Психосоматика инфаркта миокарда

Психопатология и сердечно-сосудистые заболевания

Сердце. Психика. Может возникнуть вопрос: какая связь? В данной статье хочу рассмотреть два аспекта взаимосвязи психических расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в том числе инфаркта миокарда.

Первым заслуживает внимания тот факт, что при выявлении ССЗ или развитии инфаркта миокарда и их длительном лечении происходят изменения психической деятельности. Частыми спутниками являются депрессии, тревожные состояния, органные неврозы. Особое место в психокардиологии занимает кардионевроз.

На втором месте, но не менее важном, тот факт, что ряд случаев сердечно-сосудистых заболеваний имеет психосоматическую природу. Другими словами, стресс привел к формированию болезни. В этом месте вспоминается выражение: «Все болезни от нервов».

Существует такой медицинский раздел – психокардиология. Он включает в себя некую взаимокомбинацию психических расстройств, функциональных сердечных нарушений и заболеваний сердца. В том числе психопатологические состояния, осложняющие телесные болезни.

Актуальность вижу в том, что, будучи эффективными в предотвращении развития части сердечно-сосудистых заболеваний и их лечении, мы можем попытаться снизить уровень преждевременной смерти и инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний, которые в Республике Беларусь как и в других странах мира занимают первое место.

Стресс – это просто модное слово или очевидная причина ряда сердечно-сосудистых заболеваний? Итак, попробуем разобраться.

1. Психические расстройства при инфаркте миокарда

Психопатологические проявления при инфаркте миокарда очень динамичны, могут переходить друг в друга.

Эмоциональная сфера. Для острого период характерен безотчетный страх смерти, достигающий пика при нарастающих болях. Присущи беспокойство, тревога, тоска, чувство безнадежности. Может изменяться порог чувствительности и пациенты болезненно реагируют на любые внешние воздействия, даже самые незначительные: их раздражают неяркий свет, тихая речь, прикосновения.

Настроение может быть резко подавленным, присутствует тревога, безотчетный страх, чувство нарастающей катастрофы. Данные проявления возможны в остром периоде инфаркта миокарда и при отсутствии болевого синдрома. Они нередко бывают его предвестниками.

Возможно развитие внезапного состояния тревоги с тоской. Данное состояние может напоминать депрессию пожилого возраста. Подобные проявления могут встречаться при безболевой форме инфаркта миокарда.
Поведение. Особенности поведения бывают различными. Одни могут лежать в одной и той же позе, быть внешне неподвижны, молчаливы. Другие могут быть суетливы, возбуждены. Со стороны можно заметить растерянность, отчаянье.
Такие нарушения эмоций как тревога и депрессивное настроение, возникающие при болевом приступе инфаркта миокарда, опасны возможностью совершения суицидальных действий. При изменении состояния тоска и тревога могут смениться эйфорией. Данная смена представляет опасность в связи с неадекватным поведением.

Сознание. Для острого периода инфаркта миокарда часто характерно возникновение состояний помраченного сознания. В одних случаях развивается оглушение, степень выраженности может быть разной (от обнубиляции до сопора и комы). Могут быть нарушения сознания, которые классифицируются как делирий. Также возможны сумеречные расстройства сознания. Данный тип нарушения сознания более характерен для пожилых людей. У них инфаркт миокарда, как правило, развивается на фоне артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза. Следует заметить, что расстройства сознания при инфаркте миокарда обычно носят непродолжительный характер (от нескольких минут, часов, до нескольких суток в редких случаях).

Невротические реакции. Стоит отметить, что неврозы являются верными спутниками пациентов с инфарктами миокарда. Возможна астеническая симптоматика. Если в остром периоде характерна соматогенная астения, то в последующем присуща психогенная симптоматика. Она обусловлена типом личности пациента и реакцией личности на тяжелую психотравму в виде инфаркта миокарда, угрозы жизни и благополучию.

Невротические реакции зависят от «преморбидных особенностей личности» и проявляются в виде кардиофобических, ипохондрических, тревожно-депрессивных, депрессивных.

Для кардионевроза характерен страх перед повторным инфарктом и вероятностью смерти от него. Такие пациенты особенно осторожны, сопротивляются расширению режима физической активности. Они пытаются сократить любые физические действия до минимума. При приступе страха у таких пациентов возникают потливость, усиленное сердцебиение, чувство остановки дыхания или нехватки воздуха. Приступ паники сопровождает дрожь во всем теле.

Тревожно-депрессивные реакции проявляются в виде пессимистического настроения, тревоги, суетливости, ощущении безнадежности.

