Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

  • 25 Июн
  • 2775
  • 2

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Читайте также:

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга. Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта. Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
  • Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
  • Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму. Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления. Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

  • Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
  • Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
  • Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека. В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений. Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

  • Полный паралич тела;
  • Потеря речевого навыка;
  • Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела. В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.

Источник: pro-vozrast.ru

Опыт ухода за парализованным человеком

ОПЫТ УХОДА ЗА ПАРАЛИЗОВАННЫМ ЧЕЛОВЕКОМ. ТЕРНЫЙ А.

Думаю, что эта книга поможет многим людям по уходу за парализованным человеком после инсульта.
1. И мой первый совет – никогда не оставляйте родителей одних, как бы хорошо они себя не чувствовали. Возраст есть возраст. И пригляд за ними всегда нужен. Хотя бы почаще созванивайтесь с ними, по нескольку раз в день, чтобы просто успел приехать, и взломать дверь. Медицина сейчас в ужасном состоянии. Я ухаживал за матерью в больнице и насмотрелся. Во многих райцентрах больницы вообще закрыты, и больных возят по шесть часов. А дороги везде плохие. А это уже смерть, или паралич.
2. Не отдавайте больных родителей в пансионаты по уходу за парализованными людьми. Они будут чувствовать себя брошенными. А у вас совесть будет кусаться. Родители должны жить с вами и только с вами. Хотя по всей видимости кому-то придется уйти с работы. Доплата по уходу за больным составляет 1200 рублей. Хорошо, что все же сможете подрабатывать на дому, иначе придется все же продавать свои вещи. Про себя вообще придется забыть, ограничить себя в еде, в покупках одежды. Государству люди не нужны.
3. Все деньги будут уходить на лекарства( Обязательно ежедневно кардиомагнил, лористу мочегонную по еды, глицин – не больше 2 шт. на прием – лучше на ночь). Лучше сразу научится сбивать высокое давление. Я пользуюсь магнезией в ягодицу(вводить медленно- очень больные уколы- после прикладывать грелку), проще нитраспрей на валидол. В период гипертонического приступа лучше чтобы вам помогли – и срочно вызывайте скорую, пока готовите укол, под язык суньте каптоприл или капотен под язык, 40 капель карвалола разбавить водой. Постоянно массировать сердце со спины. Лед к ногам как-то не кладу- не прижилось.
Регулярно с перерывами, чтобы не навредить печени и почкам, следует давать витамины группы В, АЕвит, рыбий или рыбный жир, симвастол, пирацетам, мельдоний, церепро, витамин Д, липоевую, янтарную, фолиевую, никотиновую кислоты, циннаризин. При инсульте глаза капал в глаза сульфацил-натрия.
Давление хорошо сбивает нифидипин, но он повышает пульс. Замену ему пока не нашел, но стараемся применять их реже.
Рот облезает от катоприла- хорошо помогает стоматологический гель Дентамет.
Так как лекарств много, то применяем омепрозол.
Сосуды чистим берлитионом.
Часто бывают боли в коленах, ногах ( ортофен, некст, мотрин, налгезин). Просто болят мыщцы- и очень сильно(немного помогает финлепсин. Психотропные и успокаивающие средства не прижились- стали падать.
Очень мучают запоры. Капли не применяйте- со всех сильные боли в животе, применяем простую сену, клизьмы, пьем растительное масло. Но лучше всего помогают свечи от запора.

