Какой врач лечит васкулит нижних конечностей

К какому врачу обратиться при васкулите

К кому обращаться

Самодиагностика заболевания нередко бывает затруднена, поэтому пациент не всегда знает, к какому врачу обращаться. Отличить васкулит на ранних стадиях развития от других патологий сложно, поскольку все симптомы имеют общий характер влияния на организм, а специфические признаки не проявляются. Чаще всего на ранних этапах заболевания наблюдаются следующие проявления болезни:

  • общее повышение температуры тела;
  • кожные высыпания, похожие на аллергические;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • насморк и кашель;
  • нарушение стула;
  • тошнота или рвота;
  • снижение остроты зрения;
  • воспаление глаз;
  • обмороки и нарушения психического равновесия (проявляются лишь при нескольких формах васкулита).

Признаки проявляются не всем количеством, а лишь комбинацией нескольких нарушений. По этой причине пациент обычно списывает ухудшение своего состояния на усталость, аллергию, простуду или отравление и, соответственно, проводится неправильное лечение. При этом даже неподходящая терапия может купировать симптомы заболевания, но оно все равно останется и через некоторое время проявит себя снова.

Чаще всего проявляется васкулит нижних конечностей, реже поражаются руки, и совсем редко – туловище.

Чтобы не ухудшить ситуацию, при наблюдении перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, а не заниматься самолечением. Врач общей практики не специализируется на лечении васкулита, но даст назначение на сдачу анализов, поставит по их результатам предварительный диагноз и выпишет направление к нужному специалисту. Узкоспециализированные доктора иногда не принимают пациентов без результатов анализов, так как диагноз в этом случае поставить нельзя, поэтому консультацию с терапевтом нежелательно пропускать.

Подтвердить первоначальный диагноз и вылечить васкулит может ревматолог, поэтому именно к нему терапевт дает направление при подозрении на воспаление сосудистых стенок. Несмотря на то, что многие считают этого врача специализирующимся только на суставах, на сегодняшний день сфера его влияния более обширна. В нее входят также заболевания соединительной ткани и сосудов, а васкулиты и некоторые другие нарушения вообще выделяются в отдельную группу ревматических патологий.

Понадобятся ли другие врачи

Васкулит протекает обособленно в большинстве случаев лишь на ранних стадиях развития, а при прогрессировании болезни возникают нарушения других внутренних систем и органов. Вместе с кожными кровоизлияниями может проявиться суставной, абдоминальный, легочный, почечный и некоторые другие синдромы. По этой причине лечение заболевания должно быть комплексным, а принимать участие в составлении его плана должны несколько докторов из разных сфер деятельности.

Если заболевание поражает почки, пациент ощущает общие симптомы, но к ним добавляются боли в области живота, болезненное испражнение мочевого пузыря, при этом в моче могут присутствовать кровяные примеси. С этими симптомами необходимо обратиться к урологу или более узкому специалисту, занимающемуся лечением почек – нефрологу.

При наличии легочного синдрома возникают проблемы с дыханием – появляется кашель, одышка. В запущенных случаях может также возникнуть респираторный дистресс-синдром – тяжелое проявление легочной недостаточности, которое может вызвать отек легких. Это сопровождается тахикардией, хрипами, затрудненным дыханием, в запущенных ситуациях синдром может привести к коме. С симптомами легочных нарушений необходимо обратиться к пульмонологу.

Суставной синдром встречается в более 70% случаев васкулита. Имеет место воспаление суставов, сопровождающееся болью, при этом кожные высыпания локализуются преимущественно в этой области. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей – голеностопный и коленный. Как правило, суставной синдром не затягивается надолго и не вызывает выраженных изменений после излечения. Чтобы избавиться от симптомов, можно обратиться к артрологу, но консультацию может дать и лечащий ревматолог, поскольку болезни суставов – это одна из сфер его деятельности.

У половины пациентов с васкулитами наблюдается абдоминальный синдром, то есть симптомы в области живота. Среди них можно отметить внезапные приступообразные боли, локализующиеся преимущественно в области пупка, также возможны признаки, характерные для аппендицита, панкреатита или холецистита. Нередко возникает имитация острого живота, при которой к болевым ощущениям добавляется неконтролируемое напряжение брюшных мышц. С такими жалобами необходимо получить консультацию хирурга, поскольку кровоизлияние в кишечную или брюшную полость может повлечь за собой серьезные последствия.

