Инсульт лобной части мозга последствия

Геморрагический инсульт

. или: ОНМК по геморрагическому типу, кровоизлияние в мозг, мозговое кровоизлияние

Симптомы геморрагического инсульта

Проявления внутричерепного кровоизлияния зависят от того, куда попадет излившаяся кровь.

  • При попадании крови в субарахноидальное пространство (между оболочками головного мозга, то есть между самим веществом головного мозга и костями черепа изнутри) развиваются следующие симптомы:
    • внезапная и сильная головная боль;
    • светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);
    • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
    • потеря сознания.
  • При скоплении крови в веществе головного мозга формируется гематома (локальное скопление крови). Гематома, как объемное образование, будет вызывать симптомы, связанные с давлением гематомы на прилежащие участки головного мозга. Поэтому проявления внутримозговой гематомы определяются ее локализацией в головном мозге.
    • Гематома в лобной доле может вызывать следующие симптомы:
      • снижение интеллекта;
      • появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
      • нарушения речи: нечленораздельная речь пациента (словно « каша во рту»). Это называется моторной афазией;
      • вытягивание губ трубочкой (как при сосании): спонтанно или при прикосновении каким-либо предметом к губам;
      • шаткость походки: часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.
    • Гематома в височной доле может вызывать следующие симптомы:
      • нарушения речи: пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
      • выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
      • судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.
    • Гематома в теменной доле может вызывать нарушение чувствительности в одной половине тела (человек не чувствует прикосновений, не ощущает температуру и боль при болевых раздражениях).
    • Гематома в затылочной доле может вызывать нарушение зрения — слепоту или ограничение видимого поля зрения на один или оба глаза.
  • При скоплении крови в веществе мозжечка возможны следующие симптомы.
    • Нарушение координации движений (движение размашистые, нечеткие).
    • Шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения.
    • Крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, « глаза бегают» из стороны в сторону).
    • Снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония).
    • Кроме того, возможны следующие симптомы:
      • покраснение лица и тела;
      • нарушение ритма дыхания;
      • судорожные припадки (резкое сокращение мышц рук и ног, иногда с потерей сознания);
      • нарушение сознания (спутанность сознания или его полное отсутствие).
  • В случае, когда кровь попадает в желудочковую систему головного мозга, она перекрывает просвет канала, через который ликвор (цереброспинальная жидкость, участвующая в питании и обмене веществ головного мозга) оттекает из желудочков мозга.
    • Развивается острая окклюзионная гидроцефалия (накопление ликвора внутри полостей мозга (желудочков мозга) с их “ растягиванием” изнутрии, сдавлением вещества мозга повышенным внутричерепным давлением).
    • При этом возможны следующие признаки:
      • судорожные припадки (резкое сокращение мышц рук и ног, иногда с потерей сознания);
      • нарушение сознания (спутанность сознания или его полное отсутствие);
      • нарушение мышечного тонуса (приступообразное повышение тонуса в конечностях, сменяющееся отсутствием тонуса).

Формы

В зависимости от локализации кровоизлияния выделяют следующие формы геморрагического инсульта.

  • Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние между оболочками головного мозга).
  • Внутримозговая гематома (скопление крови в веществе головного мозга):
    • гематома лобной доли;
    • гематома височной доли;
    • гематома теменной доли;
    • гематома затылочной доли.
  • Гематома мозжечка (скопление крови в веществе мозжечка).

В зависимости от наличия факта прорыва (попадания) крови в полостную систему головного мозга (желудочки головного мозга) выделяют следующие формы заболевания:

  • геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки мозга;
  • геморрагический инсульт без прорыва крови в желудочки мозга.

