Анаприлин при аритмии сердца

Анаприлин при аритмии: правила и важные особенности приема, противопоказания

При нарушениях ритма нередко используются препараты из группы бета-адреноблокаторов (ББ). Анаприлин при аритмии назначается в редких случаях. Его преимущества – быстрое действие и низкая стоимость. Однако этот препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому из кардиологической практики его вытесняют более современные и безопасные ББ.

Фармакологические свойства

В организме есть два вида бета-адренорецепторов, регулирующих работу жизненно важных органов. Бета1-рецепторы расположены в синусовом и атриовентрикулярном узлах сердца, миокарде, коронарных сосудах, ножках пучка Гиса, а также в печени и мышцах. Бета2-рецепторы находятся в стенках сосудов, бронхов, поджелудочной железе, жировой ткани и в матке при беременности. Оба вида рецепторов представлены в почечной ткани.

Анаприлин – неселективный препарат, то есть он действует и на бета1-, и на бета2-адренорецепторы. С этим связано его многообразное действие на организм. В кардиологии его используют вследствие таких эффектов:

  • снижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • антиаритмическое действие.

Анаприлин при аритмии сердца снижает ЧСС, угнетает активность симпатической нервной системы (адреналина), уменьшает скорость формирования импульсов, которые регулируют работу сердца. Он замедляет распространение этих сигналов по проводящим путям. Поэтому он используется при нарушениях ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением.

В результате действия на бета2-рецепторы анаприлин сужает бронхи, повышает сократимость матки во время беременности, подавляет выработку инсулина, замедляет расщепление жиров.

О механизме действия адреноблокаторов, показаниях к назначению смотрите в этом видео:

Показания к применению

Лекарство может назначить только врач. Таблетки от аритмии сердца анаприлин используются при таких нарушениях:

  • суправентрикулярные экстрасистолы;
  • ускоренные предсердные ритмы;
  • синусовая тахикардия;
  • синоатриальная реципрокная тахикардия;
  • предсердная тахикардия;
  • трепетание и фибрилляция предсердий.

Противопоказания

Неселективность анаприлина – причина довольно внушительного списка противопоказаний к его применению. Он абсолютно противопоказан при таких состояниях:

  • ЧСС до 55/мин;
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II — III степени;
  • синдром слабости синусового узла;
  • снижение систолического давления менее 90 мм рт. ст.;
  • сердечная недостаточность III — IV ФК;
  • кардиогенный шок;
  • индивидуальная непереносимость.

Очень осторожно, и только в тех случаях, когда невозможно использовать селективные бета-блокаторы, анаприлин следует назначать при таких состояниях:

  • беременность и лактация;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • детский и пожилой возраст;
  • бронхиальная астма, хронические болезни легких;
  • сахарный диабет;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • депрессивное состояние;
  • миастения;
  • кожное заболевание псориаз;
  • атеросклероз артерий и эндартериит.

Требуется строгий контроль течения сопутствующих заболеваний. Высока вероятность того, что анаприлин может ухудшить состояние больного.

Как применять

Если использование селективных бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, небиволол и карведилол) невозможно, при нарушениях ритма назначают анаприлин. Обычно его дозировка ниже, чем при лечении гипертонии или стенокардии. Дозировка анаприлина при аритмии:

  • по 1 – 2 таблетки по 10 мг 3 — 4 раза в день;
  • максимальная суточная доза – 120 мг, то есть 12 таблеток.

При внутривенном введении используется доза 0,1 мг/кг. Препарат вводится в течение 15 минут под контролем давления.

Анаприлин при мерцательной аритмии обычно назначается вместе с дигоксином. Он призван поддерживать нормальную ЧСС. Если у больного нет никаких жалоб, достаточно поддерживать его пульс в состоянии покоя не выше 110 в минуту. Если же имеются какие-либо симптомы, то контролировать ЧСС нужно сильнее: она не должна превышать 80 ударов в минуту в покое и 110 в минуту при нагрузке. Подбор эффективных доз должен проводить только кардиолог.

