Как часто можно делать узи сердца взрослому

УЗИ сердца: как подготовиться, когда делают, что показывает, расшифровка результатов

От сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает более 1,2 млн человек, несмотря на высокий уровень кардиологии в стране. Своевременная диагностика болезней сердца позволяет предотвратить необратимые последствия и тем самым значительно продлить себе жизнь. Одним из доступных и высокоэффективных методов диагностики, помимо ЭКГ, является УЗИ сердца.

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты?

Процедура УЗИ сердца, что показывает состояние этого важнейшего органа, длится всего двадцать минут. Для проведения обследования пациент должен раздеться сверху до пояса и лечь на спину, после чего сонолог наносит на грудную клетку гель и исследует орган, несколько раз проводя по области сердца. При необходимости врач может попросить пациента лечь на бок.

Более рискованным методом исследования является стресс-тест, подразумевающий физическую нагрузку или введение повышающего сердечный ритм препарата, что показывает на УЗИ сердца у взрослого состояние органа «в работе». Подготовка врача к УЗИ сердца в режиме стресс-теста подразумевает наличие оборудования и препаратов для реанимации, так как проблемы с сердцем могут проявить себя в любой момент. В ряде случаев, когда диагностированы серьезные сердечные заболевания, такой метод исследования может быть противопоказан.

Еще один метод исследования – транспищеводная эхокардиография, проведение которой сложно назвать приятным процессом: в пищевод вводится специальный сканер, который исследует орган почти изнутри. Данный тип исследования дает более достоверные результаты, поэтому назначается в том случае, если расшифровка результатов УЗИ сердца при стандартной процедуре затруднительна.

Показания к проведению

Обычно сердечно-сосудистые заболевания не проявляют себя явно и могут «маскироваться» под другие заболевания, поэтому врачи назначают УЗИ сердца даже при головокружении, повышенной потливости и одышке. То, что показывает УЗИ сердца, может прояснить клиническую картину при выявленных заболеваниях сосудов.

Болезни аорты

Аортой называют самую крупную артерию, которая начинается с левого желудочка сердца, поэтому при УЗИ сердца, что показывает состояние аорты, можно контролировать такие заболевания, как атеросклероз и аневризма аорты, а также ее расслоение и окклюзия. Так как делать УЗИ сердца взрослому можно часто, это один из самых доступных методов исследования.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь влияет на состояние всех сосудов, поэтому периодические исследования с расшифровкой УЗИ сердца необходимы врачу для корректировки лечения, в зависимости от состояния пациента. Распространенными последствиями гипертонии являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аневризма аорты и т.д.

Инфаркт миокарда

УЗИ сердца показывает, что происходит с миокардом в том числе. Процедура проводится в стандартном режиме. Расшифровка результатов УЗИ сердца при инфаркте миокарда позволяет выявить очаг и степень некроза миокарда, а также его сократительную способность. Также УЗИ сердца выявляет предынфарктное состояние, тем самым позволяя предотвратить приступ.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из самых грозных и серьезных, в связи с чем многочисленные ее симптомы иначе как методом УЗИ сердца выявить нельзя. Это самый быстрый и эффективный способ. Самым эффективным методом определить ИБС является стресс-тест, вследствие которого проявляются многочисленные симптомы болезни.

Как правильно подготовиться?

При трансторакальном УЗИ сердца подготовка к исследованию не требуется. В данном случае лучше отказаться от курения за два часа до УЗИ, от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, лекарств в день исследования.

Однако стоит знать, как подготовиться к УЗИ сердца по транспищеводной методике: необходимо отказаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Многих молодых мам волнует, можно ли есть перед УЗИ сердца младенцам. Врачи рекомендуют пропустить одно кормление перед УЗИ.

При наличии диагностированных заболеваний лечащий врач дает рекомендации сонологу по проведению процедуры. В остальном подготовка к УЗИ сердца у женщин, мужчин и детей старше 1 года не имеет различий.

