Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

В чем разница тромбоза и тромбофлебита

Тромбофлебит и флеботромбоз часто считают синонимами, названиями одного и того же заболевания. На самом деле это не так. Несмотря на отчасти схожую этиологию, это разные патологии. Так в чем разница тромбоза и тромбофлебита? Какие факторы влияют на их развитие? Какими симптомами проявляется поражение вен в первом и во втором случае?

Основным отличием тромбоза от тромбофлебита считается место локализации. Тромбофлебит обычно развивается в поверхностных венозных сосудах, в то время как тромбоз чаще поражает глубокие вены. Кроме того, при тромбофлебите тромбы образуются в деформированных сосудах, в то время как тромбоз может возникнуть в неизмененных, нормальных венах.

Причиной патологических изменений вен, как правило, становится варикозное расширение, повреждение внутренних стенок кровеносного сосуда из-за травмы, инфекции (местной, общей) и т.д. В результате повреждений ток крови по вене нарушается, замедляется. В итоге это приводит к воспалению сосуда, образованию в нем плотных кровяных сгустков, ещё больше мешающих прохождению крови по венам, воспалению мягких тканей нижних или верхних конечностей.

Тромбоз считается гораздо более опасным заболеванием. Для него, как и для тромбофлебита, характерно образование в венах тромбов, препятствующих нормальному прохождению крови по сосудам. Однако флеботромбоз глубоких вен, в первую очередь, возникает из-за нарушения коагуляционных свойств самой крови, а не повреждения сосудов.

Тромбоз и тромбофлебит в основном различаются тем, что первый может возникнуть в невоспаленной вене. Этим объясняется частое отсутствие или малая выраженость симптомов патологии.

Что касается тромбофлебита, выявить его намного проще. Заболевание протекает на фоне воспалительного процесса в вене, поэтому практически всегда сопровождается специфическими для воспаления местными и общими явлениями.

Существенных различий в этиологии заболеваний нет. Образованию тромбов в обоих случаях способствуют множественные факторы. Вне зависимости от локализации патологии, и тромбоз, и тромбофлебит возникают на фоне:

  • Варикозной болезни.
  • Заболевания сосудов.
  • Повреждения венозных стенок.
  • Патологически измененного состава крови.
  • Повышенной свертываемости крови.
  • Замедленного кровотока.

В свою очередь причинами развития подобных состояний становятся:

  • Эндокринные заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Общие и местные инфекционные заболевания.
  • Болезни крови.
  • Нейротрофические расстройства.
  • Аллергические процессы.
  • Внутривенные инъекции, при которых происходит повреждение кровеносного сосуда.
  • Катетеризация вен в течение длительного времени.
  • Операции, проводившиеся в области тазобедренного сустава, тазового дна, нижней части брюшной полости.
  • Местные воспалительные, гнойные процессы.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение процессов общего метаболизма.
  • Сбои гормональной регуляции.
  • Аборты.
  • Беременность, роды.

Чаще всего тромбофлебит развивается в деформированных венах. Деформация сосудов происходит из-за избыточных нагрузок на тазобедренные суставы, ноги (поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах и др.). Соответственно, в зоне риска находятся люди активные, подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам.

Но и отсутствие движения также вредно для здоровья. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа приводят к формированию явлений застоя крови в венах нижних конечностей. Следствием таких состояний становится нарушение нормального кровотока, расширение, деформация вен, образование в их просветах сгустков крови, тромбов.

Основным признаком флеботромбоза является внезапно вспыхивающая боль в пораженной конечности. Болевые ощущения не постоянны, а усиливаются нагрузках на ноги (ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние).

Далее возникает отечность тканей. Появляется чувство тяжести, распирания ноги. Кожа вокруг тромбированного участка вены цианотична (синюшный оттенок), сильно натянута, блестит. Расширенные напряженные вены становятся заметными через несколько дней с момента образования тромба.

Температура конечности повышается на 1,5-2 градуса. Возможно повышение общей температуры тела. Пульсация артерий больной конечности может быть не нарушена, но чаще всего чувствуется слабо либо отсутствует полностью.

