весом. В любых случаях важно обсудить целесообразность приема диуретика с лечащим врачом, так как кроме понижения давления состав Фуросемида оказывает определенное воздействие на весь организм, в том числе не всегда только положительное.

Назначение

Основное действия препарата основано на выведение жидкости из тканей, с которой удаляются из организма ряд солей, минералов. Снижается концентрация хлорида натрия и некоторых других соединений и это приводит к расширению вен, уменьшается ОЦК. Обычно Фуросемид от давления назначается совместно с другими препаратами, так, как только диуретическими средствами безопасно и стабильно давление постоянно корректировать не получиться. Кроме этого, Фуросемид часто назначается при следующих патологических процессах:

  • Отечность, связанная с проблематичным венозным оттоком.
  • Скопление жидкости из-за дисфункций почек, печени.
  • Отек мозга.
  • Артериальная гипертензия различной этиологии.
  • Отечность легких, дыхательной системы.
  • Асцит или излишние скопление жидкости в брюшной полости.

Основное назначение препарата распространяется на различные виды отеков, сформированные за счет затруднений естественного оттока жидкости.

Дозировка

Суточная доза препарата выбирается в зависимости от планируемого эффекта. Важно соблюдать оптимальное количество средств, так как сильная стимуляция работы почек и резкий отток жидкости может негативно отразиться на организме. ориентироваться нужно на рекомендации врача, а также указаний, предоставленных в инструкции. Влияет также вес пациента, возраст, а также основные клинические показания. Например, Фуросемид при глазном давлении может приниматься от 20 мг/сутки, а уже при почечных нарушениях и серьезных отеках от 40 мг/сутки.

Если Фуросемид назначен ребенку, то с трех лет возможен прием в расчете килограмм массы тела на 2 мг.

Определять дозу нужно в соответствии с формой выпуска, так как препарат может быть назначен в виде уколов или таблеток. Самостоятельное изменение количества препарата может привести к серьезным последствиям для организма, как и бесконтрольный, длительный прием медикамента.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены перед приемом. К ним относятся патологии почек, мочевыводящей системы, подагра, выраженная гипотензия, дисфункции печени, сердечно-сосудистой системы, включая предрасположенность к инфаркту миокарда или уже перенесенный приступ, воспаления поджелудочный железы и другие нарушения.

Противопоказаний относительно много, что связано с принципом действия препарата. Для беременных, особенно в первом триместре, применение Фуросемида противопоказано, на поздних сроках возможно, но при сопоставлении пользы для мамы и возможных рисков для малыша.

Побочные действия

Применение препарата целесообразно в различных клинических случаях, в том числе если рассматривать Фуросемид при внутричерепном давлении, но не нужно забывать и о возможных осложнениях. Есть вероятность развития следующих побочных явлений:

  1. Расстройства работы ЖКТ. Может присутствовать сухость во рту, тошнота, переходящая в рвоту, запор или диарея, воспаления поджелудочной железы с характерной симптоматикой. В связи с нагрузкой на печень возможно развитие гепатита, появление синдрома желтухи.
  2. Нарушения обменных процессов, причем, как во внутренних органах, так и в целом в тканях.
  3. Аритмия, критичные показатели АД, тахикардия и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Для нервной системы побочные действия могут проявляться в виде слабости, головокружения, временной потерей сознания.

Стоимость Фуросемида варьируется от 19 до 35 рублей за упаковку. Жители Украины могут приобрести препарат от 7 грн.

Если принимать препарат в соответствии с инструкцией, то риск осложнений минимален, но бесконтрольный прием этого диуретика может привести к серьезным негативным последствиям.


Источник: dawlenie.com

Фуросемид при высоком давлении. Закулисные тайны!

