Кашель у лежачего больного лечение

Лечение кашля у лежачего больного и его диагностика

Прикованный к постели больной становится уязвимым к различным осложнениям со здоровьем, таким как болезненные пролежни, расстройство кровообращения, проблемы с дыханием. Длительное пребывание в горизонтальном положении, неправильный или недостаточный уход могут вызвать деструктивные изменения дыхательных путей и хронический кашель у лежачих пациентов.

Виды кашля и заболевания у лежачих больных

Длительный постельный режим может быть результатом различных заболеваний и воспалительных процессов, в том числе изначально не связанных с дыхательной системой. В группе риска также находятся люди, перенесшие хирургическое вмешательство или травму.

Если человек ограничен постелью из-за болезни или инвалидности, у него не задействованы межреберные мышцы в акте дыхания. Вынужденное горизонтальное положение, особенно у людей с уже имеющимися болезнями сердца, приводит к застойным явлениям малого круга кровообращения, который начинается в правом желудочке сердца. Кровь из него выходит в легочный ствол и затем поступает в сосудистую систему легких для обогащения кислородом. Отток крови к левому желудочку в норме происходит по 4 крупным легочным венам, но у лежачих больных этот процесс нарушается.

На кашель у лежачего больного, лечение которого проводит врач, воздействуют комплексно. Терапия включает меры по ликвидации бактериальной инфекции, нормализации легочного кровотока, уменьшению отека.

Задействованы следующие группы медикаментозных препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • муколитики — разжижают и облегчают отделение секрета;
  • мочегонные средства — уменьшают содержание жидкости в тканях;
  • сердечные гликозиды — обладают кардиотоническим действием, применяются для лечения сердечной недостаточности;
  • мультивитаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы.

Назначается кислородотерапия, массаж спины и грудной клетки, ингаляционная терапия, лечебная гимнастика. Параллельно с терапией пациентов при заболеваниях, связанных с кашлем, необходима коррекция тех фоновых состояний, которые послужили развитию вторичного воспаления в легких.

Народные средства лечения

Домашние средства для лечения кашля у лежачих больных применяют с целью более эффективного разжижения и отхождения мокроты, облегчения боли в груди. Тем не менее, народные средства не являются заменой одобренного врачом плана лечения, включающего медикаментозную терапию. Если в дыхательных путях развивается бактериальное воспаление, то обязательным является применение антибиотиков.

Такие дополнительные методы хороши только в качестве составляющей комплексной терапии:

  1. Мята перечная. Проверенное противозастойное, противовоспалительное и обезболивающее средство. Приготовление чая: 1-2 ч. л. свежих или сухих измельченных листьев мяты поместить в чашку (250-300 мл) и залить кипятком, настоять 5-10 минут, процедить и пить с добавлением лимона, молока или меда по вкусу.
  2. Куркума . Обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, способствует облегчению боли в груди. Чтобы приготовить свежий отвар, добавьте 1-2 ч. л. порошка куркумы в 400-500 мл кипящей воды. Держите на медленном огне 10 минут, процедите и добавьте мед или лимон по вкусу. Можно добавить щепотку черного перца для улучшения абсорбции.
  3. Имбирь. Обладает противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Чтобы приготовить свежий отвар, нарежьте несколько кусочков свежего имбиря и добавьте его в кастрюлю с кипящей водой (500 мл), варите на медленном огне около 20 минут. Процедите напиток, при желании добавьте мед с лимоном.

  • 22 Окт
  • 2037
  • 2

Гипостатическая (застойная) пневмония у пожилых лежачих больных – это вторичное воспаление, возникающее вследствие нарушения гемодинамики и ухудшения вентиляции легких. Она нередко развивается в качестве осложнения других заболеваний, которые требуют длительного постельного режима.

Почему у пожилых повышен риск развития застойной пневмонии?

Патология может возникнуть в любом возрасте, если у человека ослаблен иммунитет, и он вынужден длительное время соблюдать постельный режим. Но особенно часто это опасное осложнение диагностируют именно у пожилых пациентов. Причина такого явления ─ возрастные физиологические изменения в дыхательной и кровеносной системах, а также слабость иммунной системы.

