Ортостатический коллапс что это такое

Что вызывает Ортостатический коллапс

Ортостатический коллапс – патологические состояние, при котором внезапно и резко понижается артериальное давление. Из-за этого головной мозг не получает достаточного количества крови. Ортостатический коллапс чаще всего завершается синкопой – кратковременной потерей сознания.

Острая гипотензия встречается преимущественно у подростков и людей со слабой сердечно-сосудистой системой.

Причины

Факторы и механизмы развития падения артериального давления:

  1. Снижение сердечного выброса, рефлекторное снижение сосудистого тонуса.
  2. Уменьшение объема циркулирующей крови вследствие гиповолемии или венозного депонирования: массивное кровотечение из раны, желудочно-кишечное кровотечение, обезвоживание, рвота, беременность.
  3. Сбой ритма сердца: пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий или желудочков.
  4. Инфаркт миокарда, патологические изменения в сердечной мышце, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
  5. Тромбы в сосудах, атеросклеротические бляшки.
  6. Болезнь Паркинсона.
  7. Диабетическая полинейропатия.
  8. Амилоидная нейропатия.
  9. Длительный прием алкоголя.
  10. Применение гипотензивных (понижающих давление) препаратов, например, адреноблокаторы.
  11. Прием мочегонных: Фуросемид, Манит, Гидрохлортиазид.
  12. Антидепрессанты старого поколения, типичные антипсихотики, ингибиторы моноаминоксидазы.
  13. Препараты, улучшающие эрекцию в сочетании с алкоголем.

В норме при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное положение перепад давления компенсируется работой автономной нервной системы – расширенные сосуды сужаются. Однако при сосудистых патологиях перепад давления не компенсируется и когда человек резко встает – сосуды все еще расширены.

Если причины ортостатического коллапса нет, говорят об идиопатической первичной автономной недостаточности. Если признаки сочетаются с тремором, ослаблением мышц и двигательными нарушениями, говорят об патологии Шая-Дрейжера.

Симптомы

Ортостатическому коллапсу предшествует внезапная слабость, истощенность, тягость в животе, похолодание конечностей, прилив жажды, потливость. Лицо больного бледное, как и слизистые оболочки, выходит холодный пот по всему телу, вены на руках и ногах в состоянии спадания, слабый и нитевидный пульс.

Ортостатический коллапс может вызвать потерю сознания. Сначала у больного темнеет в глазах, потом возникает обморок.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на анамнезе, объективном исследовании и инструментальной диагностике. Следует помнить, что диагностика болезни важна, так как ортостатический коллапс отражает дефекты сердечно-сосудистой системы.

Анамнез заболевания заключается в том, что врач расспрашивает у пациента, когда начался коллапс, какую пищу он принимал до падения давления, были ли эмоциональные факторы.

Оцениваются сопутствующие симптомы: нарушения работы вегетативной нервной системы, эректильная дисфункция, непереносимость жары, потливость, диарея, запор и метеоризм, тремор, повышение мышечного тонуса, какой консистенции стул и есть ли в нем примеси крови.

Объективное исследование: измерение артериального давления лежа, сидя или стоя, как частота сердечных сокращений изменяется при изменении артериального давления. Оценивается цвет кожи и видимых слизистых оболочек. Пигментные пятна указывают на болезнь Аддисона, а бледность – на анемию.

Обследование у врача невролога заключается в исследовании мочеполовых и ректальных рефлексов. Патология рефлекторной деятельности указывает на вегетативную дисфункцию. Оценивается иннервация периферических нервов и двигательная сфера: температурная и тактильная чувствительность кожи, мышечная сила, состояние сухожильных рефлексов.

Читайте также:  Инсульт перенесенный на ногах

Существуют «тревожные симптомы» – это признаки, говорящие о тяжелых заболеваниях внутренних органов:

  • кал с примесями крови;
  • положительный результат кала на скрытую кровь;
  • неврологическое исследование говорит о патологии центральной или периферической НС.

Инструментальное обследование заключается в исследовании функций вегетативной нервной системы прикроватным кардиомонитором. Врачи следят за изменением АД во время вдоха и выдоха.

Неотложная помощь при подозрении на ортостатическую гипотензию:

  1. Вызвать карету скорой помощи.
  2. Уложить больного на кровать или любую ровную поверхность.
  3. Успокоить пациента, поддержать словами.
  4. Открыть окно, дать доступ к свежему воздуху.
  5. Измерить пульс и артериальное давление.

Задача врачей – нормализовать тонус сосудистых стенок и восстановить кровообращение в головном мозгу. Для реабилитации артериального давления врач скорой помощи использует раствор Мезатона, Адреналина или Дофамина.


