Флеботромбоз и тромбофлебит разница

В чем разница между флеботромбозом и тромбофлебитом?

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Многие пациенты думают, что разница между флеботромбозом и тромбофлебитом отсутствуют, считая их синонимами одной патологии. В действительности же это абсолютно разные заболевания, хотя и имеют похожую этиологию. Отличия этих двух патологий заметны при более тщательном их рассмотрении.

Описание болезней

Главной отличительной чертой флеботромбоза и тромбофлебита является место расположения патологии. Тромбофлебит локализуется в поверхностной вене, а флеботромбоз затрагивает глубокие венозные сосуды. Еще одно отличие заключается в состоянии вен. При тромбофлебите закупорка происходит только в поврежденных сосудах, то при флеботромбозе поражаются здоровые сосуды.

Патологии вен могут развиваться по причинам их варикозного расширения, механического повреждения, развития инфекции и прочих факторов. В любом случае происходит замедление тока крови по сосудам, что становится причиной их воспаления и образования сгустков (тромбов).

Именно флеботромбоз является наиболее опасной патологией сосудов, поскольку образование тромбов возникает по причине изменения коагуляционных свойств крови, а не в результате их повреждения, как это происходит при тромбофлебите.

Разница между флеботромбозом и тромбофлебитом заключается в том, что при первой патологии нарушение проявляется у здоровой вены. А это значит, что симптоматика слабая или вовсе отсутствует.

Причины развития

Этиология у этих двух заболеваний одинакова. Образование тромба происходит в результате многих факторов и в большинстве случаев развивается на фоне нарушений:

  1. Варикозное расширение вен;
  2. Патология тока крови по венам;
  3. Травмирование стенок сосудов;
  4. Отклонение от нормы состава крови;
  5. Уменьшение скорости движения крови.

Такие изменения в кровеносных сосудах могут быть вызваны рядом причин, влияющих на организм. К ним можно отнести:

  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Активный рост злокачественных новообразований;
  • Хроническая форма сосудистых заболеваний;
  • Инфекционные процессы в организме;
  • Нарушения состава крови;
  • Ошибки в проведении инъекций, предполагающие травмирование вены;
  • Нарушения работы нервной системы;
  • Частое расположение катетера на одном и том же участке;
  • Оперативное вмешательство, затрагивающее область таза и брюшной полости;
  • Беременность и роды;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Неправильное питание или строгие диеты;
  • Вредные привычки;
  • Нарушение метаболизма.

Тромбофлебиту подвержены те сосуды, на которые приходится наибольшая нагрузка. Поэтому чаще всего от этого недуга страдают нижние конечности, на которые приходится вся нагрузка тела, особенно если человек все время находится в движении или поднимает тяжести.

Не только переизбыток, но и недостаток движения становится причиной развития тромбозов. Оптимальным выходом являются умеренные физические нагрузки.

Признаки и симптомы

Главным признаком флеботромбоза является острая боль в той конечности, где начался патологический процесс. При этом она не носит постоянный характер, а проявляет себя, прежде всего во время ходьбы, ношения тяжестей и прочих ситуаций, когда на ноги приходится наибольшая нагрузка.

Также для данного состояния характерна отечность мягких тканей, которая сопровождается чувством тяжести и распирания в ногах. Кожные покровы вокруг пораженного участка натягиваются и приобретают синюшный оттенок. Расширение и закупорка вены становится заметной лишь спустя несколько дней после образования тромба.

Читайте также:  Тромбоз кишечника после операции прогноз

Температура пораженной ноги обычно выше на 2 0 от общей температуры тела. Пульсирование артерии в поврежденной ноге может оставаться неизменной, однако чаще всего снижена или полностью незаметна.

Если же человек страдает от тромбофлебита, клиническая картина поражения глубоких вен будет практически стерта. В таком случае единственным проявлением может служить большая отечность в месте расположения голеностопного сустава, а также незначительные боли в икроножной мышце.

Острая форма тромбофлебита проявляет себя болью тянущего характера, которая возникает в области пораженной вены. Сам же сосуд имеет уплотнение и может выступать над кожей. В отличие от флеботромбоза, при данной патологии пульсация в вене будет прощупываться, и находиться в норме.