Можно ли при беременности и ГВ?

Использование лекарства при беременности может вызвать такие нарушения:

  • задержка роста эмбриона;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • замедление сердцебиения плода.

Если будущей матери необходимо принимать бета-блокаторы, лучше использовать селективные средства. Анаприлин назначается лишь при отсутствии другого выбора. Во время его использования необходим тщательный контроль состояния плода.

Препарат выделяется с молоком. Его действие на детский организм не изучено, поэтому грудное вскармливание на этом фоне лучше прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Анаприлин часто меняет эффекты других лекарственных препаратов. Для удобства эти данные представлены в таблице.

Читайте также:  Почему болит сердце когда нервничаешь

Источник: cardiobook.ru

Анаприлин в борьбе с аритмией

Для избавления от аритмии лучшего всего принимать лекарственное средство “Анаприлин”, так как оно успешно борется с данным заболеванием. Сердце начинает равно биться, а больной перестает страдать от неприятных ощущений в грудной клетке, одышки, головокружения и других весьма дискомфортных состояний, характерных для аритмии.

Влияние “Анаприлина” на аритмию

Ниже подробно указано, что входит в состав “Анаприлина”:

  • Пропранолола гидрохлорид. Основное действующее вещество. Уменьшает частоту сердечных сокращений, стабилизирует сердечный ритм, снижает давление.
  • Повидон. Вспомогательный компонент. Регулятор высвобождения веществ из таблеток.
  • Стеарат кальция. Вспомогательное вещество, позволяющее при производстве таблеток сделать их гладкими и однородными.
  • Диоксид кремния. Вспомогательное вещество, которое нужно для формирования таблетированной формы.
  • Микроскопические кристаллы целлюлозы. Вспомогательный компонент, который добавляют для того, чтобы таблетка имела объем и вес.
  • Кукурузный крахмал. Вспомогательное вещество, которое помогает качественно спрессовать порошок в таблетку.

Показания к применению

Данное лекарственное средство спасло множество жизней. Его необходимо принимать строго по инструкции. Назначают его при:

  • аритмии;
  • тахикардии;
  • экстрасистолии;
  • гипертонии;
  • стенокардии.

Применение “Анаприлина” при аритмии

Чтобы не нанести вреда своему здоровью, нужно со всей строгостью соблюдать дозировку. При борьбе с аритмией, тахикардией она такова:

  • По 10 мг 3 раза в сутки за полчаса до приёма пищи (допустимо принимать по 2-4 раза в день в зависимости от решения врача). Если больному не стало лучше, то можно увеличить дозировку до 40 мг за раз.
  • При внутривенном введении применяется лекарственная доза в 1 мг. Через пару минут можно ввести повторно эту же дозу. Максимально допустимое суммарное внутривенное ведение препарата по описанной схеме – 10 мг за сутки. При введении препарата, медицинская сестра должна следить за артериальным давлением своего пациента и показателями его электрокардиограммы.

В период лактации следует отменить медицинское средство.

Совместимость с другими препаратами

Медицинское средство “Анаприлин” ослабляет или наоборот многократно усиливает воздействие иных лекарств, если употреблять его с другими препаратами.

  • “Анаприлин” усиливает действие лидокаина.
  • При употреблении с главным алкалоидом опия – морфином, он оказывает пагубное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС).
  • Если активно употреблять медикамент с натрия амидотризоатом, то многократно возрастает риск развития пониженного давления.
  • Категорически запрещено принимать “Анаприлин” с препаратами в состав, которых входит такое органическое вещество, как верапамил, так как это может привести к брадикардии в весьма тяжелой форме, гипотонии и диспноэ.
  • При употреблении лекарственного препарата с галоперидолом у пациента может понизиться артериальное давление до критических значений вплоть до летального исхода.
  • Если принимать “Анаприлин” с амиодароном, возможно резкое проявление фибрилляции желудочков, гипотензия, брадикардия.
  • При активном употреблении с дилтиаземом, концентрация “Анаприлина” в плазме крови резко повышается, а это приводит к весьма пагубному воздействию на деятельность сердца.
  • Если употреблять “Анаприлин” с варфарином, то его воздействие многократно усилится.

