Боли в области сердца у подростков

Ребенок жалуется на боль в области сердца: что это может быть?

Рассмотрим, причины болей в сердце у подростков, их характер, симптомы, способы купирования, профилактику. Что делать родителям при появлении загрудинной боли у ребенка?

Причины патологии

У растущего ребенка размер сердца по отношению ко всей площади тела несовершенен, кроме того, интенсивный рост миокарда опережает просвет коронаров, что и провоцирует временную коронарную недостаточность.

Итог – относительная ишемия сердца с кардиалгиями разного характера: возникают давящие боли в сердце разной интенсивности и периодичности. Тянет в грудине посередине, начинает временами покалывать сердце, оно ноет, за грудиной печет, возникает тяжесть.

Одновременно фиксируется колебание артериального давления, систолические шумы. Активный рост подросткового организма приводит к отставанию и в созревании нервных волокон, иннервирующих миокард, что проявляется нарушением ритма сердца, изменением свойств его проводящей системы.

Причины отклонений от нормы разные, но основные имеют сердечное происхождение, их можно традиционно разделить на физиологические и патологические.

Первые – безобидны, являются вариантом нормы, возникают чаще у астеников и характеризуются преимущественно колющими болями в сердце. Они проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

Вторые – симптомы уже имеющейся соматической патологии у подростка, неприятные ощущения за грудиной требуют специальной коррекции основной патологии.

Физиологические причины Патологические причины
  • недостаточный объем мышечной массы сердца;
  • резкое увеличение объема миокарда из-за полового созревания с максимумом тестостерона;
  • несовершенство вегетативной нервной системы;
  • астеническое телосложение, когда ось сердца находится в вертикальной позиции (вытянутые ноги, руки, грудная клетка);
  • дисфункция щитовидки, особенно в йододефицитных регионах;
  • генетические особенности
Встречаются в подростковом возрасте не часто:

  • врожденные аномалии коронаров;
  • воспаление перикарда;
  • ВСД;
  • перенесенные инфекции с дистрофией сердечных структур разного характера;
  • клапанные пороки (у подростков – врожденные), латентные, выявленные случайно или уже в стадии декомпенсации

Отдельно необходимо упомянуть ВСД (вегетососудистую) или нейроциркуляторную дистонию (НЦД) – это пограничное состояние между нормой и патологией. На ее долю приходится около 80% всех кардиалгий, возникающих у подростков.

Суть – сбой нервной регуляции на фоне невроза, наследственной предрасположенности, гормональной перестройки. Гиперреакция на стресс объясняется подавляющим влиянием симпатической нервной системы в ущерб парасимпатической, что провоцирует гиперактивность неокрепшей сердечной мышцы с возникновением сердечных болей, в этом случае чаще всего – ноющего или колющего характера. Причиной может послужить:

  • очаги фокальной и перифокальной инфекции у подростка (гланды, отиты, кариес);
  • отравления, интоксикации разного генеза;
  • вирусные инфекции;
  • травмы или хирургическое вмешательство (ослабление иммунитета);
  • переутомление;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия;
  • бессонница;
  • компьютерная зависимость.

ВСД (НЦД) циклична, приступ начинается с одышки, тахикардии, гипергидроза ладоней, тремора рук, болей в сердце, иррадиирующих в руку и лопатку слева. Может возникнуть предобморок, потеря сознания. Артериальное давление колеблется, словно маятник, развивается мигрень. Причина – стресс или переутомление, проходит приступ через несколько минут или часов. Выраженная симптоматика требует медицинской помощи.

Кроме сердечных причин, которые вызывают боли в левой половине грудной клетки, могут быть и внесердечные:

  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий лишай;
  • остеохондроз или травма позвоночника;
  • неврозы разной этиологии;
  • проблемы с пищеварением.

Иногда кардиалгии у подростка вызывает целый комплекс причин. Выяснить этиологию боли за грудиной – первостепенная задача врача, поскольку от этого зависит нормальное развитие сердечно-сосудистой системы человека, определяющей состояние его здоровья, продолжительность жизни.

Симптомы

Клинические проявления зависят от причины возникновения сердечного дискомфорта. Основные симптомы представлены в таблице.

Симптом Причина
Колющие боли в левой половине грудной клетки Физические нагрузки, боль исчезает после отдыха
Давящие ощущения за грудиной Ишемия вызывает недостаточное питание и гипоксию тканей
Комбинированные боли Чаще всего – пороки сердца, характерной особенностью является пастозность, акроцианоз, одышка
Боль отдает в спину Защемление нерва, воспаление межреберных мышц
Дискомфорт после еды При болезнях пищеварительной системы

У подростков причина боли должна быть установлена, даже если она прошла самостоятельно.

