Никотиновая кислота противопоказания и побочные действия

Никотиновая кислота (Nicotinic acid)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Никотиновая кислота

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Никотиновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Никотиновая кислота

Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), мало растворим в этаноле, очень мало — в эфире.

Фармакология

Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена.

Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП . Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП , триглицеридов и повышает уровень ЛПВП , обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2).

Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.

Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа — наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.

Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Применение вещества Никотиновая кислота

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия ( в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнупа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ .

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Побочные действия вещества Никотиновая кислота

Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.

При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ , ЛДГ , ЩФ , раздражение слизистой оболочки ЖКТ .

Взаимодействие

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5–2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Никотиновая кислота

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.

С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.

Читайте также:  Можно ли вылечить ишемию сердца

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.

Источник: www.rlsnet.ru

Никотиновая кислота

Цены в интернет-аптеках:

Никотиновая кислота – это витаминный препарат, который восполняет недостаток витамина РР в организме. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Никотиновой кислоты

Согласно инструкции, активным действующим компонентом средства всех форм выпуска является никотиновая кислота.

При применении Никотиновая кислота оказывает гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действия. Вещество входит в состав НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида), которые играют важную роль в нормальном и полноценном функционировании организма. НАД и НАДФ являются соединениями, осуществляющими окислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, тканевое дыхание, распад гликогена и регуляцию синтеза липидов и белков. НАДФ принимает участие в переносе фосфата.

Никотиновая кислота предупреждает развитие пеллагры, причиной которого может являться недостаток витамина РР в крови.

При применении Никотиновая кислота оказывает непродолжительное сосудорасширяющее действие, способствует улучшению микроциркуляции, усиливает фибринолитическую активность крови, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Препарат притупляет липолиз в жировой ткани и понижает скорость осуществления синтеза липопротеинов, которые обладают пониженной плотностью. Под влиянием Никотиновой кислоты происходит нормализация липидного состава крови, а именно: снижается уровень холестерина и триглицеридов, а также повышается содержание липопротеинов повышенной плотности.

Никотиновая кислота обладает свойством проникать в грудное молоко. Отлично всасывается в верхних отделах двенадцатиперстной кишки и пилорическом отделе желудка. Биотрансформируется в печени и выводится из организма посредством почек в неизменном виде.

Показания к применению Никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту назначают для терапии и профилактики пеллагры, заболеваний сердца, легких форм сахарного диабета, язвенных болезней желудочно-кишечного тракта, энтероколита, печени, а также гастрита, сопровождающегося низкой кислотностью.

Эффективно применение препарата для устранения спазмов почек, рук, ног и головного мозга.

Рекомендуют Никотиновую кислоту для похудения с целью ускорения процесса расщепления жиров.

Назначают кислоту Никотиновую для волос, так как она способствует ускорению их роста.

Витаминное средство включают в состав комплексной терапии различных инфекций, атеросклероза и невритов лицевого нерва.

Способы применения Никотиновой кислоты и дозировки

Для терапии пеллагры взрослым назначают по 100 мг Никотиновой кислоты в таблетках кратностью приема 4 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 недели. Детям следует принимать по 5-50 мг 2-3 раза в сутки. Рекомендуют также уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 50 мг препарата или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза в сутки.

При ишемическом инсульте назначают уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 10-50 мг.

Для лечения атеросклероза рекомендуют принимать препарат перорально по 200-300 мг в день в 2-4 приема.

При прочих заболеваниях витамин следует принимать внутрь. Взрослым по 20-50 мг, детям – по 12,5-25 мг препарата. Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для ускорения роста волос кислоту Никотиновую следует наносить на сухую чистую кожу головы ежедневно на протяжении 1 месяца.

Для похудения Никотиновую кислоту в таблетках рекомендуют принимать по 100-250 мг в сутки.

Побочные действия Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота может вызывать покраснение туловища, кожи лица, онемение конечностей, сыпь, приливы жара, головокружения.

При быстром внутривенном введении витамина возможно резкое понижение артериального давления.

Противопоказания к применению

Никотиновую кислоту не назначают людям с гипертонией, гиперчувствительностью, подагре, при беременности и лактации.

Читайте также:  Какой мед самый полезный для сердца

Не рекомендуют внутривенно вводить препарат при тяжелых формах атеросклероза и артериальной гипертензии.

Передозировка

По отзывам, передозировка Никотиновой кислотой маловероятна (за счет низкой токсичности витамина). Симптомами передозировки являются потеря сознания, гипотензия, головные боли, головокружения.

Дополнительная информация

Длительное применение кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени.

Во время терапии Никотиновой кислотой необходим регулярный контроль функций печени.

Хранить витаминный препарат необходимо в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек Никотиновая кислота отпускается без рецепта лечащего врача.

Источник: zdorovi.net

Показания к применению никотиновой кислоты: инструкция витаминного препарата

Большой пользой для организма обладает никотиновая кислота, выпускаемая в таблетках и ампулах для уколов. Этот витамин восполняет дефицит веществ, улучшает здоровье, положительно влияет на обменные процессы и выработку энергии. Ознакомьтесь с показаниями к его применению, дозировкой, способами ввода. Количество используемого средства отличается по индивидуальным особенностям.

Что такое никотиновая кислота

Витамин РР, В3 или кислота никотиновая (название на латинском языке – nicotinic acidum) – это важное для организма вещество. Попадая внутрь, оно расщепляется до ниацинамида, участвующего при процессе метаболизма жиров. Основной целью витамина является преобразование пищи в энергию. Суточная потребность в кислоте никотиновой составляет 5-10 мг, для беременных женщин – 15 мг. Лечащий врач назначает ее при наличии показаний.

