Можно ли рожать с пороком сердца

«Меня убеждали, что это безответственно». Опыт родов с врожденным пороком сердца

Диагноз «врождённый порок сердца» мне поставили в четырнадцать лет. Тогда я не задумывалась о том, насколько это важно и через что мне придётся пройти в будущем. Теперь знаю. Беременность и роды для тех, чья карточка регулярно появляется на столе у кардиолога, — это испытание. Но — преодолимое. Я расскажу вам о том, через что прошла сама: какие усилия пришлось приложить, чтобы получить место в кардиологическом центре, и как прошли естественные роды.

Первые шаги, первые трудности

Начинается все, как у всех, с гинеколога в женской консультации. Я пришла, чтобы встать на учёт. Как только я начала рассказывать о хронических заболеваниях, врач недоверчиво посмотрела на меня — видимо, я её напугала. Гинеколог отправила меня в центр планирования семьи, где вместе с отделением, где женщины лежали на сохранении, располагался абортарий. Там меня строго спросили, о чем я думала, когда беременела. «Такой список заболеваний подразумевает, что ты до конца жизни будешь хвататься за таблетки лишь от одной мысли о ребёнке». Меня убеждали, что это безответственно.

Я не понимала: действительно, беременность — это невероятный труд для организма, но почему мы должны отказывать себе в счастье? Да, это риск, но есть специальные аппараты, лекарства и врачи, которые существуют, чтобы помогать. А главное — сердце может многое выдержать, если не бояться. И вы не бойтесь, когда после всех разговоров вас направят на множество обследований.

Обследования

Если ваша цель — рожать там, где за вашим сердцем будут чутко присматривать, то вам придётся побегать по кабинетам. Так вы, как бы странно это ни звучало, соберете доказательства, что вы действительно больны. Стандартные исследования — это УЗИ сердца и суточный мониторинг. Что такое УЗИ сердца, думаю, всем понятно, а про мониторинг расскажу подробнее. Вы надеваете небольшой аппарат с датчиками, которые считывают ваш сердечный ритм целые сутки. За это время вам придётся разогнать сердце, чтобы была видна работа не только в состоянии покоя, но и при повышенных нагрузках. Например, нужно подняться по лестнице или побегать. Данные расшифровывают и подтверждают диагноз, если он есть.

Помимо этого вам, как и всем остальным, нужно будет регулярно сдавать кровь, мочу, показываться гинекологу и терапевту.

С документами в роддом

Вы собрали бумаги с результатами и готовы ехать в кардиологический роддом. Мой опыт показывает, что в такие места записываться нужно заранее, а в очереди ждать придётся довольно долго. Не падайте духом. Это ещё не самое сложное. Впереди комиссия самого роддома.

Да, снова всё то, что проходили в своей консультации. Прием у гинеколога, оттуда — в кабинет кардиолога. Тот будет присматривать за вами на протяжении всей беременности и назначит ещё несколько анализов и, возможно, ещё одно УЗИ сердца.

Когда меня осматривали на поздних сроках, то маленькой дырочки в предсердии было не видно из-за живота. Но меня все равно приняли. После того, как кардиолог подтвердит, что вам необходимо рожать именно у них, ваше дело отправят на комиссию.

Комиссия

На последних сроках гинеколог из кардиологического центра соберёт все ваши документы. Не только то, что вы получили после обследований, но и копии паспорта, СНИЛСа и медицинского полиса. Вас еще раз измерят, осмотрят и предложат ждать.

Я проходила комиссию в НМИЦ им. В. А. Алмазова в Санкт-Петербурге. Когда я сообщила своему гинекологу, что хочу туда, услышала сомнения. На её памяти только одна женщина попала в центр и то потому, что работала там.

Возможно, я оказалась пациентом со слишком длинным списком болезней. Возможно, аневризму в предсердии, как у меня, сочли достаточно серьезным заболеванием. Могу сказать, что если вы знаете, что вам нужно попасть в специализированное заведение, не бойтесь пробовать.

Чем отличаются роды с заболеванием сердца от всех прочих? Я рожала впервые, поэтому могу сказать, что, видимо, ничем.