Читайте также:  Икота лечение медикаментозное

5. Сейчас мама живет со мной. Она немного ходит, пытается говорить, но она вполне адекватный человек. Как-то вызвал на дом адвоката, чтобы подписать на себя доверенность на представление интересов матери в пенсионном фонде, больнице и сбербанке. Адвокат попалась стервозной. Она накричала на мать и на меня. Орала, что женщина идиотка. А у матери только слезинка проступила на глаза. Я попросил адвоката уйти, пошел в пенсионный фонд. Там люди оказались хорошими, помогли оформить мне доверенность, перевести пенсию матери по месту ее фактического пребывания. Теперь пенсию ей носит почтальон, прямо на дом. Почтальон тоже оказалась прекрасным человеком. Когда она принесла пенсию первый раз, то меня дома не было. Я ушел в магазин, оставив двери открытыми. Почтальон сама нашла паспорт матери, сумела поговорить с немым человеком. Как мать радовалась, когда я пришел. Думаю, что хорошие люди на Руси еще есть. Отмечу одно, что у адвоката была самая большая зарплата, а у почтальона просто нищенская.
И уж если заговорил о хороших людях, то сразу скажу спасибо и всем врачам и фельдшерам скорой помощи, дежурным врачам, навещающим нас. Без них бы мамы бы уже не стало. Мой совет – дайте врачу приходящему по вызову хотя бы 500 рублей- и она поможет подобрать вам нужные лекарства.
6. Говорят, что удовольствия от общения с больным человеком ждать не надо, я с этим не согласен. Я уже счастлив от того, что мама просто жива. Иногда бывает так, что я сержусь на мать. Но я сразу дал себе установку не показывать и вида на это, больше улыбаться, и если не понимаю, что она говорит, то говорю, что мне надо отойти на кухню за чайником, а сам думаю, что же она мне пытается сказать. И я всегда доволен, что удалось не показать больному человеку, что сержусь на нее.
7. Мать очень плохо говорит. И когда я пытаюсь обучать ее речи, петь с ней, то она сердится и не разговаривает со мной потом по два дня. Я всегда хвалю ее, говорю, что разговор у нее восстанавливается, хотя прошло уже три года и практически нет никаких подвижек. Говорю, что речь все равно полностью восстановится, надо подождать. Поэтому пытаюсь просто разговаривать с ней, что расспрашивать- как сварить ей кашу, как блинчики замесить и тому подобное. Мне эта информация не нужна, но делаю вид, что нужна. Общение больном необходимо. Летом выходим во двор- живем в частном секторе. Она очень любит общаться с маленькими детьми, и говорит с ними фразами. Особенно мама любит, когда ее навещают правнучата. Они молодцы, легко общаются с ней, целуют, рассказывают о своих делах, играют с ней в лото, в детское домино, приносят ей книги- больше сказки. И всегда помните, что наши родители- это мы с вами через 20 лет, каких-то 20 лет.
8. Мы всегда по жизни приходили к их помощи. Они никогда не отказывали нам в помощи. Но наступил момент, когда помощь нужна им. И тебя уже некому погладить по голове. Стараюсь сам погладить маму, и поцеловать. При любом поводе. Ухожу в аптеку- целую ее, прихожу целую, садимся пить чай- стараюсь погладить ее по рукам. Она хочет видеть меня счастливым, нельзя отказываться ей в этом, не смотря на то, как это тяжело. Я даже скрывают от нее смерти родственников, ее друзей. А ее друзья навещают. Она всегда плачет при этом, но думаю, что это слезы радости. Мои друзья тоже стараются быть с ней приветливыми, стараются поговорить с ней. А она четко говорит лишь несколько слов, хотя ей кажется, что она говорит нормально. Она просто говорит одно и тоже слово(потрука), думая, что говорит фразами. Какой у мамы был прекрасный молодой голос, как она пела. Мои друзья, говорившие с ней по телефону, удивлялись ее пензенским певучим голосом.
9. Больному нужен кислород. Но иногда она не хочет выходить, обижается на маленьких детей, которые иногда и не воспринимают ее болезнь, пытаются втянуть ее в игры, тогда надо вывести ее на веранду, посадить у открытого окна. Помогает мельдоний, кислородные подушки.
10. В борьбе со стрессами больному помогает их нужность своим близким, и легкая работа( для них сложная). Мама штопает шерстяные носки- которые я не ношу- но делаю вид, что они очень мне нужны и ношу их вместо домашней обуви. Чистить картошку она пробовала, но у нее не получается. Бывают и опасные ситуации. Один раз я вышел на минуту в коридор, а она схватила кипящую кастрюлю и держала ее в руках. Хорошо, что я быстро вернулся и спокойно взял кастрюлю, сказав, что сейчас попробую суп, готов он или нет. Потом подтвердил, что он готов. Способа не подпускать ее к газовой плите пока не нашел. Просто не оставляю огонь без присмотра. Мама сама стрежет ногти на руках. На ногах у нее не получится. Ногти там поражены грибком. И я только начал применять мази. Но ногти приходится состригать по два дня. Что только не применял. Лучше всего напильнички.
Агрессия пожилых людей приходит от неудовлетворенности собой. Когда ты принимаешь причину агрессии, когда ты улыбаешься пожилому родственнику и не отвечаешь на его выпады, агрессия спадает. Если ответил — худо. Слава богу, что у нас серьезных скандалов не было. А агрессия у мамы бывает редко. До болезни она была добрейшим человеком. Она вынянчила всех ребятишек во дворе 100 квартирного дома. Кому не с кем было оставить ребенка, то несли ей. Если видите, что больной чем-то недоволен, то старайтесь сменить тему разговора. Когда мы молоды, у нас очень много впечатлений, а с возрастом их становится все меньше. Все, что отвлекает пожилых от невеселого образа жизни, очень важно.
Чувство вины преследует всех. Виновато время. Это замкнутый цикл, который не зависит от нас.
Надо понять, что человек, который приближается к границе жизни и смерти, прежде всего обращен в себя и пытается упорядочить свое прошлое. Люди уходят в себя, и мы не виноваты в этом, мы должны это понять, смириться с этим и постараться дать им как можно больше. Прежде всего умейте рассмешить больного. Хорошо, что по телевизору много юмористических программ, много старых добрых фильмов. Но мать очень любит смотреть сериалы-детективы.
Буду очень рад, что мои советы кому-то помогут все расставить по своим полочкам.

