Первая помощь при артериальной гипертензии

Алгоритм оказания первой помощи при высоком давлении

С артериальной гипертензией в последние годы сталкиваются не только пожилые пациенты. Патология возникает у молодых людей в возрасте от 30 лет. Вызвать перепады давления может недостаточное поступление в организм полезных веществ, стресс, избыточный вес и проч.

Важно понимать, как правильно оказать первую помощь при высоком давлении, поскольку в некоторых случаях это состояние может говорить о риске развития инфаркта.

Признаки патологического состояния

Чтобы оказать первую помощь при повышении давления, нужно определить наличие у человека следующих симптомов:

  • чувство сдавливания в районе грудной клетки;
  • повышенная чувствительность к сердечным ритмам;
  • тревожность;
  • ощущение тошноты;
  • головная боль;
  • одышка, бросание в жар;
  • покраснение кожи лица.

Если давление не просто повышается, но и сопровождается болезнями сердца, появляется дрожь в конечностях, мигрень, нарушения сердечного ритма, сухость слизистых оболочек, учащаются позывы к мочеиспусканию, холодеют руки и ноги.

При незначительном увеличении показателей симптомы могут отсутствовать, однако первую помощь при гипертонии все равно нужно оказать.

Когда вызывать скорую помощь?

В некоторых ситуациях важно не просто своевременно оказать помощь пострадавшему, но и вызвать скорую.

Это стоит сделать в следующих случаях:

  • при значительном превышении давления. Учитывайте, что этот показатель индивидуальный. Кто-то не испытывает дискомфорта при значении 160, для других опасным будет превышение уровня 140;
  • критическим считается показатель 180/120;
  • скорую помощь стоит вызвать при тахикардии, значительном ухудшении состояния;
  • нельзя медлить при болях в районе грудной клетки.

Алгоритм действий при повышенном давлении

Первая помощь при гипертонии заключается в том, чтобы стабилизировать состояние пострадавшего и помочь ему успокоиться. Если тонометр зафиксировал повышенное давление, соблюдайте следующую последовательность действий:

    положите человека на спину, придайте ему удобное положение. Лучше всего поместить под спину подушки, чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу;

Помните, что в этой ситуации самое главное – не паниковать. Стресс усугубит неприятные симптомы и вызовет ухудшение состояния. Если в течение получаса после приема медикаментов показатели не снизятся, вызывайте скорую помощь.

Как можно быстро снизить артериальное давление дома?

Первая помощь при высоком давлении в домашних условиях включает использование препаратов, предназначенных для нормализации показателей. Пострадавшему можно дать таблетку Нитроглицерина, Валидола или Каптоприла. Принимают по 1 штуке, затем возможен повторный прием через 10 – 20 минут (ориентируйтесь по инструкции, которую прилагает производитель).

Эффективно действует обычная вода. Используйте горячую для нижних конечностей и холодную – для головы. Прикладывайте горячие компрессы или горчичники к ногам, лед – к затылку. Если человек чувствует себя нормально, можно поместить голову под струю холодной воды.

Дополнительную помощь оказывает массаж затылка, шеи. Движения должны быть осторожными и плавными, однако от них нужно отказаться при гипертоническом кризе, диабете, злокачественных новообразованиях.

Обязательно полное расслабление. На несколько секунд задержите дыхание и думайте о чем-то хорошем. Избавьтесь от негативных мыслей, иначе давление поднимется выше и первая помощь не принесет результата.

Таблетки и лекарства

Чаще всего гипертензия требует неотложной помощи в виде медикаментозных средств. Их должен назначить лечащий врач. Обычно человек сталкивается с ухудшением состояния на протяжении всей жизни, поэтому уже знает, какие препараты использовать при первых симптомах.

В большинстве случаев принимают следующие медикаменты:

  • мочегонные средства (Фуросемид, Метолазон, Амилорид). Помогают вывести излишки жидкости, стабилизируют деятельность почек;
  • бето-адреноблокираторы (Алпренолол, Пиндолол). Уменьшают проявления стресса, нормализуют сердечные ритмы;
  • препараты, не позволяющие ионам кальция проникать в сердце и сосуды (Амлодипин, Верапамил). Их действие заключается в расширении артерий, стабилизации давления;
  • вазодилататоры (Папаверин). Расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют сосуды;
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл). Снижают воздействие ферментов, которые мешают сосудам расширяться.

Дозировку препаратов подбирает лечащий врач на основании результатов анализов и дополнительного обследования пациента. Самостоятельное использование медикаментов может привести к непредсказуемым и негативным последствиям.