Первая помощь

Возрастных особенностей при оказании неотложной помощи нет. Алгоритм стандартен:

  • вызов Скорой;
  • создание комфортных условий;
  • покой.

До приезда врачей:

  • никаких нагрузок, двигательной активности;
  • удобная поза;
  • доступ свежего воздуха, свободная одежда;
  • седативные капли, Нитроглицерин, Аспирин (для профилактики осложнений).

Из-за несовершенства систем организма у подростков может быть одышка с остановкой сердца, поэтому нужно быть готовым к выполнению закрытого массажа сердца, искусственному дыханию.

Когда нужен врач

Если приступ единичный – повода для паники нет, однако в любом случае его необходимо показать врачу для исключения серьезной патологии. Это необходимо сделать в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость длительное время;
  • гипертермия без простуды или инфекции;
  • похудение без видимых причин;
  • потеря аппетита;
  • одышка;
  • боли в суставах

Это могут быть симптомы воспаления оболочек сердца, в случае эндокардита (при отсутствии лечения) – итогом станет приобретенный порок сердца. Алгоритм обследования следующий:

  • физикальный осмотр, сбор жалоб;
  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, холестерин);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентген грудной клетки, позвоночника;
  • тонометрия, пульсометрия.
Читайте также:  Гребенчатые мышцы сердца

Врач может назначить дополнительные исследования.

Особенности лечения

Терапия сердечных болей зависит от первопричины, установленного диагноза и включает в себя:

  • изменение образа жизни;
  • прием лекарств;
  • физиопроцедуры;
  • психотерапию.

В отличие от взрослых для подростка в случае загрудинных болей может быть достаточно коррекции режима дня с элементами физио- и психотерапии. Купируются неприятные ощущения в сердце так:

  • полноценный отдых: сон и прогулки на свежем воздухе;
  • сокращение умственных нагрузок, стрессов, конфликтов;
  • уменьшение физической активности (дозированное, разумное);
  • закаливание;
  • контрастный душ;
  • плавание, морские купания;
  • сбалансированный рацион, рассчитанный специалистом (организм растет).

Если без медикаментов не обойтись, то предпочтительнее:

  • седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник (следить за давлением);
  • обезболивающие при длительных болях в сердце: Анальгин, Пенталгин, Нурофен;

У детей и подростков важна доза и кратность приема, которую определяет врач.

Среди народных средств для купирования сердечной боли подростки лояльны к сокам. Поэтому их используют очень часто: смородиновый, лимонный, клюквенный, морковный, свекольный (а еще лучше – микс), предпочтительнее – свежевыжатые.

Можно добавлять в чай шиповник, мелиссу, лимон, хороши грецкие орехи, но все согласовывают с лечащим педиатром. Летом нужно есть как можно больше ягод. Для сердца незаменима лесная земляника.

Не навредит ребенку и горячая ножная ванна с горчицей на 15 минут или горчичник на грудь.

Профилактика

Чтобы сердце росло и развивалось правильно, детям необходимо движение. Пара часов сидя – допустимый предел. После этого следует размяться: побегать, заняться гимнастикой, поиграть в мяч. А потом можно снова садиться за работу. Это – основа подросткового здоровья.

Помимо этого, каждый подросток в идеале должен заниматься тем видом спорта, который ему по душе. Дозировано, под наблюдением тренера. Это не пустые слова – так тренируется сосудистый тонус, нормализуется кровоток, профилактируется гипоксия тканей и органов.

Кроме того, профилактическими мерами, которые предупреждают сердечные болезни, считаются:

  • правильный рацион питания с превалированием белков и кальция: курица, рыба, телятина, творог, зелень, свежие овощи, фрукты, цельнозерновая выпечка;
  • сон – не менее 8 часов, лучше – 9, если есть такая возможность;
  • диспансеризация.

Соблюдение таких рекомендаций обеспечит растущему организму главное – здоровье.

Источник: sosudy.info

Сильно болит сердце у подростка — причины и лечение

Боль в груди – это симптом, с которым в жизни встречается каждый человек в любом возрасте. Если болит сердце у подростка, проблема редко вызывается сердечными расстройствами. Проспективное исследование 50 детей показало, что 76% из них имели мышечные, костные или хрящевые причины, 12% симптомов обуславливались бронхиальной астмой, 8% – нарушениями в пищеварительном тракте, 4% сердечных проявлений имели психогенное происхождение.

