Отчет медсестры кардиологического отделения

Аттестационный отчёт палатной медсестры

Дата создания: 2008 год
Автор: Дудко Е.Н.

Введение

Сведения об авторе

Я, Дудко Екатерина Николаевна, окончила в 1970 году двухгодичные курсы медицинских сестёр Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР. Обучалась без отрыва от производства, работая санитаркой в операционном блоке 1-го хирургического отделения 1-й городской клинической больницы города Новосибирска. После получения квалификации медицинской сестры стала работать в анестезиологическом отделении 1-й ГКБ.

В 1975 году я перешла на работу в отделение анестезиологии и реанимации 333 Окружного военного госпиталя Сибирского военного округа.

С осени 1996 года и по июнь 1999 года работала в военном санатории СибВО «Ельцовка» на должности палатной медсестры отделения восстановительного лечения. В связи с сокращением штатов в июле 1999 года была уволена и по 2002 год состояла на учёте в городском центре занятости населения.

С августа 2002 года и по настоящее время работаю в военном санатории СибВО «Ельцовка» на должности палатной медсестры медицинского отделения.

Характеристика места работы

Военный санаторий «Ельцовка» расположен в курортной зоне города Новосибирска в сосновом бору на берегу реки Оби. Санаторий рассчитан на 200 штатных коек. Отдыхающие размещаются в благоустроенном спальном корпусе в двухместных палатах. К услугам отдыхающих: клуб; библиотека; сауна и баня; спортивный зал с тренажёрами; спортивные площадки для игры в волейбол, бадминтон, теннис; ухоженные дорожки для терренкура; бильярдная; детская площадка; пляж. В зимнее время заливается небольшой каток, выдаются на прокат лыжи и коньки.

Основные методы лечения, используемые в санатории: климатотерапия, гидротерапия, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж, аэрозоль- и спелеотерапия, лечебное питание. В санатории работает стоматолог, кабинет функциональной диагностики, клиническая лаборатория.

Основными задачами медицинского отделения, где я работаю, являются:

  1. Размещение больных в условиях, обеспечивающих им полноценный отдых и санаторное лечение.
  2. Проведение своевременного и квалифицированного лечения больных.
  3. Поддержание постоянной готовности к оказанию неотложной медицинской помощи.
  4. Обеспечение соблюдения гигиенических норм и правил противоэпидемического режима в отделении.

Для выполнения этих задач медицинское отделение обеспечено соответствующей материальной базой, хозяйственным, медицинским имуществом и штатом сотрудников.

В отделении имеются следующие помещения: палаты для проживания с санитарными узлами, кабинеты врачей и заведующего отделением, кабинет дежурной медсестры, процедурный кабинет, комната сестры-хозяйки, кладовые и бытовые комнаты.

Кабинет дежурной медсестры расположен на втором этаже спального корпуса. Он состоит из двух помещений и объединяет в себе медицинский пост и процедурный кабинет.

Пост медицинской сестры оснащён необходимой офисной мебелью и телефоном. Имеются шкаф для хранения лекарственных препаратов группы «Б» и шкаф-раскладка с индивидуальными ячейками для размещения назначенных врачами медикаментов. В кабинете также хранится медицинская документация (истории болезни, рабочие журналы), различные руководства и инструкции (должностные обязанности; техника безопасности труда; алгоритмы оказания неотложной медицинской помощи; план мероприятий в случае диагностики особо опасных инфекций; указания по дезинфекции и стерилизации и др.)

Процедурный кабинет оснащён сейфом для хранения медикаментов группы «А». Имеются шкафы с набором медикаментов для оказания неотложной помощи в отделении и специальная сумка-ящик для оказания неотложной медицинской помощи за пределами отделения. Вся медицинская аппаратура отделения находится в работоспособном состоянии и направлена для оказания неотложной помощи. В наличии есть: удобный автоматический кардиограф, дефибриллятор, мешок дыхательный ручной, кислородный ингалятор, механический отсос. Также процедурный кабинет оборудован бактерицидным облучателем, имеется кушетка, манипуляционные столики, холодильник, штатив для капельниц, различные биксы (содержащие стерильный перевязочный материал и шарики для инъекций, инструментарий, ветошь для генеральной уборки процедурного кабинета), контейнеры для проведения дезинфекции использованного инструментария и медицинских отходов. Сформированы укладки «Анафилактический шок», «Анти-СПИД», «Демеркуризация».

