Пастозность нижних конечностей

Пастозность – это. Определение, причины, признаки, симптомы и лечение

Пастозность – это умеренная отечность кожи и подкожной клетчатки. Термин происходит от латинского слова pasta – “тесто”. Характеризуется бледностью кожи, снижением эластичности и напоминает структуру теста при пальпации. Является предшественницей отека.

Местные звенья развития пастозности

Патогенез имеет те же звенья, что при отеке. Отличие заключается в степени сформировавшихся изменений.

  1. Повышение гидростатического давления в капиллярах, что приводит к усилению фильтрации воды из клетки в межклеточное пространство.
  2. Снижение гидростатического давления в тканях. Усиление выхода жидкости из крови в ткани.
  3. Нарушение осмотического равновесия при повышении солей в интерстициальной жидкости, которые притягивают на себя молекулы воды из клеток.
  4. Увеличение воды в межклеточном пространстве из-за недостатка белков в плазме крови, которые удерживают молекулы воды в кровеносном русле.
  5. Повышение проницаемости сосудистой стенки, когда жидкость спокойно может покидать клетки и выходить в окружающую клетчатку.
  6. Нарушение оттока лимфы.

Причины пастозности

Выделяют две группы причинных факторов.

Патологические состояния, сопровождающиеся задержкой натрия в организме:

  • цирроз печени (тяжелое течение с явлениями портальной гипертензии);
  • заболевания почек (нарушается выделительная функция);
  • избыток минералокортикоидов в организме, который способствует задержке ионов натрия и воды в организме;
  • прием лекарств (нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды).
  • болезни печени (нарушается синтез белков);
  • нефротический синдром (белок теряется с мочой).

Клиническая классификация пастозности

В основу положено два принципа: причинный и органный.

  1. Сердечная. Снижается сократительная деятельность миокарда и происходит венозный застой. Постепенно вены расширяются компенсаторно, и происходит выход части крови в межклеточное пространство.
  2. Почечная. Происходит двойственная ситуация: потеря белка и снижение онкотического давления. Жидкость выходит в окружающие ткани, происходит снижение объема циркулирующей жидкости и включается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Все это приводит к задержке натрия и воды, усугубляя отечный синдром.
  3. Воспалительная. Одним из компонентов воспалительной реакции является отечность тканей вследствие местного расширения сосудов и пропотеванию жидкой части крови с образованием экссудата.
  4. Аллергическая. В ответ на контакт с аллергеном происходит выброс медиаторов, которые расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость. Происходит выход жидкости в окружающие ткани.
  5. Кахектическая. Связана с дефицитом белка в пище. Фракция альбуминов удерживает молекулы воды в кровеносном русле, а при их недостатке жидкость выходит в межклеточное пространство. Есть такое выражение “пухнуть от голода”, которое уместно в данном случае.
  6. Эндокринная. При снижении гормонов щитовидной железы происходит замедление всех видов обмена веществ. В коже происходит накопление избытка гликозаминогликанов, задержка натрия и жидкости. Происходит специфическая отечность лица (микседема).

Симптомы пастозности

Пастозность – это симптом, который может возникнуть в любое время суток.

Пастозность лица утром. Связана с длительным горизонтальным положением и рыхлостью подкожной клетчатки лица. Локализуется чаще в периорбитальной области. Постепенно проходит, связано это с переходом в вертикальное положение и постепенным оттоком жидкости. Патологическая отечность лица наблюдается при заболеваниях почек.

Пастозность в вечернее время. Наблюдается при сердечной недостаточности в виде гравитационной пастозности нижних конечностей. Область голени теряет свою рельефность и, при надавливании на кожу, остаются ямки от пальцев.

Что такое пастозность тела? Может наблюдаться при чрезмерном употреблении соли и воды, при беременности, в предменструальный период, при бессоннице, общем переутомлении. Жидкость распределена равномерно, и отечность проходит при устранении причинных факторов.

Читайте также:  Парез задних конечностей у кошек

Диагностика пастозности

Существует проба Мак-Клюра-Олдрича на повышенную гидрофильность тканей. Внутрикожно вводится 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида. В норме сформировавшийся волдырь рассасывается в течение часа. Чем более выражена гидрофильность тканей, тем быстрее рассасывается отек.

Чтобы выявить патологические состояния в организме, необходимо пройти клинический минимум обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ.

При изменении данных показателей диагностический поиск расширяется.

Лечение пастозности

Лечение основного заболевания, которое явилось причиной, необходимо проводить с учетом следующих рекомендаций:

  1. Диета. Необходимо ограничить водную нагрузку на организм. Следить за диурезом, чтобы количество выпитой жидкости равнялось количеству выделенной мочи. Не рекомендуется пить жидкость за 3 часа до сна. Следует ограничить употребление соли до 3 г/сутки.
  2. Правильный режим труда и отдыха. Необходимо высыпаться. Подушка должна быть удобной.
  3. Массаж, который способствует усилению оттока лимфы.
  4. После тяжелого трудового дня необходимо разгружать нижние конечности, придавая им возвышенное положение. Так улучшается венозный отток крови.

