Кальциноз митрального Статьиа лечение

Кальциноз кольца митрального клапана: что это такое, этиология, диагностика, лечение, прогноз

Кальцификация (кальциноз) различных сердечно-сосудистых структур связана со старением, хроническим заболеванием почек и последствиями лучевой терапии.

Кальциноз кольца митрального клапана – это хронический дегенеративный процесс кольца митрального клапана; впервые он был описан в 1908 году Боннингером как связанный с полной сердечной блокадой. Девицки представил подробные патологические описания 36 случаев и продемонстрировал близкое сходство с аналогичным процессом, который был описан в аортальном клапане в 1904 году Монкебергом. Ятер и Корнелл в 1935 году гистопатологически продемонстрировали расширение кальцифицированной массы в пучке Гиса, приводящую к блокаде сердца.

Кальцификация фиброзного кольца митрального клапана обычно обнаруживалась у пожилых людей при вскрытии и считалась следствием ревматической болезни сердца. Однако, свидетельства основного предшествующего заболевания часто отсутствовали. В настоящее время данное поражение, как правило, считается конечной стадией воспалительного процесса.

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз имеют сходные факторы риска, и наличие первого может отражать интенсивность и длительность воздействия этих факторов риска. Интересно, что кальцификация использовалась как видимый показатель степени тяжести атеросклеротической болезни. Митрально-кольцевая кальцификация является растущей проблемой для пожилых людей. Она вызывает митральный стеноз и регургитацию, которые трудно поддаются лечению. Кроме того, исследования показали, что наличие кальциноза независимо связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сердечно-сосудистой смерти и инсульта.

Патофизиология

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз тесно связаны. Ранние патологические исследования предполагают, что кальциноз и кальцифицированный аортальный стеноз могут являться частью спектра атеросклероза. Точки прикрепления аортального и митрального клапанов к соответствующим кольцам являются участками турбулентного кровотока, которые могут вызывать эндотелиальные нарушения и усиливать риск развития атеросклероза.

Кальцифицирующие клапаны содержат участки накопления липидов и обнаруживают макрофаги и Т-клеточные инфильтраты, верояно в результате повреждения эндотелия. Кальцификация в митральном кольце ускоряется в пожилом возрасте, а также при системной гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности с вторичным гиперпаратиреозом, состояниях, которые увеличивают кольцевой стресс (например, пролапс митрального клапана), и при генетических отклонениях фиброзного скелета. (например, синдромы Марфана и Херлера).

Ранее считалось, что патология имеет пассивный характер, но недавние исследования показали, что кальциноз сердечного клапана активно регулируется и потенциально может изменяться. Кроме того, сердечные клапаны экспрессируют маркеры остеобластической дифференцировки и кальцифицируют способом, подобно при нормальном остеогенезе, с пластинчатой ​​костью, очевидной в большинстве исследованных патологических образцов.

Исследования показали, что распространенность кольцевого кальциноза у больных в с терминальной стадии почечной недостаточности выше, чем у контрольных субъектов соответствующего возраста. Кальций-фосфатный продукт напрямую коррелирует с распространенностью кальцификации. Хотя ранее предполагалось, что высокие концентрации фосфатов приводят к развитию кальцификации сосудов, просто превышая продукт растворимости фосфата кальция (вызывая осаждение), клинические исследования показали, что высокие уровни фосфата побуждают клетки гладкой мускулатуры сосудов дифференцироваться в остеобластический фенотип.

Казеозная кальцификация митрального клапана является редкой формой кальциноза кольца митрального клапана, поражающая, как правило, заднее кольцо. Содержимое полости состоит из смеси кальция, жирных кислот и холестерина, имеющей «зубную пастообразную» структуру, и может представлять собой внутрисердечную массу или полость.

Диагностика

Кольцевая кальцификация митрального клапана, как правило, случайно обнаруживается при визуализации сердца. При трансторакальной эхокардиографии на парастернальных или апикальных изображениях кальциноз определяется как эходенсированная полоса или масса в атриовентрикулярной борозде. Патология наблюдается через систолу и диастолу, отличную от заднего митрального клапана. Чаще всего нарушение воздействует на заднее кольцевое пространство, иногда оно может включать в себя переднее кольцевое пространство или межъядерное фиброзу.

В целом, стандартная система оценок по эхокардиографии не признана. Многие исследования классифицировали степень митральной кольцевого кальциноза, измеряя его толщину на эхокардиографии в М-режиме в точке наибольшей ширины. Толщина более 1 мм, но менее 4 мм считается от легкой до умеренной степени, тогда как толщина более 4 мм считается тяжелой. Установлено, что ПДК выше 4 мм является независимым предиктором инфаркта миокарда и заболеваний клапанов сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также используются при диаагностике кальциноза и могут быть особенно эффективны при дифференцировке казеозной форме патологии, опухоли сердца и тромба, поскольку при эхокардиографии получаются изображения с более низким качеством.