При васкулите происходит нарушение работы иммунной системы, в результате чего она не только становится ослабленной, но также может вырабатывать антитела к совершенно безобидным веществам и даже клеткам самого организма. Чтобы предотвратить осложнения, нужно получить консультацию иммунолога, этот же доктор будет наблюдать пациента на всех этапах лечения васкулита и некоторое время после выздоровления.

Читайте также:  Мокрота с запахом гнили

Если у пациента диагностирован геморрагический васкулит (аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха), то ему может понадобиться консультация гематолога. Это врач, специализирующийся на заболеваниях крови, в том числе аутоиммунных. Его помощь обычно требуется при кожно-суставной форме патологии.

В некоторых случаях причиной возникновения васкулита становятся болезнетворные микроорганизмы – бактерии и вирусы, вызвавшие инфекцию, на фоне которой и произошли нарушения в сосудистой системе. В этом случае пациенту нужно дополнительно наблюдаться у инфекциониста, чтобы устранить первопричину болезни.

Геморрагическая форма васкулита может развиваться из-за наследственной предрасположенности при одновременном влиянии провоцирующего фактора, в качестве которого может выступать любая перенесенная инфекция. Нередко стоматиты или ГРИПП становятся причиной проблем с сосудами, в этом случае требуется дополнительная консультация стоматолога и ЛОРа соответственно. Это делается, чтобы устранить первоначальные очаги инфекции.

Еще одна распространенная причина возникновения геморрагического васкулита – это аллергия на те или иные вещества, именно поэтому одно из названий патологии аллергическая пурпура. Чтобы устранить изначальную причину возникновения воспаления малых сосудов, нужно обратиться к аллергологу. Если пациент не знает, на какое конкретное вещество у него аллергия, врач проводит серию тестов, а затем подбирает подходящее лечение.

Если заболевание выявлено впервые, пациента госпитализируют в ревматологическое отделение для оказания своевременной помощи и постоянного наблюдения за динамикой состояния. Это делается также для того, чтобы обезопасить человека от осложнений. После выписки пациенту нужно регулярно наблюдаться у всех необходимых специалистов еще в течение 2 лет.

Таким образом, нельзя дать однозначный ответ на вопрос, кто из врачей занимается лечением васкулита, поскольку подход к заболеванию почти всегда является комплексным. Однако в любом случае сначала нужно обратиться к терапевту и описать ему все свои жалобы, а на основании первичного обследования доктор решит, к какому специалисту нужно обратиться.

Действия врачей

Самолечение при васкулите недопустимо, тем более нельзя применять терапию народными средствами, которая обещает быстрое излечение без применения «вредных» лекарств. Это заболевание лечится только с применением медикаментов, подобранных лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Помимо устного опроса, составления анамнеза и первичного осмотра, врач должен дать направление на одни или несколько из следующих анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • эКГ;
  • иммунологический анализ;
  • биопсия;
  • ангиография;
  • рентген;
  • уЗИ;
  • кТ.

По результатам такого обследования ревматолог может поставить точный диагноз, выявить причину заболевания и распознать осложнения, распространившиеся на другие внутренние органы, даже если пациент не ощущает симптомов. При обнаружении смежных очагов поражения назначаются дополнительные анализы из соответствующей области, но делает это узкоспециализированный врач.

Терапия васкулита может различаться в каждом конкретном случае, поскольку влияют не только индивидуальные особенности пациента, но также форма патологии, причины ее возникновения и ее локализация. В целом лечение направлено на устранение первоначального очага поражения, будь то инфекция или аллергия, нормализацию иммунитета, общее очищение организма от токсинов, а также предотвращение рецидивов и осложнений.

Источник: flebdoc.ru

К какому врачу обратиться для лечения васкулита?