Переходя на язык диагнозов специализированной помощи, можно часто выявить у кардиологических пациентов:

1. Генерализованное тревожное расстройство
2. Паничеккое расстройство (кардионевроз)
3. Депрессивный эпизод или рекуррентное депрессивное расстройство
4. Расстройство адаптации.

2. Психосоматика. Инфаркт миокарда

В основе психосоматики сердечно-сосудистых заболеваний представление о том, что телесные симптомы являются выражением конфликта между различными частями личности в кризисных ситуациях. То есть каким-то определенным образом, одинаково, человек реагирует на схожие ситуации или не очень, выражая преимущественно однотипные эмоции (или не выражая их), что приводит к развитию ССЗ. Разумеется стоит учитывать специфичность вытесняемой эмоции и личностных особенностей человека.

На практике можно представить типичный портрет пациента с инфарктом миокарда. Это может быть мужчина 40-65 лет, активный, трудолюбивый и честолюбивый. Нацелен на достижение поставленной цели. Как результат — успешный, средне обеспеченный. При неудаче становится более активным. Поведение присуще эгоистичное и агрессивное.

На фоне длительной и целеустремленной работы на износ, сверхурочного графика работы и недосыпания появляется серия неудач, на которые злится. Неудачи расценивает как проигрыш, свою несостоятельность. Повышает уровень активности, испытывает злобу на себя, подавляет агрессию. Кипит и сдерживает, напрягается и сдавливает.

Читайте также:  Икота после инсульта как избавиться

Итак, такой человек терпит от колебаний самооценки и как следствие страха покорности и зависимости. Его преодоление принимает форму повышенной потребности жесткого стремления к работе и формировании социального престижа.

Проявляется в склонности к высокому темпу работы с учетом необходимости уложиться в срок, соблюсти график, и в агрессивности реализации такого темпа, в упрямом стремлении к запланированной цели. Одновременно присуща болезненная чувствительность ко всякого рода профессиональным запретам. В том числе и непрофессиональным. Также свойственна эмоциональная сдержанность, принимаемая иногда как эмоциональная холодность. Ему присуще недостаточное понимание потребностей окружающих людей при приоритете собственных проблем.

Психосоматика. Гипертоническая болезнь

Известно, что хронически подавляемые агрессивные импульсы, которые зачастую связаны с тревогой, оказывают сильное влияние на уровень давления крови. Огромная первопричина проблем связана с неспособностью свободно выражать свои чувства.

На практике можно представить типичную ситуацию: жена с тещей приглашают отца семейства на дачу в ближайшую субботу провести время, немного поработать и семьей отдохнуть. Он принимает предложение, зная, что в это время друзья с работы едут на рыбалку и пригласили его. Работая на благо семьи думает о друзьях на рыбалке, гоняет кошек, которые кусают душу. Сердце рвется на части, но успокаивает себя, что сделал правильно. Жена. Теща. Грядки. Семья.
Мы сами социально воспитываем в себе с детства самоконтроль. Человек с высокой степенью самоконтроля производит впечатление зрелого, хорошо приспособленного, которому можно доверять. И для этого мы учимся искусно подавлять свои желания, агрессивные импульсы.

Агрессивность создает страх и дает возможность уйти от конкуренции и борьбы к пассивному принятию, которое в свою очередь вызывает чувство неполноценности и агрессию. Возникает порочный круг.

Идет борьба противоположных тенденций: агрессия и подавление, стимуляция и блокировка. Состояние, которое возникает при такой двойственности, можно назвать «эмоциональным параличом».

Хронически подавляемый гнев, вызываемый необходимостью современного общества полностью контролировать все агрессивные импульсы, может приводить к уже хроническому повышению кровяного давления, поскольку гнев не находит разрядки ни телесно, ни в другой форме поведения, направленного на самоутверждение.

Стало быть, не выражение агрессивных чувств, злость и ярость не выраженные поведением и подавленные, могут стать источником постоянной стимуляции сердечно-сосудистой системы. Результат – гипертоническая болезнь.

«Берегите нервы – будете здоровы».

Врач-психиатр-нарколог Александр Божко

• консультирование
• выведение из запоя
• кодирование
• подшивание

Источник: psych.by

Психосоматика инфаркта миокарда

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Сердечно-сосудистые заболевания возникают не только в результате внутренних факторов и сопутствующих заболеваний, но и внешних факторов, условий современной жизни и психоэмоциональных нагрузок, которые человек испытывает каждый день. На сегодняшний день врачами установлено, что психосоматика инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и других патологических расстройств сосудистой системы, играет весомую роль в этиологии развития заболеваний. В данной статье мы разберем психосоматическую картину при инфаркте миокарда, а также её воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.