Дыхание у людей преклонного возраста становится неглубоким. Диафрагма слабеет, эластичность легочной ткани снижается. Таким образом, вентиляция легких ухудшается, что способствует активному размножению патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Кроме того, еще есть ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания:

  • лежачее положение в совокупности с поверхностным дыханием и застоем крови в сосудах, а также скопление мокроты, которую лежа довольно трудно откашлять, создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов;
  • лечение препаратами, обладающими способностью угнетать иммунитет (иммунодепрессантами);
  • наличие хронических патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем или же злокачественного процесса в организме.

Ситуацию усугубляют ослабленный иммунитет и затрудненный кровоток в малом кругу кровообращения. Все это ведет к развитию застойной пневмонии. Причем на таком фоне она довольно трудно поддается лечению. Поэтому болезнь легче предупредить, чем впоследствии бороться с ним.

Как распознать заболевание на ранних стадиях?

Выраженность признаков пневмонии зависит от степени тяжести расстройств дыхания и гемодинамики. Первые симптомы гипостатической пневмонии у лежачих больных – одышка и кашель с незначительным количеством слизистой или слизисто-гнойной (зеленоватого цвета) мокроты. Температура может быть нормальной или незначительно повышенной (до субфебрильных цифр). Специфических симптомов нет. Клиническая картина часто бывает смазанной, поскольку ее основу всегда составляют проявления другого заболевания, на фоне которого и возникло это осложнение.

Читайте также:  Нью йоркская классификация сердечной недостаточности

Родственникам следует помнить, что гипостатическая пневмония у пожилых лежачих людей может проявляться только слабостью и отсутствием аппетита, которые нередко списывают на основную патологию. Как следствие – несвоевременная диагностика существенно ухудшает прогноз. Поэтому их должны насторожить нарастающие слабость и одышка, а также появление прожилок крови в мокроте.

Почему так важно своевременно обратиться к врачу?

Гипостатическая пневмония – само по себе грозное осложнение. При несвоевременной диагностике или отсутствии грамотного лечения оно? в свою очередь? может привести к развитию других патологий, в частности:

  • экссудативного плеврита;
  • перикардита;
  • миокардита;
  • абсцесса легкого;
  • эмпиемы плевры.

К сожалению, именно гипостатическая пневмония нередко приводит к летальному исходу. При этом существенно ухудшают прогноз заболевания наличие пролежней и других осложнений.

Методы выявления гипостатической пневмонии

Точная диагностика заболевания возможна только в условиях стационара. Таким пациентам делают рентген грудной клетки и УЗИ плевральной полости. Эти исследования позволят уточнить локализацию патологических изменений и характер выпота.

Однако многие пожилые пациенты вынужденно или по собственному желанию проходят лечение основных патологий дома, например, после перелома шейки бедра, инсульта или инфаркта миокарда. Некоторые просто отказываются от госпитализации, другие не могут позволить транспортировку лежачего больного в силу финансовых проблем. В таких случаях врач может только провести осмотр и аускультацию, при которой будут слышны влажные хрипы и сиплое дыхание.

Принципы лечения гипостатической пневмонии

Вторичная гипостатическая пневмония тяжело поддается терапии – и в этом ее основная особенность. Тем не менее, врачи делают все возможное, чтобы справиться с грозным заболеванием и предупредить развитие ее осложнений. Лечение пневмонии у пожилых людей только комплексное. Прежде всего, им назначат следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • диуретики;
  • иммуномодуляторы;
  • антиоксиданты;
  • отхаркивающие;
  • сердечные гликозиды.

В дополнение к медикаментозному лечению назначают процедуры физиотерапии: ингаляции, массаж, кислородные маски, а также комплекс дыхательных упражнений по Бутейко или Стрельниковой.