Геморрагический васкулит — это системное воспаление крупных и мелких сосудов тела, возникающее вследствие разных факторов посредством аутоиммунных механизмов. Поскольку первые его проявления — мелкоточечная сыпь на разных участках кожи, чаще всего больной изначально обращается к дерматологу. Но местные средства не избавляют от основной причины патологии, поэтому для начала нужна консультация участкового терапевта. А он уже направляет к узким специалистам — ревматологу и кардиологу.

Причины васкулитов

Среди провоцирующих факторов — любые патологии и болезни, сопровождающиеся нарушением метаболизма:

  • Беременность. Это физиологический процесс, при котором происходит гормональная перестройка, нарушающая метаболизм женщины и провоцирующая аутоиммунную реакцию в виде васкулита.
  • Инфекционный фактор. Заражение бактериальными или вирусными инфекциями вследствие сбоя иммунной системы провоцирует образование антител против собственных клеток организма.
  • Медикаменты. Антибиотики, сульфаниламиды, средства против подагры и другие фармацевтические средства нарушают ход биохимических процессов в тканях и клетках. Это становится провокатором васкулита.
  • Интоксикации. Тяжелые металлы, природные и химические токсины, попадая в организм и разносясь посредством кровотока в органы, нарушают их работу.
  • Радиоактивное излучение. Непосредственное влияние рентгеновских лучей на клетки меняет их генетическую структуру. Иммунитет ополчается против собственных тканей.
  • Физические и психические стрессы. Нарушение работы ЦНС способствует аутоиммунному поражению внутренней выстилки сосудов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы васкулитов

Сначала возникает васкулит на ногах. Он проявляется мелкоточечными высыпаниями на передней поверхности голеней. При прогрессировании патологического процесса васкулит нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

  • Нарушения дыхания. Поражаются артерии и вены легких, а также артериолы, венулы и капилляры альвеол. В тяжелых случаях симптом осложняется разной степенью дыхательной недостаточности. Такое состояние нуждается в срочной помощи реаниматолога.
  • Дисфункции ЖКТ. Возникают вследствие инфильтрации (обсеменения) слизистых эозинофилами — представителями одной из фракций лейкоцитов, иммунных клеток организма.
  • Нарушения работы почек. Появляются по причине большого количества иммунокомплексов и продуктов распада, поступающих в выделительную систему. Эти структуры забивают почечные канальцы, что в итоге приводит к почечной недостаточности. При развитии такой патологии нужна консультация врача-нефролога.
  • Аутоиммунный гепатит. Поражаются клетки печени вследствие попадания в нее иммунных комплексов.
  • Нарушение деятельности органов чувств. Чаще всего поражается зрение. Проявляется это в виде склерита (воспаление склеры глаз). Реже поражается орган слуха.
  • Суставные синдромы. При системном течении васкулитов поражается опорно-двигательный аппарат.
Читайте также:  Биохимические маркеры инфаркта миокарда

Вернуться к оглавлению

Когда надо к врачу для лечения васкулита?

Обратиться к доктору следует при появлении первых симптомов у взрослых или детей. Это могут быть пятнышки, папулы, пустулы, узелки, узлы, пузырьки и пузыри по ходу сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Даже если высыпания на коже не беспокоят и они не связаны с аллергической реакцией, стоит показаться терапевту. Врач соберет анамнез и скоординирует пациента относительно дальнейших действий.

Далее понадобится консультация дерматолога, аллерголога, иммунолога и ревматолога. Доктора назначат анализы для точного определения диагноза. Если подтвердятся характерные показатели, пациент поступает к врачу-ревматологу для разработки схемы лечения. В случаях, когда нелеченый васкулит осложняется аневризмами (утончение стенки сосуда с мешковидным его выпячиванием), поражением ЦНС и периферической нервной системы с наступлением инсультов и невритов, тромбозами или некрозом (отмиранием клеток), требуется неотложная терапия в стационаре.

К кому обратиться?

Поскольку причина болезни аутоиммунная, требуется комплексное лечение. Оно обеспечивается усилиями докторов нескольких специальностей: терапевта, аллерголога-иммунолога, дерматолога и ревматолога.