Характеристика признака

Дискомфорт в груди – это неспецифический признак, сигнализирующий, как о незначительных расстройствах, так и о серьезных заболеваниях, возникающих у детей с раннего возраста. Это 2-я наиболее частая причина профессионального обследования (после сердечного шелеста). Но сердечно-сосудистые заболевания, в отличие от взрослых пациентов, редко провоцируют боли сердца у подростка. Этот признак вызывают многие факторы, среди которых:

  • поражение грудной стенки;
  • нарушение деятельности органов области груди;
  • расстройство окружающих областей (шея, плечи, верхняя часть живота).

Следовательно, при выявлении первичного недуга важна дифференциальная диагностика.

Причины (заболевания)

Боли в груди обуславливаются рядом первичных факторов, но только в редких случаях речь идет о симптоме тяжелого состояния. Его тяжесть преувеличивается тревогой и гиперпротективностью родителей.

Болезни органов дыхания

Одно из заболеваний – поражение слизистой оболочки трахеи. При воспалении трахеи пациент испытывает жгучие или резкие ощущения за грудиной, усиливающиеся при кашле.

Подобные проявления распространены и при пневмонии, когда сочетаются с повышенной температурой, сухим кашлем или откашливанием мокроты.

Вертеброгенный альгический синдром

Это частая причина, по которой болит сердце у подростка 15 лет. Колющие ощущения проникают из грудного отдела позвоночника в грудь. Это состояние не опасное, но довольно неприятное, потому что признаки зависят от движений и положения туловища, могут усилиться при глубоком дыхании.

Расстройства ЖКТ

Частые факторы, провоцирующие неприятные ощущения, – гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит. Более редко их вызывает ахалазия или грыжа пищевода, язва желудка, холецистит, панкреатит.

Опоясывающий лишай

У подростков с ослабленным иммунитетом неприятные сердечные симптомы могут сопровождать опоясывающий лишай, инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Кроме водянистых пузырьков, оно также проявляется зудом и болезненностью. На первых этапах часто возникает дискомфорт в груди.

Психогенные факторы

В диагностике важно принимать во внимание психогенные причины. Сердечные проявления чаще встречаются у нейровегетативно лабильных лиц.

Читайте также:  Дисплазия митрального Статьиа сердца

Сердечные расстройство

Сердечные факторы, вызывающие болевые ощущения, встречаются менее часто, но они потенциально наиболее серьезные. По этиологии они делятся на несколько категорий:

  • структурные нарушения сердца;
  • приобретенные недуги миокарда или перикарда, болезни коронарной артерии;
  • аритмии.

Сопутствующие симптомы

Существуют фундаментальные различия в характере проявлений, обусловленные различным нервным снабжением отдельных грудных структур, из которых возникает болезненность.

  1. Дискомфорт в грудной стенке ограничен, хорошо локализован, обычно ощущается поверхностно.
  2. Признаки, исходящие от внутригрудных органов, не ограниченные, диффузные, ощущаются в глубине. Они вызываются вегетативными нервами, влияющими на функционирование внутренних органов.
  3. Психогенная боль часто связана с сердцебиением, тахикардией, другими соматическими симптомами, усиливается во время глубокого вдоха.
  4. При сердечных расстройствах проявления вяжущие или жгучие, выразительные. Неприятные ощущения могут распространяться на левую верхнюю конечность, вдоль ее наружной (локтевой) стороны до мизинца и безымянного пальца. Иногда они отдают в подбородок и зубы, в спину под лопатки. Редкий сопровождающий признак – рвота (особенно при диафрагмальном инфаркте миокарда).

Возможные осложнения

Наихудший риск – недооценка серьезности состояния, как врачом, так и родителями подростка. Некоторые из них требуют немедленного вмешательства. В противном случае, они могут представлять угрозу для жизни. Это особенно относится к сердечным расстройствам.

Лечение

Если дискомфорт в сердце спровоцировало внутреннее расстройство, его надо лечить. Симптоматическая терапия заключается в смягчении признаков с помощью соответствующих лекарств. Может также потребоваться госпитализация (несколько дней) для поддерживающего лечения.

Сердечные нарушения нельзя лечить в домашних условиях. Эти состояния требует срочной медицинской помощи, госпитализации и кардиологического мониторинга. В редких тяжелых случаях, необходима трансплантация.

