Пароксизмальная одышка

Пароксизмальная ночная одышка причины и лечение

Пароксизмальная ночная одышка (PND) вызывает внезапную одышку во время сна. В результате, вы просыпаетесь хватая ртом воздух. Это, как правило, происходит в течение нескольких часов после того, как вы заснули.

Условие также можно определить по значению его имени:

  • «Пароксизмальная» описывает эпизод симптомов, которые появляются внезапно и могут возобновиться.
  • «Ночное» относится к ночному времени.
  • «Одышка» является медицинским термином, который относится к одышке, одышек, или неудобного дыхания.

Одышка может произойти в любое время дня или ночи. Это потенциальный симптом целого ряда серьезных респираторных и сердечно – сосудистых заболеваний, в том числе:

Читайте дальше, чтобы узнать, что состояние здоровья может привести к PND, и как это лечится.

НПР является симптомом, который может быть вызван множеством различных респираторных и сердечно-сосудистых условий. Апноэ сна, чаще обструктивное апноэ во сне, с другой стороны, это медицинское состояние, сами по себе. Апноэ сна может привести к PND, но не наоборот.

Люди, которые имеют опыт сна Апноэ нескольких эпизодов замедлены или перестали дышать в течение ночи. Иногда дыхание прерывается достаточно долго, чтобы вызвать PND и разбудить вас.

В обструктивного апноэ сна , дыхание замедляется или прекращается вообще из – за обструкции физической ткани в верхних дыхательных путях. В центральном апноэ сна , дыхание замедляется или прекращается вовсе , потому что мозг не посылает сигналы , необходимые для правильного дыхания.

Оба типа апноэ сна может привести к PND. Однако, не все случаи PND вызваны апноэ сна.

PND, как правило, происходит в течение нескольких часов после того, как вы заснули. Он будит вас. Вы могли бы задыхаться, кашлять, или сидеть или стоять, чтобы попытаться открыть дыхательные пути. Через некоторое время, ваше дыхание может вернуться к нормальной жизни. Это может занять полчаса, а иногда и больше, чтобы восстановиться.

Многие люди считают , что трудно вернуться спать после эпизода PND. PND может быть огорчает, и один или несколько эпизодов может привести к беспокойству сна или даже бессонницы .

Если сидя или стоя, не освобождает симптомы PND, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощи сразу.

Существует отсутствие консенсуса по термину «пароксизмальная ночная одышка.» Некоторые медицинские специалисты используют его для обозначения исключительно симптом сердечной недостаточности. В других случаях он используется для описания ночной одышки, вызванной другими заболеваниями, некоторые из которых являются доброкачественными.

Некоторые из наиболее распространенных причин ночной одышки описаны ниже.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность, также известный как застойная сердечная недостаточность , происходит , когда сердечная мышца пытается адекватно перекачивать кровь по всему телу. Это может привести к накоплению жидкости в легких ( отек легких ) и вокруг легких, что может сделать это трудно дышать. Многие люди с сердечной недостаточностью также испытывают трудности с дыханием , когда прилагая себя или лежа вниз.

Респираторные заболевания

PND может быть также связано с легких и функции дыхательной системы. Респираторные условия, которые могут вызвать или привести к PND включают в себя:

Другие медицинские условия

PND может быть также связано с целым рядом других условий. Некоторые из них включают в себя:

PND серьезно. Вы должны обратиться к врачу, чтобы определить, что вызывает у вас ночная одышки.

Ваш врач будет пытаться определить основную причину вашего PND. Они спросят вас о вашей истории болезни и симптомов, а также проводить тесты, чтобы оценить ваше сердце и легкие.

Диагностические тесты могут включать в себя один или несколько из следующих действий:

Лечение PND варьируются в зависимости от причины. Ваш врач может помочь вам понять лучший курс лечения, основанный на симптомах.