Анализ деятельности

Работа палатной медсестры

Работа медицинских сестёр отделения организована в виде суточных дежурств. При заступлении на дежурство я в присутствии старшей медсестры принимаю от предыдущей смены под роспись сильнодействующие лекарственные средства, стоящие на учёте; ключи от сейфа и шкафов, где хранятся истории болезни и документация отделения; получаю информацию о количестве больных, находящихся в санатории и больных, требующих наблюдения дежурного персонала; проверяю наличие медикаментов в укладках для оказания неотложной помощи. Во время своего дежурства:

  • я принимаю поступающих в отделение больных, знакомлю их с правилами внутреннего распорядка, провожу антропометрию и термометрию тела вновь поступившим и заношу эти данные в историю болезни, также заполняю паспортную часть истории болезни и согласовываю с врачом время первого врачебного осмотра;
  • получаю от старшей медсестры необходимые медикаменты, учитываю их в специальных журналах и обеспечиваю правильное расходование и хранение;
  • безотлучно нахожусь в отделении. В случае обхода палат или других отделений (например, пищеблока) информирую дежурного врача и вывешиваю табличку с указанием своего место нахождения;
  • уделяю особое внимание больным, требующим специального наблюдения (от меня требуется знать характер их заболевания, конкретные лечебно-диагностические мероприятия, проводимые каждому из них, основные объективные данные — АД, ЧСС, ЧДД, температура); при ухудшении состояния больного оказываю неотложную доврачебную помощь до прихода дежурного врача;
  • докладываю дежурному врачу и заведующему отделением обо всех чрезвычайных происшествиях, а также о динамике состояния больных, находящихся под наблюдением;
  • провожу выборку врачебных назначений из историй болезни, подклеиваю данные диагностических обследований и результаты лабораторных анализов;
  • в определенное распорядком дня время произвожу больным выдачу таблеток, выполняю инъекции лекарств, перевязки и другие процедуры;
  • направляю больных в диагностические и лечебные кабинеты, обеспечиваю правильный забор биологического материала у больных и своевременно направляю его для лабораторного исследования;
  • Снимаю за 30 минут перед выдачей пищи солдатам пробу готовых блюд, делаю заключение об их качестве, санитарном состоянии столовой и заношу свои данные в «книгу проб»;
  • в соответствии с графиком провожу дезинфекцию процедурного кабинета, предметов уходи и медицинского инструментария;
  • периодически делаю обход палат для проверки соблюдения больными установленного лечебно-охранительного режима и правил поведения, не допускаю присутствия посторонних лиц в отделении;
  • в ходе постоянного общения с больными, в соответствие с требования медицинской этики и деонтологии, я соблюдаю такт, вежливость, терпение;
  • по окончании дежурства подготавливаю пост к сдаче;
  • утром при отчёте за прошедшее дежурство докладываю о состоянии больных, отдельно о состоянии больных, находящихся под наблюдением дежурного врача, о проведённой работе за смену.
Читайте также:  Запор у лежачего больного после инсульта
Освоенные навыки и манипуляции

Начало трудовой деятельности в отделениях анестезиологии и реанимации способствовало приобретению ценного практического опыта. Владею следующими основными лечебными и диагностическими манипуляциями:

  • подготовка больного к диагностическим исследованиям;
  • забор крови на биохимическое лабораторное исследование;
  • измерение температуры тела, АД, подсчёт ЧСС и ЧДД;
  • техника постановки банок, горчичников, компрессов;
  • проведение инъекций (п/к, в/м, в/в) и капельных внутривенных вливаний;
  • иммобилизация повреждённой конечности; обработка ран, ожоговых поверхностей с наложением асептической повязки;
  • временная остановка кровотечения всеми доступными средствами (наложение жгутов и повязок, пальцевое прижатие); остановка носового кровотечения (кроме задней тампонады);
  • зондовое промывание желудка, постановка клизм (сифонных, очистительных, лечебных);
  • проведение основных реанимационных мероприятий: искусственная вентиляция лёгких, наружный массаж сердца.