Диуретик Фуросемид относится к классу наиболее эффективных мочегонных средств. Он назначается при разных заболеваниях и состояниях, связанных с задержкой жидкости в организме. Разобраться, как действует Фуросемид – повышает или же понижает давление, как его правильно принимать, и какая доза нужна при гипертоническом кризе – поможет краткая справочная информация об основных свойствах препарата.

Читайте также:  Настойка календулы от давления как пить

Описание лекарства

Фуросемид – представитель группы петлевых диуретиков, наиболее мощных мочегонных средств. Принцип его действия заключается в препятствии обратному всасыванию клетками почек ионов натрия, калия и хлора. Вместе с этими веществам выводятся и излишки жидкости, уменьшается объем циркулирующей крови. Соответственно, Фуросемид снижает артериальное давление. Эффект после приема таблетки развивается в течение часа и наблюдается на протяжении 5-6 часов. Раствор, введенный в вену или мышцу, действует быстрее – в пределах 30 минут.

Активный компонент всех лекарственных форм – фуросемид. Дозировка в таблетках составляет 40 мг, в растворе – 10 мг/мл. Препарат недорогой, выпускается многими фармацевтическими предприятиями, купить его можно по следующим ценам:

  • таблетки 40 мг, 20 шт. – 25 руб.;
  • 50 штук – 23-34 рубля;
  • ампулы с раствором 2 мл, 10 шт. – 22-32 руб.

Показания

Показаниями к приему Фуросемида являются:

  • отеки, вызванные недостаточностью кровообращения, тромбозом (закупориванием) вен, заболеваниями внутренних органов (печени и почек), а также ожогами;
  • асцит – обширное скопление жидкости в брюшной полости из-за патологий сердца, печени и злокачественных опухолей;
  • артериальная гипертензия (стабильно высокое давление);
  • отек легких или мозга;
  • токсикозы и гестозы (тяжелые осложнения беременности), предменструальный синдром, сопровождающиеся отечностью тканей;
  • избыток калия в организме;
  • лечение отравлений – интенсивное выведение ядов из организма с мочой.

Противопоказания

Поскольку препарат относится к сильнодействующим средствам, принимать Фуросемид при артериальной гипертонии нужно осторожно, учитывая противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • отсутствие мочеиспускания (в том числе по причине механической непроходимости мочевыводящих путей);
  • дисэлектролитемия – нарушение баланса электролитов (калия, магния и т. д.);
  • печеночная кома – расстройство деятельности нервной системы на фоне тяжелого поражения печени;
  • уремия – самоотравление организма соединениями азота и другими веществами при почечной недостаточности;
  • первый триместр беременности, грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Если принимать Фуросемид от высокого давления, не соблюдая предписания врача и рекомендации производителя, могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • чрезмерное снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  • головокружения и цефалгия (головная боль), мышечная слабость, спутанность сознания;
  • расстройства пищеварения, жажда и сухость во рту;
  • воспаление почек, обильное мочеиспускание (олигурия);
  • у пациентов с увеличенной предстательной железой – острая задержка мочи;
  • снижение потенции;
  • нарушения кроветворения;
  • обезвоживание, дефицит магния, калия и натрия;
  • аллергические реакции разной степени тяжести.

Фуросемид при высоком давлении

Артериальная гипертензия лечится несколькими группами лекарственных средств, и мочегонные – одни из самых эффективных. Основными причинами повышения артериального давления являются нарушение тонуса и проходимости сосудов (сужение просвета, спазмы) и задержка в организме жидкости. Фуросемид принимается при повышенном давлении с целью выведения лишней воды и уменьшения ОЦК – объема циркулирующей крови. Поскольку крови становится меньше, ее давление на сосудистую стенку снижается и кровообращение нормализуется.

Особенность этого препарата – достаточно быстрое и мощное действие. Эффект от приема таблетки проявляется в течение часа, от укола – еще быстрее. Но при этом сохраняется он не более, чем на 5-6 часов. Кроме того, Фуросемид интенсивно выводит необходимые организму электролиты – калий и магний, что приводит к появлению побочных эффектов. Поэтому принимать его нужно строго по схеме, не допуская передозировки, параллельно компенсируя дефицит ионов магния и калия.