Для людей , у которых PND вызвана сердечной недостаточностью, количество процедур может улучшить симптомы. Лечение может включать в себя диуретики , чтобы уменьшить задержку жидкости и сердечное лекарство терапии , чтобы защитить сердце или снизить кровяное давление или частоту сердечных сокращений. Другие методы лечения, в том числе операции, может помочь уменьшить нагрузку на сердце и обеспечивают клетки с дополнительным кислородом. Sleeping опершись на несколько подушек может также обеспечить облегчение от PND.

Когда PND вызвано легких или другим расстройством дыхательной системы, лечения расстройства , как правило , помогает облегчить симптомы. Например, долгосрочные лекарства контроля астмы может помочь уменьшить одышку в ночное время . В случаях апноэ сна, в постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) машина , возможно , с добавлением дополнительного кислорода, может помочь улучшить дыхание.

рефлюкс Желудочная кислота излечимы с изменениями образа жизни и антацидов.

Читайте также:  Толщина миокарда левого желудочка норма

Другие методы лечения направлены на снижение стресса и улучшение общего качества сна. Как избежать кофеина и алкоголя перед сном и принять регулярный график сна всего лишь несколько вещей , которые вы можете сделать , чтобы улучшить общее качество вашего сна .

Сердечная недостаточность является одной из самых серьезных причин PND. Перспективы сердечной недостаточности зависит от основной причины, а также факторы риска, образом жизни, и лечения. Течение заболевания сильно варьирует от одного человека к другому. Сердечная недостаточность, как правило, долгосрочный характер и, как правило, становится хуже с течением времени, но количество доступных методов лечения может замедлить его прогрессирование и помочь предотвратить острые decompensatory эпизодов.

Другие условия, которые вызывают PND, такие как астма, кипячении с обратным холодильником в желудке кислоты, или апноэ во сне, как правило, в высшей степени поддается лечению. Если вы испытываете PND, вы должны записаться на прием к врачу, чтобы определить или подтвердить причину.

Кроме того, не забудьте обратиться за неотложной медицинской помощи, если у вас возникли серьезные или постоянный одышка или боли в груди.

Источник: allhealth.pro

Сердечная астма (пароксизмальная ночная одышка)

Сердечная астма — это медицинская характеристика заболевания, являющегося следствием застойной сердечной недостаточности. Данное заболевание имитирует обычную астму, проявляясь аналогичными симптомами. Некоторые исследования показывают, что треть от общего количества больных с сердечной астмой приходится на долю пожилых пациентов, имеющих проблемы с сердцем или больных сердечной недостаточностью. Сердечную астму также называют пароксизмальной ночной одышкой.

В зависимости от степени выраженности симптомов сердечная астма может быть классифицирована как состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В особенности это относится к накоплению жидкости в легких, отеку легких, а также скоплению жидкости внутри и вокруг дыхательных путей.

Что такое сердечная астма. Как отличить сердечную астму от бронхиальной астмы

Различие между истинной астмой и сердечной астмой особенно важно, поскольку некоторые методы лечения истинной астмы, в том числе ингаляторы, могут ухудшить симптомы сердечной астмы и привести к появлению серьезной аритмии.

Настоящая астма вызвана воспалительным процессом в дыхательных путях и их сужением. Она не имеет ничего общего с накоплением жидкости в легких или с болезнями сердца, сердечной недостаточностью — эта взаимосвязь присуща лишь сердечной астме.

По сути, сердечная астма заключается в кашле и хрипах, характерных для больных со слабым сердцем или сердечной недостаточностью. Различие в симптомах важно как для медиков, так и для пациентов, поскольку от этих различий зависит методика лечения и скорость выздоровления.

В основе механизма бронхиальной астмы лежит аллергия, воздействие загрязняющих веществ, чрезмерные физические нагрузки, стресс или болезнь легких. Малые дыхательные пути при этом заболевании становятся раздраженными и воспаленными. Так появляются все характерные признаки болезни, такие как одышка, кашель, свист и хрипы. Для сердечной астмы подобное течение заболевание тоже изредка характерно, однако природа этой болезни совсем иная. И кашель, и хрипы, и прочие симптомы вызывает именно скопление жидкости, оказывающей давление на сердце, а также пороки сердца или клапанную регургитацию.

