Правосторонний инсульт в старческом возрасте

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз на выздоровление у пожилых людей

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, то это может грозить развитием ишемического инсульта. При этом кровоток нарушается по церебральным артериям. Прогноз на выздоровление будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента приступа и до начала оказания медицинской помощи. Следует отметить, что люди за 60 лет переносят болезнь намного тяжелее.

Удар головного мозга и его особенности у людей в возрасте

Болезнь прогрессирует вследствие того, что в кровеносных сосудах, которые ведут к головному мозгу, возникает препятствие, не дающее крови поступать к конечной цели. Причина кроется в жировом слое, выстилающем сосудистые стенки. Такое состояние является атеросклерозом. Болезнь поражает, в основном, старческий организм, по этой причине большинство инсультов происходят в возрасте после 50-60 лет.

Важно! Образование тромба в кровеносных сосудах может привести к ишемическому инсульту, это состояние называется тромбозом. В случае, если тромб образуется в другом месте кровеносной системы, такая патология именуется эмболией.

Локальное расстройство кровообращения может произойти в результате трех самостоятельных патологий: инсульта, ишемии и инфаркта. Ишемия развивается из-за нехватки кровообращения в локальном органе или ткани. Инсульт характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге.

Нужно сказать, что ишемический инсульт, в основном, прогрессирует у пожилых людей за счет изношенности организма.

Болезнь будет проявляться в зависимости от вида инсульта:

  1. Атеротромботический приступ – происходит атеросклероз крупной или средней артерии. Патологическое состояние развивается постепенно, преимущественно во сне;
  2. Лакунарный – нарушение кровообращения в сосудах малого диаметра. Это может произойти вследствие прогрессирования диабета или гипертонии;
  3. Кардиоэмболическая форма – происходит частичная или полная закупорка средней артерии мозга эмболом. Развивается состояние резко во время бодрствования человека. В последующем эмболы возникают в других сосудистых системах;
  4. Ишемический приступ, развившийся из-за крайне редких причин – это могут быть расслоение артериальных стенок, чрезмерно густая кровь, сосудистые патологии;
  5. Инсульт неизвестного происхождения – состояние, когда выяснить конкретную причину невозможно, так как присутствует совокупность ряда факторов.

В большинстве своем ишемические инсульты у пожилых людей возникают неожиданно и за короткий период, приводят к разрушению тканей мозга. Происходит это за несколько минут или часов.

Делится патология на такие виды:

  1. ишемический инсульт в левом или правом полушарии мозга;
  2. кровоизлияние мозжечковое;
  3. обширное поражение тканей.

Последствия удара головного мозга для людей в возрасте

В большинстве своем последствия ишемического инсульта не столь радужны. Если человеку удается выжить, то на восстановление понадобятся месяцы, а то и годы.

И даже в этом случае никто не гарантирует полного или даже частичного восстановления организма. Больной страдает как физически, так и интеллектуально.

Прогноз составляется исходя из многих факторов, это и возраст пациента, и наличие сопутствующих патологий, и время оказания медицинской помощи в короткие сроки после приступа.

Так, последствиями ишемического инсульта у пожилых могут стать такие проявления организма:

  1. Расстройства психического плана. Нередко из-за своей беспомощности у человека развивается депрессия, он становится агрессивным или напротив безучастным, нередки перепады настроения.
  2. Нарушается чувствительность лица и конечностей.
  3. Нарушаются функции движения. Порой, людям после ишемического инсульта приходится пользоваться тростью, руки уже не могут осилить простые движения – мытье посуды, переодевание и т.д.
  4. Когнитивные нарушения – проявляется это в забывчивости простых вещей. Пожилой человек становится, как ребенок, путает дату и время, забывает адрес и номер телефона и т.д.
  5. Нарушение глотательного рефлекса.
  6. Нарушается координация движения.
  7. В 10 % случаев после ишемического инсульта развивается эпилепсия, в особенности у престарелых пациентов.

Особенности лечения и реабилитации

Чтобы восстановить кровообращение в мозгу и удалить тромбы в сосудах, требуется оперативное лечение. Надежда на полное восстановление имеется лишь в редких случаях, когда наблюдается незначительная гибель клеток головного мозга.