Я испытывала одно яркое чувство, которое накатывало равномерно через некоторые промежутки времени — боль. Я расхаживала по палате или держала руки под напором воды из-под крана, чтобы отвлечься. Однако я одна из тех, кому можно было рожать самостоятельно. В сложных случаях врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

В процессе родов врачи заметили угрожающее изменения пульса и провели эпизиотомию, чтобы ускорить рождение. Поверьте, это не так больно, как кажется, и не так страшно, как звучит. Наложили швы и через три недели всё прошло.

Реабилитация

Роды прошли, дочь лежала у меня под боком, и тогда я поняла, почему мне стоило попасть в кардиологический центр. Слабость. Я не могла сесть с той легкостью, как обычно. Кружилась голова, все тело словно тянулось вниз.

Фото из личного архива Татьяны

Ползком, опираясь на стенку, я добралась до ванной комнаты. В первый день любые передвижения давались с трудом. Хотелось только одного — лежать. Верхнее и нижнее давление были в опасной близости, что нормально после экстремальной нагрузки на сердце. На третий день состояние улучшилось, и выписка прошла спокойно. Ещё некоторое время мне было тяжело подниматься по лестнице, появлялась одышка и слабость. К счастью, никаких препаратов для сердца принимать не потребовалось. Через месяц я спокойно гуляла с коляской по улицам.

Читайте также:  Коронарный синус сердца

Диагноз «врождённый порок сердца» не значит, что вы не сможете родить ребёнка. Вы сможете. Только вам нужно тщательнее, чем многим, готовиться. Осознать риск и принять его. Смириться с тем, что получить квоту в специализированный центр непросто, но возможно. Не бояться трудностей, не бояться мнений со стороны. Я прошла этот путь, не думая о том, сколько осложнений может быть. Но они есть в любом деле. Я думала о том, как увижу свою дочь, как возьму её на руки, как буду кормить, учить и радоваться, что она есть.

Источник: dailybaby.ru

Порок сердца и беременность

Были времена, когда порок сердца являлся причиной бесплодия — рожать таким женщинам было категорически нельзя. Сейчас, благодаря современным методам диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы, «сердечницы» могут выносить и родить здорового малыша без риска для своей жизни. Конечно же, такая беременность требует особого внимания, как со стороны самой будущей мамы, так и от врачей, но при соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован.

Увеличение числа женщин, имеющих пороки сердца и планирующих беременность, в последнее время связано со многими факторами: сейчас стали проводить раннюю диагностику подобных заболеваний, стали возможными операции на сердце, появились новые методы сохранения сложных беременностей, успехи медицины и лечебной практики придали женщинам с сердечнососудистыми заболеваниями уверенность в возможности выносить и родить ребенка.

Виды пороков сердца

Чаще всего пороки сердца связаны с работой его клапанов — складок между сердечными камерами и между крупными сосудами и сердцем. При нормальной работе клапанов осуществляется правильная циркуляция крови по организму, а при пороках сердечной мышцы нарушается кровообращение. Иными словами порок — это патологическое изменения строения сердца, ведущее к нарушению его функций.

Неполадки в сердце могут проявляться следующим образом:

  • Недостаточность клапана. В этом случае створки его не смыкаются полностью, и происходит обратный отток крови из сердца.
  • Стеноз — сужение отверстия клапана, при котором кровоток затруднен;
  • Комбинированный порок — предыдущие два изъяна сочетаются на одном клапане сердца;
  • Сочетанный порок — это когда затрагивает он несколько клапанов одновременно.

Также пороки сердца разделяют на приобретенные и врожденные:

  • Приобретенные. Большая часть пороков первой группы появляется на фоне такого заболевания, как ревматизм. Кстати, именно во время беременности (а точнее в первом триместре и в 2 завершающих месяца) эта болезнь обостряется. Ревматизм чаще всего приводит к появлению комбинированных пороков сердца. При планировании беременности у женщин с ревматизмом важно, чтобы зачатие не произошло в момент обострения заболевания;
  • Врожденные. Эти пороки менее распространены, чем приобретенные (по статистике их число составляет всего 1% от общего количества сердечных заболеваний), и, как правило, являются следствием неправильного развития эмбриона генетических причин или токсического внешнего воздействия. Существует более 50 видов врожденных пороков сердца такого типа, но беременность возможна во многих случаях подобного заболевания.