Читайте также:  Суправентрикулярная экстрасистолия лечение

Источник: proza.ru

Уход за больным после инсульта

Инсульт — сложное заболевание, нарушающее нормальное функционирование головного мозга. Развивается на фоне сахарного диабета, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, аневризм. Инсульт нарушает работу мозга и влечет за собой изменение функциональных особенностей ряда органов, нарушение подвижности, чувствительности.

Именно инсульту принадлежит первое место среди причин инвалидности у людей среднего и пожилого возраста. Причем 30% случаев приходится на людей в трудоспособном возрасте – до 65 лет.

При инсульте весомую роль играет правильное оказание первой медицинской помощи. В процессе реабилитации – грамотное лечение и уход за больным после инсульта. Даже после самой тяжелой формы приступа пострадавшему можно вернуть частичную подвижность.

Уход за больными после инсульта: что стоит знать?

Пока человек, перенесший приступ инсульта, находится в стационаре, за ним присматривает квалифицированный медицинский персонал. Но рано или поздно больного выписывают, и тогда ухаживать за ним приходится родным. Чтобы помочь близкому восстановиться и самому сохранить силы для выполнения необходимых процедур, стоит изучить основы корректного и качественного общего ухода за больными.

С медицинской точки зрения различают два вида паралича: правосторонний и левосторонний. Поведение пациентов с различным видом паралича значительно отличается. Это стоит учитывать при разработке стратегии ухода. При правостороннем параличе, поражении левой части тела, у больного нарушается двигательная функция левой стороны тела. Вследствие этого он:

  • не ощущает левую нижнюю и верхнюю конечности;
  • не понимает, где они расположены;
  • не воспринимает окружающее пространство (в процессе ходьбы врезается в двери, не может рассчитать расстояние до ближайшего предмета);
  • теряет место чтения.