Медикаментозная терапия может дать положительные сдвиги, если лечение было начато уже через 2-3 часа после инсульта. К лекарственным средствам относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. тромболитические препараты;
  3. дезагреганты;
  4. вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Внимание! Основной причиной развития ишемического инсульта в пожилом возрасте является атеросклероз, который появляется в возрасте от 65 до 70 лет.

Реабилитация будет протекать по следующим направлениям:

  1. неврология;
  2. нейрореабилитация;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. амбулаторное и диспансерное наблюдение.

Реабилитация преследует следующие задачи:

  1. Восстановление утраченных функций;
  2. Адаптация в психическо-социальном плане;
  3. Профилактические мероприятия постинсультных осложнений.

Так как болезнь крайне тяжелая, при восстановительных мерах необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций и режимов.

Особое значение имеет рацион питания пожилого человека. Восстанавливаться ему будет тяжелее молодых, поэтому следить за питанием нужно строго.

Читайте также:  Сколько инсультов может перенести пожилой человек

В основном, меню состоит из жидких постных блюд, каш, салатов, фруктов и овощей.

Желательно постепенно начинать восстанавливать подвижность суставов.

Это достигается за счет физкультуры и занятий на тренажерах строго под наблюдением врачей. Немаловажную роль играет и физиотерапия.

Стоит помнить о том, что организм пожилого человека не столь силен, и реабилитация займет длительный период. Жизнь после ишемического инсульта у людей за 60 лет может кардинально измениться. С этого времени человек будет жить по особому распорядку, к которому нужно привыкнуть.

Прогноз после удара головного мозга

Прогноз для жизни и восстановления для людей в пожилом возрасте будет зависеть от многих факторов. Ухудшить его могут такие обстоятельства:

  1. Обширный инфаркт с парализацией всего тела. Когда происходит онемение рук и ног, сильно нарушается координация движения, страдает глотательный рефлекс и нарушается речевая способность;
  2. Слабое восстановление кровообращения на поврежденных участках;
  3. Повреждение в двух сосудистых бассейнах головного мозга;
  4. Пожилой возраст пациента.

Прогноз будет более благоприятным, если присутствуют такие обстоятельства:

  • Повреждение мозговых клеток не столь обширно. Образованная гематома малых размеров;
  • Сердечные и сосудистые показатели в норме.

Важно! Прогноз на положительный исход ишемического инсульта у пожилых будет зависеть от того, насколько поражен головной мозг, и от своевременности и систематичности терапевтических действий со стороны врачей.

Стоит также отметить, что прогноз на выживаемость у пожилых пациентов могут усугубить сопутствующие болезни, такие как инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, предшествующая инсульту, застойная сердечная недостаточность. В 30% случаев возможен повторный ишемический инсульт в течении последующих 5 лет.

Сколько живут после удара

Если восстановление после инсульта прошло благополучно, то 70% пожилых людей имеют возможность прожить еще 5-7 лет. При этом у 30% пенсионеров продолжительность жизни после ишемического инсульта составляет всего 2-3 года. Это обусловлено наличием сопутствующих заболеваний, которые, безусловно, присутствуют в пожилом возрасте.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по данной тематике:

Заключение

Ишемический инсульт у пожилых людей зачастую развивается на фоне артериальной гипертензии. Поэтому очень важно таким больным вовремя принимать соответствующие препараты для снижения давления и расширения сосудов, а также наладить режим питания и двигательную активность. Лучший способ не допустить развития инсульта — это его профилактика.

Источник: doktor-ok.com

Инсульт правого полушария: симптомы, прогнозы шансы на выздоровление

Состояние, когда отдельный участок головного мозга вдруг перестает нормально функционировать, в медицине получило название инсульт. Заболевание вызвано нарушением мозгового кровотока, когда блокируется приток крови к определенным его участкам. Это бывает вызвано разрывами или закупоркой сосудов. В результате определенные ткани мозга не получают необходимого им питания и отмирают. Так развивается геморрагический или ишемический инсульт. И тот, и другой нуждается в неотложном лечении.