Лечение

Наличие бессимптомного кальциноза кольца митрального клапана не требует специальной медикаментозной терапии. Из-за связи между ним и атеросклерозом, заболеванием клапанов, инсультом и другими сосудистыми заболеваниями рекомендуется соответствующее медицинское лечение сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска.

Кальциноз также связан с хроническим заболеванием почек (ХБП), и его присутствие на эхокардиографии должно предупредить врача о возможном наличии снижения функции почек.

Профилактика эндокардита не показана пациентам с изолированным кальцинозом.

Хирургическое лечение митрального кольцевого обызвествления не показано, если только не требуется коррекция сопутствующей митральной регургитации или митрального стеноза. На самом деле, тяжелая форма кальцификации делает операцию на клапане более сложной. Риски и преимущества операции должны быть тщательно проанализированы у лиц с серьезной формой патологии, поскольку у этих лиц наблюдается повышенный риск хирургической смертности. У лиц с документированной кальцифицированной эмболией или повторной тромбоэмболией, несмотря на антикоагуляцию, рассматривается вопрос о замене клапана.

Читайте также:  Гангрена нижних конечностей лечение народными средствами

Рекомендуется антитромботическая терапия аспирином (50-100 мг / день). Терапия варфарином (целевое нормализованное соотношение 2,5; диапазон 2-3) может рассматриваться при определенных обстоятельствах для долгосрочной профилактики инсульта. Начинать прием необходимо с осторожностью, особенно пожилым лицам и лицам с нарушениями функции печени, застойной недостаточностью, тяжелой хронической болезнью почек (ХБП) или высоким риском кровотечений. Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний следует рассматривать в соответствии с соответствующими руководящими принципами.

Эпидемиология

Распространенность митрального кальциноза значительно различается среди разных групп населения, а также зависит от возрастных различий и наличия сопутствующих заболеваний. В клинических исследованиях среди пожилого населения распространенность ее составляла 14%. Другое исследование, проведенное среди лиц среднего и пожилого возраста, показало распространенность 8%. Другие исследования показали более низкие показатели распространенности, в особенности среди бессимптомных пациентов, без клинической ишемической болезни сердца.

Существуют противоречивые данные о соотношении кальциноза среди мужчин и женщин. Несмотря на то, что одно исследование показало, что 72% больных кальцификацией были женщинами, другое исследование, выявило тенденцию к снижению распространенности патологии у женщин по сравнению с мужчинами (разница не является статистически значимой). Популяционное исследование риска развития атеросклероза в сообществах выявило сходную общую распространенность нарушения у обоих полов (4,6% у женщин и 5,6% у мужчин, средний возраст 59 лет). Безусловно, распространенность увеличивается с возрастом; в возрасте 70 лет у 10% женщин и 15% мужчин обнаружен кальциноз.

Прогноз

Кальциноз кольца митрального клапана напрямую связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но не существует доказательств того, что контролирование факторов риска оказывает влияние на прогрессирование кальциноза.

В нескольких исследованиях были рассмотрены связи между наличием кальцификации и случаев сердечно-сосудистых ударов. Исследование в течение 16 лет изучающее 1197 пациентов и показало связь между кальцинозом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, при каждом увеличении кальциноза на 1 мм риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от сопутствующих причин увеличивался примерно на 10%.

Данные о смертности у лиц с кальцинозом и неклапанной фибрилляцией предсердий изучались в Белградском исследовании фибрилляции предсердий. В этом проспективном исследовании принимали участие 1056 лиц среднего возраста. Значительные связи были обнаружены между этой патологией и общей смертностью, смертью от ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

Осложнения

Осложнения кальциноза кольца митрального клапана включают в себя следующее:

Инсульт (связанный с патологией, но, в большинстве случаев, вероятно, не вызванный ей напрямую)

Инфаркт миокарда (также, вероятно, не вызван напрямую)

Атеросклероз (вероятно, не вызван напрямую)

Аритмии (болезнь проводимости может быть связана с кальцификацией сердца в целом)

Источник: cardio-bolezni.ru

Эффективные народные средства от кальциноза аорты и клапанов сердца

Вы искали как лечить кальциноз аорты народными средствами? Ответ в этой статье. Патологическое состояние, характеризующееся отложением на стенке аорты скопления солей кальция – кальцинатов, включающих в себя омертвевшие вследствие травм или инфекционных поражений ткани, называется кальцинозом аорты. Этот недуг опасен.