Профилактические мероприятия

Для стабилизации давления важно не только оказать первую помощь, но и следовать профилактическим мерам. Снизить риск ухудшения состояния могут следующие факторы:

  • придерживайтесь правил здорового питания. Если вы подвержены гипертонии, употребляйте больше овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы. Включите в меню бобовые, орехи. Вредная пища (консервы, фаст-фуд, кондитерские изделия) ухудшит состояние. Сведите к минимуму употребление соли, поскольку она задерживает жидкость в организме;
  • поддерживайте себя в хорошей физической форме. Регулярно уделяйте время тренировкам. Это может быть аэробика, кардионагрузки, йога, растяжка. Чрезмерные нагрузки противопоказаны;
  • вредные привычки увеличивают риск повышения давления. Откажитесь от употребления алкоголя, табачной зависимости. Если не можете бросить курить сразу, сокращайте количество сигарет. Пассивное курение тоже ухудшает состояние;
  • контролируйте вес. Люди с его превышением больше подвержены гипертонии;
  • постарайтесь не поддаваться стрессу. Негативные эмоции в первую очередь скажутся на самочувствии, поэтому контролируйте себя. Если чувствуете, что начинаете «закипать», сделайте несколько медленных вдохов, расслабьтесь.

В качестве мер профилактической помощи используйте народные средства. Для снижения давления пейте овощные соки, отвары крапивы, укропа, настойку пустырника. Восполните недостаток калия при помощи шпината, чечевицы, томатов.

Если при гипертонии оказать правильную помощь пострадавшему, его состояние стабилизируется в течение 20 – 30 минут. Отсутствие неотложных мер может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия, проблемы с сердцем. Соблюдение правил профилактики позволит избежать повторения кризисов или сведет их появление к минимуму.

Читайте также:  Артериальная гипертензия у пожилых людей

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Источник: stoptravma.ru

Срочная помощь при высоком давлении

По статистике больше 25% работоспособного населения страдает от периодического или постоянного подъема артериального давления. У людей пенсионного возраста эта цифра значительно выше и превышает 65%.

Следует отметить, что примерно в 80% случаев развивается так называемая мягкая форма артериальной гипертензии (повышенное давление), а остальные 20% приходятся на более тяжелый ее вариант, на выраженную артериальную гипертензию.

Большинство людей совершенно не обращают внимания на эпизодические скачки артериального давления и в ожидании, что само пройдет, и теряют драгоценное время. Артериальная гипертензия переходит в следующую стадию и развиваются необратимые нарушения в организме.

Осложнения гипертонической болезни очень серьезные: инфаркт миокарда, инсульт. В организме происходят необратимые патологические изменения, которые требуют сложного и дорогостоящего лечения, и достаточно часто дело заканчивается инвалидностью и даже смертью.

Основные признаки повышения артериального давления

Практически все страдающие от высокого давления испытывают схожие ощущения. Однако некоторые пациенты могут совершенно не чувствовать никаких симптомов даже при достаточно высоких показателях. Их организм быстро адаптируется и обнаружить проблему можно только периодическим измерением артериального давления при помощи тонометра, а также при появлении осложнений.

К основным симптомам повышения артериального давления относятся:

  • Головные боли от нескольких часов до нескольких месяцев. Чаще всего мучительные тупые боли по утрам в области затылка и висков. Не редко боли носят приступообразный характер по типу мигрени. Длятся несколько часов и завершаются рвотой.
  • Головокружения с резкими головными болями и потерей сознания.
  • Чувство оглушенности и шум в ушах. Больным кажется, что все вокруг вертится, как на карусели, а «земля уходит из-под ног».
  • Появляются: быстрая утомляемость, бессонница, повышенная возбудимость, сердцебиение, боли в районе сердца, становится трудно спать на левом боку.
  • Беспричинная бледность одного или нескольких пальцев, чувство онемения, «ползанья мурашек» и похолодание конечностей.

Пусковым механизмом к повышению артериального давления могут служить стрессовые ситуации и тяжелый физический труд.

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: в чем разница

Артериальная гипертензия, или как ее называют медики, первичная артериальная гипертензия – это еще не заболевание, а синдром, то есть периодическое повышение артериального давления.

Гипертоническая болезнь, или гипертония – это уже стойкое и постоянное повышение давления, требующее регулярного приема специальных фармацевтических препаратов (гипотензивных).