Могу самостоятельно провести искусственную вентиляцию лёгких методом «рот в рот» или при помощи мешка Амбу через маску, установить воздуховод, дать кислород, осуществить непрямой массаж сердца для проведения реанимационных мероприятий.

Знаю, как записывать электрокардиограмму и в экстренных случаях снимаю ЭКГ больным. Могу под контролем врача подготовить и применить дефибриллятор.

страница 1 страница 2 страница 3

пример отчёта о проделанной работе палатной медсестры

Источник: www.spruce.ru

отчет детской медсестры кардиологического отделения

Новомосковская Городская детская больница функционирует с 24 сентября 1991 г., располагается в Залесном микрорайоне. В состав входят следующие подразделения:

— Поликлиническое отделение №1

— Поликлиническое отделение №2

— Детская молочная кухня с тремя раздаточными пунктами на 2500 порций

— Стационар на 245 коек.

Стационар расположен в двух корпусах (шести и трехэтажные здания). Больница обслуживает детей 6 районов: Кимовского, Донского, Узловского, Киреевского, Веневского, Новомосковского.

В шестиэтажном корпусе располагаются следующие специализированные отделения

— Неврологическое отделение на 25 коек

— Гастроэнтерологическое отделение на 25 коек

— Кардиологическое отделение на 25 коек

— Отоларингологическое отделение на 20 коек

— Травматологическое отделение на 25 коек

— Хирургическое отделение на 25 коек

Из числа общих коек выделено отделение реанимации а анестезиологии на 12 коек. В трехэтажном корпусе расположены:

— Инфекционно-боксированное отделдение на 40 коек

— Отделение патологии новорожденных на 30 коек

— Отделение недоношенных новорожденных детей на 30 коек.

В стационаре функционируют параклинические отделения:

— Централизованное стерилизационное отделение

— Кабинет по переливанию крови

— Операционный блок с полным набором помещений для проведения плановых и экстренных операций

— Диагностический центр, оснащенный современной аппаратурой. Детям с заболеваниями сердечнососудистой системы проводят ЭКГ, эхокардиографию, суточное мониторирование. Также проводят ультразвуковое обследование внутренних органов брюшной полости, почек, надпочечников, щитовидной железы, эзофарогастродуоделоскопию.

Широко используются методы обследования детей с неврологической патологией:

Работают круглосуточные службы:

II. Характеристика кардиологического отделения

Кардиологическое отделение рассчитано на 25 коек и располагается на третьем этаже шестиэтажного корпуса. В своем составе отделение имеет:

Читайте также:  Лекарства для профилактики сердечно сосудистых заболеваний

— 9 палат, рассчитанных на 2-4-5 коек

— кабинет заведующего отделением

— кабинет старшей медсестры

— кабинет функциональной диагностики

— буфет для раздачи пищи

— столовая для детей

— санитарная комната, а также подсобные помещения.

Отделение оснащено полностью для лечения соматических больных детей с 3х до 15 лет.

В отделении лечатся дети с сердечнососудистыми заболеваниями, костно-суставными заболеваниями и др.

В отделении красиво и уютно из-за красивых штор, большого количества цветов, поделок. Создаются все условия для успешного лечения больных детей, отдыха.

Палаты располагаются на южной стороне, в палатах стеклянные двери, что позволяет м/с постоянно наблюдать за всеми детьми.