При выявлении психогенного аспекта проводится психотерапия с достаточным терпением, сопереживанием и психогигиеной.

Источник: vserdtse.com

Почему у ребенка может болеть сердце: причины жалоб, симптомы и лечение

К болям в сердце у ребенка родители относятся по-разному. С одной стороны, рано появляться патологическим сердечным болям, и на них не обращают пристального внимания. Другие родители в панике представляют у малыша серьезные пороки сердца и делают всевозможные обследования. Каждый из них по-своему прав: источники болей могут быть физиологическими, проходящими, а могут говорить и о проблемах со здоровьем ребенка.

Распознать причину сможет специалист после полного обследования сердечной мышцы. Если ощущения вызваны нарушением ее работы, проводить терапию нужно незамедлительно. Такие заболевания быстро, иногда в течение года, развиваются и приводят к непоправимым последствиям.

При болях в сердце ребенка обязательно стоит показать врачу

Симптомы болей в сердце

Как распознать по жалобам малыша, что дискомфорт вызывают ощущения именно в сердце? Подобные боли у детей обычно характеризуются одинаково:

  • ощущаются в центре грудной клетки, отдает влево – в шею, плечо, руку, под лопатку;
  • короткие, возникают приступами;
  • связаны с физической активностью, появляются в движении;
  • вызываются психоэмоциональными нагрузками;
  • описываются ребенком как давящие или колющие;
  • хорошо купируются седативными препаратами.

С проблемами в области сердца обращаются к педиатру, который направляет на УЗИ и ЭКГ к кардиологу. Возможно, понадобятся обследования у других специалистов. Если первопричина лежит не в области кардиологии, то понадобится помощь невролога, гастроэнтеролога или ортопеда.

Запись электрической активности сердца (ЭКГ) грудного ребенка

Причины болей в сердце у детей

Почему возникают неприятные ощущения у детей раннего и старшего возраста? Причины могут заключаться в следующем:

  • Они не связаны именно с патологией сердца, это функциональные боли сердца, возникающие в процессе роста детского организма.
  • Вегето-сосудистая дистония вызывает колющее чувство в левой области грудины или левой подмышки.
  • Нарушения со стороны других органов и систем: позвоночника, нервной системы, пищеварительной системы (например, дискинезия желчевыводящих путей). Боль «отдает», иррадиирует в район сердца.
  • Травмы грудной клетки. Ощущаются как резкая болезненность в области сердца и грудины. При травме, ушибе, переломе нужно срочно обратиться в травматологию или вызывать скорую помощь.
  • На фоне простудных заболеваний дискомфорт свидетельствует о воспалении миокарда. После ангины, скарлатины, стрептококковых инфекций могут возникать боли, сбои в работе сердца. Такие состояния требуют срочной консультации у доктора.
  • Аномальное коронарное кровообращение, перикардит. Боли характеризуются как сдавливающие, отдающие в челюсть, шею и плечо. При перикардите они связаны с дыханием и описываются как давящие ощущения за грудиной.
  • После операции на сердце. Проявляется как тупая боль за грудиной. О ней нужно сообщить лечащему врачу.

Боли у детей до 10 лет

У 4-7-летних детей такое состояние может быть связано с патологией желчевыводящих путей. Боль в этом случае воспринимается как отдающая в сердце. Лечением этого нарушения займется гастроэнтеролог.

Колющие боли, связанные с быстрым ростом организма, часто возникают у детей 6-8-летнего возраста и старше. Сердечная мышца растет, а сосуды за ней не успевают. Боли появляются время от времени при физических нагрузках, движении, беге или быстрой ходьбе.

Читайте также:  Как жить с аритмией сердца рекомендации дома

У детей 9-10-летнего возраста часто появляются болезненные ощущения в области сердца из-за вегето-сосудистой дистонии. Они локализуются в районе сердца и отдают влево. Интенсивность боли умеренная, иногда усиливается, даже в состоянии покоя.

Другая распространенная причина болей в этом возрасте – изменения в позвоночнике (сколиоз или ранний остеохондроз). Нервы защемляются, создается ощущение, что болит сердце.

Изменения привычного образа жизни, развод родителей, перевод в новую школу и другие психотравмирующие ситуации часто становятся источником боли в районе сердца у детей. Специалисты относят их к нарушениям работы нервной системы. Ребенок говорит о том, что в груди ноет или колет.