Причины возникновения артериальной гипертензии:

  1. Слишком высокий уровень холестерина в крови больного – он откладывается на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек, что приводит к сужению просвета сосудов и, соответственно, подъему артериального давления.
  2. Злоупотребление солью, что приводит к накоплению лишней жидкости в организме и к повышению давления.
  3. Малоподвижный образ жизни, нетренированные сосуды теряют тонус.
  4. Лишний вес.
  5. Наследственность.

Выделяют также вторичную, или симптоматическую, артериальную гипертензию. Она возникает при:

  1. Эндокринных заболеваниях, в частности сахарный диабет.
  2. Заболеваниях почек.
  3. Опухолевых процессах в головном мозге и инсультах.
  4. Патологических процессах сердечно-сосудистой системы (различные пороки сердца, аорты, клапанов).

Лекарственная гипертензия развивается в результате приема некоторых фармацевтических препаратов:

  1. Глюкокортикостероиды.
  2. Антидепрессанты.
  3. Контрацептивы.

Следует знать, что при лечении артериальной гипертензии не удастся получить положительного результата без адекватной терапии основного заболевания.

В чем опасность повышенного давления

Постоянно повышенное, никак не контролируемое артериальное давление – это прямой путь к серьезным заболеваниям:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Инсульт.
  3. Стенокардия напряжения.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.

Что делать при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это быстрый скачок давления до цифр 200/140 и выше. В некоторых случаях, в основном это касается гипотоников, клиника криза присутствует даже при относительно небольших показателях – 140/90.

Важно опросить больного, при каком давлении у него бывает нормальное самочувствие и правильно оценить все его жалобы.

Основные признаки гипертонического криза:

  • Пелена или мерцание мушек перед глазами, головокружение.
  • Невыносимая головная боль, чаще в затылочной области.
  • Пошатывание во время движения.
  • Отеки и пастозность конечностей.
  • Недостаточность сердца: сердцебиение значительно учащается, появляется одышка.
  • Рвота, судороги, потеря сознания.

Первая помощь при высоком давлении

Если верхнее давление равно или превышает 200, нужно вызвать неотложку. При более низких значениях можно попробовать справиться самостоятельно. Алгоритм доврачебной первой помощи при гипертоническом кризе:

  • Уложить или усадить больного, следя, чтобы ноги были опущены вниз, это позволит крови немного отхлынуть, разгружая сердце.
  • Сделать охлаждающий компресс на голову, горячую ножную ванну, помассировать уши.
  • Необходимо глубокое дыхание, с задержками дыхание на вдохе.
  • При повышении давления больные очень беспокойны, их преследует страх смерти. Снять напряжения можно каплями Корвалол, Валокардин.
Читайте также:  Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии

Из таблетированных гипотензивных средств можно принять один из препаратов:

  • Нифедипин 10-20 мг.
  • Пантокрин 25-50 мг.
  • Пропранозол 40-60 мг.
  • Клонидин 0,075-0,15 мг.
  • Празозин 1-5 мг.

Если давление повысилось впервые и удалось в домашних условиях его снизить, обращение к терапевту необходимо. После анализов, УЗД, ЕКГ и других необходимых обследований будет подобрано необходимое комплексное лечение.

Хроническим больным также необходимо посетить врача для дообследования и внесения корректив в лечение. Прием таблетированных средств при гипертонической болезни должен препятствовать скачкам давления.

Народные средства снижения давления

Среди народных средств чаще всего используют:

  • Таблетки валерианы 4-5 на один прием.
  • Спиртовую настойку пустырника, валерианы.
  • Горчичники на икроножные мышцы и плечи.
  • Компресс с горячей воды и уксуса или теплые ножные ванны.
  • Массаж воротниковой зоны и ушных раковин.

Отвары и настойки лекарственных трав с успокаивающим действием: плоды боярышника, пустырник, лабазник, сушеница, мята.

Профилактика

Ощутив первые проблемы с давлением нужно изменить образ жизни и заняться профилактикой развития недуга.

Профилактический комплекс включает:

  • Полноценный сон не менее 9 часов ночью и 1-2 днем.
  • Устранение стрессовых ситуаций дома и на работе.
  • Снизить лишний вес при ожирении.
  • Избавиться от вредных привычек: употребления алкогольных напитков и курения.
  • Дозированная физическая нагрузка, больной должен выполнять только ту работу, с которой он справляется с удовольствием.
  • Лечебная гимнастика хорошо координирует работу сердца и сосудов. В период занятия физическими упражнениями сосудистое русло расширяется, что приводит к снижению давления.
  • Неплохой результат дают физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, теплый душ, статический душ, дарсонвализация, массаж.