Можно ли беременеть при пороках сердца?

Каждая женщина с проблемами сердца задается вопросом, можно ли зачать и выносить здорового малыша, а также не повлияет ли беременность на собственное здоровье? К счастью, современная медицина обладает достаточным арсеналом средств диагностики, чтобы определить риски, возникающие беременности и родов. Это позволяет не только помочь женщинам с пороками сердца зачать ребенка и выносить его с минимальными последствиями для здоровья, но и поддержать организм в случае незапланированной беременности.

Если говорить в общем, то женщины с пороком сердца, на данный момент чувствующие себя хорошо (у них нет отдышки, быстрой утомляемости, учащенного сердцебиения во время малейших физических нагрузок), имеют большие шансы на нормальную беременность. Если же отдышка ощущается при незначительных нагрузках и ходьбе, то лучше не рисковать. В этом случае также стоит помнить о том, что прерывание беременности очень опасно для женского организма.

Женщины с такими пороками, как дефект межжелудочковой или межпредсердной мышцы, незаращение артериального протока могут нормально перенести беременность и роды при постоянном наблюдении у врачей и лечении для компенсации порока. В то же время при тяжелых пороках сердца, сопровождающихся значительными нарушениями кровообращения (коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии или тетрада Фалло), работа сердечнососудистой системы настолько нарушена, что беременность в 50–70% может привести к летальному исходу.

Если женщина перенесла операцию на сердце, то при отсутствии противопоказаний беременность можно планировать через год — именно такой срок отводится на восстановление. Стоит помнить о том, что стабилизация состояния женщины после операции может превратиться в рецидив растущей нагрузки на сердце во время беременности.

Однозначный ответ на вопрос, совместимы ли порок сердца и беременность, сможет дать лишь при рассмотрении каждого конкретного случая. Конечно же, планировать беременность при проблемах с сердцем нужно только после тщательного обследования текущего состояния и консультации со специалистом.

Читайте также:  Порок сердца инвалидность

При обследовании сердечнососудистой системы женщины, планирующей беременность, проводят следующие процедуры:

  • УЗИ сердца (эхокардиография). Этот безвредный метод позволяет обследовать полости, отверстия и клапаны сердца;
  • ЭКГ (электрокардиография) — проверка электрической активности сердца;
  • Допплерография — обследование УЗИ с изучением кровотока;
  • ФКГ (фонокардиография) — исследование звуковых явлений сердца.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Особенности беременности с пороком сердца

У беременных женщин значительно возрастает нагрузка на сердечнососудистую систему — скорость и объем циркулирующей крови значительно увеличиваются для обеспечения развития плода. Даже у здоровых будущих мам может возникнуть аритмия и нарушения работы сердечных клапанов, а у женщин с пороками сердца возможны и более серьезные проблемы.

С целью поддержания организма в этом случае проводят медикаментозную терапию на протяжении всей беременности. Обычно назначают сосудорасширяющие, противоаритмические, мочегонные средства, а также сердечные гликозиды и препараты против образования тромбов. Если такое лечение не помогает, то проводят оперативное лечение (дождавшись по возможности 18–26 недели вынашивания).

Регулярно беременные с проблемами сердца проходят вышеперечисленные обследования, а также КТГ (кардиотокографию) для изучения работы сердца плода и допплерографию для исключения гипоксии и исследования состояния плаценты и кровотока плода. Также необходимо регулярно измерять давление у беременных с пороками сердца.

Беременные женщины с пороками сердца трижды на протяжении вынашивания ребенка проходят обследования в медицинских учреждениях:

  • До 12 недель после необходимых процедур обследования решается вопрос о сохранении беременности и исключении риска для жизни матери;
  • С 28 по 32 неделю, в период максимального увеличения нагрузки на сердце, проводят профилактическое лечение с целью предотвращения аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности. Для развивающегося малыша эти нарушения опасны тем, что могут вызвать гипоксию и задержку внутриутробного развития, потому необходимо вовремя принять меры;
  • За две недели до предполагаемого срока родов проводят госпитализацию с целью определения ведения родов и подготовки к ним.