За такими пациентами необходим тщательный уход. Родственники или сиделка должны:

  • Скрупулезно следовать всем рекомендациям врача. Внимательно следить за приемом лекарственных препаратов и выполнять процедуры, назначенные специалистом.
  • Обеспечить дробное питание. Кормить больного часто, каждые два-три часа, небольшими порциями. Так пищеварительный тракт не будет испытывать нагрузку, а обменные процессы, наоборот, ускорятся.
  • Давать обильное теплое питье. Оно будет способствовать разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей.
  • Следить за работой кишечника и его опорожнением. В противном случае запоры и метеоризм усугубят состояние пациента. Для профилактики диспепсии рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой. Таким образом, стимулируется перистальтика кишечника. А слабощелочные минеральные воды предупреждают запоры. При их появлении врач может назначить слабительное.
  • Часто проветривать помещение и делать влажную уборку. Так пациенту будет намного легче дышать, а сухой воздух не будет раздражать слизистую оболочку дыхательных путей и тем самым провоцировать кашель.
  • Регулярно измерять артериальное давление, частоту пульса и температуру тела. Это позволит вовремя заметить, если состояние пациента начнет ухудшаться.

Такой уход поможет быстрее победить болезнь, даже если пневмония диагностирована у пожилых людей старше 80 лет. Однако в домашних условиях его не так просто обеспечить. В любом случае потребуется помощь специалистов на дому. Альтернативой является транспортировка в стационар или частное медицинское учреждение, где пациенту будет оказан необходимый объем врачебной помощи и качественный уход.

Как предупредить развитие застойной пневмонии?

Любое заболевания легче предупредить, чем лечить. Это касается и застойной пневмонии. В качестве ее профилактики пожилые люди должны соблюдать определенные правила.

  • Держать ноги в тепле. Всегда одеваться по погоде и носить качественную обувь. Если ноги замерзли, обязательно сделать ножную ванночку с горчицей.
  • Совершать частые пешие прогулки. С их помощью можно насытить организм кислородом и поддерживать его в хорошей форме.
  • Избегать любых стрессовых ситуаций и полноценно отдыхать. Физические нагрузки в быту должны быть посильными и соответствующими возрасту.
  • Отказаться от вредных привычек. Это положительно скажется на общем состоянии организма.
  • Откорректировать рацион. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами.
  • Проводить профилактику гриппа. Актуальная мера во время сезонных эпидемий с помощью вакцинации. Людям, склонным к аллергическим реакциям, стараться избегать провоцирующих факторов.

Источник: pro-vozrast.ru

Как лечить кашель у лежачих больных

Рефлекторный процесс в виде кашля надоедает с первых дней. Традиционная терапия занимает около двух недель, но все зависит от формы и развития воспаления в дыхательной системе. Если кашель вирусного характера или бактериальной этимологии, избавиться от недуга можно за двадцать дней интенсивной терапии. Если же причина недуга кроется в простудной или инфекционной природе, то вылечить воспаление можно за гораздо меньшее время.

Читайте также:  Обморок это форма острой недостаточности

Процесс может осложниться, если пациент находиться в лежачем состоянии. Постельный режим необходим при ряде опасных воспалений и заболеваний, которые могут быть не связаны с воспалением в дыхательных путях. Однако, как и чем лечить кашель у лежачих больных, и отличается ли терапия от стандартной? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.

Почему возникает кашель

Причина развития сухости, зуда и постоянного жжения в горле кроется в ряде факторов. В основном кашель обладает вирусной этимологией. Как правило, в это время пациент жалуется на повышение температуры тела, озноб, лихорадку, плохое самочувствие. Устранить патогенные микроорганизмы можно при помощи комплексного лечения наряду с противовирусными препаратами.

Дело становится более сложным, если кашель появился на фоне бактериального размножения в слизистой полости. В таком случае вылечить недуг можно только с помощью системных препаратов широкого спектра. Антибиотики назначаются и для лечения детей со слабой иммунной системой, так как в таком случае существует риск развития осложнений.

Для справки! Детский организм не сможет справиться с бактериями самостоятельно, поэтому важно исключить риск развития пневмонии и туберкулеза.

Если же кашель спровоцирован простудой или гриппом, устранить очаг заболевания достаточно просто. Для этого назначаются противовоспалительные препараты, подробнее о которых можно узнать в данном материале.