При тромбозе икроножных или только глубоких вен клиническая картина заболевания стерта. В таких случаях единственным симптомом возникшей патологии служит незначительная отечность в области голеностопного сустава и боль в икроножной мышце, возникающая при физическом напряжении.

При остром тромбофлебите поверхностных вен первыми симптомами становятся болевые ощущения тянущего характера. Боль локализуется в области тромбированного участка кровеносного сосуда. Пораженная вена уплотнена, выступает над поверхностью кожи. В отличие от тромбоза пульсация артерий и температура конечности остается нормальной.

Наблюдается отечность больной ноги, двигательные функции затруднены. По ходу тромбированной вены наблюдается припухлость, инфильтрация, гиперемия мягких тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок. Варикозно расширенные вены напряжены, при пальпации пораженных участков возникает сильная боль.

Читайте также:  Реканализация вен после тромбоза

Специфические признаки тромбофлебита нередко сопровождаются воспалительной симптоматикой:

  1. 1. ухудшение самочувствия;
  2. 2. общая слабость;
  3. 3. озноб;
  4. 4. головная боль;
  5. 5. повышение температуры тела (в тяжелых случаях до 39 градусов).

Тромбофлебит глубоких вен проявляется равномерной отечностью стопы и голени. Боль тупая, резко усиливается при нажатии на икроножную мышцу, при сгибании стопы. Ходить больной может с трудом. Иногда боль так сильна, что человек не может ступить на ногу.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обязательно получить консультацию флеболога. Пройти медицинское обследование и в случае выявления тромбофлебита или тромбоза немедленно начать адекватное лечение под руководством врача.

Источник: vashflebolog.com

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита и флеботромбоза?

У многих пациентов сложилось мнение, что тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз между собой ничем не отличаются. Но это разные болезни, хоть и со схожей этиологией. Рассмотрим, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза. Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови. К характеристикам заболевания относится:

  • Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием,
  • Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде,
  • Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.

Тромбоз

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

  • Возможность поражения глубокого сосуда,
  • Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее,
  • Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен,
  • Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. Флеботромбоз вен имеет некоторые особенности:

  • Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов,
  • Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма,
  • Нарушение силы кровотока.

Чем отличаются патологии

Хотя у патологий похожая этиология, имеется отличие тромбоза от тромбофлебита в симптоматике и особенности терапии.

Симптомы

Патологии отличаются в своем проявлении. Это связано с тем, какие сосуды поражены, глубокие или поверхностные, а также присутствием воспалительного процесса. Из-за того, что тромбоз поражает глубокие вены, проявляются следующие симптомы:

  • Резкие боли в нижних конечностях,
  • Дискомфорт после активных физических нагрузок,
  • По мере развития заболевания отмечается отеки. В вечернее время пациент страдает от ощущения распирания и тяжести,
  • В месте поражения тромбом кожа характеризуется синюшным оттенком, блеском,
  • Температура больной ноги на 2-3 градуса выше температуры тела,
  • Ощущение пульсации пораженной вены.

В результате воспалительного процесса, происходящего в сосудах, тромбофлебит имеет следующие симптомы:

  • В месте расположения тромба отмечаются тянущие боли,
  • Уплотнения на участке пораженной вены,
  • Отеки,
  • Затруднение движений,
  • Покраснение кожи в области вены,
  • Наличие припухлости,
  • Проникновение воспаления в мягкие ткани.

Тромбоз отличается от тромбофлебита пульсацией пораженной вены.

Терапия

Лечение тромбоза и тромбофлебита имеет свои отличия. Терапия тромбофлебита характеризуется:

  • Отсутствием госпитализации. Лечение может проводиться амбулаторно,
  • Необходимостью соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Нога должна находиться в приподнятом состоянии для улучшения кровотока,
  • Позволяет облегчить состояние теплый компресс, наложение аппликаций с Димексидом,
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств,
  • Использование противовоспалительных мазей.
Читайте также:  Отложение холестерина на веках

Нельзя затягивать лечение тромбофлебита. Воспалительный процесс легко переходит на глубокие вены с поверхностных.

