Какое давление нужно сбивать таблетками

Арифметика для гипертоников. Как правильно рассчитать подходящее давление

Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой).

Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей. Из-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда.

Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.

Бухгалтерский подход

Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше.

Таблица. Классификация артериального давления

Советы молодым гипертоникам

Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно.

Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах:

  • снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
  • правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
  • сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
  • физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
  • умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.

Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.

Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.

Источник: aif.ru

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Статья обновлена 09.04.2019

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.

Читайте также:  Озноб при повышенном давлении

Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.

«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).

По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».

Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.

Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!

Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.

Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Читайте также:  Как пить калину от давления

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами).

Чаще всего, применяют дозировку каптоприла в 25 мг. Нужно рассосать назначеннную врачом дозу таблетки (зависит от веса, показателей АД, стадии гипертонической болезни), принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.

Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.

Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Автор: терапевт Мария Павловна Логинова

Источник: azbyka.ru

Как быстро снизить высокое давление таблетками?

Одним из самых распространенных недугов в наше время является артериальная гипертензия. Поэтому важно знать, как быстро снизить давление таблетками. Эта информация может пригодиться каждому из нас, ведь вовремя оказанная помощь близким и самому себе позволяет улучшить самочувствие и предотвратить многие неприятные последствия, провоцируемые высоким давлением.

Классификация гипертонических кризов

Прежде чем принимать таблетки, нужно убедиться, что артериальное давление (АД) действительно повысилось. Поможет в этом тонометр, который измерит величину верхней и нижней границ, а также пульс. Исходя из полученных показателей, выбирается лекарство для снижения давления. Нужно также учитывать, что лекарства действуют по разным схемам и оказывают гипотензивный эффект воздействием на определенные участки организма.

Гипертонические кризы делятся на 3 типа:

  1. Легкие, легко поддающиеся корректировке. Они длятся несколько часов, вызывая небольшое ухудшение самочувствия человека.
  2. Средние, длительностью до 3 суток. У человека ухудшается самочувствие, он испытывает головную боль, головокружение, потерю координации движения.
  3. Тяжелые, трудно поддающиеся лечению. Они длятся 4 дня и более. Понизить высокое АД у больного не удается долгое время.

Поэтому однозначного ответа на вопрос, как быстро снизить давление таблеткой, нет. Когда имеет место легкий криз, можно принять «Каптоприл». По времени это займет менее часа. Для ускорения действия препарата его можно положить под язык для рассасывания. Действие лекарства направлено на расширение сосудов, уменьшение сопротивления в стенках сосудистого русла и разгрузку сердечной мышцы. Если АД повысилось до 150 единиц у молодого человека, ему достаточно принять четверть таблетки. При более высоких показателях и для более старшего поколения дозировка увеличивается.

Если криз средний или тяжелый, быстро снять давление не получится, так как для этого понадобится несколько часов, а то и дней.

Систолический скачок – что принять?

Когда резкое повышение систолического (верхнего) давления сопровождается сильной головной болью, нарушением зрения, пульсацией в височной области, тошнотой, рвотой, учащенным пульсом и обильным потоотделением, можно принять один из следующих препаратов:

Читайте также:  Дибазол с папаверином от давления дозировка

    «Дибазол». Препарат снижает АД умеренно и непродолжительно, его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. Рекомендуется при нарушении кровообращения в сосудах головного мозга, которое приводит к дефициту кислорода.

  • «Папазол». Спазмолитик, снижающий АД. В состав «Папазола» входят папаверин и дибазол. Способствует расслаблению гладких мышц сосудов, внутренних органов и уменьшению тонуса. Препарат разрешен к применению беременным женщинам.
  • «Метопролол». Препарат с антигипертензивным и антиаритмическим эффектом. Быстро всасывается, поэтому уже через 1-2 часа наблюдается его максимум в крови.
  • «Андипал». Благодаря многокомпонентному составу лекарство снимает спазмы, расширяет сосуды, оказывает седативный, обезболивающий эффект и стимулирующее воздействие на спинной мозг. Особенно рекомендован в случаях, когда скачки АД происходят из-за стресса.
  • «Капотен». Действующие вещество – каптоприл. Всасывание происходит быстро – уже через 60-90 минут после приема внутрь достигается максимальная концентрация препарата в крови. Если лекарство положить под язык, то период всасывания сократится, а высокое сердечное давление начнет снижаться.
  • «Коринфар» («Нифедипин»). Уже через 20 минут наступает лечебный эффект, который держится 4-6 часов. При приеме с пищей усваивание лекарства улучшается. Среди побочных эффектов – учащение сердцебиения. Из-за этого врачи не рекомендуют применять «Коринфар» для быстрого снижения артериального давления.
  • При АД менее 150 единиц обычно применяют «Дибазол» или «Папазол». Если тонометр показывает цифры, доходящие до 180, подойдут такие лекарства, как «Капотен», «Андипал» и «Эналаприл».