Причины

  • Причина геморрагического инсульта – разрыв внутричерепной артерии. Происходит из-за нарушения питания стенки сосуда, его структурных изменений под воздействием различных неблагоприятных факторов.
  • Кроме того, причинами кровоизлияния в полость черепа могут быть:
    • разрыв аневризмы артерии головного мозга (мешотчатое расширение сосуда с истончением его стенки. Может возникать после травмы, инфекции головного мозга);
    • разрыв артериовенозной мальформации головного мозга (аномалия развития сосудов головного мозга, которая развивается внутриутробно, после рождения может увеличиваться в размерах. Представляет собой клубок переплетающихся артерий и вен).
  • К факторам, увеличивающим риск развития геморрагического инсульта, относятся:
    • артериальная гипертензия (повышение артериального давления более 140/90 мм.рт.ст.): особенно длительное повышение до высоких цифр (более 180/100 мм.рт.ст.) без попыток медикаментозного снижения давления;
    • сахарный диабет: заболевание, характеризующееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови (более 11.1 ммоль/л). Высокая концентрация глюкозы в крови токсически влияет на стенки артерий;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно возникли жалобы (слабость в конечностях, нарушение глотания, шаткость походки и т.п.);
    • отмечал ли пациент ранее повышение артериального (кровяного) давления, принимал ли препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные);
    • не злоупотребляет ли пациент алкоголем;
    • диагностировался ли ранее у пациента сахарный диабет.
  • Неврологический осмотр:
    • наличие нарушений сознания (отвечает ли пациент на вопросы, может ли выполнить простейшие команды, например, поднять руки);
    • наличие признаков неврологической патологии: слабость в конечностях, нарушение чувствительности тела, нарушение глотания (поперхивание при глотании), нарушение тонуса мышц (чаще повышение тонуса), шаткость походки и т.п.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, обнаружить признаки кровоизлияния, оценить его объем и локализацию.
  • Эхо-энцефалография: метод позволяет оценить наличие смещения головного мозга относительно костей черепа под воздействием давления внутричерепного кровоизлияния.
  • Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины) и забирается 1-2 мл ликвора (жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге). Так как субарахноидальное пространство спинного мозга напрямую сообщается с субарахноидальным пространством головного мозга, при наличии кровоизлияния между оболочками головного мозга в ликворе можно обнаружить кровь или ее остатки.
Читайте также:  Отек мозга при инсульте прогноз

Лечение геморрагического инсульта

  • Срочная госпитализация в неврологическое или нейрохирургическое отделение с постоянным контролем за состоянием пациента.
  • Кровоостанавливающая терапия (лекарственные препараты, улучшающие свертываемость крови).
  • Снижение артериального (кровяного) давления при слишком высоких его значениях (более 220/100 мм.рт.ст.).
  • Препараты, улучшающие восстановление нервной ткани (нейропротекторы, нейротрофики).
  • Полноценный уход за лежачим больным: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, обработка кожи, гигиенические процедуры.
  • Восстановление нарушенных неврологических функций: занятия с логопедом, лечебная физкультура.
  • Хирургическое удаление гематомы, если это возможно сделать (при поверхностно расположенных гематомах): проводят либо аспирацию крови (через иглу шприца, введенную в гематому), либо удаление гематомы через трепанационное отверстие (отверстие в костях черепа).

Осложнения и последствия

  • Стойкий неврологический дефект: нечленораздельность речи, слабость в конечностях (вплоть по полной неспособности движения в них), повышение мышечного тонуса в конечностях и т.п. Нередко эти неврологические дефекты приводят к стойкой инвалидизации, например, из-за трудностей при самостоятельном передвижении.
  • Риск летального исхода: чаще возникает при больших объемах кровоизлияния и прорыве крови в желудочковую систему головного мозга.

Профилактика геморрагического инсульта

  • Полноценное питание с ограничением употребления жирных и жареных блюд, увеличение приема свежих овощей, фруктов.
  • Умеренные физические нагрузки: бег трусцой, плавание.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Контроль артериального (кровяного) давления: при необходимости прием гипотензивных препаратов (снижающих артериальное давление).
  • Контроль уровня сахара в крови: диета с ограничением сладких и мучных блюд, инсулинотерапия, прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при геморрагическом инсульте?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Признаки инсульта головного мозга

Для чего необходимо знать симптомы приступа инсульта? Часто мы слышим, что у человека резко ухудшилось самочувствие, парализовало, или смерть наступила во время сна. Предполагается, что это становится причиной инфаркта миокарда или признаки инсульта головного мозга.

Симптомы

Выделяют симптомы двух видов: ишемического и геморрагического инсульта. Как правило, это устанавливает невролог. Сердечный приступ и признаки инсульта мозга может обнаружить невооруженным глазом и при этом не являясь высококвалифицированным специалистом.