К лечению тромбоза необходимо подойти более внимательно. Он имеет следующие особенности:

  • Проводится терапия в условиях стационара,
  • Необходимо проведение инъекций Гепарином. Это позволит не вызвать дальнейшее увеличение образовавшегося тромба, исключает формирование новых сгустков,
  • Важно следить за показателями крови,
  • Возможно проведение оперативного лечения, во время которого происходит устранение сгустков крови, перекрывающих сосуд. Если имеется необходимость, то производится установка фильтра в нижнем полом сосуде.

Тромбофлебит и тромбоз схожи патогенезом. Основное отличие заключается в том, какие вены подверглись поражению, а также наличием воспалительного процесса.

Источник: zaslonovgrad.ru

Заболевания вен — тромбоз и тромбофлебит: в чем разница и сходство?

До сих пор существует неразбериха в формулировке диагноза: при какой патологии применять термины тромбофлебит и тромбоз. Как правило, в медицинской документации можно встретить такие формулировки, описывающие патологические процессы в венозной системе: «флебит» (воспаление стенки без образования в просвете сгустка крови), «тромбофлебит», «флеботромбоз» (или «тромбоз»). Два последних термина многие врачи используют как синонимы, порой внося путаницу. Тем не менее сложилось четкое разграничение применения этих понятий, которые обозначают принципиально отличающиеся друг от друга заболевания.

Флеботромбоз и тромбофлебит — две разные патологии

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита клинически? Поверхностный тромбофлебит можно заподозрить, когда по ходу вен, расположенных непосредственно под кожей, появляется болезненность и припухлость. Боль может варьировать от умеренного дискомфорта до резкой, как при судорогах, нарастать постепенно или возникать внезапно. Как правило, такие симптомы сохраняются в течение одной-двух недель, после чего затухают, а по ходу вен появляются «комки» уплотнения.

Флеботромбоз или тромбоз глубоких вен (ТГВ) может протекать бессимптомно, поэтому он трудно диагностируется. Наиболее чаще он проявляется появлением в икроножных мышцах тянущей, «пекущей» боли, поэтому его можно спутать с воспалительными заболеваниями кожи или мышц (миозитом). А также довольно часто наблюдается отек, который обычно расположен на стопе и вокруг лодыжек, кожа в этой области бледнеет или становится «багровой».

Тромбоз глубоких вен

Принципиальное различие между тромбофлебитом и тромбозом — локализация воспалительного процесса в венозной системе нижних конечностей. В первом случае это происходит в подкожных сосудах, а во втором — в венах, расположенных глубоко, в фасциальном футляре. При этих патология макро- и микроскопические изменения в венах одинаковые. Исторически сложилось, что приоритетом названий заболеваний служат клинические проявления: при поражении поверхностных сосудов ног — симптомы воспаления, a при глубоких — признаки их закупорки.

Существует ли серьезная угроза здоровью пациента при флеботромбозе и тромбофлебите, в чем разница для пациента? Основная опасность образования сгустков крови в венах ног — это возможность их отрыва от стенки сосуда и перемещения по кровеносной системе в легкие. Возникает угрожающее для жизни состояние — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая часто наблюдается при ТГВ. К сожалению, иногда ТЭЛА может быть первым признаком флеботромбоза нижних конечностей. В свою очередь при поверхностном тромбофлебите такая ситуация встречается крайне редко.

Причины, факторы риска поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен

Нарушения системы свертывания крови (тромбофилии), которые могут быть унаследованы от родителей или появиться, как реакция какой-либо приобретенной патологии, являются одной из причин образования тромба. Кроме того, существует целый ряд факторов риска, способствующих формированию сгустка крови в венозном русле нижних конечностей:

  • длительное пребывание в неподвижном состоянии (например, на больничной койке);
  • эксцессы ТГВ и/или эмболии в прошлом;
  • некоторые виды рака;
  • ожирение;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

Риск тромбоза глубоких вен резко возрастает в послеоперационном периоде, особенно это касается хирургических вмешательств на бедре и колене. Во время беременности и 6 месяцев после родов из-за гормональных изменений в организме наблюдается повышенная свертываемость крови. Такая же проблема может возникнуть у молодых женщин или старше 40 лет, если они принимают гормональные средства (противозачаточные таблетки или заместительная терапия). Некоторые эксперты считают, что авиаперелеты могут вызвать ТГВ, что связано с длительным периодом неподвижности, сочетающегося с обезвоживанием организма, особенно когда это усугубляется алкоголем.