Кальций, который проникает через стенку сосуда, провоцирует утрату его эластичности, делает его хрупким. Повышение давления может стать причиной разрыва сосуда, что повлечет за собой смерть.

Игнорирование патологии чревато развитием серьезных заболеваний, в частности ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Как правило, кальцинирование аорты развивается бессимптомно. Человек может жить и не догадываться о наличии недуга. Терапия данного явления должна быть незамедлительной.

Возможно также лечение кальциноза аорты народными средствами. Препараты из лекарственных растений поспособствуют снижению концентрации кальция в крови. Только так можно избежать прогрессирования патологического процесса, а также опасных последствий.

Что провоцирует развитие патологического процесса?

Причин кальцинирования аорты предостаточно. Возникнуть недуг может вследствие:

  • наличия почечных патологий;
  • заболеваний ЖКТ;
  • наследственной предрасположенности;
  • частых стрессовых ситуаций;
  • сахарного диабета;
  • наличия пагубных привычек: курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • неправильного питания;
  • гиподинамии;
  • ожирения;
  • порока сердца.

Влияет на развитие кальциноза и возраст. Люди преклонного возраста, по сравнению с молодыми, больше подвержены скоплению кальция на аортальных стенках. Чем старше человек, тем интенсивнее происходит вымывание кальция из костной ткани. Далее он в чрезмерном количестве проникает в кровь.

Лечение кальциноза природными препаратами

Параллельно с приемом препаратов, назначенных лечащим врачом, советуют применять средства из лекарственных растений. Они натуральны, эффективны и при целесообразном применении помогут в улучшении состояния и предупреждении развития серьезных осложнений. Полезная статья: «Применяйте травы, чеснок и синий йод — кальциноз уйдет«.

Однако самостоятельное лечение кальциноза народными рецептами должно быть одобрено специалистом. Если не хотите навредить себе, не стоит заниматься самолечением. Прежде чем воспользоваться тем или иным препаратом из народа, необходимо:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • нормализовать режим питания;
  • избавиться от лишних килограмм;
  • «подружиться» со спортом.

Конечно, всех этих рекомендаций нужно придерживаться на протяжении всей жизни, а не в тот момент, когда в организме появились сбои. Но лучше, все же, позже, чем вообще никогда. Поверьте, положительного результата достичь будет тяжело, если вы будете продолжать собственноручно вредить своему организму: курить, употреблять алкоголь, неправильно питаться.

Читайте также:  Хроническая коронарная недостаточность на экг

Людям, страдающим от недуга, рекомендуется также внести некоторые правки в питание. Так как в крови итак предостаточно кальция, стоит отказаться от употребления:

  • молока и молочной продукции: сыра, простокваши, творога;
  • острой продукции;
  • копченостей;
  • специй;
  • сладостей;
  • кофе;
  • алкоголя;
  • дрожжей;
  • овощей и зелени, за исключением брюссельской капусты и гороха.

Введите в рацион продукты, насыщенные магнием. Кушайте больше кедровых орехов, миндаля, горчицы, гречки, кешью, овсянки, пшена, арахиса, фасоли, морской капусты, фундука, ячневой крупы.

Народное лечение кальциноза — это эффективное дополнение медикаментозной терапии. Препараты из народа обладают мощными обезболивающими и спазмолитическими свойствами, а также способствуют растворению и выведению из организма излишков солей кальция.

1. Смешайте в равных пропорциях семена укропа с тысячелистником, корневищами одуванчика, мятой перечной, крапивой, семенами кориандра, душицей, донником лекарственным, цветками бузины, календулой, почками березы и семенами аниса. Все растения должны быть предварительно высушены и измельчены. Заварите 20 грамм смеси в прокипяченной воде – трехстах миллилитрах. Уберите тару с составом в теплое место на два часа. Принимайте по 50 мл профильтрованного напитка трижды на день. Длительность терапевтического курса – полмесяца.

2. Соедините 10 грамм подсушенной мелко порезанной травы хвоща полевого со зверобоем, птичьим горцем, толокнянкой, брусникой, можжевельником. Запарьте сырье в трехстах миллилитрах только что вскипевшей воды. Настаивайте в термосе, на протяжении двух часов. После того, как процедите, пейте по четверти стакана напитка три раза в сутки. Курс терапии – полмесяца.

3. Смешайте в одинаковых количествах цветки ромашки с вереском, подорожником, кипреем узколистным, корневищами валерианы, листками березы и корневищами аира. Заварите 30 грамм смеси вскипяченной водой – 200 мл. Дайте средству настояться. Пейте по 50 мл профильтрованного средства три-четыре раза на день. Продолжительность курса – 15 дней.

