Как распознать инсульт или микроинсульт

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

  • транзиторная – это значит временный;
  • ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
  • атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.
Читайте также:  Трепанация черепа при инсульте

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.

Источник: eldercare.ru

Микроинсульт — причины, симптомы и последствия

Микроинсульт — это нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки либо повреждения сосудов мозга. Так называемый малый инсульт развивается в результате блокировки подачи кислорода в ткани мозга.

Самое важное при возникновении микроинсульта в полной обратимости симптомов. Организм способен восстановить поступление крови в мозговые структуры в отличие от обширного ишемического инсульта.

То есть сосуд перекрывается не очень плотной массой. Создавшийся тромб может быть растворен собственными усилиями кровеносной системы. Растворение тромба происходит в короткие сроки. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани локальное.

Такое временное нарушение не приводит к массовой гибели клеток мозга. Однако без внимательного отношения к ситуации, без устранения создавших ее причин, она может повториться. А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия.

Микроинсульт — что это

Внимание. Термин “микроинсульт” в Международной классификации заболеваний не существует. Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока.

Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт.

Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. Причем среди мужчин работоспособного возраста (от 20 до 54 лет) ПНМК фиксируется у 25% обратившихся в поликлиники или уже попавших в стационар на обследование или лечение.

По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания.

Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают.

Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий.

Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков.

Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается.

Классификация

Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты. Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими.

Читайте также:  Субарахноидальный инсульт

Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия.

Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс.

Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов. Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты.

Микроинсульт и инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровотока в мозге из-за артериальной непроходимости. Это явление провоцирует мозговую дисфункцию. Малый инсульт представляет то же патологическое состояние, но при нём сохраняется накопительный неврологический эффект на протяжении нескольких дней.

Чтобы понять, как распознать микроинсульт, нужно дифференцировать малый вид инсульта от обширного.

Первым отличительным признаком является время, которое необходимо организму на борьбу с образовавшимся тромбом. При обширном кровоизлиянии сгусток устраняется примерно за сутки. В этот период мозговые структуры атрофируются из-за нехватки кислорода и питательных элементов.

Поражённые клетки не способны восстановиться, что ведёт к развитию необратимых последствий: потере зрения, нарушениям речевых умений, параличу. 30% больных умирают после появления тромба.

Внимание! Микроинсульт опасен повторным появлением. Рецидив приводит к таким же серьёзным осложнениям, как и инсульт.

Второе отличие инсульта от микроинсульта заключается в неспецифичности симптомов малой формы. Бывает, что доктора иногда ошибочно диагностируют вегетососудистую дистонию, полагая, что у пациента нарушился сосудистый тонус.

Необходимо понимать, что такое микроинсульт, ведь отсутствие лечения провоцирует необратимые последствия. Подобное состояние сигнализирует о сбоях в мозговом кровоснабжении, развитии ишемии.

Причины микроинсульта

Справочно. Среди анатомических нарушений, ведущих к инсульту, выделяют закупорку, спазм и разрыв сосуда.

Сосудистая непроходимость появляется вследствие сужения просвета, что вызывает уменьшение кровоподачи и гипоксию. Сосуд может быть заблокирован бляшкой, метастазом, тромбом, газовым пузырём.

Если капилляр разрывается, формируется геморрагический вид болезни. Спазм сосудов проявляется у гипертоников. Резкие перепады давления приводят как к инсульту, так и к иным расстройствам мозгового функционирования.

Микроинсульт возникает в результате воздействия причин, которые провоцируют развитие и других сердечно-сосудистых заболеваний. К таким причинам относится гипертония, ожирение, частое употребление алкогольных напитков, курение, стресс, неправильный образ жизни.

Внимание. Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, склонны к развитию малого инсульта.

Выделяют факторы риска, которые повышают возможность возникновения блокады:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сердечные болезни, проявляющиеся в аномалиях клапанов, аритмиях;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • васкулит аллергического характера;
  • остеохондроз;
  • апноэ – остановка дыхания во сне;
  • опухолевые новообразования.