Как известно, мозг состоит из 2 полушарий. Болезнь может локализироваться в разных участках мозга и поражать любое полушарие. Когда нарушение происходит в левом полушарии, у человека возникает левосторонний инсульт. При поражении участка правого полушария врачи, соответственно, диагностируют правосторонний инсульт.

Поскольку правое и левое полушария имеют свои специфичные функции, симптомы правостороннего инсульта отличаются от левостороннего. Особенно сложно бывает вовремя диагностировать правосторонний инсульт. В результате теряется драгоценное время, и прогноз для больного ухудшается. Поэтому важно знать особенности этого заболевания, чтобы при необходимости своевременно обратиться за квалифицированной помощью и как можно быстрее начать лечение.

Клиническая картина при патологии

Данная патология сложно диагностируется. И чтобы заметить ее признаки, нужно знать функции правого полушария головного мозга.

Правое полушарие контролирует левую часть тела. В области его компетенции находятся:

  • ориентация в пространстве;
  • чувствительность;
  • творчество;
  • фантазия, воображение;
  • интуиция;
  • ощущение времени;
  • цветовосприятие;
  • чувство ритма.

Поскольку нарушение этих умений не так просто заметить, то и выявить эту болезнь непросто. Если левосторонний инсульт сразу заметен из-за нарушений речи, то в данном случае нарушения речевых функций обычно не происходит. Это объясняется тем, что у большинства людей речевой центр находится в левом полушарии.

У людей с инсультом правой стороны мозга наблюдаются:

  1. Паралич или частичное нарушение двигательных возможностей левой стороны тела, так как затрагиваются двигательные центры.
  2. При поражении теменной области нарушается чувствительность в левой стороне тела.
  3. Ухудшается восприятие пространства и времени.
  4. Нарушение зрения (левый глаз).
  5. Невнятная речь.
  6. Развязное и бестактное поведение.
  7. Невозможность поднять левые конечности.
  8. Шаткая, неуверенная походка.
  9. Значительное снижение интеллектуальных способностей.
  10. Неровная улыбка. При улыбке левый уголок рта не поднимается.
  11. Неадекватные эмоциональные реакции и необъективная оценка действительности.
Читайте также:  Искусственная вентиляция лёгких при инсульте

Часто больной не чувствует свою левую руку и ногу, не помнит, где он находится, может падать и терять сознание. Появляется эмоциональная неуравновешенность, когда периоды эмоционального возбуждения чередуются с депрессивными состояниями. Могут проявляться психические расстройства. Нарушения в левой части тела наблюдаются в любом случае.

Болезнь ишемического типа имеет менее тяжелые последствия, чем геморрагического, и легче поддается лечению.

Она имеет 2 особенности – протекает медленнее и менее ярко выражена (вплоть до временного исчезновения всех симптомов).

Бывают ситуации, когда в результате инсульта человек умирает в течение нескольких минут (часов). Это значит, что поражены центральные стволовые отделы мозга. Лечение в таком случае не поможет.

Для диагностики инсульта правой стороны понадобятся дополнительные исследования. Важно поставить диагноз как можно быстрее, иначе в головном мозге начнутся необратимые процессы. Главная проблема, связанная с инсультом правого полушария, – запоздалая диагностика.

Как проходит восстановление?

Чем больший участок мозга поражен, тем более тяжелыми будут последствия и сложнее лечение. Увидеть очаги поражения позволяют такие современные методы диагностики, как МРТ и КТ.

Процесс восстановления следует начинать в острой фазе болезни. Комплекс мероприятий, которые необходимы, чтобы вернуть организму утраченные функции, назначаются врачом. В него могут входить:

  1. Массаж.
  2. Специальные физические упражнения.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Дыхательные упражнения.
  5. Медикаментозное лечение.

Для реабилитации существуют специальные центры, оснащенные необходимым оборудованием и обслуживающиеся профессиональным персоналом. По возможности восстановление лучше проходить в одном из таких учреждений.

Сколько будет длиться лечение, заранее сказать сложно. Это сугубо индивидуально и зависит от тяжести нарушений, особенностей организма и возраста пациента. Обычно требуются продолжительные восстановительные мероприятия после инсульта .

Вернуть утраченные функции телу (левой стороне) удается быстрее и проще, чем обрести психическое равновесие и утерянные навыки социализации. На социальную реабилитацию могут уйти годы. Однако у больных есть все шансы вернуться к нормальной прежней жизни.