Не во всех случаях кашель образуется из-за развития патогенной микрофлоры. В некоторых ситуациях раздражение горла имеет неинфекционный характер. Например, зуд и жжение может появиться на фоне бронхиальной астмы или аллергической реакции. В таком случае лечение будет направлено на снижение симптомов, но полное устранение постоянного покашливания наступит после устранения самого раздражителя.

Лечение кашля должно сочетать в себе традиционную методику и метода народной медицины. Отвары и лечебные чаи способны укрепить иммунную систему пациента, что необходимо при всех видах кашля. Кроме того, напитки на основе целебных трав и цветов способны оказать противовирусное и противовоспалительное действие на первых стадиях развития недуга.

Терапия при постельном режиме

Лечение кашля у лежачих больных начинается с консультации с квалифицированным врачом. Пациент должен проинформировать специалиста обо всех лекарственных препаратах, которые он принимает на данный момент. Существует риск несовместимости некоторых медикаментов и отхаркивающих средств или муколитиков, которые назначаются при комплексном лечении.

Стандартная методика лечения выглядит следующим образом:

  1. При бактериальнойэтимологии не обойтись без системных препаратов широкого спектра — «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Таваник», «Леволет», «Элефлокс».
  2. Если кашель появился после острого респираторного заболевания, больному прописывают противовирусные препараты – «Анаферон», «Афлубин», «Арбидол», «Умкалор», «Реленза», «Тамифлю», «Перамивир», «Кагоцел».
  3. В случае воспаления горла на фоне простуды или гриппа назначаются противовоспалительные средства – «Иклофенак», «Ацеклофенак», «Фенилбутазон», «Метамизол натрия».
  4. В случае риска развития опасных воспалений в системе дыхания, например, при пневмонии, назначаются следующие антибиотики — «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Азитромицин», «Мидекамицин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим».
  5. В качестве комплексной терапии необходимы средства для улучшения оттока мокроты. При постельном режиме обычно назначаются следующие таблетки и сиропы — «Флуимуцил», «АЦЦ», «Коделак Бронхо», «Амброксол», «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Бромгексин», «Карбоцистеин».
  6. Отхаркивающее средство от кашля для лежачих больных назначается в соответствии с состоянием человека. Лучшими препаратами в данной области считаются – «Термопсис», «Алтейка», «Корень солодки», «Гербион с подорожником». Кроме этого, полезно воспользоваться комбинированнымисредствами — «Бронхипрет», «Стоптуссин», «Бронхофит»
  7. Основная функция лечения заключается в разжижении патологической жидкости, которая скопилась в трахеобронхиальном дереве. Устранитьсухой и лающий кашель в таком случае можно при помощи муколитиков на основе алтея. К таким средствам относятся «Мукалтин», «Сироп Алтейка», «Грудной сбор».
  8. Если же пациент не переносит данные компоненты, их заменяют на следующие растительные средства — «Проспан», «Геделикс», «Гербион сироп с подорожником», «Грудной сбор № 2», «Стоптуссин Фито», «Бронхикум», «Пертуссин», «Коделак Бронхо», «Туссамаг».
  9. Для воздействия на кашлевой центр назначаются противокашлевыепрепаратыс анестезирующим эффектом — «Синекод», «Коделак», «Либексин». Медикаменты данной группы воздействуют на рецепторные окончания, что способствует смягчению или полному подавлению рефлекса.

В качестве дополнительной терапии пациенту могут посоветовать употреблять отвары и настойки из лечебных трав, а также растирать грудину спиртовыми компрессами. Как правильно провести растирку груди или спины можно узнать в данном материале.

Еще больше информации о народном лечении кашля можно узнать, пройдя по этой ссылке.

Заключение

Тактика лечения кашля при лежачем состоянии зависит от формы воспаления, поэтому самостоятельно принятые решения в данной ситуации недопустимы. При терапии необходимо учитывать все индивидуальные особенности состояния здоровья пациента и исключить риск развития воспаления. В обратном случае существует риск развития патологии, что приведет к пневмонии, туберкулезу, абсцессу или инфаркту легкого.

Источник: gorlonos.com