Еще одна важная особенность – привыкание к постоянному употреблению этого диуретика. Большинство пациентов отмечают, что рекомендованной разовой дозы 40 мг со временем оказывается недостаточно. Хотя Фуросемид и назначается для длительной терапии, целесообразнее и безопаснее для регулярного лечения использовать более мягкие, в том числе калийсберегающие, мочегонные.

Как принимать Фуросемид при высоком давлении?

Прежде всего, этот диуретик не является основным препаратом для лечения гипертензии. Повышенное давление лечится комплексно, с применением разных групп лекарственных средств. Мочегонные рассматриваются как дополнение к блокаторам и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – препаратам типа Эналаприла и Каптоприла, расслабляющим мускулатуру сосудов. Доза диуретика подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями как самого пациента, так и его диагноза.

Классическая схема лечения – 1 таблетка в сутки утром, до еды. На полный желудок Фуросемид усваивается плохо, поэтому завтракать желательно спустя полчаса после приема лекарства. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80 мг, то есть выпить еще одну таблетку через несколько часов после первой, опять же натощак. В особо тяжелых случаях разрешается трехкратный ежедневный прием до стабилизации состояния. После этого назначается по 1 таблетке по утрам через день для поддержания терапевтического эффекта.

Читайте также:  Какие продукты снижают давление без лекарств

Такие дозировки применяются для снижения давления у взрослых. Ребенку необходимо рассчитать индивидуальную суточную дозу, исходя из его веса. Обычно назначается от 1 до 2 мг Фуросемида на каждый кг массы тела. Схема приема – та же: по утрам 1 раз в день, впоследствии – с суточным интервалом.

Вместо таблеток можно делать инъекции (уколы) в вену или мышцу. Преимущество данного метода – более быстрое проявление терапевтического эффекта. Кроме того, лекарство полнее усваивается и его действие не зависит от приема пищи. Разовая доза при этом должна составлять 20 или 40 мг активного вещества, то есть 1 либо 2 ампулы на один укол.

Регулярно принимая Фуросемид от высокого давления, нельзя забывать о том, что он вымывает из организма жизненно необходимые микроэлементы. Чтобы избежать появления нежелательных побочных реакций, необходимо ежедневно принимать препараты, содержащие магний и калий. Наиболее эффективно восстанавливают баланс электролитов Панангин и его дешевый аналог Аспаркам. Пить эти лекарства нужно трижды в день, по 1 либо 2 таблетки на прием.

Одним из осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз – резкий скачок давления. Это состояние может возникнуть и по другим причинам (стрессовые ситуации, например), но в любом случае человеку необходима неотложная помощь. Проявляется он чаще всего следующими симптомами:

  • интенсивная головная боль в области висков или затылка;
  • головокружение, шум в голове;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная потливость;
  • выраженное покраснение кожи шеи и лица.

Мощный диуретик способен быстро понизить давление и предотвратить тяжелые последствия. Параллельно в качестве первой помощи используются другие гипотензивные препараты. Фуросемид желательно при гипертоническом кризе использовать в жидкой лекарственной форме, так как укол подействует намного быстрее, чем таблетка. Доза препарата в этом случае должна составлять от 40 до 80 мг.

Источник: generic-forum.ru

Как принимать фуросемид от высокого давления

Для нормализации артериального давления используется большое количество лекарственных препаратов с разными механизмами действия. Во все стандарты лечения входят диуретики, к которым относится фуросемид. При давлении этот препарат назначают часто, поэтому важно понимать, когда он поможет и каким образом его использовать.