Признаки тромбофлебита могут сопровождаться симптомами, проходящего в пораженной конечности, воспалительного процесса. К которым можно отнести:

  • Общее нарушение самочувствия;
  • Озноб;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура тела;
  • Слабость.

При развитии тромбофлебита происходит равномерное развитие отечности голени и стопы. Болевые ощущения носят тупой характер, которые усиливаются при сгибании ноги или нажатии на пораженный участок.

Различий этих двух заболеваний масса, однако, при возникновении малейшего подозрения или похожего симптома, необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Лечение

При диагностике флеботромбоза назначается комплексное лечение. Консервативные методы включают в себя прием медикаментов и проведение специальных процедур. А именно:

  • Прием антикоагулянтов приводят в норму вязкость крови.
  • Дезагреганты сводят к минимуму создание сгустков и образование тромбов.
  • Флеботоники улучшают кровоток и приводят в норму тонус сосудов.
  • Иммобилизация способствует удерживанию пораженной конечности в одном положении.
  • Компрессия эластичными бинтами необходима на этапе восстановления.
  • Диета, содержащая минимальное количество холестерина.

В зависимости от тяжести развития болезни может назначаться хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении вены и удаления ее поврежденного участка.

В случае диагностирования тромбофлебита также назначается комплексная терапия, заключающаяся в следующих процедурах и препаратах:

  • Фиксация пострадавшей конечности при помощи шины Беллера.
  • Компрессионная одежда, а также фиксация стопы эластичными бинтами.
  • Антикоагулянтные препараты.
  • Противовоспалительные средства.
  • Небольшое количество глюкокортикоидов.

Тромбофлебит и флеботромбоз поддаются лечению. Благоприятный его исход имеет наибольшую вероятность при своевременном обнаружении патологии. И внимание к своему здоровью играет в этом случае не последнюю роль.

Источник: cardioplanet.ru

Отличие тромбофлебита от флеботромбоза

Нижние конечности снабжены мощной венозной сетью. Флеботромбоз и тромбофлебит — заболевания глубоких и поверхностных вен ног с нарушением функции помпы для перекачки крови. Если насосная способность снижается, образуются тромбы. Гемодинамика нарушается, что грозит тромбоэмболией легочной артерии. Оба заболевания отличаются по этиологическому фактору, патогенетическому течению и клиническим проявлениям. Венозный тромбоз и тромбофлебит приводят к тяжелым осложнениям, требующим безотлагательной медицинской помощи.

Разница заболеваний

Флеботромбоз — тромботическое осложнение, возникающее в глубоких венах нижних конечностей. Локализуется закупорка в районе голени, бедер и большого таза. Тромбы способны двигаться из этих областей по большому кругу кровообращения в сердце и легкие. Если тромботическое образование попадает в легочной сосуд, происходит тромбоэмболия последнего с развитием отека альвеол и дыхательной недостаточности. Это неотложное состояние, которое может окончиться летальным исходом. Тромбофлебит — острое воспаление венозной стенки вследствие инфицирования или других эндогенных факторов. Он также сопровождается тромбообразованием.

Причины флеботромбоза и тромбофлебита

Выделяют такие факторы риска развития этих заболеваний:

  • Для флеботромбоза:
    • Пожилой возраст.
    • Высокая масса тела.
    • Операции в анамнезе. Объемные оперативные вмешательства и множественные переломы трубчатых костей являются прямым показанием к началу профилактики флеботромбоза.
    • Длительное обездвиживание. Пациенты из палаты интенсивной терапии и больные после травмы позвоночника долго находятся в лежачем положении. Это способствует застою крови в сосудах и образованию тромбов в венах.
    • Беременность. Гормональная перестройка в организме при физиологическом состоянии способствует тромбообразованию. Увеличенная матка давит на сосуды таза, что также влияет на застой крови в них.
    • Роды. Особенно высок риск образования тромбов при кесаревом сечении.
    • Употребление гормональной контрацепции (КОКи).
    • Злокачественные новообразования.
    • Злоупотребление никотином.
  • Для тромбофлебита:
    • Инфекции.
    • Деформация стенок вен. Нарушение структуры их выстилки способствует наслоению тромботических масс в местах дефектов.
    • Объемные операции и травмы.
    • Замедление скорости циркуляции крови по большому кругу кровообращения.
    • Злокачественные новообразования.
    • Повышенная свертываемость.
    • Аутоиммунные патологии.
Читайте также:  Чем лечить стоматит после химиотерапии у взрослого