Источник: sortmozg.com

Ортостатический коллапс что это такое

Ортостатическая гипотензия, или ортостатический коллапс, вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточностью реакции сердца на изменение положения тела в гравитационном поле, и соответствующим падением артериального давления.

Гиповолемия

Ортостатическая гипотензия может быть следствием потери воды из организма — дегидратации, гиповолемии (например, при массивной кровопотере, или под действием диуретиков, вазодилататоров, при длительном постельном режиме). Иногда наблюдается у пациентов с анемией.

Побочное действие лекарственных средств

Ортостатическая гипотензия может быть побочным эффектом приёма некоторых антигипертензивных средств или антидепрессантов, например, трициклических [1] или ингибиторов МАО. [2]

Это также побочный эффект использования марихуаны [3] и пахикарпина.

Заболевания

Синдром нередко ассоциируется с такими заболеваниями, как болезнь Аддисона, феохромоцитома, атеросклероз (из-за сужения просвета сосудов), диабет, дисплазии соединительной ткани, например, синдром Элерса-Данло, анемии, булимия, нервная анорексия, истощение(обычно исчезает после нормализации массы тела) и некоторыми неврологическими заболеваниями, например, синдромом Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия, миотоническая хондродистрофия, атипичная форма паркинсонизма), синдромом Бредбери-Эгглстона, с другими формами расстройств вегетативной нервной системы, например, часто проявляется при синдроме вегето-сосудистой дистонии. Нередко наблюдается у больных паркинсонизмом и при развитии самого заболевания, и как побочный эффект терапии дофамином, но без наличия других сердечных заболеваний очень редко приводит к синкопе. Может проявляться у всех людей как следствие длительного лежания (особенно часто у пожилых и после родов) или пребывания в невесомости, приёма не только лекарственных антигипертензивных средств, но и снижающих артериальное давление соков, например, сока черноплодной рябины. При тугой обвязке ног ремнями безопасности при прыжках на «тарзанке», чистке крыш, промышленном или спортивном альпинизме эти ремни могут препятствовать оттоку крови к сердцу и способствовать ортостатической гипотензии. В то же время ослабление обвязки ног может способствовать падению. Причиной ортостатической гипотензии может быть также туго затянутый корсет.

Примечания

  1. Jiang W, Davidson JR. (2005). «Antidepressant therapy in patients with ischemic heart disease.». Am Heart J150 (5): 871-81. PMID 16290952.
  2. Delini-Stula A, Baier D, Kohnen R, Laux G, Philipp M, Scholz HJ. (1999). «Undesirable blood pressure changes under naturalistic treatment with moclobemide, a reversible MAO-A inhibitor–results of the drug utilization observation studies.». Pharmacopsychiatry32 (2): 61-7. PMID 10333164.
  3. Jones RT. (2002). «Cardiovascular system effects of marijuana.». J Clin Pharmacol42 (11 Suppl): 58S-63S. PMID 12412837.
Читайте также:  Недержание мочи после инсульта лечение у женщин

Ссылки

  • John G. Bradley, Kathy A. Davis. Orthostatic Hypotension
  • Drugs that cause Orthostatic hypotension
  • Timothy C. Hain. Orthostatic hypotension

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Ортостатический коллапс” в других словарях:

коллапс ортостатический — коллапс, возникающий при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии, главным образом у лиц с ослабленным сосудистым тонусом. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

Коллапс — в медицине остро развивающаяся сосудистая недостаточность в организме человека, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками… … Словарь черезвычайных ситуаций

Коллапс — I Коллапс (лат. collapsus ослабевший, упавший) острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также объема циркулирующей крови. При этом уменьшается приток венозной крови к сердцу, снижается… … Медицинская энциклопедия

Коллапс — (лат. collapsus – ослабевший, упавший). Патологическое состояние, характеризующееся угнетением ЦНС с резким снижением артериального и венозного давления, уменьшением массы циркулирующей крови. Сознание вначале иногда сохраняется, утрачивается на… … Толковый словарь психиатрических терминов

коллапс ортостатический — (с. orthostaticus) К., возникающий при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии, гл. обр. у лиц с ослабленным сосудистым тонусом … Большой медицинский словарь

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

НИТРОГЛИЦЕРИН — Действующее вещество ›› Нитроглицерин (Nitroglycerin) Латинское название Nitroglycerin АТХ: ›› C01DA02 Нитроглицерин Фармакологическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I20 Стенокардия [грудная… … Словарь медицинских препаратов

Нитроглицерин (лекарственное средство) — См. также: Нитроглицерин … Википедия

Депонит — См. также: Нитроглицерин (вещество) Нитроглицерин (Nitroglycerinum) … Википедия

Депонит 10 — См. также: Нитроглицерин (вещество) Нитроглицерин (Nitroglycerinum) … Википедия

Источник: dic.academic.ru

Ортостатический коллапс — что это такое

Ортостатический коллапс или обморок – неожиданная потеря сознания. Такое состояние возникает из-за нарушенного обмена веществ в головном мозгу. Замедление метаболизма происходи в результате уменьшения кровообращения в данном органе. Также не стоит сравнивать ортостатический коллапс с эпилепсией, так как это два разных заболевания.