Применение фуросемида при повышенном давлении

Фуросемид является довольно активным мочегонным средством. Его действие происходит в структурах почки, называемых петлями Генле. Отсюда и классификация этого препарата — петлевой диуретик. Он действует таким образом, что стимулирует почку фильтровать больше жидкости из крови и выводить ее из организма. Это происходит за счет снижения обратного всасывания калия и натрия, в результате увеличивается выведение жидкости. Диуретический эффект наступает очень быстро — в течение 15 минут. Длительность его сохранения — около шести часов.

Благодаря этому уменьшается накопление лишней жидкости в тканях, то есть образование отеков. Обычно они возникают на фоне сердечной недостаточности – при этом состоянии происходит застой крови в нижних конечностях и выход ее жидкой части в окружающие ткани. Бывают отеки и у беременных женщин — растущая матка сдавливает сосуды брюшной полости, но в этом случае за счет уменьшения жидкой части крови снижается артериальное давление.

Препарат может использоваться в виде таблеток или инъекций, способ применения будет зависеть от характера заболевания. При длительном лечении фуросемид назначается в виде таблеток. Если требуется экстренное снижение давления, используют внутримышечные или внутривенные инъекции препарата, но введение фуросемида в уколах осуществляется только специалистами с обязательным контролем давления.

Особенности лечения гипертонии фуросемидом

Фуросемид при гипертонии включают в схему лечения, когда наблюдается стойкое повышение артериального давления, не корректирующееся монотерапией, то есть приемом какого-то одного препарата.

Фуросемид комбинируют с различными средствами от повышенного давления: бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, сартанами.

Если и такое лечение не дает требуемого эффекта, допустимо присоединить еще одно мочегонное средство из другой группы. Все дозы препаратов при лечении фуросемидом уменьшают в два раза от исходной, использовавшейся при монотерапии.

Дозировка фуросемида подбирается индивидуально для каждого пациента по степени гипертонии, наличию сопутствующих заболеваний, учитывая особенности организма. Начинают обычно с минимальной дозы, мягко доводя до количества, которое будет оказывать требуемый эффект.

Какие существуют показания

Фуросемид используется довольно широко и не только, когда у человека артериальная гипертензия. Прежде всего он активно назначается при отечном синдроме, вызванном следующими заболеваниями:

  • хронической сердечной недостаточностью 2–3 степени;
  • хронической почечной недостаточностью без нарушений оттока мочи;
  • в комплексной терапии нефротического синдрома;
  • при отеках, образующихся вследствие цирроза печени (асцит);
  • гипертонической болезнью тяжелой степени;
  • отеком легких;
  • отеком мозга при травмах, опухолевых заболеваниях;
  • эклампсией беременных;
  • гиперкальциемией.
Читайте также:  Красная рябина от давления

При почечной недостаточности фуросемид назначается осторожно, доза подбирается таким образом, чтобы выведение лишней жидкости шло медленно, постепенно. При слишком быстром диурезе поврежденные почки могут не справиться с нагрузкой, и разовьется острая почечная недостаточность.

На фоне заболеваний печени фуросемид используется в составе комплексной терапии. Доза подбирается также с осторожностью.

Противопоказания

Нельзя применять фуросемид при давлении, сочетающемся со следующими патологическими состояниями:

  • острая почечная недостаточность, вызванная отравлением или травмой;
  • печеночная недостаточность в терминальной стадии;
  • активный воспалительный процесс в почках — гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • любое нарушение оттока мочи;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • потеря солей и электролитов при обезвоживании;
  • передозировка сердечными гликозидами;
  • отечный синдром у беременных женщин;
  • индивидуальная непереносимость препарата, в том числе глютеновая энтеропатия или лактазная недостаточность.

Эти состояния являются строгими противопоказаниями к использованию препарата. Кроме того, существуют относительные противопоказания для назначения лекарственного средства, когда прописывать его нужно с осторожностью:

  • атеросклероз мозговых артерий;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гепаторенальный синдром;
  • заболевания среднего или внутреннего уха;
  • патология поджелудочной железы;
  • системная красная волчанка.