Источник: neuromed.online

Симптомы инсульта и микроинсульта

Если внутричерепные сосуды разорвались либо случилась закупорка, то нарушается кровообращение мозга. Происходит инсульт или микроинсульт. Признаки и форма зависят от тяжести поражения и сопутствующих патологий, локализации очага, и факторов, которые его вызвали. Своевременное выявление признаков инсульта или микроинсульта позволят предотвратить тяжелые последствия, осложнения, в некоторых случаях, смертельный исход. Поэтому необходимо их знать и изучить.

Общие предвестники

Только половина из случаев инсульта происходит резко и бессимптомно. Из-за мгновенного разрыва сосудов мозга. Но обычно перед инсультом возикают спецефические признаки. Если обратить на них внимание, то удастся избежать приступа. Обратитесь к невропатологу, если заметили у себя следующие симптомы:

  1. Непривычные головные боли, в разных частях головы, с попеременной интенсивностью;
  2. Сильные головокружения в состоянии ходьбы и покоя, невозможность ощущать твердую опору под ногами;
  3. Постоянный или попеременный шум в ушах.
  4. Проблемы с памятью, даже если события произошли недавно.
  5. Бессонница, ощущение усталости и тяжести в голове даже если сон был нормальным.
  6. Постоянная усталость, отсутствие физических сил без причины.
  7. Перевозбуждение, нервозность.

Эти симптомы одни из первых при ранних нарушениях мозгового кровотока. Если посетить невропатолога вовремя, то в 90% случаев получится избежать инсульта.

Острые признаки сосудистой обструкции

Специалисты подразделяют симптомы нарушения мозгового кровообращения на общемозговые, вегетативные и очаговые.

Существует целый ряд признаков, сигнализирующих о том, что мозговое кровообращение нарушено к ним относят:

  1. Сонливость, которой раньше не наблюдалось.
  2. Сильные головные боли, полностью опоясывающие голову или локальные, напоминающие мигрень.
  3. Нервное возбуждение
  4. Ощущение тошноты, рвотные позывы в течение дня.

Симптомы, предвещающие инсульт или микроинсульт в ближайшие часы:

  1. Резкая мышечная слабость правой или левой стороны тела
  2. Нарушение речи. Мысли теряются, путаются слоги, слова меняются местами, человек будто говорит с набитым ртом, шепелявит
  3. Двоится в глазах, зрение частично или полностью пропадает
  4. Проблемы с мимикой. Сложно или невозможно свести брови, нормально надуть щеки
  5. В ушах звон, ощущение заложенности
  6. Сложно ориентироваться, сбивается координация, у человека нет понимания кто он и где он.
Читайте также:  Бубновский упражнения после инсульта

При появлении этих признаков необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и терапии.

Начальные признаки геморрагического инсульта

Клинические проявления геморрагического варианта инсульта отличаются четкостью и внезапностью. У пациента возникает сильнейшая головная боль, не приносящая облегчения рвота и последующая утрата сознания. Возможны судорожные сокращения мышечных групп и шумное дыхание. Предвестники отсутствуют.

Геморрагический инсульт проявляется четко и резко. Больного мучают сильные головные боли, рвота в течение дня, возможны обмороки, судороги и затрудненное дыхание. При этой форме атаки предвестники отсутствуют. Факторы провоцирующие геморрагическую форму инсульта либо микроинсульта разные. Например, на фоне стресса, сильных физических нагрузок, перепадов артериального давления. Так же на фоне атеросклероза, патологий крови, повышенное давление

Основные признаки геморрагического инсульта:

  1. Мышечные судороги.
  2. Постоянные позывы в туалет без причины
  3. Покраснение лица

После атаки такой формы у человека возможен паралич полный или частичный, мышечная слабость правосторонняя или левосторонняя, потеря чувствительности или гиперчувствительность части тела, нарушения речи.

