Чем опасна стенокардия сердца

Признаки стенокардии — что нужно и нельзя делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

В покое боли, как правило, проходят.

В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Врожденные пороки сердца синего типа

6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.

8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

С уважением, Врач-кардиолог медицинского центра «ЦЭИМ» в Самаре Егорова Антонина Валерьевна.

Источник: ceim.ru

Что такое стенокардия сердца и чем она опасна

Признаки стенокардии и ее причины

Стенокардией обозначают резкую по своей природе боль либо же дискомфорт, проявляющийся в области грудной клетки. Данные болезненные ощущения провоцируются дефицитом кровоснабжения, который необходим для нормальной деятельности сердца.

При этом, недостаток нужного кровоснабжения проявляется в одном из участков сердца. Также стенокардию причисляют к одним из симптомов ишемического заболевания сердца.

Следует отметить, что данное заболевание развивается при возможных сужениях сосудов сердца либо их закупорки. Пациенты, диагнозом которых является стенокардия, отмечают, что боль, которая возникает при протекании болезни, является сжимающей и давящей в сфере грудной клетки.

Часто такие дискомфортные ощущения могут отдавать в плечо либо руку. Также некоторые говорят, что болезненные ощущения распространяются также на шею либо челюсть.

В основном, такие проявления боли по своей длительности занимают в среднем до пяти минут, а ослабевают и полностью проходят после применения соответствующих медикаментозных средств либо получения абсолютного покоя для больного.

Приступы боли во время стенокардии являются полностью индивидуальными по своей длительности, так как некоторые пациенты указывали на полуминутное неприятное воздействие, а некоторые жаловались на продолжительные боли в течение получаса.

Важно понимать те причины и соответствующие факторы, которые и способствуют возникновению приступов данной болезни.

Эпизоды резких болевых ощущений преследуют больного, как правило, тогда, когда сердечная мышца остро нуждается в наличии кислорода, которым ее не можем обеспечить кровоток в нужной мере.

Читайте также:  Аритмия сердца что делать первая помощь

Обычно приступы при заболевании стенокардии возникают в тех случаях, когда больной занимался длительными физическими нагрузками.

Также эпизоды острой боли могут проявляться и после перенапряжения в эмоциональном плане, а также резкой смены температуры для человеческого организма, например, перегревания либо переохлаждения.

Болезненные приступы при наличии стенокардии также может спровоцировать прием в пищу слишком тяжелых либо острых продуктов. Кроме того, резкие неприятные болезненные ощущения могут вызваться чрезмерным приемом алкоголя.

При всех таких вероятных случаях деятельность сердца использует большую мощность для своей работы. Поэтому в большей степени оно начинает испытывать и нехватку в поступлении кислорода. Соответственно, больной сталкивается с сильным болевым эффектом.

Многим в таких случаях начинает беспокоить вопрос, следует ли считать наличие стенокардии в качестве приближения инфаркта. Тогда, для начала, стоит понимать, что приступы стенокардии не являются идентичными к проявлению инфаркта.

Поскольку он означает лишь временный дефицит кислорода, которым не располагает для своей привычной работы сердечная мышца.

Если же рассматривать инфаркт, то он имеет свое отличие от стенокардии, поскольку при данном заболевании в тканях сердца происходят необратимые процессы, поскольку участок сердца полностью перекрывается для необходимого кровоснабжения.

Острая боль в грудной клетке при инфаркте является более выраженной, а ее длительность намного больше в своем времени, чем при эпизодах стенокардии. Также такую боль нельзя успокоить лишь предоставлением отдыха для больного.

При появлении инфаркта у больного наблюдается тошнота, также он жалуется на общую слабость в теле и повышенную потливость.

Здесь важно осознавать, что в тех случаях, когда симптомы стенокардии проявляются более часто, а также становятся более продолжительными, и их сложно устранить даже полным спокойствием, то тогда вы имеете более высокий риск получения в дальнейшем инфаркта.

Естественно, вы не должны всякую боль принимать за признаки стенокардии. Если боль возникает до сорока секунд, а преодолеть ее можно одним или парой глубоким вдохов либо приема чистой воды, то вы не должны включать стенокардию в список предполагаемых проблем со здоровьем.

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор, как правило, выясняет природы полученных симптомов, а также те обстоятельства, при которых они были выявлены. Также, чтобы исключить похожие заболевания, врачу необходимо назначить некоторые медицинские тесты и измерить давление.