Если больной придерживается рекомендаций терапевта, выполняет диагностические процедуры и у него установлен диагноз васкулит, дальнейшим этапом является поступление на лечение к врачу-ревматологу. Стремительно протекающие васкулиты безвозвратно поражают органы. Если возникают симптомы со стороны дыхания, пациенту нужно обратиться к пульмонологу. Когда нарушается работа ЖКТ, он направляется к гастроэнтерологу.

Если осложнение распространилось на почки, больному нужно к нефрологу. Для дифференциальной диагностики васкулитов, осложняющихся кровоизлияниями, пациент обращается к гематологу. Если осложнения коснулись полости рта и ЛОР-органов, он направляется к стоматологу и оториноларингологу. В тяжелых случаях понадобиться помощь сосудистого хирурга. Если наступают жизнеугрожающие состояния, пациентов госпитализируют в палату интенсивной терапии, где ими занимаются реаниматологи и анестезиологи.

Источник: etovarikoz.ru

Какой врач лечит васкулит

Геморрагический васкулит

ОПИСАНИЕ

Геморрагический васкулит — (болезнь Шенлейна-Геноха, геморрагическая пурпура, аллергическая пурпура, капилляротоксикоз) — воспаление стенок сосудов микроциркуляторного русла (капилляров, венул, артериол) аутоиммунного генеза с поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек. Болеют преимущественно дети младшего возраста, но могут болеть и взрослые, причем в этом случае заболевание протекает чаще скрыто.

ПРИЧИНЫ

Заболеванию часто предшествуют инфекции верхних дыхательных путей. Доказана определенная роль в развитии болезни ряда микроорганизмов, среди них — стрептококки, иерсинии, легионеллы, некоторые вирусы (например, мононуклеоза, гепатита В, цитомегаловирусы, аденовирусы).

Провоцирующими факторами являются:
  • некоторые лекарственные средства,
  • пищевая аллергия,
  • укусы насекомых,
  • глистные инвазии,
  • переохлаждение.

СИМПТОМЫ

Характерным проявлением заболевания является мелкоточечная сыпь в виде симметрично расположенных петехий на нежных участках кожи, у детей – чаще на ягодицах и ногах. Сыпь сохраняется в течение примерно 4-5 дней, затем постепенно исчезает. Более чем в половине случаев у детей поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается схваткообразной болью в животе, обычно на фоне тошноты, рвоты, поноса с примесью крови и слизи, иногда развивается острая кишечная непроходимость по типу инвагинации кишечника.

Многие пациенты отмечают боли в нескольких суставах без видимых изменений в них. Часто присутствует лихорадка, общая слабость. Поражение почек можно выявить при исследовании мочи — определяются эритроциты и увеличенное количество белка, как проявление гломерулонефрита. В половине случаев заболеваний в крови повышено содержание иммуноглобулина А. Течение заболевания может быть острым и хроническим.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заболевания медикаментозное.Больным не рекомендуется долго стоять или много ходить. Может помочь употребление иммунодепрессантов. В некоторых случаях назначается плазмаферез. Может быть назначен гепарин.

Прогноз обычно благоприятный. Смертельным осложнением может стать почечная недостаточность.

Причины возникновения васкулита и способы борьбы с ним

Васкулит — общее название, которое используется для группы болезней, характеризующихся воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Как правило, заболевание поражает несколько тканей либо органов. Сужение пораженных сосудов привод к нарушению кровообращения в органах, вызывает гибель тканей, снабжаемых ими. Васкулит может возникнуть в любом органе.

Читайте также:  Почему вводят в искусственную кому

В зависимости от того, как возникла патология, выделяют первичный и вторичный васкулиты. Для первичного типа заболевания характерно самостоятельное возникновение, тогда как вторичный возникает на фоне другой патологии.

У данной группы заболеваний есть большое количество классификаций и подвидов, однако отличаются они только тяжестью состояния больного, локализацией и этиологией. Некоторые разновидности патологии поражают только кожу, не нанося серьезных повреждений другим органам. Другие виды васкулитов наоборот, способны нанести непоправимый вред жизненно важным системам и органам, и при отсутствии адекватного лечения, привести к смерти больного.