Нежелательно применять фуросемид совместно с аминогликозидными антибиотиками и этакриновой кислотой — так повышается ототоксичное действие. При одновременном назначении сердечных гликозидов растет риск развития аритмии из-за усиленной потери калия. При приеме препарата будет увеличиваться эффект антигипертензивных средств, тогда как эффекты сахароснижаюших препаратов станут ослабляться.

Возможные побочные действия

Нежелательные эффекты при лечении фуросемидом, к сожалению, возникают со стороны практически всех систем.

Сердце и сосуды

На них фуросемид способен повлиять следующим образом:

  • резкое падение давления и коллапс;
  • учащение сердцебиения;
  • развитие аритмии;
  • повышенный риск тромбообразования;
  • уменьшение объема циркулирующей крови и гипоксия.

Могут развиться следующие побочные эффекты:

  • резкое головокружение или головная боль;
  • ослабление мышц;
  • судорожные сокращения икроножных мышц из-за потери калия;
  • нарушения чувствительности;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная сонливость и утомляемость.

Органы чувств

Понижение остроты зрения и слуха.

Пищеварительная система

Появляются следующие побочные действия:

  • потеря аппетита;
  • повышенная сухость слизистых и жажда;
  • диспепсические явления;
  • задержка стула;
  • застой желчи в протоках и желтушное окрашивание кожи;
  • панкреатит (обострение).

Мочеполовая система

Без учета противопоказаний при назначении препарата могут возникнуть такие побочные действия:

  • снижение выработки мочи;
  • ее острая задержка;
  • появление в моче примеси крови;
  • снижение либидо.

Железы внутренней секреции

Может развиться манифестный сахарный диабет.

Аллергия

Аллергические реакции на фуросемид протекают по типу крапивницы, эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы, васкулита. Сочетаться высыпания могут с лихорадкой, ощущением зуда или ознобом. При гиперреактивности организма развиваются такие тяжелые состояния:

  • синдром Лайелла;
  • буллезный пемфигоид;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Кровь

На органы кроветворения фуросемид может повлиять следующим образом: он вызывает подавление всех ростков кроветворения (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), что приводит к развитию тяжелой анемии и кровоточивости.

Водно-электролитный обмен

Возможно развитие резкой дегидратации, происходит потеря натрия и калия, хлоридов. Снижение электролитов провоцирует развитие выраженного метаболического алкалоза.

При передозировке фуросемида будет наблюдаться резкая гиповолемия, падение артериального давления вплоть до коллапса и появление шокового состояния. Возможно развитие аритмий, острой почечной недостаточности, нарушения сознания, тромботических осложнений.

Для лечения передозировки не найдено антидота, мероприятия будут только симптоматическими: проводят инфузионную терапию с коллоидами и кристаллоидами, по необходимости промывание желудка, введение сердечно-сосудистых средств.

Рекомендации при длительном лечении

При необходимости лечения артериальной гипертензии фуросемидом требуется исключить у пациента все состояния и заболевания, входящие в список противопоказаний. Больные, длительно принимающие лекарство, должны регулярно наблюдаться врачом. При этом нужно постоянно контролировать уровень артериального давления и периодически измерять электролиты крови, оценивать функции печени и почек.

При использовании в лечении гипертонической болезни фуросемида не требуется снижать потребление соли. Наоборот, недостаток натрия может спровоцировать развитие побочных эффектов. Пациенты с сахарным диабетом на фоне лечения фуросемидом должны регулярно контролировать содержание глюкозы в крови.

Препарат способен влиять на концентрацию внимания, поэтому при длительном лечении им следует отказаться от управления автомобилем, не заниматься работой, требующей повышенного внимания.

Приобрести препарат можно в любой аптеке по рецепту врача. Стоимость его небольшая. Существуют аналоги, например, лазикс.

Источник: nashedavlenie.ru