Пастозность в медицине – это о патологии жизненно важных органов. Необходимо раннее выявление и лечение Является предшественницей отеку.

Источник: fb.ru

Профилактика и лечение пастозности голени: симптомы и причины появления

Пастозность стоп и голеней – это состояние, предшествующее отеку. Чаще всего отек возникает на конечностях, особенно на ногах в области голени и стопы. Если вовремя не диагностировать пастозность, она сменяется отеком. В результате заметно изменяются очертания ноги, немного сглаживается рельеф, появляется чувство тяжести, а иногда и боли.

При пастозности обычное нажатие на косточку не даст результата, как при отеке, поэтому чтобы определить начинающийся отек лодыжек нужно провести по передней стороне голени тремя пальцами с некоторым нажатием. Уже после, проводя повторно по этому месту, можно заметить легкие бугорки и неровности.

Это и есть признак пастозности.

Отмечено, что у женщин это состояние возникает чаще, чем у мужчин. Это обусловлено в основном различиями гормонального фона.

Симптомы патологии

Важно! Пастозность – это не отек, это предшествующее состояние и на первый взгляд его сложно определить. Диагностировать его можно, тщательно следя за своим состояние и внешним видом. Легкая одутловатость ноги в области голени и стопы не сразу становится заметной. Однако чем раньше удастся заметить симптом, тем больше вероятность справится с этим состоянием.

  • местное понижение температуры (на пастозном участке кожа чуть холоднее);
  • бледность кожного покрова голени;
  • кожа и мягкие ткани теряют упругость и эластичность.

Обычно пастозности подвержены обе ноги, реже в патологический процесс вовлечена одна конечность.

Причины и механизм возникновения

Все причины пастозности и отеков связаны с патологическими изменениями в работе важнейших органов и систем организма. Самые типичные из них:

  • Патологии и заболевания сердца. Сердечная мышца хуже справляется со своей насосной функцией и вследствие этого возникает застойное явление в самых отдаленных от нее местах – нижних конечностях. Пастозность или отек в этом случае будет усиливаться к вечеру. Отек нарастает довольно быстро, важно не пропустить момент и установить причину.
  • Нарушение работы почек, почечная недостаточность. Нарушается их выводящая функция. Возникает дисбаланс в распределении жидкости, она скапливается в мягких тканях нижних конечностей. Одутловатость усиливается, когда человек стоит, возможен отек одной ноги.
  • Патология вен. Здесь добавятся такие видимые признаки, как сосудистая сеточка и звездочки.
  • Патологические изменения лимфатической системы. В результате возникает плотный отек без предварительной пастозности. Здесь необходимо длительное и сложное лечение.
  • Беременность. Выведение жидкости нарушается из-за бурной гормональной перестройки организма будущей мамы.
Читайте также:  Кома второй степени прогноз

Менее распространенные причины, способные спровоцировать пастозности и отек ног – аллергические реакции, ответ на прием некоторых медицинских препаратов, гормональный дисбаланс, усталость, статичные позы в течение дня, неправильное питание, режим питья и прочее.

Пастозность голеней при беременности

Почти все беременные на позднем сроке сталкиваются с пастозностью. Такое состояние может быть следствием как патологии, так и естественной гормональной перестройки, которая приводит к увеличению объема жидкостей в организме.

Более того, постоянно растущая нагрузка на ноги дает о себе знать.

Если такое состояние вызвано естественными причинами, рекомендуется соблюдать режим питья, правильно питаться и больше отдыхать.

Если выявлена патологическая причина, рекомендована госпитализация и пристальное наблюдение за течением беременности, лечение. В сложных случаях может развиться гестоз – состояние, опасное и для мамы, и для малыша.

Лечение пастозности голени

Пастозность голени и стоп могут вызвать факторы, не связанные с патологическими изменениями в организме. К примеру:

  • Летняя жара.
  • Чрезмерное употребление жидкости, особенно чая, кофе, сладких газированных напитков.
  • Усиленная физическая нагрузка.
  • Длительная статическая поза (работа стоя или сидя).
  • Ношение неудобного белья или обуви.

В этом случае после отдыха, массажа или ванночек симптом исчезает. Если отечность не спадает или даже усиливается, необходимо обращаться к врачу для установления причин. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего такое состояние. Применяются и симптоматические меры, направленные на снятия отека.

  • Назначают ультразвуковое обследование.
  • ОАК и ОАМ, биохимию.
  • Ангиографическое или доплерографическое обследование сосудов.
  • Консультация кардиолога и нефролога, эндокринолога, сосудистого хирурга.

Кроме лечения, направленного на борьбу с причинным заболеванием, обычно рекомендуют:

  • Мочегонные препараты, иногда флебопротекторы и гастропротекторы.
  • Некоторые физиопроцедуры, лимфодренажный массаж, обертывания и прессотерапию.

Профилактика

В профилактике пастозности самое важное – соблюдать режим нагрузок и отдыха. Отдыхая, лучше слегка приподнимать ноги, подложив подушку или валик под щиколотки.