Питание должно быть полноценным, но не избыточным. Следует ограничивать количество соли и употребляемой жидкости. Рекомендуется резко ограничить продукты, содержащие холестерин. В период обострения болезни лучше придерживаться диеты, стол №10.

Источник: medprior.ru

Экстренная неотложная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – неотложное тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Патология появляется на фоне постоянно повышенного артериального давления, как правило в результате гипертонической болезни. Первая помощь при гипертоническом кризе имеет главную цель – снижение артериального давления до умеренных показателей, в среднем на 20-25% в течение ближайших двух часов.

Существует два вида криза:

  1. Гипертонический криз без осложнений. Острое состояние проявляется чрезмерно высокими цифрами артериального давления, при котором органы-мишени сохраняют свою жизнедеятельность.
  2. Гипертонический криз с осложнениями. Это острое состояние, при котором поражаются органы-мишени (мозг, печень, почки, сердце, легкие). Неоказанная неотложная помощь может привести к смерти больного.

В основе острой патологии лежит такой механизм: на фоне повышенного артериального давления увеличивается частота сердечных сокращений. Однако при повышении частоты сокращений срабатывает механизм, при котором сосуды сужаются еще сильнее. Из-за этого к важным органам поступает меньше крови. Они находятся в состоянии гипоксии. Развиваются ишемические осложнения.

По каким симптомам выявить

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от вида криза:

  • Гипертонический криз с преимущественно нейровегетативным синдромом.
    Острое состояние развивается быстро. Обычно возникает после эмоционального напряжения, стресса, испуга, нервно-психической нагрузки. Начинается с пульсирующей головной боли, переходит в головокружение, которое сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Пациенты жалуются на сильное ощущение страха, панику и чувство нехватки воздуха, одышку. Внешне больной возбужден, у него трясутся конечности, выступает пот, лицо бледное, глаза бегают по сторонам. Нейровегетативный гипертонический криз длится от одного до пяти часов. Обычно не угрожает здоровью человека.
  • Гипертонический криз с нарушением водно-солевого обмена.
    В основе патологии – нарушение гормональной работы надпочечников. Водно-солевая форма развивается медленно. У больного нарастает вялость, сонливость, заторможенность. Лицо бледнеет, отекает. Появляется головная боль, головокружение, тошнота и рвота. Нередко выпадают поля зрения, снижается острота зрения. Больные дезориентированы и теряют возможность распознавать знакомые улицы и дома. Перед глазами появляются мушки и пятна, ухудшается слух. Водно-солевая форма приводит к развитию инсульта и инфаркта миокарда.
  • Гипертоническая энцефалопатия.
    Обычно возникает на фоне длительной цефалгии, которая усиливается ночью и при наклоне туловища. Головная боль локализируется в затылке, а перед приступом распространяется на всю поверхность головы. Доминирует неврологическая симптоматика. Состояние развивается постепенно. Прогрессирует головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Нарушается вегетативная деятельность: бледное лицо, нехватка воздуха, дрожь конечностей, сильное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Сознание заторможенное или спутанное. В глазных яблоках – нистагм. Нередко развиваются судороги, нарушается речь.
  • Церебральный ишемический криз.
    В клинической картине выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия и слабость. Рассеивается внимание, тормозится сознание. Симптомы неврологического дефицита зависят от локализации, где недостаточное кровообращение. Обычно нарушается чувствительность: немеют руки, на лице возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается работа мышц языка, из-за чего расстраивается речь. Шаткая походка, снижается острота зрения, ослабление мышечной силы в руках и ногах.
Читайте также:  Транзиторная артериальная гипертензия

Симптомы, объединяющие каждый вид, и по которым можно распознать гипертонический криз (при их виде нужна экстренная помощь):