Бронхиальная астма лечится оральными или ингаляционными препаратами, которые открывают дыхательные пути. Лечение сердечной астмы всегда зависит от причины заболевания — например, сердечная недостаточность или неплотное прилегание клапана. Схема лечения подразумевает использование препаратов, корректирующих уровень артериального давления и выводящих лишнюю жидкость, а также смену привычного образа жизни и даже смену рациона питания. Нередко требуется хирургическое вмешательство, однако целесообразность его применения определяет врач, исходя из общего состояния пациента, возраста и других факторов.

Причины сердечной астмы

Пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма) и ортопноэ имеют схожие причины развития. Одной из причин является процесс создания отека, причем причиной отека может быть любая жидкость — кровь, лимфа. Чаще всего отек более выражен в лежачем положении, если больной ложится в кровать, например, для сна или отдыха.

Здоровый человек не испытывает изменений состояния при положении лежа, но у пациентов с сердечной недостаточностью пораженная левая сторона сердца не может адекватно выдержать дополнительный объем жидкости. Поэтому кровь в избытке накапливается в сосудах легких, вызывая одышку.

Кроме того, циркуляция легких у больных с застойной сердечной недостаточностью уже может быть нарушена. Когда больной держит верхнюю часть тела в приподнятом положении, состояние его улучшается.

Сердечная астма также вызывается частичным угнетением дыхательного центра во время сна, что может уменьшить артериальное давление, особенно у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и снижением легочного объема. Именно по этой причине сердечная астма, как и бронхиальная, сопровождается одышкой.

Читайте также:  Токсический отек мозга

Левосторонняя сердечная недостаточность является первичной, она может вызвать правостороннюю недостаточность, тогда снять симптомы больным помогает лежачее или сидячее положение.

Симптомы сердечной астмы

Основными симптомами сердечной астмы являются такие состояния:

  • нарушение режима сна (больной просыпается каждые 2 часа или даже чаще);
  • одышка при физической нагрузке;
  • одышка в положении лежа, проходящая, если сесть;
  • кашель с хрипами;
  • свист в легких;
  • отделение большого количества мокроты, иногда с кровью;
  • желание свежего воздуха, потребность постоянно проветривать помещение;
  • боль в груди;
  • отеки нижней части тела;
  • аритмия;
  • усталость, сонливость.

При бессимптомной сердечной недостаточности сердечная астма так же не проявляется, однако именно она может стать первым симптомом тревожного состояния.

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы зависит от точной причины заболевания. Врачи обычно рекомендуют первоначально снижение веса пациентам с ожирением, поскольку избыточная масса напрямую воздействует на сердце. Повышенное артериальное давление приводит к появлению тахикардии и аритмии.

Другим радикальным средством помощи является кислородная терапия, то есть использование кислородных баллонов как в стационаре, так и в домашних условиях. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью нередко имеют дома такие баллоны и маски для быстрого доступа к кислороду.

Третьей эффективной мерой лечения является контроль рациона. В особенности это касается продуктов с высоким содержанием соли. Чем больше соли потребляет пациент с пищей, тем выше риск развития гиперволемии.

Кроме соли, больным рекомендуется ограничить потребление продуктов с большим количеством натрия, в том числе замороженных и консервированных овощей, консервов.

Наиболее эффективным является пищевой рацион, содержащий блюда домашнего приготовления с добавлением свежих овощей, фруктов, специй и соблюдение временного режима питания.

В дополнение к диете с низким содержанием натрия, врачи часто назначают лекарства, известные как диуретики. Они необходимы для облегчения симптомов переизбытка жидкости.

Эффективным методом лечения сердечной астмы является ультрафильтрация. Во время этой процедуры кровь пациента пропускают через специальный фильтр, избавляя её от излишнего количества жидкости. Обработанную кровь затем снова переливают пациенту.

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Copyright © 2016 by American Heart Association, Inc.
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2016 University of Rochester Medical Center.
Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R; et al. (2007).
“Cardiac asthma in elderly patients: incidence, clinical presentation and outcome.”
Copyright © 2016 HER Inc.
Copyright © 2015 ZipfWorks, Inc.
Copyright © 1998-2016 HowStuffWorks.