Читайте также:  Чесночные таблетки от холестерина

Поверхностный тромбофлебит может появиться после укуса насекомого, при травматизации кожных покровов. Банальный порез, если его не лечить, иногда становится причиной возникновения воспаления вены. Также тромбофлебит часто встречается у наркоманов, которые используют сосуды ног для ведения наркотических средств.

Диагностика патологий

Специфические анализы помогают выявить наследственные подтипы тромбофилии. При определённых видах нарушения свертываемости крови пациенту может быть предложен постоянный прием препаратов, которые предотвращают появление тромбов.

Диагностика поверхностного тромбофлебита, как правило, не вызывает затруднений. При подозрении на ТГВ, обычно выполняется ультразвуковое исследование венозной системы (дуплекс сонография). Реже используются магнитно-резонансная венография или компьютер-томографическая. Хотя эти методики считаются высоко-информативными при диагностике патологии глубоких вен нижних конечностей, их дороговизна не позволяет широко использовать в клинической практике.

Венография магнитного резонанса (ВМР)

Анализ крови, известный как тест на D-димер, также иногда используют, если существует подозрение на тромбоэмболию легочной артерии. При диагностике этого серьезного осложнения выполняется, как правило, КТ (компьютерная томография).

Отличия в лечении

Поверхностный тромбофлебит и флеботромбоз глубоких вен имеют различные терапевтические подходы. Как правило, при первом пациенты не нуждаются в госпитализации. Рекомендуется постельный режим с приподнятой пораженной конечностью, местно тепло и компрессы с антисептиками (димексид, диоксидин). Противовоспалительные препараты назначаются как перорально, так и в виде крема или геля (например, Hirudoid®).

Лечение тромбоза глубоких вен проводят в условиях стационара, которое обычно включает инъекции низкомолекулярного гепарина. Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего увеличения тромба, появления новых. Иногда прибегает к хирургическому вмешательству: удаляют сгусток крови или устанавливают специальный фильтр в нижней полой вене. Основная цель лечения — предотвратить тромбоз легочной артерии.

Сегодня хирурги, как правило, для описания воспалительного процесса в подкожных венах ног используют термин «тромбофлебит», а «флеботромбоз» — для обозначения поражения глубоких. Тем не менее, как показывают микроисследования, при этих патологиях изменения в сосудистой стенке идентичны. Также установлено, что довольно часто воспалительный процесс может перейти с поверхностных сосудов на глубокие. Многие терапевты считают, что поверхностный тромбофлебит — банальное заболевание, не несущее серьезную угрозу для здоровья пациента. Из этого следует практический вывод для больного: какой бы ни был установлен диагноз — поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен — в любом случае стоит обращаться к специалисту. Лучше всего к флебологу.

Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?

Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.

Такие похожие варикоз и тромбовлебит, в чем разница между ними простому обывателю разобраться не так просто. Какие признаки и симптомы помогут их различить?

Преимущественно из-за длительного пребывания в одном положении может возникнуть илеофеморальный тромбоз. Симптомы — синюшность, вздутие вен, онемение ноги и т. д. Диагностика основывается на УЗИ, КТ. Лечение острого венозного тромбоза начинают с установки кава-фильтров и разжижающих препаратов.

Используют кава-фильт для отлова тромбов. Показания для установки могут быть такими: операции, длительный период обездвиживания, блуждающий тромб, тромбоз и прочие. Имплантация довольно проста, а вот осложнения могут быть серьезными. Ставят как временный, так и постоянный.

Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?

Возникает посттравматический тромбоз при отсутствии адекватного лечения. Острая форма поражения глубоких сосудов нижних конечностей опасна отрывом тромба. Чем раньше выявлен сгусток, тем выше шансы на успех в лечении.

Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

Крайне опасный флотирующий тромб отличается тем, что не примыкает к стенке, а свободно плывет по венам нижней полой вены, в сердце. Для лечения может быть применена реканализация.

Источник: cardiobook.ru