  1. Начинается в течение 2-3 часов.
  2. Стремительно повышается артериальное давление до высоких для каждого пациента показателей. Например, если у человека постоянное давление – 80/50, то давление 130/90 – это уже высокие показатели.
  3. Больной жалуется на перебои в работе сердца или боли в нем.
  4. Пациент жалуется на мозговые симптомы: головная боль, головокружение, тяжело стоять на ногах, ухудшилось зрение.
  5. Внешние вегетативные расстройства: дрожание рук, бледный цвет лица, одышка, чувство сильного сердцебиения.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Следует знать: правильная неотложная доврачебная помощь спасет жизнь больному.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • Вы обнаружили симптомы гипертонического криза. Немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
  • Успокойте больного. При волнении выбрасывается адреналин, который суживает сосуды. Поэтому важно, чтобы человек не начал паниковать. Убедите человека, что приступ скоро закончится и его ожидает благополучный исход.
  • В помещении откройте окна – нужно обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник, снимите галстук или пальто, расстегните ремень на поясе.
  • Уложите или усадите больного. Под голову подложите несколько подушек. Давать больному таблетки при гипертонии, которые он обычно принимает, не имеет смысла. Эти препараты не рассчитаны на быстрое устранение состояния: они действуют только тогда, когда в достаточном количестве накопились в организме.
  • Ло лбу и к вискам приложите холод: лед, замороженное мясо или ягоды из морозильника. Однако прежде заверните холод в ткань, чтобы избежать обморожений кожи. Приложите низкую температуру на 20 минут, не более.
  • Под язык положите такие препараты: Каптоприл или Каптопрес.
  • Если появилась стенокардия (сильная боль за грудиной в области сердца, распространяющаяся в левую лопатку, плечо и челюсть) примите таблетку нитроглицерина. Засеките 15 минут.
  • Ожидайте приезд скорой помощи. Если вы волнуетесь, не показывайте этого больному. Нужно, чтобы тот переживал как можно меньше.

Рекомендации к первой помощи:

  1. Если частота сердечных сокращений больше 80 за минуту – нужно принять Карведилол или Анаприлин.
  2. Если на лице и ногах видны отеки – поможет таблетка Фуросемида. Это мочегонное средство, с помощью которого понижается артериальное давление.

Возможные последствия

Гипертонический криз может привести к таким последствиям:

  • Мозговые осложнения. Нарушается кровообращение в головном мозгу. Повышается вероятность развития инсульта. В последствии снижаются когнитивные способности больного, он дезориентируется и может впасть в кому из-за отека мозга.
    Развиваются неврологические осложнения: тремор, парез, паралич, расстраивается речь, понижается слух и снижается острота зрения.
  • Сердечные нарушения. Нарушается ритм, появляются сильные боли в сердце. Может развиться инфаркт миокарда.
  • Последствия для легких. Развивается сердечная астма из-за ослабления сердца. Кровь застаивается в малом круге кровообращения. Синеет лицо, появляется одышка, сильный сухой кашель. У больного появляется страх смерти и психическое возбуждение. На фоне сердечной астмы развивается отек легких.
  • Последствия для сосудов. Повышается вероятность расслоения артерий. из-за того, что на стенку сосуда в разы повышается давление, ее эластичность снижается. Это происходит до тех пор, пока сосуд не разорвется. В последствии возникает внутреннее кровотечение.

Осложнения у беременных:

  1. Преэклампсия. Характеризуется устойчивой цефалгией, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, понижением сознания.
  2. Эклампсия. Проявляется клоническими и тоническими судорогами.

Криз без осложнений имеет благоприятный прогноз. После купирования острого состояния человек не нуждается в транспортировке в реанимационное отделение.

Проблемы возникают при осложненном кризе, которой имеет неблагоприятный прогноз по таким причинам:

  • Гипертонический криз склонен к частым повторам.
  • 8% пациентов после выхода из отделения умирают в течение трех месяцев, а 40% пациентов попадают в реанимацию повторно.
  • Кризы при неконтролируемой артериальной гипертензии приводят к 17% смертности в течение 4 лет.
  • Поражение органов-мишеней. Осложненный криз сопровождается развитием инсульта, инфаркта, отека легких и мозга. Приводит к инвалидизации и смерти больного.

Когда вызвать скорую

Скорая помощь потребуется при любом виде гипертонического криза. Проблема в том, что на первых стадиях развития острого состояния в домашних условиях трудно определить осложненный ли, или неосложненный гипертонический криз. На фоне даже внешнего благополучия может развиваться отек мозга или инсульт. Поэтому в любом случае при виде симптомов неотложного состояния следует вызывать скорую помощь.

Как предотвратить гипертонический криз

Острое состояние можно профилактировать. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Измерять артериальное давление дважды в день: утром и вечером. Мерять нужно сидя. Следует вести дневник, куда необходимо вписывать показатели утреннего и вечернего давления. Чтобы показатели были правильными, за 5 минут перед измерением нужно отдохнуть, а за 30 минут не пить кофе и не курить.
  2. Регулировка питания. Ограничить или вообще убрать из рациона соль. Увеличить количество овощей и фруктов.
  3. Контролировать вес. Люди с ожирением имеют склонность к артериальной гипертензии и кризам.
  4. Дозированные физические занятия.
  5. Ограничение или полное исключение из образа жизни сигарет.


Источник: sortmozg.com