Побочные реакции

У данного лекарственного препарата, есть немало побочных эффектов, которые оказывают отрицательное воздействие на многие системы человеческого организма. В этой таблице указано, как действует “Анаприлин” на различные органы и системы:

Название системы и органов Побочные эффекты
Сердце и кровеносные сосуды Нарушается периферическое кровообращение и сердечный ритм. Резко падает артериальное давление и частота сердечных сокращений. Развитие блокады сердца и усугубление протекания сердечной недостаточности.
Кроветворная система Снижается уровень белых кровяных телец (лейкоцитов) и тромбоцитов в крови.
Нервная система Появляется мигрень, бессонница, головокружение, расстройства психики, депрессия, замедленная реакция и общая слабость.
Лёгкие Появляется сильная одышка, сухой кашель и бронхоспазм.
Желудок, тонкий и толстый кишечник Появляется диарея или запор, тошнота (особенно в утренние часы) и обильная рвота.
Кожный покров На коже появляются высыпания, которые зудят. Если больной человек страдает псориазом, то у него может случиться рецидив.
Глаза Появляется неприятная сухость, боль в глазах из-за уменьшения количества слезной жидкости. Возможно нарушение остроты зрения.
Половая система У женщин возможно уменьшение влечения к противоположному полу, а у мужчин – снижение потенции.

Противопоказания

“Анаприлин” не следует принимать при следующих недугах:

  • частота сердечных сокращений (ЧСС) ниже 55 уд. в минуту;
  • хроническая и острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • пониженное артериальное давление;
  • блокады сердца;
  • астма и случаи бронхоспазма;
  • хронические заболевания печени;
  • сахарный диабет и ацидоз;
  • значительные нарушения периферического кровообращения;
  • индивидуальная непереносимость.
Читайте также:  Почему колит сердце у подростков

Аналоги

У данного лекарственного средства есть немало аналогов, которые также, как и “Анаприлин” избавляют от аритмии, потому что в их составе практически такие же активные вещества, как и у “Анаприлина”:

Название препарата Цена
Нолотен 356 рублей
Стобетин 250 рублей
Бетакэп ТР 510 рублей
Пропранолол 245 рублей
Бетаксолол 488 рублей
Небиволол 390 рублей
Обзидан 155 рублей
Анапринол 225 рублей
Феназепам 436 рублей
Пропамин 738 рублей
Пропранобене 440 рублей
Атенолол 355 рублей
Метопролол 180 рублей
Бисопролол 228 рублей

Мнение врачей

Многие кардиологи считают, что “Анаприлин” эффективно избавляет от аритмии, так как оказывает благотворное воздействие на миокард, избавляет от одышки, неприятных ощущений в грудной клетке и головокружения.

Врачи практически каждому страдающему аритмией прописывают данный медикамент. Он широко используется при лечении многих сердечных заболеваний. Но пить его нужно осторожно, так как у “Анаприлина” очень много противопоказаний, побочных эффектов, которые отрицательно влияют на многие внутренние органы и жизненно-важные системы.

“Анаприлин” при аритмии благотворно воздействует на больного. Уже спустя 30 минут можно добиться значительных улучшений в работе сердца. При правильном применении и соблюдении дозировки, можно с успехом поддерживать сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии.

Источник: serdce.biz

Как принимать Анаприлин при аритмии?

Чем может помочь при мерцательной аритмии «Анаприлин»? Это неизбирательный β-адреноблокатор, снижающий силу и частоту сокращений сердца (ЧСС). Он также уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление (АД).