    Что делать, если повысилось нижнее давление?

    Эта тема актуальна для гипертоников с длительным стажем. Если признаки повышения верхнего показателя появляются сразу, то симптомы нижнего, диастолического, давления нарастают постепенно. Они будут такими же, как и при систолическом скачке:

    • головная боль;
    • тошнота;
    • жар и дрожь в теле.

    К препаратам, быстро снижающим давление при диастолическом скачке, относятся:

    1. «Эналаприл» («Энап»). Ощутить действие препарата можно через 50-60 минут после приема, а максимум достигается спустя 4-6 часов. Его можно использовать одноразово для быстрого снижения АД, однако чаще его применяют в терапии накопительной.
    2. «Атенолол». Эффект наблюдается после приема через 45-60 минут; максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2-4 часа. Продолжительность действия – 24 часа. «Атенолол» снижает АД и борется с аритмией.
    3. «Рамиприл». Препарат принимают с осторожностью и контролируют давление в течение первых 8 часов. Это связано с тем, что гипотензивная реакция после его приема не всегда предсказуема. Действие «Рамиприла» начинается через 1,5 часа и продолжается около суток. «Рамиприл» достигает максимума в крови через 5-9 часов.

    Если диастолический скачок стал следствием продолжительного стресса, то перечисленными лекарствами желаемого эффекта можно и не достичь. Как снять высокое давление в этом случае? Больному рекомендуется принять снотворное, транквилизатор или успокоительное.

    Лекарства при эукинетическом кризе

    Мы рассмотрели, как понизить давление при резком повышении верхнего или нижнего давления. А что может помочь, если повысились оба показателя? Такое состояние называют эукинетическим кризом. Опасность данного типа криза состоит в том, что возникает риск отека легких. Оказать быструю помощь больному можно с помощью следующих лекарств:

    1. «Рилменидина», снижающего оба показателя давления при легких и умеренных скачках. Он быстро всасывается у людей всех возрастов; максимум достигается через 2 часа, а действие продолжается около суток.
    2. «Клофелина» («Клонидина»). Уже через час после приема давление начинает снижаться; через 2-4 часа достигается максимальная концентрация, а держится эффект до 10 часов. Понижение АД с помощью «Клонидина» происходит за счет препятствования сужению сосудов.
    3. «Моксонидина», воздействующего на центральные звенья регуляции артериального давления. Всасывается быстро, и уже через час достигается максимум препарата в крови. Понижающий эффект длится от 2 до 5 часов.

    Еще один немаловажный вопрос: «Как снизить при артериальном давлении учащенное сердцебиение?» Можно принять «Клофелин» или «Моксонидин». Однако эти лекарства подходят для разового применения, а не для продолжительной терапии.


  • Другие рекомендации

    Высокое давление нужно снимать. Каждый его скачок вверх оказывает негативное влияние на сосуды сердца, почек, глаз и головного мозга. Гипертония может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда и другим серьезным заболеваниям.

    Надеяться на то, что давление само нормализуется, не стоит. Нужно действовать: выпить лекарство, вызвать бригаду «скорой помощи», принять удобную позу и постараться не нервничать. Для ускорения действия таблетки ее кладут под язык. Растворяясь, действующее вещество посредством слизистой поступает в кровь и начинает действовать. Даже при высоких показателях АД не надо пить снижающие артериальное давление препараты горстями. Нужно учитывать, что действовать препараты начинают через определенное время. Снижение давления должно быть плавным.

    Дополнительно к приему лекарства от давления человеку можно поставить на икры горчичники или опустить в теплую воду (30-40 градусов) ноги на 15 минут. Это позволит облегчить состояние сосудистой системы и разгрузить сердечную мышцу.

    Самопомощь может быть оправдана в случаях, когда гипертонический скачок незначительный, или если человек точно знает, какой препарат может ему помочь. Но даже при легком кризе, если он произошел впервые, обязательно нужна консультация у врача. Возможно, понадобится дополнительное медицинское обследование. И врач порекомендует конкретное лекарство, которое можно принимать для нормализации давления.

    Источник: sosudyinfo.ru