Психосоматика и болезни: взаимодействие и влияние

Прежде чем мы начнем рассматривать научные исследования и позиции психотерапевтов касательно экзогенных причин возникновения инфаркта, необходимо разобрать, что такое психосоматика и почему она настолько важна в этиологии заболевания. Психосоматика является одним из направлений психологии и психиатрии, которое изучает воздействие психических и психологических факторов на происхождение и дальнейшее развитие болезней. В пределах проводимых исследований изучается наличие связи личностных характеристик человека (его конституции, поведенческих особенностей, черт характера, наличия/отсутствия внутренних конфликтов) и явлениями, которые возникают при инфаркте миокарда.

Вся психосоматическая теория базируется на нескольких основных эмоциях, которые отображаются в поведении человека, его взаимодействии с окружающим миром, возникают при стрессовых ситуациях и т.д. Это страх, гнев, грусть, заинтересованность и радость. Причинами возникновения психосоматических реакций могут служить конфликт, возможность получения условной выгоды или мотивация, внушение, идентификация, самонаказание или опыт прошлого. Все эти реакции могут привести к развитию инфаркта миокарда.

При наличии каких-либо психосоматических расстройств необходима помощь квалифицированного медика. В данном случае ведущую роль занимает психотерапия, которая позволяет избавиться от многих расстройств и явлений, которые мы рассмотрим ниже.

Личностная картина

Психосоматическая картина при инфаркте миокарда схожа у большинства людей. Так или иначе, все явления и описания, которые мы будем приводить ниже, хотя бы отчасти будут встречаться у человека, который перенес инфаркт миокарда. Учеными доказана взаимосвязь психических факторов с физиологией заболеваний, которые вместе определяют возможность образования и дальнейшей прогрессии болезней сердечно-сосудистой системы. Выделяется три возможных варианта связей:

  • Сильные эмоции и нагрузки на психику воздействуют на эндотелий, кровеносную систему и саму сердечную мышцу.
  • Психосоматические факторы играют первостепенную роль в этиологии гипертонии — они воздействуют на обменные процессы организма (в частности, липидный обмен), вызывая коронарный или общий атеросклероз.
  • Негативная психосоматика может появляться в результате вредных привычек. В свою очередь, психосоматика вызывает расстройства пищевого поведения, что в конечном итоге может стать причиной ожирения.
Читайте также:  Ферменты при инфаркте миокарда

Пациенты с коронарными заболеваниями часто игнорируют их и не уделяют особого внимания. В отличие от людей, имеющих кардиофобический невроз или ВСД, они попросту вытесняют собственные неприятные ощущения от болезни и считают их пустяками. Такие пациенты имеют высокую толерантность к собственным болезням и выраженное безразличие. Возможность какой-либо угрозы для своего здоровья и жизни вследствие сильных болей отрицается, а нарциссический тип поведения пропадает только в том случае, когда угроза жизни становится явной.

Еще в 1959 году американские ученые проводили исследования, в которых принимали участие люди с вышеприведенной категории. Было установлено, что для подобных людей возможно использование состояния покоя, но в случае неудач они склоняются к длительным, тягостным и неприятным раздумьям, которые провоцируют сильное внутреннее напряжение.

Позже таких людей разделили на три категории. В первой находились те, кто имеет замкнутый характер, заторможенное и скованное поведение в жестах и движениях. Такие люди очень редко нервничают, но если произошел некий эмоциональный срыв — остановить их практически невозможно. Вторая группа включает людей, которые отлично скрывают собственные эмоции, но внутри они очень сильно нервничают. К третьей категории принадлежат те личности, которые очень бурно реагируют на все происходящее. Они используют излишнюю жестикуляцию, громко разговаривают и смеются, часто сердятся и скандалят, но очень быстро отходят и перестают нервничать.

Множество исследований проводилось в 70-80-х годах прошлого столетия. Риск возникновения инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и их тяжесть связана с проявлением враждебности человека, которая проявляется в виде желания достичь успехов в социально значимой сфере. Вместе с этим, желание социального успеха — это компенсаторный механизм, который вырабатывается из психоневротической аномалии.