Первоначальные признаки инсультов, в большинстве, зависят от локализации и размера источника ишемии, мозгового кровоизлияния.

Как правило, симптомы кровоизлияния в мозге проявляются ярко выражено и с большой скоростью, а если наблюдаются острые осложнения, то наступает летальный исход.

Рассмотрим первые признаки инсульта головного мозга:

  • Кружится голова;
  • Некоторые части тела немеют (верхние и нижние конечности, лицо);
  • Нарушено зрение (двоение в глазах);
  • Нарушение опорно-двигательного и чувствительного аппарата;
  • Человек не контролирует происходящее вокруг;
  • Чувство тошноты, рвоты.

Однако, чтобы точно определить все эти симптомы, человек должен находиться в сознании.

Заметив такие симптомы у человека, ни в коем случае нельзя пробовать больного посадить, поставить на ноги, трясти, особенно, когда он без сознания. Инсульт бывает таким тяжелым, что паника и нежелательные действия могут сделать еще только хуже.

Необходимо уметь оценивать ситуацию: обеспечить человеку покой и удобное расположение, если человек в сознательном состоянии, можно попросить его показать язык или улыбнуться. Если он не в состоянии выполнить эти простые действия, то это и есть первые признаки инсульта и повод вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте также:  Бубновский упражнения после инсульта

Чаще всего, инсульт постигает пожилых людей, но если различать по половой категории, то можно выделить признаки инсульта у женщин, которые происходят в позднем возрасте.

Говоря о представителях сильного пола, то признаки инсульта у мужчин наступают гораздо раньше (40 лет и выше).

Общемозговые и неврологические нарушения

В случае осложнений инсульта, врачи определили два вида нарушения. Общемозговые нарушения возникают в результате гипоксии, которая обусловлена ишемией или высоким давлением.

Искажение угла рта при инсульте

Такие нарушения можно наблюдать при:

  • Нарушении сознания человека;
  • Тяжелейшей головной боли;
  • Рвоте и тошноте;
  • Неврологические расстройства;
  • Бывают судороги.

Неврологические расстройства принято считать очаговыми. Они поражают определенный участок мозга:

  • Если приглядеться, то можно увидеть не только специалисту, но и обычному человеку:
  • Нарушение или отсутствие движения конечностей там, где находится источник поражения;
  • Нарушение зрения (глаза смотрят в сторону поражения, источник страдания, расширенные зрачки);
  • Уголки рта опущены;
  • Нарушен речевой аппарат;

Появляются патологические рефлексы. Человек не сможет определить, как выглядят симптомы инсульта внутри организма, не являясь медиком.

Поражение мозга

Субарахноидальное пространство также имеет название подпаутинное. Область, расположенная между мозговыми оболочками (подпаутинной и мягкой), заполнена ликвором.

Кровоизлияние в этом пространстве всегда несет явления, которые опасны для жизни человека:

  • Сильная головная боль;
  • Формирование комы;
  • Ярко выраженные симптомы головного мозга.

Сильные головные боли могут быть признаком кровоизлияния в мозг при инсульте

Ствол мозга

Самый опасный процесс и болезненность происходит в стволе мозга, так как именно здесь расположены важные нервные центры.

Местные симптомы и признаки мозгового инсульта проявляются следующим образом:

  • Человек часто теряет сознание, развивается кома;
  • Нарушена функция глотания;
  • Паралич на двух сторонах;
  • Нарушено дыхание и сердечная функция.

Желудочки мозга

Сильное кровоизлияние в голове несет за собой прорыв желудочка мозга. Это также угрожает жизни человека.

Признаки по которым можно узнать приступ инсульта:

  • Частая потеря сознания;
  • Коматозное состояние.

При инсульте возможна потеря сознания и кома

Мозжечок

Формируется отек и вклинивается в затылочную зону, при сильном кровоизлиянии в мозжечке. Исход, как правило, летальный.

Симптомы тяжелого течения инсульта можно заподозрить, когда:

  • Сильные головные боли в области затылка;
  • Тошнота;
  • Нарушен речевой аппарат;
  • Нарушена двигательная функция.

Лобные доли

Лобные доли имеют множество функций, которые определяют личность:

  • Человек меняется;
  • Вялость, медлительность;
  • Агрессивность;
  • Судороги.