Как в любом возрасте быстро отучиться грызть ногти?

Источник: www.medicinform.net

Ночная одышка

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Периодически возникающую одышку чаще вызывают физиологические причины – повышенные физические нагрузки либо психоэмоциональное перенапряжение. Патологическая нехватка воздуха по ночам, в состоянии абсолютного покоя, нередко является признаком специфических нарушений сна или симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью.

Виды патологии

«Безвредная», физиологическая одышка может наблюдаться:

  • при чрезмерной физической нагрузке, особенно если организм к подобным испытаниям не подготовлен;
  • при дефиците кислорода на значительных высотах;
  • в душных помещениях с большой концентрацией углекислого газа.

Если одышка долго не проходит и приносит ощутимый дискомфорт, необходимо посетить врача. Она может сопровождать развитие патологий:

Одышка может иметь острую, подострую, а также хроническую форму, возникать внезапно и исчезать столь же быстро. Иногда одышка отличается устойчивой регулярностью. Ночная одышка обычно свидетельствует о развитии нарушений в деятельности сосудов и сердца (сердечная астма).

Состояние вызывает недостаточность функций левого желудочка. Не имея возможности полноценно дышать, человек просыпается, значительно возрастает частота дыхания, иногда появляется сухой кашель. Подобные симптомы вызывают панику и резкое учащение сердцебиения. Без оказания своевременной квалифицированной помощи возможный отек легких при долговременной потере сознания грозит летальным исходом.

Одышка может возникать при негативных изменениях в позвоночном столбе (особенно в шейном его отделе) и во время вынашивания ребенка (обычно после первого триместра беременности).

Пароксизмальная одышка

Определенные сердечные и сосудистые патологии (в частности – ишемия) ведут к недостаточности сердца. Оно утрачивает способность полноценно перекачивать кровь. Застой в венах малого круга обращения крови вызывает недостаточность дыхания, признаки которой нередко наблюдаются по ночам.

Кровь пациента, принявшего горизонтальное положение, перераспределяется – часть ее из нижней части туловища поступает в верхнюю. Рост давления в мелких кровеносных сосудах легких вызывает пропотевание крови в межальвеолярные полости. Нарушенный газообмен провоцирует затруднение вдоха.

Читайте также:  Одышка при вегето сосудистой дистонии

Обычно ночью больным трудно дышать, если они спят на кровати с низким изголовьем. Если спящему подложить под голову еще одну подушку либо усадить его, обычно быстро приходит облегчение. Это один из показательных признаков сердечной астмы.

Причины развития патологии

Факторов, провоцирующих приступы сердечной одышки, немало – врожденные аномалии и приобретенные заболевания, риск развития которых возрастает с возрастом пациента. Среди причин прогрессирования сердечной астмы выделяют:

  • сердечные пороки;
  • кардиомиопатию;
  • недостаточность сердца;
  • воспалительные процессы (перикардит, миокардит);
  • коронарный синдром;
  • тампонаду сердца.

Спровоцировать затрудненное дыхание способен тромбофлебит глубоких вен. Возникшие в конечностях тромбы могут переместиться в магистральный легочный сосуд и перекрыть его просвет, вызвав некроз участка легкого.

Симптоматика состояния

Одышка, спровоцированная развитием сердечных патологий, обычно сопровождается:

  • бледностью;
  • цианозом;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • учащением дыхания;
  • увеличением отделения мочи;
  • отечностью;
  • потерей сознания.

Иногда по ночам появляется ощущение тяжести в груди или боль, иррадиирующая в область нижней челюсти, руку, плечо (обычно левое).

Диагностические мероприятия

Методы диагностирования сердечной астмы весьма обширны и включают:

  • физикальное обследование;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимическое и клиническое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • мониторирование по Холтеру;
  • нагрузочную ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенографию груди;
  • катетеризацию сердца;
  • КТ;
  • МРТ;
  • коронарографию.