Вернуться к оглавлению

Симптоматика флеботромбоза и тромбофлебита

Клиническая картина при заболеваниях отличается. Флеботромбоз в 50% случаев протекает бессимптомно. Выделяют такие проявления:

  • При флеботромбозе:
    • Боль в области пораженных вен. Болезненные ощущения часто распространяются на стопу, голень и бедро.
    • Отечность на ногах. Отек располагается ниже места закупорки.
    • Покраснение кожи над воспаленным участком.
    • Тяжесть и жар в пораженной ноге.
    • Глянцевость кожи и четкий венозный рисунок над участком тромбоза.
  • При тромбофлебите:
    • Появление болезненного тяжа по ходу воспаленной вены. Это и есть тромб.
    • Покраснение над этой областью.
    • Повышение температуры тела.
    • Нагноение при длительном течении воспалительного процесса.

Вернуться к оглавлению

Как лечат патологии?

Отличается также терапия обоих заболеваний. Общее лишь то, что используют консервативное и хирургическое лечение. Для предотвращения образования тромбов при флеботромбозе применяют антикоагулянты. Если же тромбоз уже случился, рекомендуется употребление тромболитиков. Для улучшения реологии лимфы применяют специальные медикаменты для повышения лимфооттока. Антиагреганты употребляют с целью коррекции микроциркуляции и угнетения синтеза воспалительных медиаторов. Если терапевтическое лечение не помогает, проводят ургентное вмешательство. В отличие от флеботромбоза, при тромбофлебите необходимо использование нестероидных противовоспалительных средств. Они обезболивают место воспаления и способствуют устранению симптомов. Обязательно используют компрессионные чулки. При обширном процессе выполняют операцию Троянова-Тренделенбурга.

Как отличить заболевания?

Обе патологии не только важно различать между собой, но и уметь отличать от других недугов с похожей симптоматикой — лимфедема, киста Бейкера и лимфангиит.

Для этого проводят диагностику состояния венозной сетки нижних конечностей. Используются общие и специфические клинические методики. Среди первых — анализ крови и определение состояния гемостаза (ее свертывающей способности). Специфические методы дифференциальной диагностики флеботромбоза и тромбофлебита — дуплексное ультразвуковое исследование, флебография (рентген венозных сосудов), МРТ нижних конечностей, магнитно-резонансная ангиография, сцинтиграфия с использованием радионуклидов и флеботонометрия (измерение венозного давления посредством специальных тонометров). Данные всех этих методик позволяют установить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Источник: etovarikoz.ru

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита и флеботромбоза?

У многих пациентов сложилось мнение, что тромбоз, тромбофлебит и флеботромбоз между собой ничем не отличаются. Но это разные болезни, хоть и со схожей этиологией. Рассмотрим, в чем разница между тромбозом и тромбофлебитом.

Характеристика заболеваний (краткое описание)

Многие пациенты, переписываясь на форумах, путают названия патологий, симптоматика и лечение которых заметно отличаются. Во избежании путаницы, следует знать, чем отличается тромбофлебит от тромбоза нижних конечностей.

Тромбофлебит

Воспалительный процесс сосудистых стенок, который приводит к формированию внутри сгустков крови, называется тромбофлебитом. Обычно патология возникает в результате недолеченного варикоза. Для болезни характерны частые рецидивы, которые без адекватного лечения могут вызвать перекрытие тромбом легочной артерии. Иногда на фоне тромбофлебита развивается заражение крови. К характеристикам заболевания относится:

  • Поражение исключительно поверхностных сосудов, находящихся под эпителием,
  • Образование тромбов происходит в пораженном, деформированном ранее сосуде,
  • Диагностируется проще, благодаря яркой симптоматике.
Читайте также:  Рассосать тромбы народными средствами