Реабилитационные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Но этот вариант считается менее эффективным. Человек, переживший инсульт, нуждается в поддержке родных, которые будут мотивировать к выздоровлению и убеждать продолжать лечение в моменты, когда все кажется бессмысленным.

Отличия в пожилом возрасте

Инсульты случаются у людей разного возраста и возраст тоже влияет на быстроту выздоровления. Так, молодым людям значительно легче восстановить утраченные способности и функции. В пожилом возрасте излечиться будет труднее, что связано с возрастными изменениями кровеносных сосудов. Риск инсульта по достижении пенсионного возраста увеличивается.

Здесь действует правило: чем старше человек, тем тяжелее будут последствия инсульта для его организма.

В частности, данная патология, постигшая людей в возрасте 80 и более лет, обычно заканчивается парализацией. И со временем состояние больного только ухудшается, несмотря на активное лечение. Такова печальная статистика этой болезни для людей преклонного возраста.

Какой вид опаснее: правосторонний или левосторонний?

В целом инсульт правого полушария мозга отличается более оптимистичным прогнозом и легче поддается лечению. Но картину может омрачить сложность его своевременного выявления. А необратимые процессы (то есть отмирание мозга) начинаются уже через 5 минут после нарушения кровотока. По этой причине оперативность диагностики очень важна. Чем быстрее начнется лечение, тем больше у больного шансов на выздоровление.

Правосторонний инсульт удается выявить значительно позже, чем левосторонний. Бывает, что больной не чувствует своей обездвиженности и не замечает, что часть тела парализована. Это замедляет лечение и восстановление. В этом заключается отличительная особенность правостороннего инсульта от левостороннего.

Прогноз для больного, пережившего инсульт, зависит от быстроты и правильности диагноза. В любом случае восстановление функций мозга после инсульта – процесс длительный и нелегкий. Пациенту предстоит длительное лечение, включающее целый комплекс мероприятий.

Чтобы избежать подобной участи, важно внимательно следить за здоровьем и при наличии симптомов проходить медицинский осмотр.

Источник: dlyaserdca.ru

Лечение и последствия правостороннего инсульта правой стороны

Инсульт – состояние, вызванное снижением мозгового кровотока либо кровоизлиянием в ткань головного мозга. Из-за снижения притока крови или разрыва сосуда часть клеток мозга погибает. Прогноз как правило не утешителен.

Обширный инсульт часто приводит к гибели человека. Болезнь чаще встречается в старческом возрасте, хотя хотя последнее время нарушение кровообращения мозга «молодеет» и встречается в любом возрасте, даже у детей.

Причины

Причины и признаки развития зависят от вида инсульта:

  • Ишемический — возникает на фоне сужения или закупорки сосудов головного мозга. Клетки, не получающие кислород и питание погибают.
  • Геморрагический – часто встречающийся вид инсульта. Развивается в результате разрыва сосуда и выхода крови в структуры мозга (кровоизлияние).
Читайте также:  Мгновенная смерть от инсульта

Поражение сосудов возникает либо в правом, либо в левом полушарии от чего и зависят те или иные последствия.

Инсульт правого полушария

Особенностью правостороннего инсульта является невозможность его диагностики в первые минуты, когда от правильно поставленного диагноза зависит дальнейший прогноз.

Правое полушарие отвечает за интуицию, обработку невербальной информации, ориентацию, воображение, мечты, восприятие музыки. У левшей в правой стороне мозга находится речевой центр.

Симптомы

Первые симптомы правостороннего инсульта такие же, как и при нарушении работы левого полушария:

  • Внезапно возникавшая резкая головная боль после нагрузки либо перенесенного гипертонического криза;
  • Тошнота;
  • Продолжительная рвота;
  • Головокружение;
  • Возможны обмороки с изменением сознания;
  • Ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • Жар в теле.