Чтобы провести профилактические меры против стенокардии, вы должны устранить те факторы и причины, которые способствуют ее возникновению. Таким образом, вам стоит удерживаться от курения, избавиться от избыточного веса, понизить уровень вредного холестерина в крови и способствовать понижению давления.

Источник: fin-atlas.ru

Стенокардия: что это за болезнь и как с нею жить, какие принимать препараты

Без рецепта

«Мне 50 лет, поставили диагноз стенокардия. Объясните, пожалуйста, что это за болезнь и как с нею жить, какие принимать препараты? Мы живем в деревне, от больницы далеко». Любовь Андреевна, Горки.

— Стенокардия — это болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Различают стенокардию напряжения, возникающую при физических или эмоциональных нагрузках, и стенокардию покоя, которая появляется чаще всего по ночам. Кроме болей за грудиной, болезнь дает о себе знать ощущением удушья, перебоев в работе сердца, бледностью кожных покровов, колебаниями частоты пульса, как результат — развитие сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. При сильной ишемии возникают кислородное голодание и приступы боли различного характера, локализованные за грудиной, в области расположения сердца или под ложечкой в области желудка, которые могут распространяться на плечи, руки, шею, нижнюю челюсть, лопатку и спину. Эти приступы могут повторяться от нескольких раз в день до нескольких эпизодов в месяц.

Читайте также:  Восстановление после рча сердца

Развитие нестабильной стенокардии — показание для срочного обращения к врачу или для вызова скорой помощи. Если необходимая терапия не будет проведена, то дело может дойти до сердечного приступа. При стабильной стенокардии приступ купируется приемом только одной таблетки нитроглицерина под язык, боль проходит в течение 2 — 3 минут. При нестабильной же стенокардии одной таблетки нитроглицерина недостаточно. Сама по себе стенокардия не является предынфарктным состоянием, но ее наличие свидетельствует о высоком риске развития инфаркта миокарда.

Причинами могут быть многие факторы, например, ожирение, курение, высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет, сильный эмоциональный стресс или нервная перегрузка, хронический стресс, недостаточная физическая активность, артериальная гипертензия, повышенная свертываемость крови, на фоне которой образуются многочисленные тромбы, закупоривающие просвет сосудов. Тромбозы коронарных артерий — непосредственная причина приступов и инфаркта миокарда. Некоторые заболевания могут протекать под маской стенокардии: например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, патология пищевода, остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай, пневмония, плеврит, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт.

Для диагностики стенокардии необходимо пройти ЭКГ, холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), велоэргометрию, сцинтиграфию, эхокардиографию. Наилучшим исследованием для выявления степени тяжести течения стенокардии и объема поражения сосудов сердца является коронарография. При развитии приступа стенокардии пациенту категорически запрещено ходить и выполнять физическую работу — наоборот, надо удобно сесть, освободить шею и грудь, расстегнув рубашку и сняв галстук или шарф. Следует также открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха. В таком максимально расслабленном положении пациент должен разжевать половину или одну стандартную таблетку аспирина, после чего для облегчения боли положить под язык нитроглицерин. Также можно применять специальный спрей. Помните: нельзя использовать для купирования одного приступа стенокардии более трех таблеток нитроглицерина или трех доз спрея. Если приступ стенокардии случился впервые в жизни, боль в области сердца продолжается более пяти минут, усиливается и сопровождается затруднением дыхания, слабостью и рвотой, вызывайте скорую помощь, ведь речь может идти и о начальной стадии инфаркта.

Консервативная терапия заключается в применении средств, предотвращающих тромбообразование, бета–адреноблокаторов, cтатинов, ингибиторов ангиотензин–превращающего фермента, антагонистов кальциевых каналов, нитратов. Хирургическое лечение стенокардии направлено на восстановление нормального кровоснабжения сердечной мышцы, для чего проводятся такие операции, как коронарная (баллонная) ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, стентирование. Можно использовать народные средства: горчичники или перцовые пластыри на икры ног, ментоловые пластинки, втирание пихтового масла в область сердца, массаж мизинца левой кисти во время приступа. Для профилактики стенокардии важно изменить образ жизни и точно следовать рекомендациям врача, в том числе проходить диспансерный контроль.

Источник: www.sb.by