Причиной болей в сердце у ребенка могут стать стрессовые ситуации, например, частые ссоры родителей

Боли в сердце у подростков

Подростки сильно подвержены травмирующим психологическим ситуациям, перепадам настроения. У них такие боли часто возникают при сильном стрессе или страхе, например, во время экзамена. Интенсивная боль длится около 3 минут, затем исчезает. Обычно по части кардиологии нарушений не находят, и списывают их на расстройство нервной системы или вегето-сосудистую дистонию. В 13-14 лет часто источником болезненных ощущений становится гипертрофия сердечной мышцы из-за интенсивного роста организма.

Однако, нужно помнить, что из-за гормональной перестройки организма в 11-12 лет у подростков могут обостряться хронические заболевания или возникать новые. Нельзя оставлять жалобы ребенка без внимания, лучше перестраховаться и провести полное обследование.

Стоит ли беспокоиться, если сердце болит при вдохе, кашле, чихании, беге?

Если у ребенка возникает боль при беге, нет особого повода беспокоиться. Высокая физическая активность может вызывать неприятные ощущения в области сердца. В норме после отдыха дискомфорт исчезает. Однако пройти консультацию специалиста все же нужно, чтобы не пропустить начало развития заболевания.

Неприятные ощущения в области сердца могут появиться после бега или другой физической нагрузки, но как правило, в таких ситуациях нет повода для беспокойства

Боль в сердце при вдохе и выдохе, возникновение одышки, нарушения ритма могут свидетельствовать о миокардите, который появляется после перенесенного простудного заболевания – ОРЗ, гриппа или ангины. Ребенок при этом описывает боль как острую, нарастающую.

Другое последствие ОРВИ – эндокардит, или воспаление сердечной мышцы. Возникает он обычно у детей 5-6 лет. Боль появляется на вдохе и выдохе, сердце колит, отекают руки и ноги. Если беспокоит такое состояние, нужно вызывать скорую помощь, чтобы госпитализировать малыша, так как достаточно велик риск летального исхода.

Боль при кашле, смехе, чихании и дыхании может говорить о межреберной невралгии, вызванной нарушением работы позвоночного столба. Она исчезает при смене положения тела.

Сильные болевые ощущения при кашле также свидетельствуют о плеврите. В этом случае сопутствующими симптомами будет сухой кашель и повышенная температура.

О каких заболеваниях может говорить характер боли?

Предварительный диагноз можно поставить по характеру боли и ее локализации, анамнезу, сопутствующим признакам и возрасту ребенка. Боли можно разделить на ощущения колющего и давящего характера. Они указывают на разные заболевания.

Колющая боль

  • вегето-сосудистая дистония, нарушение вегетативной регуляции сердца;
  • пневмоторакс, то есть попадание воздуха в плевральную полость легких;
  • неврозы (рекомендуем прочитать: неврозы у детей дошкольного возраста и подростков);
  • сухой перикардит, воспаление околосердечной сумки;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, искривление);
  • заболевания сердца (пороки, ревмокардит, миокардиодистрофия, аномалия коронарного кровообращения и пр.).

Давящая боль

Болезненные ощущения такого характера присущи истинно сердечным нарушениям, которые требуют медицинского наблюдения и лечения:

  • перикардит, в том числе инфекционный и ревматический;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аневризма аорты;
  • приступ стенокардии;
  • врожденные патологии сосудов, пороки сердца.

Существуют различные заболевания и врожденные патологии сердца, которые требуют медицинского наблюдения

Что делать, если ребенок жалуется на дискомфорт?

Первое, что нужно сделать родителям, когда ребенок жалуется на боль в груди или области сердца – успокоиться. Помните, не все боли в сердце говорят именно о кардиологическом нарушении.

Попросите ребенка поменять положение тела – лечь или сесть, сделать глубокий вдох. Если боль прекратится, скорее всего, причина в защемлении нерва, нужно проверить позвоночник. Возможно, такие ощущения говорят о сколиозе или начале остеохондроза, которые поможет выявить детский ортопед.

Если болевые приступы происходят постоянно – это веский повод для обращения к врачу и обследования. Педиатр отправит на ЭКГ, ЭхоКГ, по необходимости – на рентген. По результатам исследования будет понятно, что вызывает болезненные ощущения, к какому специалисту обращаться за профильным лечением. При своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении всех рекомендаций врача, удастся вовремя выявить серьезные нарушения и вылечить их.


Источник: vseprorebenka.ru