Терапия кальциноза сосудов сердца средствами народной медицины сделает их эластичными и гибкими. Кровь по ним циркулирует свободно. Во время физических нагрузок организм нуждается в большем количестве кислорода. И здоровые сосуды поставляют то необходимое его количество.

Если же сосуды сердца поражены, засорены, они сужаются, теряют эластичность и становятся жесткими. Далее отмечается их деформирование и ограничение притока крови к миокарду. Появляются болезненные ощущения за грудиной, отдающие в руку, спину, повышается артериальное давление. Любая нагрузка становится причиной усиления боли. Много полезных рецептов в статье про очищение сосудов сердца. Терапия патологии должна быть своевременной. Вместе с приемом медикаментов можно использовать для лечения кальциноза сосудов сердца народные средства. предлагаем вашему вниманию еще несколько эффективных рецептов.

4. Соедините в равных соотношениях ромашку с пустырником и березовыми почками – по 20 граммов. Нарежьте мелко компоненты и тщательно перемешайте. Заварите смесь крутым кипятком – 500 мл. Уберите тару в теплое место на час. Употребляйте по 100 мл процеженного напитка трижды на день. Длительность курса – две недели. Если хотите, можете подсластить средство медом.

5. Смешайте 15 граммов мелко нарезанного сухого корневища девясила с аиром – таким же количеством. Засыпьте сырье в стеклянную емкость. Залейте медицинским спиртом – 200 мл. Настаивайте состав в прохладном месте на протяжении тридцати дней. Каждодневно взбалтывайте состав. Употреблять рекомендуют по восемь капелек профильтрованной настойки три раза на день. Курс лечения – 50 дней.

6. Смешайте измельченные до порошкообразной консистенции плоды можжевельника с плодами шиповника, валерианой и аиром. Заварите сырье — 15 грамм половиной литра вскипяченной воды. Уберите состав на полчаса. Употреблять средство необходимо следующим образом. В первый день – разведите 20 мл настоя с прокипяченной остуженной водой – 300 мл. Принимайте по 100 мл напитка трижды сутки. На следующий день готовьте свежий настой. Разведите и принимайте так же, как и вчера. С третьего дня дозировку базового настоя нужно увеличить. Приготовив свежее средство, возьмите вместо 20 мл 40. Курс терапии – две недели.

Кальциноз аортального клапана

Самолечение этого заболевания без консультации с кардиологом сопряжено с опасностью для жизни. И вот почему. Возникает кальцинирование клапана вследствие избыточного отложения солей кальция, последующей его деформации и замедления кровотока.

Полное перекрывание кальциевой бляшкой просвета аорты чревато летальным исходом. С целью терапии патологического состояния вместе с препаратами назначенными врачом можно использовать для лечения кальциноза аортального клапана народные средства, описанные в этой статье и еще вот эти:

  1. Смешайте в равных соотношениях натуральный мед с измельченным лимоном и чесноком. Употребляйте по ложечке смеси дважды на день.
  2. Отожмите сок из свеклы, моркови и ананаса, перемешайте. Добавьте в эту соковую смесь немного сока чеснока. Пейте по 50 мл жидкости трижды на протяжении дня.
  3. Соедините измельченные плоды боярышника с крапивой и плодами шиповника. Заварите сырье 500 мл крутого кипятка. Отставьте состав на час. Пейте по полстакана лекарства не менее трех раз на день.

Помимо применения средств из народа рекомендуют употреблять больше черники, смородины, ежевики, вишни, сельдерея, сои и репчатого лука. Терапия патологии — продолжительный и трудоемкий процесс. Рецепты от природы поспособствуют нормализации состояния и предупреждению развития осложнений.

Читайте также:  Миокардиальная недостаточность причина смерти

Источник: narodnymisredstvami.ru

Кальциноз: что это такое, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Необходимо учитывать важность фосфора в метаболизме кальция, потому что нарушение пропорций содержания этих макроэлементов в организме ведет к гиперфосфатемии, которая усиливает образование «залежей кальция» и в кости, и в мягких тканях, и в кровеносных сосудах. А перенасыщение кальциевыми солями паренхимы почек приводит к почечной недостаточности и развитию нефрокальциноза.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Например, процесс обызвествления в случае атеросклероза сосудов представляется так. Когда осевший на стенке сосуда холестерин покрывается оболочкой, формирующейся из гликопротеиновых соединений эндотелия, образуется холестериновая бляшка. И это классический атеросклероз. Когда же ткани оболочки атероматозной бляшки начинают «пропитываться» солями кальция и затвердевают, это уже атерокальциноз.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Источник: ilive.com.ua