Действие «Анаприлина» при аритмии сердца:

  • При синусовой тахикардии, когда сохраняются все фазы цикла сокращения, «Анаприлин» снижает ритм и нормализует состояние пациента.
  • «Анаприлин» может быть средством «скорой помощи» во время приступа мерцательной аритмии (МА), когда патологически возрастает число ударов сердца в минуту, предсердия трепещут, АД повышено. Он не восстанавливает нормальное сокращение предсердий, но переводит тахикардию в нормальный или брадикардический (замедленный) ритм. Перебои исчезают, больной чувствует себя лучше. Подобное действие оказывает β-адреноблокатор метопролол, таблетку которого во время приступа аритмии рассасывают под языком.

Анаприлин – неселективный препарат, то есть он действует и на бета1-, и на бета2-адренорецепторы

  • Непродолжительные эпизоды фибрилляции предсердий могут возникать у людей без сердечно – сосудистых патологий, но с несовершенной нервно-вегетативной регуляцией или под влиянием стресса, такие приступы заканчиваются самопроизвольно. Можно принять до 40 мг «Анаприлина» под язык и повторить при необходимости то же количество через 1,5–2 часа. Но если за это время сердцебиение не нормализуется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Нормальный синусовый ритм «Анаприлин» восстановить и зафиксировать не может, но в ряде случаев оказывает положительное влияние в комплексе лечения, направленного на исключение эпизодов МА.

Состав и форма выпуска

«Анаприлин» – препарат пропранолола, выпускается:

  • в таблетках, содержащих 10 или 40 мг пропранолола,
  • в 0,25%-ном растворе для инъекций (ампула 1 мл содержит пропранолола гидрохлорида 2,5 мг).

Фармакологическое воздействие

Как воздействует «Анаприлина»:

  • частично блокирует действие адреналина и норадреналина на 1β и 2β адренорецепторы сердца, чем уменьшает ЧСС и переводит сердечную деятельность в «экономный» режим,
  • понижает АД,
  • сокращает гладкие мышцы бронхиального дерева,
  • усиливает сокращения матки при родах.

С его помощью можно нормализовать повышенное артериальное давление, а также повысить периферическое сопротивление сосудов

Показания к применению

Показаниями к приему «Анаприлина» являются:

  • ишемическая болезнь сердца (с целью уменьшить частоту эпизодов стенокардии и необходимую для прекращения приступа дозу нитроглицерина),
  • синусовая тахикардия (с сохранением всех фаз сердечного ритма), экстрасистолия, мерцание предсердий,
  • желудочковая зкстрасистолия после инфаркта миокарда,
  • начальная стадия гипертонии, почечная гипертензия (повышение АД из-за патологии почек),
  • симпато-адреналовый криз,
  • тиреотоксикоз (урежает сокращения сердца), феохромоцитома,
  • стимуляция родов, купирование кровотечений в акушерстве,
  • мигрень.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютные противопоказания:

  • ЧСС ниже 55 в минуту,
  • пониженное АД (менее 100/60 мм рт. ст.),
  • наличие атриовентрикулярной блокады,
  • синдром слабости синусового узла,
  • сердечная недостаточность,
  • сахарный диабет (по некоторым источникам, при любом течении, по некоторым — с кетоацидозом в анамнезе),
  • беременность,
  • индивидуальная непереносимость.
Читайте также:  Что нужно делать при аритмии сердца дома

Врачи не рекомендуют употреблять это лекарство при беременности и в период кормления грудью

Относительные противопоказания (крайне нежелательно, только если абсолютно невозможно использовать селективные β-блокаторы):

  • бронхиальная астма, бронхит с обструкцией,
  • недостаточность периферического кровообращения,
  • депрессия,
  • спастический колит,
  • детский и старческий возраст,
  • грудное кормление. Пропранолол выделяется с молоком. Рекомендуется приостановить кормление после эпизодического применения лекарства. Препарат полностью выводится из организма приблизительно через 24 часа. При необходимости постоянного приема следует отказаться от грудного кормления.

Побочные действия:

  • боли в области желудка, тошнота и рвота,
  • понос, ишемический колит,
  • снижение АД ниже нормы, замедление ЧСС,
  • мышечная слабость,
  • кашель, одышка, бронхоспазм,
  • облысение, обострение псориаза,
  • нарушения сна, депрессия,
  • крапивница.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница

Дозировка при аритмии

При аритмии могут быть назначены 10–20 мг «Анаприлина» 3–4 раза в сутки, предельно допустимая доза в сутки 120 мг. При внутривенном введении рассчитывается доза: 0,1 мг/кг веса больного. Раствор капают не менее 15 минут с контролем АД.