При более серьезном правостороннем инсульте отмечаются следующие последствия:

  • Полный или частичный паралич левой стороны тела (рук и ног).
  • Ощущение, что конечностей много или они вообще отсутствуют.
  • Амнезия.
  • Неправильная осмысленность окружающих предметов и действий. Создается ощущение, что больной попал в непонятную обстановку. Действия замедленные и безынициативные.
  • Если больной левша, возникает поражение речевых функций. Пациент не узнает слова, не может построить фразы и предложения.
  • Депрессия либо агрессия.
  • При правостороннем инсульте человек теряет способность работать, правильно мыслить, пропадают таланты в определенной области.

Такое состояние свидетельствует о гибели клеток(нейронов) мозга. По истечении трех часов после мозгового удара погибшие нейроны не восстанавливаются.

Человек после правостороннего инсульта при своевременной диагностике и правильном лечении восстанавливается намного быстрее, чем после левостороннего.

Диагностика

Чтобы распознать инсульт в домашних условиях, следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Асимметрия лица (одна бровь выше другой), кривая улыбка;
  • Невнятность речи при попытке произнести простую фразу;
  • Человек не может поднять сразу две руки или ноги;
  • Гемипарез одной стороны тела;
  • Больной не может назвать свою дату рождения, адрес проживания.

В лечебном учреждении, пациент с подозрениями на правосторонний мозговой удар консультируется хирургом, неврологом, кардиологом. Кроме этого проводится диагностика инсульта:

  • Взятие на анализ мочи и крови;
  • Магнитная или компьютерная томография;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентген грудной клетки;
  • УЗД сердца.

Благодаря исследованиям выявляется тип инсульта, место локализации поражения (правое или левое полушарие), его размеры, а так же причины.

Терапия

Эффективность лечения правостороннего инсульта зависит от экстренной диагностики, оказания первой помощи, и незамедлительного эффективного лечения.

Ишемический вид инсульта лечится при помощи медикаментов, направленных на рассасывание тромба закупарившего сосуды головного мозга, препаратов поддерживающих функции нормального кровотока.

Бывают случаи, что симптомы исчезают до приезда врачей. Скорее всего, это признак транзиторной ишемической атаки (микроинсульт), когда организм сам растворил тромб и серьезных повреждений мозга не произошло. Но такой вид заболевания требует тщательного обследования и лечения, так как есть опасность получения «настоящего» инсульта, особенно в первые сутки.

При геморрагическом типе правостороннего инсульта лечение направлено на удаление сгустков крови при помощи хирургического вмешательства. В первые двое суток специалисты борются за жизнь человека, пытаясь предотвратить смерть клеток мозга и наступления тяжелых последствий. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

При парезе любой стороны тела пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. В домашних условиях физические нагрузки рекомендуется проводить под наблюдением близких.

Осложнения

Самым серьезным осложнением считается повторный инсульт. Но есть и другие, не менее опасные. Поэтому в первые дни, больной должен провести в стационаре, чтобы в критической ситуации врачи оказали своевременную помощь.

  1. Отек мозга – часто становится причиной смерти или глубокой инвалидности.
  2. Приступы эпилепсии – случаются нечасто и поддаются лечению.
  3. Тромбоз нижних конечностей.
  4. Дисфагия – пострадавший не может самостоятельно глотать. В первые часы пациента кормят через зонд, затем специальные упражнения помогают восстановить глотательные рефлексы.
  5. Желудочные кровотечения – могут быть вызваны препаратами.
  6. Сбой сердечного ритма и инфаркт наблюдаются более, чем у половины пациентов.
  7. Неустойчивость и падения при ходьбе.

Выписывают человека из стационара, при устранении осложнений, за исключением тромбофлебита и неустойчивости во время ходьбы. По рекомендациям специалистов эти последствия можно лечить дома.

Профилактика

Вовремя начатая профилактика инсульта поможет избежать его возникновения:

  1. Своевременно стабилизировать скачки артериального давления;
  2. Контролировать содержание холестерина в крови (после 40 след сдавать анализы каждые полгода);
  3. Контроль сахара в крови, особенно при диабете второго уровня;
  4. Умеренные и регулярные физические нагрузки помогают держать организм в тонусе, укрепляя сосуды и снижая давление;
  5. Курение удваивает риск получения инсульта.

После перенесенного нарушения мозгового кровообращения шансы заполучить повторный мозговой удар возрастают в несколько раз.


Источник: helpinsult.ru