Если пастозность связана с повышенными нагрузками, следует вечером дать хороший отдых ногам, сделать ванночку с солью и аромамаслами, это будет полезно и очень приятно.

Поможет и массаж, его можно сделать и самостоятельно, разминая щиколотки, мышцы голени, стопу, пятку и пальцы по направлению снизу вверх.

Обязательно нужно следить за своим питанием. Оно должно быть богато микроэлементами и витаминами, белком, содержать как можно меньше соли. Стоит отказаться от копченостей, сладких газированных напитков. Крайне важно внимательно следить за своим состоянием и вовремя обратится к врачу при появлении тревожащих симптомов.

Источник: nogostop.ru

Пастозность причины, способы диагностики и лечения

Пастозность — отёчность кожных покровов. Дополнительные симптомы — бледная кожа, уменьшение эластичности. По структуре напоминает тесто. Причин возникновения синдрома множество. Перед началом лечения важно установить фактор, спровоцировавший развитие отёчности.

Содержание статьи

Причины пастозности

Выделяют следующие причины прогрессирования отёчности кожных покровов.

  • ПМС — распространенный фактор у женщин, развивается в начале менструального цикла. Кроме отёчности отмечается плохое настроение, мигрени, увеличенный аппетит.
  • Голодание — одна из причин задержки воды в организме.
  • Заболевания почечной системы, характеризуются пастозностью на лицевой части. На протяжении дня отёчность увеличивается.
  • Болезни сердечной системы, характеризуются возникновением симптома на нижних и верхних конечностях. Развивается нерезко выраженная отёчность кожи. Нарушения работы сердца провоцируют изменения перекачки кровеносных телец, возникает застой в сосудистых каналах.
  • Поражения сосудистых и венозных каналов. Болезни отличаются четкими границами между отёчным и здоровым участком нижней конечности.
  • Варикозное поражение нижних конечностей. Кроме отёчности заболевание характеризуется болезненными ощущениями. При развитии болезни отмечается неправильная работа кровеносной системы.
  • Печеночная недостаточность. Умеренная отёчность кожи появляется при тяжелых стадиях заболевания. Пораженный орган не в состоянии производить необходимые объемы белка, жидкость не удерживается в кровеносной системе, что приводит к пастозности.
  • Повышенное давление. Синдром — следствие развития другого заболевания.
  • Избыточная масса тела, резкое увеличение веса отмечается при дисфункции щитовидной железы, нарушении гормонального баланса.
  • Процесс вынашивания ребенка. У будущей матери увеличивается концентрация натрия в организме, который удерживает жидкость.
  • Аллергическая реакция. Пастозность — естественная реакция организма на раздражитель. В кровеносную систему выделяется гистамин, который увеличивает степень проницаемости капиллярных стенок.
  • Прием мочегонных лекарств. Провоцируется нарушение электролитного баланса.
  • Длительное пребывание в одной позе.
  • Глистная инвазия, провоцирующая реакцию иммунитета на токсичные вещества.
  • Прием антидепрессантов.
  • Хронические воспалительные заболевания в области лица.
Читайте также:  Сколько учиться на кардиолога

Выделяют следующие причины пастозности в утреннее время суток:

  • потребление больших объемов жидкости перед сном;
  • нехватка сна;
  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
  • поражения сердечной системы;
  • употребление энергетических напитков;
  • неудобная поза во сне;
  • диета с низким содержанием белка.

Выделяют причины пастозности в вечернее время суток:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • потребление большого количества жидкости на протяжении всего дня;
  • использование неправильной или некачественной обуви;
  • нарушенный обмен веществ.

Типы пастозности

Отёчность кожных покровов может развиться вне зависимости от времени суток. Выделяются следующие разновидности:

Сердечная пастозность

Характеризуется снижением деятельности миокарда, провоцируется застой в венозных каналах. Часть кровеносных телец проникает в межклеточное пространство.

Почечная пастозность

На фоне уменьшения концентрации белка в организме уменьшается давление. Жидкость проникает в окружающие ткани. Натрий и вода задерживаются в организме.

Воспалительная пастозность

При местном расширении сосудистых каналов развивается отёчность. Образуется экссудат.

Аллергическая пастозность

При контакте с раздражителем отмечается выброс медиаторов, расширяющих сосудистые каналы и повышающих степень их проницаемости.

Кахектическая пастозность

Развивается при недостаточной концентрации белка в пище. Жидкость проникает в межклеточное пространство.

Эндокринная пастозность

Развивается при уменьшенной концентрации гормонов щитовидной железы. Замедляется обмен веществ. В организме накапливается натрий и жидкость, развиваются симптомы пастозности на лице.

Методы диагностики

Чтобы вылечить симптом требуется выявить причину его возникновения. Для этого пациенту назначается специальная проба. Потребуется сдать мочу и кровь на анализы. Для обнаружения заболевания назначаются: электрокардиограмма, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, сканирование сосудов с допплерографией. Учитывается локализация пастозности, размеры. При необходимости назначается консультация врачей другого профиля. Специалисты клиник ЦМРТ назначат комплексную диагностику, которая включает:

Источник: cmrt.ru