Каждая палата оснащена настенной кварцевой лампой, существует централизованная палат кислорода. Пост медсестры оборудован:

— телефонами внутренней и городской связи;

— шкафы для хранения медикаментов, белья и предметов ухода за больными;

— стол с лампой дневного освещения;

— манипуляционный стол для раздачи лекарственных препаратов.

Процедурный кабинет оснащен всем необходимым оборудованием для работы и оказания медицинской помощи, а также соответсвует стндратным нормам. Здесь производятся внутримышечные и подкожные инфекции, внутривенные, струйные и капельные вливания, забор крови на анализы.

Все манипуляции выполняются строго по назначению врача, фиксируются в журнале назначений, соблюдая строго асептику и антисептику. Процедурный кабинет оснащен для работы:

— мед. шкафами для хранения лекарственных средств

— сейф для хранения этилового спирта и лекарственных средств апо списку «А»

— холодильник для лекарств

— штативы для капельниц

— два манипуляционных стола

— тумбочка для хранения моющих и дезинфицирующих веществ

— аптечка скорой помощи

— централизованная подача кислорода.

Имеются промаркированные емкости для дезинфекции отработанного материала, для обработки рук, перчаток, масок, стен, столов, кушетки, холодильника, оборудования.

Всегда в достаточном количестве имеются системы для капельного введения, одноразовые шприцы.

В отделении оборудован ингаляторий. Ингаляторий оснащен ультразвуковым ингалятором-небулайзером, что позволяет оказывать экстренную помощь и лечение детям с заболеваниями органов дыхания на фоне обструктивного синдрома.

Игровая комната оснащена большим количеством игрушек, разнообразные настольные игры, а также книги. Под руководством воспитателя дети с огромным удовольствием проводят там время.

В отделении используются консультации узких специалистов: невропатолога, окулиста, хирурга, ортопеда, отоларинголога.

Основное направление работы отделения – это оказание квалифицированной лечебной и диагностической помощи больным детям.

Успех и эффективность лечения зависит от правильное организации лечебно-охранительного режима, а также диетического питания.

III. Организация работы м/с

Палатной м/с я работаю 7 лет. Основные задачи моей работы:

  1. 1. Своевременное и точное выполнение врачебных назначений
  2. 2. Осуществление ухода за детьми
  3. 3. Правильное хранение лекарственных средств
  4. 4. Создание благоприятных условий для эффективного лечения
  5. 5. Соблюдение сан.-эпид. режима
  6. 6. Правильное ведение документации
  7. 7. Соблюдение техники безопасности
  8. 8. Охрана жизни людей.

Моя работа на посту складывается исходя из этих задач. Важное место в лечении любого заболевания занимает уход за больным.

Уход – это мероприятие, направленное на облегчение состояния больного.

Уход за больными является и профилактически мероприятием. Понятия «лечение» и «уход» — преследую общую цель – выздоровление больного.

Из данных задач и обязанностей м/с складывается моя работа на посту. Работа палатной м/с организована в две смены: с 800 до 2000, а также с 2000 до 800. Пост м/с оснащен всем необходимым для работы, здесь ведется следующая документация:

— Журнал сдачи смен

— Журнал движения больных

— Журналы учета кварцевания палат

— Журнал госпитализации больных

— Журнал учет проведения генеральных уборок в отделении

— Журнал забора анализов

— Журнал учета инъекций

— Журнал санитарно-просветительских работ.

Мой рабочий день начинается с приема смены у дежурной м/с. В кабинете заведующего проходят утренние конференции, где дежурная м/с докладывает о прошедшем ночном дежурстве, о поступивших детях, об обследованиях и консультациях специалистов на предстоящий день. Вместе с лечащим врачом присутствую на обходе, выполняю назначения врача, сопровождаю детей на физиолечения, массаж, а также на различные обследования: ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ЭГДС. Провожу заборы крови на биохимические анализы, на RW, ВИЧ, гепатиты, на стерильность. Отправляю материал в ЦСО для стерилизации. Раздаю детям лекарства, которые они принимают в моем присутствии.