При изучении анамнеза особое внимание уделяют характеристике одышки. Тяжело дышать бывает на вдохе либо выдохе. Иногда одышка носит смешанный характер.

Принципы терапии

Лечение ночной одышки прежде всего направлено на ликвидацию вызвавших ее причин. В терапии применяют медикаментозные средства, оперативные методы и рецепты народной медицины. Пациенту следует придерживаться особой диеты, соблюдая оптимальный баланс труда и отдыха.

Медикаментозное лечение

Для снятия симптоматики одышки нужно воздействовать на причины основных заболеваний.

Медикаментозные средства, применяемые при терапии сердечной астмы

Препараты Воздействие
Мочегонные средства (Торасемид, Фуросемид) Снимают отечность, понижают давление крови, нагрузку на сердечную мышцу
Ингибиторы АПФ (Квинаприл, Рамиприл) Улучшают кровоток, понижают давление крови
Сартаны (Эпросартан, Лозартан) Понижают давление крови
β-блокаторы (Ацекор, Метопролол) Понижают давление крови, уменьшают силу, частоту сердечных сокращений
Средства, блокирующие альдостерон (Альдактон, Спиронолактон) Обладают мочегонным, калийсберегающим эффектом, понижают давление крови
Сердечные гликозиды (Строфантин К, Дигоксин) Тонизируют сердце, нормализируют процессы метаболизма, ликвидируют застой крови
Антиаритмические средства (Дилтиазем, Амиодарон) Нормализуют ритм сокращений сердца

Если пациенту тяжело дышать по ночам, в стационарных условиях ему назначают кислородную терапию. Кислород подают через особые трубочки или маску. Продолжительность воздействия определяют в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия ночной одышки не приносит желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство. Оно высокоэффективно, но операция требует подготовки больного. В зависимости от выраженности сердечно-сосудистых патологий могут применить:

  • коронарное шунтирование (нормализация кровотока в артериях сердца). Установленные шунты позволяют крови обойти измененный участок сосуда;
  • замена либо восстановление клапана (радикальное устранение порока сердца) искусственными либо натуральными материалами;
  • кардиостимулятор (установка специального прибора, поддерживающего сердечную деятельность). Различают наружную (применяется редко) и внутреннюю стимуляцию.

В качестве крайней меры применяют пересадку сердца.

Трансплантация сердца показана, если другими способами излечить заболевание и сохранить жизнь пациента невозможно.

Народные методы терапии

Комплексный подход к лечению ночной одышки подразумевает использование народных средств:

  • боярышника – способствует нормализации кровотока, тонизирует сосуды, понижает давление крови и содержание холестерина в крови. Применяют в виде бальзама, сока, отвара, настоя;
  • рыбьего жира – понижает частоту биения сердца, предупреждает возникновение сердечных приступов;
  • корня валерианы – успокаивает при выраженном биении сердца и болях кардиологической природы;
  • мелиссы, мяты – обладают успокоительным и противовоспалительным эффектом, расширяют сосуды, понижают давление крови;
  • календулы – понижает давление крови, нормализует ритм и частоту биения сердца.

Самостоятельное применение народных средств может вызвать обратный эффект. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Меры профилактики

Во избежание развития ночной одышки необходимо своевременно лечить сердечные патологии и не допускать возникновения осложнений. Врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

  • полностью отказаться от табакокурения;
  • нормализовать вес;
  • постараться устранить контакт с раздражителем, вызывающим бронхоспазмы (шерсть, перья, пыль, пыльца, определенные пищевые продукты);
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • совершать ежедневные прогулки;
  • овладеть диафрагмальным дыханием (дышать животом).

Наилучшее спортивное занятие для страдающего одышкой – плавание. В бассейне или на водоеме он вдыхает влажный воздух, что благотворно для легких.

Доказано: наличие проблем с ночным дыханием в два раза повышает вероятность внезапной смерти. При трудностях с засыпанием или при появлении мучительной ночной одышки необходимо тщательно обследовать органы дыхания, сосуды, сердце, выявить провоцирующие симптом патологии и незамедлительно приступить к их лечению.

Источник: cardioplanet.ru