Классификация заболеваний

Врачи выделяют следующие виды васкулита:

  • системные некротические, среди которых присутствуют такие патологии, как микрополиангинит, смешанный васкулит, узелковый полиартериит, синдром Черджа-Строс;
  • гигантоклеточный артериит;
  • гемморагический;
  • геммороидальный;
  • гранулематоз Вегенера;
  • неспецифический аортоартериит;
  • болезнь Такаясу;
  • аллергические кожные;
  • болезнь Кавасаки;
  • болезнь Бехчета и др.

Причины возникновения васкулита

На данный момент современная наука еще не полностью изучила этиологию заболевания. Очень часто его связывают с различными вирусными инфекциями и иммунными болезнями. Нередко васкулиты возникают в качестве аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты.

Данное заболевание также может развиваться в качестве осложнения, возникающего после перенесенных ранее инфекций. В таком случае, в организме больного происходит аномальная реакция: иммунная система неадекватно реагирует на инфекцию, вследствие чего начинает разрушать здоровые клетки организма, разрушая тем самым кровеносные сосуды.

Предшествовать развитию этого заболевания могут такие застарелые или хронические аутоиммунные болезни как гломерулонефрит, артриты, воспаление щитовидной железы, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка и многие другие.

Клинические симптомы васкулита

В зависимости от локализации поражения и наличия/отсутствия сопутствующего заболевания, варьируется и симптоматическая картина болезни. В случае, когда васкулитом поражены кожные покровы, появляется обычная сыпь.

При повреждении болезнью нервов нарушается нормальная чувствительность человека — возможна как гиперчувствительность, так и полная ее потеря. Нарушения мозгового кровоснабжения приводят к инсульту, а нарушения работы сердца — к инфаркту. Вследствие васкулита почек может возникнуть почечная недостаточность.

Среди общих симптомов, которые присутствуют при всех видах васкулита можно выделить такие, как отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, слабость, бледность и необоснованное повышение температуры тела.

Васкулит: лечение болезни

В зависимости от сопутствующей болезни и пораженных участков, проводиться адекватное лечение данной патологии. К примеру, такое заболевание как гемморагический васкулит лечиться с использовани

различных методик, зависимо от степени поражения. Следует заметить, что васкулит лечение которого проводилось адекватно и своевременно, часто проходит без серьезных последствий для больного.

Первичная аллергическая форма болезни часто проходит самостоятельно, не требуя дополнительного лечения. В некоторых случаях, чтобы облегчить ее течение для пациента, врач может назначить мазь от васкулита, ускоряющую выздоровление — это наиболее распространенное лечение васкулита кожи. В случае, когда заболевание поражает жизненно важные органы, больному необходима агрессивная и интенсивная медикаментозная терапия.

Лечение системного васкулита проводится с использованием кортикостероидов и препаратов химиотерапии в минимальной дозировке. Целью такого лечения является не только максимальное восстановление функций поврежденных болезнью органов, но и, в первую очередь, подавление аномальных реакций со стороны иммунной системы, которая разрушает кровеносные сосуды тела, нарушая тем самым нормальную работу тканей. В зависимости от степени поражения, врач решает, как лечить васкулит в каждом конкретном случае.

Более детально узнать о том, как вылечить васкулит, можно узнать, проконсультировавшись со специалистом. Следует заметить, что в процессе лечения данной патологии, в качестве дополнительных мероприятий, часто используется также лечение васкулита народными средствами. Однако, перед применением каких-либо нетрадиционных лекарственных средств и методик, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом о их целесообразности. Большую важность имеет и питание при васкулите — больным рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и отказаться от аллергических продуктов.

Васкулит — к какому врачу обратиться

Геморрагический васкулит – болезнь, связанная с целостностью и состоянием кровеносных сосудов человеческого организма. При васкулите происходит закупорка сосудов, разрушение их стенок и микрокровоизлияния под кожу или внутрибрюшинно.

Проявляется системно – множественная геморрагическая сыпь в разных частях тела, преимущественно в области суставов, общее недомогание, температура и бледность.

Лечением занимается кардиолог . или ревматолог . Чаще васкулит лечится в кардиологических отделениях.

Вам также будет интересно:

Источник: heal-cardio.com