Тромбоз

Тромбоз – более опасное заболевание. Обычно патология развивается у больных, которые потеряли возможность самостоятельного передвижения. К его последствиям относится эмболия ветвей легочной артерии. Для тромбоза характерны:

  • Возможность поражения глубокого сосуда,
  • Тромбообразование происходит на здоровой области, не задевая воспаленную ранее,
  • Болезнь возникает в результате нарушений коагуляционных свойств крови. Не важно какое состояние имеется у вен,
  • Не наблюдается воспалений. В начале развития симптоматика отсутствует, что усложняет диагностирование болезни.

Флеботромбоз

Тромбофлебит и флеботромбоз диагностируются на фоне не вылеченного варикоза. Воспаление замедляет скорость кровотока, что провоцирует образование тромба. Флеботромбоз отличается отсутствием симптоматики в начале развития.

Обычно патология возникает после оперативного вмешательства на глубокие вены тазовой области или нижних конечностей. В первые 4 дня формирования тромб отличается слабой фиксацией к стенкам сосудов. Поэтому имеется риск развития эмболии легочной артерии. Флеботромбоз вен имеет некоторые особенности:

  • Наличие поврежденных ранее стенок сосудов без разрывов. В результате чего происходит торможение кровотока, нарастание объема тромбоцитов. Этот процесс приводит к образованию тромбов,
  • Нарушенная свертываемость крови, вызываемая гиперкоагуляцией. Этот процесс запускается из-за сбоев организма,
  • Нарушение силы кровотока.

Чем отличаются патологии

Хотя у патологий похожая этиология, имеется отличие тромбоза от тромбофлебита в симптоматике и особенности терапии.

Симптомы

Патологии отличаются в своем проявлении. Это связано с тем, какие сосуды поражены, глубокие или поверхностные, а также присутствием воспалительного процесса. Из-за того, что тромбоз поражает глубокие вены, проявляются следующие симптомы:

  • Резкие боли в нижних конечностях,
  • Дискомфорт после активных физических нагрузок,
  • По мере развития заболевания отмечается отеки. В вечернее время пациент страдает от ощущения распирания и тяжести,
  • В месте поражения тромбом кожа характеризуется синюшным оттенком, блеском,
  • Температура больной ноги на 2-3 градуса выше температуры тела,
  • Ощущение пульсации пораженной вены.

В результате воспалительного процесса, происходящего в сосудах, тромбофлебит имеет следующие симптомы:

  • В месте расположения тромба отмечаются тянущие боли,
  • Уплотнения на участке пораженной вены,
  • Отеки,
  • Затруднение движений,
  • Покраснение кожи в области вены,
  • Наличие припухлости,
  • Проникновение воспаления в мягкие ткани.

Тромбоз отличается от тромбофлебита пульсацией пораженной вены.

Терапия

Лечение тромбоза и тромбофлебита имеет свои отличия. Терапия тромбофлебита характеризуется:

  • Отсутствием госпитализации. Лечение может проводиться амбулаторно,
  • Необходимостью соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Нога должна находиться в приподнятом состоянии для улучшения кровотока,
  • Позволяет облегчить состояние теплый компресс, наложение аппликаций с Димексидом,
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств,
  • Использование противовоспалительных мазей.

Нельзя затягивать лечение тромбофлебита. Воспалительный процесс легко переходит на глубокие вены с поверхностных.

К лечению тромбоза необходимо подойти более внимательно. Он имеет следующие особенности:

  • Проводится терапия в условиях стационара,
  • Необходимо проведение инъекций Гепарином. Это позволит не вызвать дальнейшее увеличение образовавшегося тромба, исключает формирование новых сгустков,
  • Важно следить за показателями крови,
  • Возможно проведение оперативного лечения, во время которого происходит устранение сгустков крови, перекрывающих сосуд. Если имеется необходимость, то производится установка фильтра в нижнем полом сосуде.

Тромбофлебит и тромбоз схожи патогенезом. Основное отличие заключается в том, какие вены подверглись поражению, а также наличием воспалительного процесса.

Источник: zaslonovgrad.ru