Как проводится УЗИ сердца?

Как и подготовка к исследованию, результаты, что показывает УЗИ сердца, зависят от разновидности методики проведения. Существуют и технические параметры УЗИ, расширяющие возможности диагностики.

Одномерное УЗИ в М-режиме

Одномерная эхокардиография показывает сердце в одной плоскости в режиме реального времени. Расшифровка результатов одномерного УЗИ сердца покажет размеры камер и просвет сердечных клапанов.

Двухмерное УЗИ

Данный метод исследования позволяет рассмотреть сердце в двух плоскостях, чтобы увидеть площади отверстий клапанов и просветы магистральных сосудов.

Трехмерное УЗДС

Этот вид исследования называют также доплеровским. Трехмерное УЗИ сердца, что показывает одновременно движение кровотока и анатомию органа, является самым совершенным методом ультразвуковой диагностики.

Расшифровка УЗИ сердца

Полноценная расшифровка результатов УЗИ сердца осуществляется лечащим врачом-кардиологом, однако и сонолог может дать предварительные сведения о состоянии органа в ходе исследования или после него.

Что показывает УЗИ сердца?

Расшифровка УЗИ сердца учитывает показатели нормы, полученные мировой медициной: размеры желудочков и предсердий, диаметр аорты и признаки нарушения работы клапанов. Многих пациентов интересует, показывает ли УЗИ сердца аритмию. Аритмия, как и ишемическая болезнь сердца, выявляется при стресс-тесте. Следует учитывать, что норма по УЗИ сердца у женщин отличается от аналогичного показателя у мужчин.

Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому?

Эхокардиография основана на действии ультразвуковых волн, которые, в отличие от электромагнитного поля и рентгеновских лучей, не наносят организму ни малейшего вреда. Стандартная эхокардиография может проводиться на протяжении госпитализации и лечения пациента в целях контроля над состоянием органа. Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому транспищеводным способом? Однозначного ответа нет, поскольку многое зависит от состояния пищевода.

Читайте также:  Причины остановки сердца в молодом возрасте

Источник: dcenergo.ru

Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

  • Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
  • Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
  • Людям, страдающим от частых головных болей;
  • При отеках;
  • При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
  • Гипертоникам;
  • При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
  • При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

  • выявить скрытые аномалии сердца;
  • выяснить причины шумов;
  • оценить изменения сердечной мышцы;
  • диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
  • оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Читайте также:  Факторы риска возникновения ишемической болезни сердца

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

  1. Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
  2. Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
  3. Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
  4. Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
  5. Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
  6. Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
  7. Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
  8. Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

  1. Толщина стенки (должна быть 5 мм).
  2. Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
  3. Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Источник: www.kp.ru

Показания к УЗИ: когда сердцу необходима помощь, противопоказания и стоимость процедуры

Эхокардиография – наиболее безопасная и эффективная процедура диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Обследование сердца выполняется с помощью специального устройства, испускающего высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от структур различной консистенции. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет проанализировать отдельные структуры и физиологию сердечной мышцы, измерить ее размеры и толщину стенок.

Ультразвуковое исследование сердца

Внимание! Ультразвуковое исследование в обязательном порядке показано профессиональным спортсменам, чья деятельность напрямую связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Что такое УЗИ сердца?

УЗИ – это обследование, которое использует звуковые волны для создания «живого» изображения сердца – эхокардиограммы. Это исследование позволяет врачу понять, как функционирует миокард, клапаны и крупные сосуды, которые отходят от сердца.

На УЗИ сердца можно увидеть врожденные пороки, деформации клапанов, атеросклеротические поражения крупных кровеносных сосудов (аорты, например). Эхокардиография может проводиться в любом возрасте и не нуждается в специальных подготовительных мероприятиях. Процедура абсолютно безболезненная и высокоинформативная.