Советы, которые облегчат жизнь такому больному:

  • кровать необходимо поставить так, чтобы пациент правым глазом видел центр комнаты, того кто входит в помещение;
  • предметы обихода располагайте со стороны правой руки;
  • стимулируйте подопечного больше разговаривать, так как речь помогает быстрее восстановить пространственное восприятие.

При левостороннем параличе, поражении правой стороны тела, у больного нарушается эмоциональный фон. Он находится в вялом подавленном состоянии, не испытывает каких-либо эмоциональных переживаний. Больные с левосторонним инсультом:

  • имеют проблемы с речью, им сложно произносить слова, строить предложения;
  • имеют сложности с восприятием, не понимают, что им говорят;
  • забывают слова, названия предметов.

Советы, как сделать жизнь такого больного комфортнее:

  • на первых порах слова замените жестами, мимикой, нежными прикосновениями;
  • говорите медленно, четко, избегайте сложных предложений;
  • попробуйте вместо устной речи использовать письменную;
  • выполняйте плавные, неспешные движения;
  • попросите врача разработать логопедический комплекс, помогайте подопечному выполнять разработанные логопедические упражнения.
Читайте также:  Атеросклероз сосудов шеи лечение народными средствами

Уход за лежачим больным дома: что нужно делать?

Грамотный уход за подопечным перенесшим инсульт имеет особое значение, так как помогает предупредить осложнения, сопровождающие процесс нарушения кровообращения мозга. Распространенные осложнения после инсульта: онемение верхних и нижних конечностей, пролежни, воспаление легких, тромбофлебит. Избежать ухудшения самочувствия позволяет правильный уход за больным, желание самого подопечного выздороветь.

Предотвращение отеков рук/ног

Нарушение кровообращения становится причиной формирования отеков на верхних и/или нижних конечностях. Факторы, указывающие на появление отека — холодные, красные конечности. Советы как предупредить проблему:

  • Больные конечности должны находиться в удобном положении. Важно следить, чтобы они не свешивались вниз.
  • Частая смена положений конечностей позволяет избежать застоя крови.
  • В сидячем положении под руку можно подкладывать мягкую подушку/валик, под ногу прочную опору (маленькую табуретку, жесткий валик). Под икры ног для улучшения опоры можно подкладывать подушечку.
  • В сидячем положении необходимо следить, чтобы спина плотно прилегала к спинке кресла, другой опоры.

Предупреждение тромбозов

Практически любой больной инсультом ведет малоподвижный образ жизни. Это становится причиной развития гиподинамии — ослабления тонуса мышц. В результате этого в нижних конечностях начинают формироваться сгустки крови. Такой процесс опасен возникновением тромбозов. Предупредить опасное состояние можно:

  • выполняя профилактическую гимнастику;
  • используя компрессионные чулки, эластичный бинт;
  • принимая медицинские препараты для разжижения крови (назначает лечащий врач).

Предупреждение появления пневмонии

Длительный постельный режим становится причиной застоя крови в легких. На фоне данной проблемы возникает пневмония. Опасность явления в бессимптомном протекании. С течением времени у лежачего больного наблюдается слабость, появляется кашель, отдышка или сердечная недостаточность, лихорадка. Пневмония может возникнуть на ранней стадии инсульта (2 – 3 день заболевания) или поздней стадии (2 – 6 неделя течения заболевания). Для предупреждения появления пневмонии необходимо:

  • выполнять дренажный массаж — легкими движениями обстукивать спину на уровне легких (позвоночник не трогать);
  • проветривать, увлажнять помещение — сухой воздух иссушает слизистую носа, которая становится рассадником инфекции;
  • делать пассивную гимнастику — несколько раз в день больного надо поднимать в постели, поднимать и опускать верхние конечности, улучшая, таким образом, дыхание;
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • давать отхаркивающие средства (по назначению врача).