В мои обязанности входит раздача пищи, согласно назначенным врачом столам. Диетическое питание – это один из важных факторов лечения больных. Когда ребенок поступает в отделение, проверяю качество санитарной обработки, осматриваю на педикулез, знакомлю с режимом дня, с расположением отделения.

Проверяю наличие и сроки годности, а также хранение медикаментов на посту. Недостающие лекарства выписываю у старшей м/с. Слежу за состоянием больных детей, при изменения докладываю врачу.

Читайте также:  В каком возрасте бывает инсульт

Во время сна детей проверяю истории болезни, отмечаю сведения о физиологических отправлениях, о наличии рвоты, кашля, делаю выборку врачебных назначений, делаю отметку о проверке на педикулез и гигиенических ваннах. Отмечаю температуру и давление больных детей. Выписываю направления на анализы, пищу заявки в рентгенкабинет, на физиолечение, на консультации узких специалистов, а также заявки в диагностический центр. Составляю отчет о движении больных. Составляю дополнительное порционное требование на пищеблок.

Для профилактики пищевых отравлений каждый вечер проверяю детский передачи, а также исключаю неразрешенные продукты. В течение рабочего дня контролирую работу санитарки: правильное проведение текущей уборки, соответствие использования маркированных емкостей и ветоши.

Важным моментом в работе остается организация охраны жизни детей; профилактика травматизма. Я должна знать точное количество детей в отделении, поэтому к 2000 в приемное отделение подаю список о точном количестве детей и мам в отделении на ночь.

IV. Статистические данные кардиоревматологического отделения

Источник: lesnaya.nethouse.ru

Медицинской сестры кардиологического кабинета

1. На должность медицинской сестры кардиологического кабинета назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку в области кардиология.

2. Медицинская сестра кардиологического кабинета назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о кардиологическом кабинете, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-кардиолога, должностной инструкцией.

4. Медицинская сестра кардиологического кабинета работает под непосредственным руководством врача-кардиолога и главной медицинской сестры и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.

5.Основными задачами медицинской сестры кардиологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога в поликлинике и помощь ему в организации кардиологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим прикрепленных предприятий.

6. Оценка работы медицинской сестры кардиологического кабинета проводится врачом-кардиологом и главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

7. Медицинская сестра кардиологического кабинета осуществляет:

7.1. подготовку перед амбулаторным приемом врача — кардиолога рабочих мест, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

7.2. подготовку и передачу в регистратуру талонов на прием к врачу на текущую неделю;

7.3. регулирование потока посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных пациентов;

7.4. доставку перед началом приема из картохранилища медицинских карт амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи;

7.5. контроль за своевременной доставкой результатов исследований и расклеивание их в медицинские карты амбулаторных больных;

7.6. информирование сотрудников картохранилища обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель;

7.7. при необходимости помощь пациентам в подготовке к осмотру врача;

7.8. помощь врачу при проведении диагностических исследований и лечебных манипуляций;

7.9. ведение учета диспансерных больных и своевременный вызов их на прием к врачу;

7.10 разъяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным и аппаратным исследованиям;

7.11. участие в проведении работы по гигиеническому обучению среди пациентов;

7.12. систематическое повышение своей квалификации путем изучения соответствующей литературы, участие в конференциях, семинарах и на курсах усовершенствования;

7.13. оформление под контролем врача медицинской документации: направлений на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольных карт диспансерного наблюдения, статистических талонов, санаторно-курортных карт, выписок из медицинских карт амбулаторных больных, направлений на МРЭК, листков нетрудоспособности, дневника работы среднего медицинского персонала и др.

8. Медицинская сестра кардиологического кабинета имеет право:

8.1. предъявлять администрации поликлиники требования по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей;

8.2. принимать участие в совещаниях и собраниях коллектива при обсуждении работы кардиологического кабинета;

8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача – кардиолога и главной медицинской сестры;

8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кардиологического кабинета;

8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке.

9.Медицинская сестра кардиологического кабинета несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии

Источник: mylektsii.ru