Клапаны сердечной мышцы

Эхокардиограмма является ключом к определению состояния сердечной мышцы, особенно после сердечного приступа. Еще она помогает выявить сердечные пороки у плода.

Что показывает УЗИ сердца?

Существует несколько стандартных режимов исследования сердечной мышцы: одномерный, двухмерный, трехмерный и с использованием дуплексного сканирования. Доплерография позволяет увидеть в реальном времени направление и скорость кровотока. Другие режимы дают информацию о размерах, строении и состоянии сердечной мышцы.

Что покажет ультразвуковое исследование:

  • диаметр устья аорты;
  • скорость движения крови по сосудам;
  • толщину стенок сердечной мышцы и межжелудочковой перегородки;
  • объем (при трехмерном режиме) и размеры сердечных камер.

Ультразвуковая диагностика выявляет сердечно-сосудистые заболевания разной этиологии: декомпенсированную сердечную недостаточность, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, гипертрофию желудочков или кардиомиопатию.

Нормальные показатели ультразвукового исследования сердца

Типы эхокардиографии: что дает и что может каждая из них?

Выделяется несколько различных типов УЗИ:

  • Трансторакальная эхокардиография. Самый распространенный тип исследования сердца. Снимки сердечной мышцы получают путем перемещения датчика в разных местах на груди.
  • Стресс-эхокардиография. Данное обследование проводится во время физической нагрузки и после ее окончания. Зачастую вместо физических нагрузок вводят аритмогенные препараты, ускоряющие сердцебиение. Стресс-эхокардиография делается для выявления коронарной болезни сердца.
  • Доплеровская эхокардиография. Это обследование используется для измерения скорости и направления тока крови в сердечных камерах, клапанах и кровеносных сосудах. Движение крови отражает звуковые волны датчика. Ультразвуковой компьютер затем измеряет направление и скорость кровотока, проходящего через сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Доплеровские снимки могут быть черно-белыми или цветными.
  • Трансэзофагеальная эхокардиограмма. В ходе этого обследования датчик опускается по пищеводу. Этот тип эхокардиографии показывает более четкие снимки сердца, потому что датчик расположен ближе к сердцу.
Читайте также:  Типы кровоснабжения сердца

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Эхокардиографию делают каждому человеку с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания. Пациенты, как правило, приходят к кардиологу с жалобами на тахикардию, постуральную гипотонию, синдром хронической усталости, отеки. Это стандартные признаки декомпенсированной сердечной недостаточности. Изменения в физиологии сердечной мышцы покажет УЗИ, поэтому важно вовремя обратиться к лечащему врачу.

Боль в груди

Важно! Детям и взрослым (особенно женщинам после менопаузы) стоит делать УЗИ сердца хотя бы раз в год. А больным сердечно-сосудистыми расстройствами надо проходить эту процедуру не реже двух раз в полгода.

Показания к проведению ультразвукового исследования сердца:

  • постоянные боли в груди;
  • симптомы декомпенсированный сердечной недостаточности;
  • потери сознания (синкопе);
  • головные боли и сильное головокружение;
  • травмы в области грудной клетки;
  • шумы, прослушиваемые в ходе физикального осмотра.

Противопоказаний у эхокардиографии практически нет. При некоторых травмах грудной клетки или позвоночного столба эту процедуру выполнить нельзя. Однако лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы точно узнать, когда можно делать УЗИ сердца.

Как подготовиться к УЗИ сердца?

Специальная подготовка перед УЗИ не требуется, однако есть ряд рекомендаций, которые выполнять было бы желательно:

  1. Не принимать психотропные веществ (чай, кофе, никотин, алкоголь или другое) за сутки до процедуры.
  2. Перед тем как провести исследование, обязательно предупредите лечащего врача о приеме последних медикаментов.
  3. Не напрягайтесь особо перед процедурой.
  4. Обязательно смотрите на то, сняли ли вы украшения перед проведением эхокардиографии.

Рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы вытереть остатки глицеринового геля. Однако в некоторых учреждениях предоставляют специальные салфетки, когда это необходимо.

Читайте также: УЗИ сердца – подготовка к исследованию, правила проведения, расшифровка данных

Как делают УЗИ сердца и как часто можно его проходить?

Эхокардиограмма обычно проводится в областной больнице или частной клинике. В зависимости от того, как проводится УЗИ сердца, зависит последовательность действий медицинских работников.

Трансторакальное ультразвуковое исследование

Трансторакальную эхокардиографию, дуплексное сканирование и стресс-эхокардиографию проводит специально обученный ультразвуковой техник. Трансэзофагеальная эхокардиография проводится кардиологом с помощью ассистентов.

Пациенту предварительно могут внутривенно ввести контрастное вещество, которое подсветит нужные участки сердца. Контрастный материал используют, если изображение сердца выглядит недостаточно ясно. Хорошее изображение бывает трудно получить из-за определенных обстоятельств: ожирения или хронического заболевания верхних дыхательных путей.

Трансторакальная эхокардиография и доплерография

Вначале больного укладывают на кушетку. Небольшое количество геля наносят на левую сторону грудной клетки, чтобы улучшить проходимость звуковых волн. Маленький инструмент (преобразователь), который выглядит как микрофон, прижимают к груди и медленно перемещают вперед и назад.

Этот инструмент посылает звуковые волны в ткани организма и создает эхо. Сигнал отправляется на видеомонитор, который записывает информацию для последующего просмотра и оценки кардиологом. Комната обычно затемняется, чтобы помочь технику увидеть видеоизображение на мониторе.

Иногда пациенту нужно задерживать дыхание или переворачиваться на левый бок, чтобы улучшить визуализацию процедуры. Преобразователь обычно перемещают в разные области грудной клетки.

Обследование продолжается от 30 до 60 минут. После окончания процедуры глицериновый гель вытирают с поверхности кожи.

Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ)

Перед ТЭЭ горло обрабатывают анестезирующим спреем, чтобы ослабить рвотный рефлекс и облегчить введение зонда. Также пациенту могут ввести внутривенно специальное лекарство, подавляющее рвоту и слюноотделение. Анксиолитики (бензодиазепины), как правило, тоже выдают перед проведением процедуры, чтобы пациент оставался спокойным. Он должен чувствовать себя расслабленно и сонно.

Пульс, частота дыхания и артериальное давление контролируются на протяжении всей процедуры. Кроме того, небольшое устройство, используемое для измерения количества кислорода в крови (пульсоксиметр), может быть прикреплено к пальцу или мочке уха.

Совет! Только лечащий врач определяет частоту обследований. Если вы не делали раньше ЭхоКГ, то в обязательном порядке пройдите ее в профилактических целях. Она поможет вовремя выявить патологические состояния.

После окончания процедуры больной может вернуться к повседневным делам. В некоторых случаях после трансэзофагеальной эхокардиографии отмечается сильное жжение в области горла, которое продолжается несколько часов. Если по истечении 3-4 часов болевые ощущения не отступили – это повод обратиться за первой помощью.

Сколько стоит УЗИ сердца?

Стоимость УЗИ варьируется в широких пределах – от 1000 до 3000 рублей. В зависимости от того, для чего применяется эхокардиография, и где расположен медицинский центр, будет зависеть цена. Трансэзофагеальная эхокардиография стоит дороже – почти 3000-5000 рублей. Действительно, для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхокардиограмма стоит еще дороже – 4000-8000 рублей.

Чем престижнее клиника, тем выше цена за предоставленные услуги. Однако существуют муниципальные учреждения, в которых ультразвуковая диагностика проводится бесплатно. По сравнению с другими методами диагностики УЗИ – относительно дешевый и информативный вариант.

Эхокардиография остается «золотым» стандартом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и по сей день. Своевременное выявление патологических состояний и лечение – залог здоровья.

Источник: lechiserdce.ru