Если у пациента наблюдается данное состояние, в первую очередь необходимо понимать, что с ним. Чтобы разобраться, что с человеком – эпилепсия или просто обморок, необходимо знать симптомы состояний. Обморок очень часто выступает, как сопутствующий симптом серьезного заболевания, которое может угрожать жизни.

Читайте также:  Уход за больным после инсульта в стационаре

Причины патологии

Данное состояние у пациента может возникать в результате таких нарушений:

  • Уменьшение артериального давления.
  • Нарушение сердечного ритма, которое спровоцировало уменьшение давления.

Также ортостатический обморок возникает в результате интенсивных физических нагрузок. Получается этого из-за того, что мышечные сосуды, остаются некоторое время после нагрузки расширенными и вмещают много крови, которая нужна для полного удаления продуктов обмена веществ уже из мышечной ткани. Но при этом наблюдается уменьшение пульса, а кровь, выбрасываема сердцем при сокращении, также уменьшается. Поэтому происходит резкое снижение артериального давления, что и приводит к обморочному состоянию.

Спровоцировать обморок также может резкое уменьшение объемов циркулирующей крови:

  1. В период обезвоживания или кровотечения.
  2. При диарее.
  3. При обильном отделении пота.
  4. При заболеваниях организма.

К главным причинам данной патологии также относятся:

  1. Нервные импульсы.
  2. Патологические или физические процессы в организме.
  3. Заболевания пищевода.
  4. Сниженный уровень крови глюкозы в крови.
  5. Анемия.
  6. Уменьшение углекислого газа в крови.
  7. Гипервентиляция легких.
  8. Тревожное состояние.
  9. Микроинсульт в пожилом возрасте.

Симптоматика заболевания

Если у пациента проявляется ниже приведенная симптоматика, рекомендуется обратиться к специалисту за дополнительной консультацией и при необходимости провести диагностирование и лечение. Не стоит игнорировать тревожные проявления заболеваний и патологий, так как это может привести к негативным последствиям. Также не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это малоэффективный способ терапии в данной ситуации.

Перед тем, как потерять сознание пациент ощущает:

  1. Приступ тошноты и рвоты.
  2. Пелену перед глазами.
  3. Звон в ушах.
  4. «Мушки» перед глазами.

Также предвестником ортостатического коллапса считается:

  • Слабость и зевота.
  • Ноги становятся «ватными».
  • Ощущение приближения обморока.

Характерной симптоматикой обморочного состояния считается:

  • Бледность кожи лица и тела.
  • Выступает холодный пот.

Лечение обморочного состояния

Лечение ортостатического коллапса подразумевает терапию провоцирующего данное состояние заболевания, либо проводиться купирование обмороков. Поэтому, пациенту, который потерял сознание, необходимо обеспечить поступление кровотока к головному мозгу.

Первая помощь при обмороке:

  1. Пострадавшего рекомендуется положить на спину, на ровную поверхность, голову желательно повернуть набок.
  2. Затем его поднимают на ноги или сажают, при этом нужно опустить голову и расположить ее между ног.
  3. Также на лицо рекомендуется взбрызнуть прохладную воду, если на нем тесная одежда, то ее необходимо снять.
  4. Душное помещение в такой ситуации стоит открыть, чтобы увеличить приток воздуха.

Чтобы повысить тонус кровеносных сосудов, повысить артериальное давление, нужно принимать лекарственные препараты, прописанные исключительно специалистом. Если человек потерял сознание и чтобы его привести в чувства необходимо использовать нашатырный спирт.

Если обморочное состояние было спровоцировано длительным нахождением в лежачем положении, то рекомендуется постепенно увеличивать время сидения. Параллельно нужно принимать препараты, которые поддерживают артериальное давление на должном уровне. Также уровень крови способен увеличивается, если увеличить потребление соли, также могут назначить прием гормональных препаратов, если необходимо обеспечить задержку соли в организме.

Источник: moyagolova.ru