Как рожать с пороком сердца?

Многие думают, что при пороках сердца рожать можно только путем кесарева сечения. Однако способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов. Если состояние здоровья роженицы и плода нормальное, и порок сердца несложный, то возможны естественные роды (с выключением потуг или без него). Если же нагрузка на сердце беременной очень велика и существует угроза здоровью, то проводят досрочные роды, желательно на сроке 37–38 недель.

Способ ведения родов выбирается на консилиуме с участием кардиолога, акушера и реаниматолога. Наиболее важный и тяжелый момент родов — это потуги (изгнание плода). Этот период стараются укорачивать, для чего проводят эпизиотомию (рассечение промежности).

Кесарево сечение показано в следующих случаях:

  • неоперабельный стеноз митрального клапана.
  • пороки клапана аорты с нарушениями кровотока
  • наличие кроме порока сердца утяжеляющих факторов по типу предлежания плаценты, узкого таза или тазового положения плода.
  • недостаточность митрального клапана с серьезными нарушениями кровотока.

Итого

Беременность при пороке сердца — это, безусловно, серьезный шаг, требующий наблюдения врачей и тщательного контроля за здоровьем самой беременной. Но при соблюдении всех правил, своевременном обследовании и лечении женщины с отсутствием медицинских противопоказаний к беременности имеют все шансы на нормальное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Источник: www.gnomik.ru

Может ли родить женщина с пороком сердца? Каким образом происходят роды?

Время, когда внутри женщины развивается новая жизнь, действительно особенное. Оно приносит массу приятных моментов. Но, к сожалению, во время беременности будущим матерям приходится сталкиваться с разными проблемами, которые могут нести угрозу для их здоровья и для жизни их будущих детей. Одна из распространенных проблем – порок сердца. Данное заболевание становится причиной больших беспокойств для беременных женщин. Часто эти переживания имеют под собой почву, однако новейшие методы терапии помогают снизить до минимума риски.

Нагрузка на сердце

Во время вынашивания плода сердце и система сосудов женщины испытывают чрезмерные нагрузки. Количество крови, обращающейся в организме, увеличивается в полтора раза, образуется новый круг кровообращения – между маткой и плацентой. При этом матка давит на диафрагму, а другие органы внутри смещаются. Все эти факторы влияют и на сердце. Во время родовой деятельности оно вынуждено работать максимально интенсивно.

Врожденные пороки сердца и беременность

Существуют такие пороки сердечного органа, в случае которых врачи не советуют даже думать о беременности. Однако женщинам не стоит расстраиваться в этом случае. Ведь благодаря современному развитию медицинской отрасли количество таких запретов каждым годом сокращается, сегодня пациентки с различными видами сердечных пороков могут родить детей и сохранить при этом собственное здоровье.

Читайте также:  Мониторинг сердечного ритма в течении суток

Пороками сердца принято считать патологии строения органа, мешающие нормальному естественному кровотоку. Пороки могут быть приобретенными либо врожденными. Процент последних среди общего количества составляет всего 5%. А пороки приобретенного типа появляются чаще на фоне ревматических заболеваний.

Прогноз

Благоприятный исход вынашивания плода и родов у беременных с пороками сердца врачи, как правило, дают при таких видах патологий:

  • Стеноз аорты;
  • Митральный пролапс;
  • Незаращение артериального протока;
  • Дефекты МЖП и МПП.

Малые аномалии сердца, при которых нет гемодинамических нарушений, обычно не влияют на здоровье будущей матери. При других пороках возможно планирование беременности. Однако при этом способ разрешения родов в таком случае будет назначать врач. Это может быть:

  • Обычные естественные роды;
  • Естественный процесс, но без потужного периода, плод извлекается посредством специальных инструментов;
  • кесарево сечение.

Внимание! Беременным женщинам с сердечным пороком нужно постоянно наблюдаться у кардиолога, проходить исследования. Вероятно, им не меньше трех раз за время беременности придется пройти стационарные обследования.

Можно ли рожать самостоятельно женщине с пороком сердца?