Как распознать приступ у молодых людей

Инсульт в молодом возрасте происходит из-за аневрического разрыва крупных мозговых сосудов. Признаки инсульта и микроинсульта при разрыве аневризмы:

  1. Пронзающая головная боль высокой интенсивности
  2. Периодическая рвота

При этом ни мышечной слабости, ни потери чувствительности конечностей нет. Они могут проявиться позже. Поэтому такие признаки часто путают с обычной алкогольной интоксикацией. Если вовремя не оказана терапевтическая помощь, то мозговые ткани сдавливает избыток крови или мозговые ткани напитываются кровью и перестают функционировать. То есть происходит внутричерепная гематома. В этом случае нужно нейрохирургическое вмешательство в срочном порядке. Если обратиться к врачу при начальных признаках приступа, то есть возможность избежать развития гематомы, сложных осложнений и потере двигательной функции

Симптомы мозговой ишемии

Большинство инсультов и микроинсультов ишемические. Эта форма отличается постепенно нарастающими симптомами, которые проявляются нечетко, развиваются на фоне психоэмоционального, физического переутомления, на фоне хронических патологий.

Из-за головной боли, которая постепенно становится более острой и мучительной возникает расстройство зрения, звенит в ушах, речь становится нечеткой, происходят провалы в памяти.

Бросает в холодный пот, развивается тахикардия, тошнит, вплоть до рвоты

В редких случаях человек теряет сознание

Происходит парестезия – чувство что по коже бегут мурашки, немеют руки и ноги, теряется сила в конечностях

Когда сгусток может перемещаться в кровотоке, то эти симптомы могут быть временными а не постоянными. С каждым разом они становятся все интенсивнее пока не наступит приступ. Поэтому даже если вы заметили один из признаков болезни, то не тяните с обращением к врачу-неврологу.

Признаки инсульта спинного мозга

Инсульт может развиться и в спинном мозге, хотя этот вид атаки встречается намного реже. Такая форма может протекать по-разному и отличаться от поражения головного мозга, но есть и общие признаки. Приступ может резко развиться на фоне травмы позвоночного столба, эмбола в сосудах спинного мозга. Если у пациента тромбоз, атероматоз или хронический спазм сосудов, то симптомы проявляются не сразу, постепенно нарастают. Признаки инсульта и микроинсульта спинного мозга:

  1. Боль в позвоночнике.
  2. Ощущение онемения рук и ног, мурашек, ослабления мышц.
  3. Перемежающая хромота, скованность при ходьбе.
  4. Нарушения в тазу, органах малого таза.

Если такие симптомы присутствуют, то нужно срочно посетить невролога, чтобы пройти диагностику, и выявить нарушение.

Как проявляется микроинсульт

Нередко у относительно здорового человека при комплексной диагностике организма обнаруживается перенесенный микроинсульт. Симптоматика неврологического характера регрессирует достаточно быстро, поэтому больные часто не обращают внимания на тревожные сигналы и переносят микроинсульт на ногах.

Основные проявления микроинсульта:

  1. Небольшая слабость в мышцах правой или левой руки-ноги.
  2. Повышенный мышечный тонус.
  3. Судороги.
  4. Неуверенная, нечеткая походка.
  5. Нервозность или апатия, эйфория.
  6. Пропажа зрения, слуха, нечувствительность к запахам.

Эти симптомы схожи с признаками транзиторных атак. Поэтому также необходима врачебная консультация и своевременное лечение. Иначе микроинсульт при следующем приступе может перейти в инсульт. Или это могут быть первые признаки инсульта

Если вы подозревайте у себя или у кого-то микроинсульт или инсульт в любой форме, не нужно откладывать визит к неврологу. Лучше сразу обратиться за неотложной медицинской помощью. При необходимости пациента транспортируют в стационар для дальнейшей диагностики и лечения. Специалисту скорой помощи нужно описать все признаки, состояние больного, все что известно о состоянии его здоровья.

Источник: vilechitsaotinsulta.ru