Височная доля

Признаки, по которым страдает височная доля, таковы:

  • Нарушен слуховой аппарат;
  • Галлюцинации;
  • Больной перестает понимать родную речь, не воспринимает поступающие звуки.

Геморрагический инсульт

Все надеются на то, что с ними беды не произойдет, поэтому относятся к своим болезням хладнокровно и беспечно. К примеру, уже в больнице человек слышит, что пережил инсульт, начинает удивляться, что конкретно он попал в такую ситуацию.

При геморрагическом инсульте люди обычно не остаются в живых. Геморрагический инсульт появляется неожиданно, проявляется кровоизлиянием в результате повышенного АД.

Основные критерии, по которым определяют развитие геморрагического инсульта:

  • При резко повышенном АД человек теряет сознание;
  • Выделение пота, высокая температура, побледнение;
  • Может наступить кома;
  • Нарушен ритм сердца и дыхание.
  • Основной фактор кровоизлияния – артериальная гипертензия, аневризмы, мальформация.

Механизм развития геморрагического инсульта

Диагноз

Инсульт довольно часто встречается в медицинской практике, а вот поставить диагноз врачи затрудняются.

Бригада скорой помощи скажет кратко: ОНМК, а врач невролог сможет поставить такие диагнозы:

  • Инфаркт головного мозга;
  • Гематома;
  • Геморрагическое пропитывание.

Лечение

Ишемия лечится антикоагулянтами, однако противопоказаны при кровоизлиянии, так как усугубят ситуацию.

Самостоятельно назначать себе лечение крайне не рекомендуется, даже если первые признаки кажутся на первый взгляд слабыми. В данном случае понадобиться обратиться к врачам-специалистам. Они способны сократить остаточные явления, которые по сути будут преследовать человека до конца его дней.

Источник: sostavkrovi.ru

Признаки инсульта головного мозга

Для чего необходимо знать симптомы приступа инсульта? Часто мы слышим, что у человека резко ухудшилось самочувствие, парализовало, или смерть наступила во время сна. Предполагается, что это становится причиной инфаркта миокарда или признаки инсульта головного мозга.

Симптомы

Выделяют симптомы двух видов: ишемического и геморрагического инсульта. Как правило, это устанавливает невролог. Сердечный приступ и признаки инсульта мозга может обнаружить невооруженным глазом и при этом не являясь высококвалифицированным специалистом.

Первоначальные признаки инсультов, в большинстве, зависят от локализации и размера источника ишемии, мозгового кровоизлияния.

Как правило, симптомы кровоизлияния в мозге проявляются ярко выражено и с большой скоростью, а если наблюдаются острые осложнения, то наступает летальный исход.

Рассмотрим первые признаки инсульта головного мозга:

  • Кружится голова;
  • Некоторые части тела немеют (верхние и нижние конечности, лицо);
  • Нарушено зрение (двоение в глазах);
  • Нарушение опорно-двигательного и чувствительного аппарата;
  • Человек не контролирует происходящее вокруг;
  • Чувство тошноты, рвоты.
Читайте также:  Регрессия гипертрофии левого желудочка что это такое

Однако, чтобы точно определить все эти симптомы, человек должен находиться в сознании.

Заметив такие симптомы у человека, ни в коем случае нельзя пробовать больного посадить, поставить на ноги, трясти, особенно, когда он без сознания. Инсульт бывает таким тяжелым, что паника и нежелательные действия могут сделать еще только хуже.

Необходимо уметь оценивать ситуацию: обеспечить человеку покой и удобное расположение, если человек в сознательном состоянии, можно попросить его показать язык или улыбнуться. Если он не в состоянии выполнить эти простые действия, то это и есть первые признаки инсульта и повод вызвать бригаду скорой помощи.

Чаще всего, инсульт постигает пожилых людей, но если различать по половой категории, то можно выделить признаки инсульта у женщин, которые происходят в позднем возрасте.

Говоря о представителях сильного пола, то признаки инсульта у мужчин наступают гораздо раньше (40 лет и выше).

Общемозговые и неврологические нарушения

В случае осложнений инсульта, врачи определили два вида нарушения. Общемозговые нарушения возникают в результате гипоксии, которая обусловлена ишемией или высоким давлением.