Женщины с сердечной патологией способны родить сами, но только под наблюдением врача кардиолога и акушера. Обычно таких пациенток отправляют в специализированные родильные дома. На родах в этом случае обязательно присутствует реаниматолог. Все врачи совместно разрабатывают план ведения беременности и родов для каждого определенного случая.

Если у новоявленной матери имеется сердечный порок, после беременности и родоразрешения она нуждается в соответствующем наблюдении. Ведь после рождения ребенка у женщины происходят существенные изменения в сердечно-сосудистой системе. Пациентки с пороком сердца находятся на стационаре не меньше двух недель после исхода беременности.

Некоторые методы лечения в случае пороков сердца матери исключают дальнейшее грудное вскармливание ребенка.

Сейчас для многих женщин с пороком сердца стала возможной беременность и нормальное разрешение родов.

Причины порока сердца у плода

Если ультразвуковое исследование показало, что развивается порок сердца у плода, появляются вопросы: о т чего это произошло? Разрешено ли рожать такого ребенка и что делать? Существуют причины такой сердечной патологии у детей, которые возникают по вине будущей матери, есть и прочие факторы.

Врожденные пороки

Наследственность

Нередко большую роль играет фактор наследственности. Если в роду есть родственники с пороками сердца, это увеличивает вероятность появления такого заболевания у ребенка. В случае, когда у беременной отмечается такое заболевание, риск того, что негативные гены перейдут ее малышу, в восемь раз выше, по сравнению с пороком сердца у отца. Таки образом, сердечный порок – это риск и для матери, и для плода.

Хронические болезни

Особенно опасным заболеванием при беременности считается сахарный диабет. Из-за него увеличивается риск возникновения пороков сердца у ребенка. Нередко врачи ставят под большое сомнение вопрос возможности беременности и родов при этом заболевании. Однако в большинстве случаев пациенткам разрешают зачатие, только родоразрешение проходит оперативным путем, иногда беременность заканчивается раньше срока.

Внешние причины

Среди них называют контакт с химическими элементами, рентгеновское излучение, загрязнение окружающей среды. Даже когда женщина приняла все меры по прекращению влияния описанных факторов, присутствует риск развития порока сердца у плода при беременности. Если хотя бы один раз сделать рентген, особенно раньше восьмой недели вынашивания ребенка, риск возрастает.

Важно! Еще один негативный фактор для беременности – ведение будущей роженицей неподобающего образа жизни. Это может быть спиртное в избыточных количествах, сигареты и наркотические вещества. Все это губительно для здоровья и женщины, и ее плода.

Прием лекарств

Во время беременности категорически нельзя принимать транквилизаторы, противовирусные препараты и антибиотики. Наиболее опасно их действие во время первого триместра.

После лечения бесплодия и ЭКО

Отдельной категорией рассматриваются женщины, лечившиеся долгое время от бесплодия и решившиеся на беременность методом ЭКО. Таким роженицам приходится принимать много гормонов и противовирусных медикаментов, что может негативно сказаться на здоровье плода, даже после прекращения приема лекарств.

Диагностика порока сердца у ребенка в утробе

Единственный метод, позволяющий узнать о присутствии врожденного порока сердца еще при беременности, – УЗИ. С его помощью можно определить заболевание еще на четвертом месяце вынашивания малыша, а точный диагноз можно поставить не раньше 18 недели.

На таком сроке каждая женщина обязательно проходит ультразвуковое обследование. Если диагностика проводится квалифицированным врачом на современном оборудовании, то она поможет выявить до 90 разновидностей пороков сердца. Среди них можно отметить и те, которые нуждаются в медицинском хирургическом вмешательстве в течение нескольких первых дней жизни младенца. Оценка состояния малыша внутри утробы при пороке сердца особенно важна, чтобы врачи могли понять, как и в каких условиях осуществлять родоразрешение.

Женщины с явными подозрениями на развитие сердечных патологий обязательно должны направляться для уточнения диагноза и будущих терапевтических мероприятий в зависимости от клинической картины. Благодаря УЗИ на первых сроках вынашивания плода можно получить исчерпывающие данные об особенностях сердечного порока, что крайне ценно для успешной терапии в дальнейшем.

Источник: lechiserdce.ru