Профилактика запоров

У людей после инсульта часто возникают проблемы со стулом. Бороться с запорами помогает обильное питье, массаж живота, лекарственные и естественные слабительные средства (свекла, курага, чернослив, отруби, бананы, другие продукты питания). Массаж живота выполняют легкими круговыми движениями. Область расположения кишечника можно массировать нежными продавливающими прикосновениями.

Помочь наладить процесс опорожнения кишечника можно, выработав режим дефекации: каждодневные клизмы/свечи необходимо делать до тех пор, пока не восстановится естественный процесс. Выработка рефлекса на опорожнение кишечника в одно и то же время помогает избежать запоров.

Улучшить естественную перистальтику кишечника можно правильным питанием. Рацион больного должен включать овощи и фрукты, каши, молочные продукты. Нельзя употреблять острые и жирные продукты, сдобу, алкоголь, сахар. Еду лучше готовить на пару или запекать.

Форма обратной связи

Предупреждение образования пролежней

Пролежни формируются под действием ряда факторов:

  • перегрев тела;
  • неподходящее нательное и постельное белье — травмируют кожу;
  • неграмотный уход могут спровоцировать появление долго незаживающих ранок;
  • несвоевременная обработка потертостей, порезов, прочих поражения эпидермиса.

Пролежень — источник проникновения инфекции в кровь, что становится причиной осложнения течения заболевания. Пролежни появляются в местах постоянного соприкосновения кожи с твердой поверхностью. Избежать этого легко — необходимо периодически менять расположение тела. Все манипуляции по переворачиванию, смене положения тела делайте медленно и аккуратно. В выбранном положении подопечного необходимо оставлять на 2 – 3 часа. Следите, чтобы под телом не образовывались складки, белье не сбивалось в кучу.

Хорошей профилактикой некроза кожи служат воздушные ванны. Легкий массаж мест подверженных пролежням (лопатки, бедра, область крестца, пятки, прочие зоны) помогает избежать повреждения эпидермиса. Перед массажем кожу лучше всего смазать камфорным маслом. Массаж делают до легкого покраснения поверхности эпидермиса, которое свидетельствует о восстановлении кровообращения.

Особенности организации процесса питания

В первые дни после инсульта больному потребуется помощь в приеме пищи. Еду необходимо давать небольшими порциями, лучше в протертом виде. Кормить нужно 4 – 5 раз в день. Предпочтение стоит отдавать жидким кашам, пюре, супам. Рацион должен быть сбалансированным и калорийным. Если больной не может глотать, используют специальный зонд. После кормления препарат необходимо тщательно помыть кипяченой водой.

Профилактика контрактур

Побочный эффект инсульта — потеря подвижности. На фоне данного функционального расстройства возникает контрактуры — ограничение подвижности верхних и нижних конечностей. Ограничение подвижности приводит к тому, что больной не может передвигаться, работать руками, ногами. Данное заболевание суставов проще предупредить, чем потом лечить. Профилактические меры:

  • Правильное положение тела — в кровати больной должен лежать в положении, приближенном к нормальному физиологическому. Для снижения тонуса мышц нужно использовать валики, подушки, прочие средства. Ортезы помогают поддерживать конечности в правильном положении. Чтобы кисть не сжималась в кулак, удобно использовать массажный мячик, гантельку, прочее.
  • Лечебная гимнастика — упражнения должны затрагивать все суставы. Гимнастику начинать с разогрева мышц. Для максимального эффекта можно использовать специальный гель. Лечебная гимнастика длится 20 – 30 минут, включает 5 – 10 повторений. Комплекс упражнений необходимо практиковать с первых дней заболевания. Это позволит избежать контрактуры суставов, гарантирует лучший результат.

Уход за больным, перенесшим инсульт, требует от ухаживающего человека большого терпения и упорства. Помните, качественный домашний уход, выполнение предписаний врача, эмоциональная поддержка — условия быстрого восстановления пациента.

Источник: lavanda-med.ru