При мерцательной аритмии «Анаприлин» часто применяется в комплексе с дигоксином. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, ЧСС в покое поддерживают на уровне 110 в минуту. При дополнительных нежелательных симптомах частота сокращений не должна быть выше 80 в покое и 110 при физической активности. Подбор оптимальных доз осуществляется кардиологом.

Таблетки «Анаприлин» пьют за 10–30 мин до еды, запивая большим количеством воды.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • акроцианоз (синюшная окраска губ, кистей рук и ступней ног, ногтей),
  • падение показателей АД, вплоть до критических значений,
  • отечность ступней и лодыжек, одышка (при хронической передозировке),
  • спазм бронхов,
  • судорожный синдром.

При явлениях такого рода нужно прекратить прием «Анаприлина», промыть желудок, принять активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 кг веса больного), без промедления вызвать скорую помощь.

Рекомендации

За исключением случая передозировки, «Анаприлин» нужно отменять постепенно, при резкой отмене могут возникать приступы стенокардии, острый бронхоспазм, ухудшение переносимости физических нагрузок, повышение АД.

При работе с движущимися частями станков и механизмов, водителям, монтажникам на высоте и т. д. следует учитывать возможное ослабление внимания и скорости реакций на фоне приема «Анаприлина».

Совместимость с другими лекарствами и веществами

Следует учитывать, что:

  1. Категорически запрещено принимать «Анаприлин» вместе с нейролептиками и транквилизаторами.
  2. Сочетание «Анаприлина» и алкоголя очень опасно, – может критически упасть АД.
  3. «Анаприлин» взаимодействует почти со всеми группами лекарств:
  • усиливает действие сахароснижающих средств. С другой стороны, может тормозить эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида,
  • с препаратами дигиталиса может вызвать резкое снижение ЧСС,
  • с ингаляционным наркозом повышает риск падения АД и угнетения сердечной деятельности,
  • повышает токсичность местных анестетиков, в том числе лидокаина,
  • с амиодароном и верапамилом может вызывать чрезмерное падение АД и ЧСС, фибрилляцию желудочков (амиодарон), диспноэ (верапамил),

    Одновременное применение с ризатриптаном приводит к повышению его концентрации в крови и требует коррекции дозы ризатриптана в сторону снижения

  • с галоперидолом может вызвать остановку сердца,
  • с варфарином и фенидионом способствует накоплению их концентрации в крови,
  • препятствует бронхорасширяющему эффекту изопреналина, сальбутамола, тербуталина, эфедрина, теофиллина.

Приведенный список лекарственных взаимодействий весьма неполный, но дает представление о том, что на фоне приема «Анаприлина» не следует принимать любые, особенно сердечно – сосудистого, обезболивающего и седативного действия лекарства без консультации врача.

Аналоги

Аналоги «Анаприлина» по действующему веществу: «Обзидан», «Индикардин», «Апо-пропранолол», «Веро-Анаприлин», «Пролол», «Пропра-Ратиофарм», «Пропранобене» и др. «Анаприлин» продается по рецепту. Препарат недорогой, цена зависит от производителя и количества лекарства в упаковке. 50 таблеток по 10мг стоят от 16 рублей или от 22 гривен.

Отзывы

Пациентам с вегетососудистой дистонией, которые принимают препарат эпизодически, «Анаприлин» нравится. Есть жалобы, что при рассасывании под языком лекарство обжигает слизистую оболочку. Отзывов о длительном приеме при мерцательной аритмии мало, пациенты подчеркивают, что есть более современные β-блокаторы с меньшим количеством побочных эффектов, а также указывают на необходимость внимательнейшего изучения инструкции на предмет противопоказаний.

Источник: malyshlandia.ru