Искажение угла рта при инсульте

Такие нарушения можно наблюдать при:

  • Нарушении сознания человека;
  • Тяжелейшей головной боли;
  • Рвоте и тошноте;
  • Неврологические расстройства;
  • Бывают судороги.

Неврологические расстройства принято считать очаговыми. Они поражают определенный участок мозга:

  • Если приглядеться, то можно увидеть не только специалисту, но и обычному человеку:
  • Нарушение или отсутствие движения конечностей там, где находится источник поражения;
  • Нарушение зрения (глаза смотрят в сторону поражения, источник страдания, расширенные зрачки);
  • Уголки рта опущены;
  • Нарушен речевой аппарат;

Появляются патологические рефлексы. Человек не сможет определить, как выглядят симптомы инсульта внутри организма, не являясь медиком.

Поражение мозга

Субарахноидальное пространство также имеет название подпаутинное. Область, расположенная между мозговыми оболочками (подпаутинной и мягкой), заполнена ликвором.

Кровоизлияние в этом пространстве всегда несет явления, которые опасны для жизни человека:

  • Сильная головная боль;
  • Формирование комы;
  • Ярко выраженные симптомы головного мозга.

Сильные головные боли могут быть признаком кровоизлияния в мозг при инсульте

Ствол мозга

Самый опасный процесс и болезненность происходит в стволе мозга, так как именно здесь расположены важные нервные центры.

Местные симптомы и признаки мозгового инсульта проявляются следующим образом:

  • Человек часто теряет сознание, развивается кома;
  • Нарушена функция глотания;
  • Паралич на двух сторонах;
  • Нарушено дыхание и сердечная функция.

Желудочки мозга

Сильное кровоизлияние в голове несет за собой прорыв желудочка мозга. Это также угрожает жизни человека.

Признаки по которым можно узнать приступ инсульта:

  • Частая потеря сознания;
  • Коматозное состояние.

При инсульте возможна потеря сознания и кома

Мозжечок

Формируется отек и вклинивается в затылочную зону, при сильном кровоизлиянии в мозжечке. Исход, как правило, летальный.

Симптомы тяжелого течения инсульта можно заподозрить, когда:

  • Сильные головные боли в области затылка;
  • Тошнота;
  • Нарушен речевой аппарат;
  • Нарушена двигательная функция.

Лобные доли

Лобные доли имеют множество функций, которые определяют личность:

  • Человек меняется;
  • Вялость, медлительность;
  • Агрессивность;
  • Судороги.

Височная доля

Признаки, по которым страдает височная доля, таковы:

  • Нарушен слуховой аппарат;
  • Галлюцинации;
  • Больной перестает понимать родную речь, не воспринимает поступающие звуки.

Геморрагический инсульт

Все надеются на то, что с ними беды не произойдет, поэтому относятся к своим болезням хладнокровно и беспечно. К примеру, уже в больнице человек слышит, что пережил инсульт, начинает удивляться, что конкретно он попал в такую ситуацию.

При геморрагическом инсульте люди обычно не остаются в живых. Геморрагический инсульт появляется неожиданно, проявляется кровоизлиянием в результате повышенного АД.

Основные критерии, по которым определяют развитие геморрагического инсульта:

  • При резко повышенном АД человек теряет сознание;
  • Выделение пота, высокая температура, побледнение;
  • Может наступить кома;
  • Нарушен ритм сердца и дыхание.
  • Основной фактор кровоизлияния – артериальная гипертензия, аневризмы, мальформация.

Механизм развития геморрагического инсульта

Диагноз

Инсульт довольно часто встречается в медицинской практике, а вот поставить диагноз врачи затрудняются.

Бригада скорой помощи скажет кратко: ОНМК, а врач невролог сможет поставить такие диагнозы:

  • Инфаркт головного мозга;
  • Гематома;
  • Геморрагическое пропитывание.

Лечение

Ишемия лечится антикоагулянтами, однако противопоказаны при кровоизлиянии, так как усугубят ситуацию.

Самостоятельно назначать себе лечение крайне не рекомендуется, даже если первые признаки кажутся на первый взгляд слабыми. В данном случае понадобиться обратиться к врачам-специалистам. Они способны сократить остаточные явления, которые по сути будут преследовать человека до конца его дней.

Источник: sostavkrovi.ru