Факторы риска с точки зрения психосоматики

Исследования в области психосоматики, которые впервые были проведены в 1976 году Schafer, Dunbar и Blohmke, продемонстрировали, что основными факторами, влияющими на риск развития инфаркта, являются стресс и атеросклероз. Эти факторы могут усиливаться ведением неправильного образа жизни человека, его вредными привычками, гиподинамией, а также потенциально патологическими состояниями — страх, напряжение, измотанность или нервная усталость. Важен факт, что в приведенной ситуации речь ведется не про общие факторы (которые во всех случаях разные), а об их личностном восприятии пациентом.

С позиции глубинной психофизиологической казуистики, психотерапевтами был разработан личностный портрет лица, склонного к коронарным заболеваниям и инфаркту миокарда: выраженное желание работать, «карьеристское» настроение, желание достичь весомого социального положения, склонность к перенапряжению, возможность подстраиваться под любые внешние обстоятельства.

Для людей, которые в будущем имеют высокий риск инфаркта, характерно наличие чувства цейтнота, постоянной спешки, внутреннего беспокойства, нетерпения, повышенное чувство ответственности, напряженная профессиональная деятельность. Очень часто такие люди себя настолько идентифицируют со своей профессией, что ни на что другое у них не остается времени. Все конфликты, связанные с перегрузками, решаются одинаково — призывами к самому себе быть сильнее, выносливее и быстрее. У таких потенциальных больных отсутствует эмоциональная лабильность или заторможенность, неуверенность. Тем не менее, явно просматриваются невротические черты характера — вышеописанная экстраверсия является своеобразной защитой от желания зависимости, а активность в желании помогать окружающим — защитной формой желания самозащиты и самоудовлетворения.

Развитие инфаркта и психосоматические синдромы

Развитие заболевания характеризуется последовательным прохождением трех стадий — синдрома повышенной активности, гиперкомпенсации и крушения. Рассмотрим каждый из них детальнее:

  1. Синдром гиперактивности. Поведенческие особенности людей характеризуются их реализацией во взаимоотношениях с окружающими. Изначально трудолюбивый и прилежный человек со временем приобретает злость и экспансивную линию поведения как доминантный стиль. Окружение таким человеком воспринимается как неполноценное и мешающее нормальному процессу работы. У людей ярко выражено чувство соперничества, агрессивности, нетерпеливости и враждебности — соответственно, они образуют вокруг себя аналогичную атмосферу.
  2. Гиперкомпенсация. Постоянное давление как внутри, так и снаружи, приводит к хронической форме перенапряжения. Стабильность поведения требует увеличения издержек — как результат, единственным выходом из ситуации представляется только увеличение продолжительности работы, из-за чего появляется ещё больше издержек, которые вновь влекут за собой ложную необходимость повышения количества рабочих часов.
  3. Крушение. Является следствием характерных и трудно обратимых последствий предыдущих синдромов, своеобразным «надломом» жизненной линии. Агрессивное поведение остается, но вместе с этим, внутри, появляется скрытый и неудачный опыт переработки и принятия тяжелых событий в жизни. Постепенно теряется внутренний психический механизм контроля. Как результат — выраженное истощение и депрессия, которые в большинстве случаев негативно сказываются на организме при развитии инфаркта миокарда.

Можно сделать следующий вывод: существует непосредственная связь между работой сердечно-сосудистой системы и личностными особенностями каждого человека. Постоянное перенапряжение, внутренние конфликты, отсутствие должного отдыха (как физического, так и психоэмоционального) вместе с другими психосоматическими явлениями приводят к повышенному риску возникновения инфаркта миокарда.

Источник: cardioplanet.ru

Психосоматика сердца. Иной взгляд на проблему

Здравствуйте, дорогие читатели. Хочу сегодня вернуться к теме связи органов человека с его психикой. И поговорить о психосоматике сердца. Как она объясняет различные проблемы работы самого важного органа? Постараюсь быть кратким и убедительным.

От заболеваний сердца страдают миллионы людей. Коэффициент смертности по причине сердечных проблем выше любых других. И не всегда медицина может гарантировать человеку положительный результат лечения. Значит медицина не все об этом знает.

Читайте также:  Аспирин при инфаркте миокарда

Психосоматика болезней сердца

Самих видов сердечных заболеваний достаточно много. И медики довольно строго их классифицируют и описывают. Я не буду их здесь перечислять потому, что тема статьи не медицинская. Для меня интересна иная точка зрения. Та, в которой человек не просто набор химических элементов.

В одной из статей я давал определение самому понятию «психосоматика». Поэтому сразу перейду к ее пониманию сердечных проблем.

Работа всех наших органов связана с психикой. Т.е. наши душевные переживания влияют на определенные органы. Сердце в этом смысле ничем не отличается от печени или селезенки.

Главный мотор организма в чувственной сфере символизирует хранилище любви и безопасности. А кровь, которая им прокачивается по организму имеет смысл радости. Таким образом, сердце преисполненное любви одаривает радостью весь организм.

Звучит конечно, как начало прекрасной сказки. Но не торопитесь ее исказить своими насмешками. А если это на самом деле так? Или вы считаете, что главная задача в этой жизни зарабатывать деньги и проклинать нелюбимую работу вместе с начальником? Нет. Смысл — быть счастливым.

Когда в сердце пропадает любовь (не только к вашему партнеру), оно дает о себе знать. Любая боль сигнализирует о каком-то нарушении в этом органе. Но о проблемах в работе сердца лучше расскажут сами основоположники психосоматики.

Теория Лиз Бурбо

Очень популярный канадский психолог, которая создала школу жизни «Слушай свое тело». По ее мнению все заболевания нашего главного органа сообщают человеку об одной проблеме. Это отсутствие любви к самому себе.

Наше тело настолько осознанно, что оно всегда находит способ сообщить, что у нас не в порядке, не улажено.
Лиз Бурбо

Когда человек забывает о своих нуждах и потребностях, а старается понравиться другим, то он непременно заработает сердечную болезнь. Кроме того, любая ситуация воспринимаемая слишком близко к сердцу ведет к эмоциональной перегрузке. И не важно, что вы переживаете страх или безудержную радость.

Чтобы избежать проблем с сердцем необходимо изменить отношение к самому себе. Понять и принять то, что любовь к себе может исходить и от самого человека, а не только от окружающих. Поменять установки сознания и делать что и раньше, но не ради чьего-то признания, а в собственное удовольствие.

Луиза Хей

Американский психолог и писательница, основатель движения «Помоги себе сам». Главной ее идеей считается наличие у людей пагубных убеждений о самих себе. А также скопление нехороших чувств, которые большинство людей игнорируют и удерживают в душе.

Отрицательные эмоции отравляют наши тела. Наука подтверждает,что поддаваясь негативным мыслям,мы истощаем свою иммунную систему и можем заболеть.
Луиза Хей

Психосоматика заболевания сердца по ее утверждению основана на следующих причинах:

  • негативные эмоции неотпущенного прошлого;
  • отсутствие в душе радости;
  • ограниченность в добрых чувствах;
  • уверенность в необходимости трудностей и стрессовых ситуациях.

Средством избавления от болезней сердца она считает наполнение своего сознания радостью. И чтобы не заморачиваться над вопросом: как же это сделать? Она предлагает пользоваться определенными аффирмациями (осознанные мыслеформы). Они записаны в ее соответствующей таблице.

Валерий Синельников

Врач, писатель, основатель школы «Здоровья и радости». Его теория заболеваний сердца тоже опирается на отсутствие любви. Прежде всего к самому себе, потом к близким, а дальше к миру и жизни вообще. Любить себя многие не умеют, а любить других мешают старые обиды, ревность, страх, злость и т.д.

По мнению Синельникова проявление жалости и сострадания тоже ведет к осложнению работы сердца. Потому, что в этом случае человек стремится принять на себя боль другого. Тем самым он забывает о себе, и его главный орган опять остается без любви. Правильным будет проявлять милосердие.

Жалость к людям обязательно привлекает ответную агрессию людей. Это ведь агрессивное чувство.
Валерий Синельников

Сбои в работе сердца свидетельствуют о том, что человек перешел на несвойственный ему ритм жизни. Спешка и суета постепенно вытесняют из сознания значимость и рассудительность, заменяя их на беспокойство и опасение. И, как следствие, снижается самооценка, а вместе с ней пропадает любовь.

Вывод

Если принять, что мы все-таки божьи создания, а не биороботы, то многое встанет на свои места. И заповедь Исуса Христа о любви к ближнему, как и любви к себе понимается уже буквально. Тем более, что прожитая жизнь той же Луизы Хей (91 год) подтверждает правоту этих слов.

А для сторонников строго научного подхода к теме здоровья могу посоветовать мысль. Когда кого-то из вас забеспокоит работа сердца ( не приведи господь) вспомните о таком явлении в медицине, как психосоматика. Может поменять взгляд на жизнь вам обойдется дешевле, чем хирургическое вмешательство.

Вот и все. Желаю всем крепкого здоровья и хорошего настроения. Читайте, узнавайте, подписывайтесь на новости, комментируйте. До свидания.

Источник: prostopsi.ru