Польза и вред

Кислота никотиновая оказывает вред в виде аллергических реакций и язвенной болезни желудка, которые усиливаются при ее приеме. Польза препарата для женщин и мужчин состоит в положительном влиянии на обмен веществ и следующих воздействиях на организм:

  • снижает уровень холестерина;
  • выводит токсины;
  • ускоряет метаболизм;
  • снижает воспалительные процессы;
  • никотинка для сосудов расширяет их, разжижает кровь;
  • предотвращает атеросклероз.

Состав

В медицинской практике используются препараты кислоты никотиновой, отпускаемые без рецепта. Выпускаются они в формате порошка, таблеток и ампул. Хранить все разновидности рекомендуется вдали от солнечного света, без доступа детей. В состав препаратов входит пиридинкарбоновая-3-кислота. Это кристаллический порошок белого цвета, плохо растворимый холодной водой и спиртом, но хорошо растворяющийся горячей водой.

Фармакологическое действие

Витамин В3 играет важную роль для обеспечения жизнедеятельности организма, является компонентом простетических групп ферментов кодегидразы. Последние переносят водород и осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Витамин В3, попадая внутрь организма и расщепляясь до никотинамида, переносит фосфаты. Без них развивается болезнь пеллагра.

Форма выпуска

Согласно фармакологическим определениям выделяют следующие формы выпуска данного витаминного препарата:

  • витамин B3 в ампулах – по 1 мл, ампулы из стекла, рН раствора для инъекций 5-7;
  • порошок для инъекций;
  • таблетки (50 шт.) – препарат для восполнения дефицита кислоты, содержание активно действующего вещества 0,05 г;
  • раствор натрия никотината –0,1%-ный раствор никотинки.

Показания к применению

Согласно инструкции в медицине находит место следующее применение никотиновой кислоты в лечебных целях:

  1. Электрофорез с никотиновой кислотой – применяется при лечении остеохондроза. Метод быстро выводит молочную кислоту из пораженных воспалением тканей, снимает боль и отек, усиливает процесс заживления. Для проведения процедуры применяется 1%-ный раствор, курс 10 дней, раз за сутки.
  2. Для лечения пеллагры, улучшения углеводного обмена, легких форм диабета, заболеваний печени, сердца, язвы, энтероколитов, плохо заживающих ран, миопатии.
  3. Снижение уровня липопротеидов в крови, понижение концентрации триглицеридов, лечение гиперхолестеринемии.
  4. Специфическое средство при гастрите, спазме сосудов, головного мозга.
  5. Стимулирует рост волос (курс 30 дней, количеством 1 мл каждый день втирать в кожу головы), по отзывам избавляет от перхоти.
  6. Для активности похудения, от целлюлита – прием таблеток по 1 г за день, несколько раз за сутки.
  7. Профилактика диабета, сокращение боли при остеоартрите.
  8. Повышение эффективности лекарственных препаратов для лечения депрессии, тревожности.
  9. Детоксикация организма, профилактика мигрени.
Читайте также:  Значок сердца на тонометре

Препараты никотиновой кислоты

Витамин является составным компонентом препаратов Витайодурол, Вицеин, Никотинат ксантинола, Липостабил, Никоверин, Никошпан, Спазмокор. Он содержится в двух формах – кислоте и никотинамиде. Оба формата являются активными компонентами средств, обладают одинаковой фармакологической целью, сходным терапевтическим действием. Никотинамид входит в препараты:

  • таблетки и раствор для инъекций Ниацинамид;
  • Никонацид;
  • Таблетки и раствор Никотинамид;
  • Апелагрин;
  • Ниацин;
  • Никоверин;
  • Кислота никотиновая Буфус или Виал;
  • Эндурацин.

Инструкция по применению никотиновой кислоты

Согласно аннотации витамин РР может применяться в виде таблеток (внутрь после еды) и ампул (парентерально). В качестве профилактики взрослым назначается 0,015-0,025 г в день. При пеллагре принимают 15-20 дней по 0,1 г 2-4 раза/сутки, либо вводят инъекции 1%-ного раствора по 1 мл дважды в день курсом 10-15 дней. При прочих заболеваниях взрослые принимают до 0,1 г препарата за сутки. Если нет побочных явлений, при лечении атеросклероза и нарушений липидного обмена разовая доза может быть увеличена до 1 г, а суточная до 4 г.

Таблетки

Витамин РР в таблетках применяется для длительной терапии и профилактики болезней. В первом случае их рекомендуется принимать осенью и весной людям с проблемами кровообращения нижних конечностей. Разрешено принимать 1-2 таблетки трижды в день, параллельно употребляя препараты метионина для защиты печени. Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, медикамент принимается после еды, запивается минеральной водой или теплым молоком.

Если пить таблетки до еды, это может спровоцировать неприятные ощущения: жжение в области желудка, тошноту. Дозировка зависит от возраста, веса и болезни:

  • для профилактики принимается до 25 мг/день;
  • при появлении пеллагры 100 мг 3-4 раза/день курсом 15-20 дней;
  • при атеросклерозе 2-3 /день, 3-4 приема;
  • при нарушении обмена жиров на первой неделе принимают 500 мг единоразово, на второй дважды, на третьей трижды, курс 2,5-3 месяца;
  • чтобы повысить концентрацию липопротеинов высокой плотности, принимать следует по 1 г/день;
  • для снижения риска заболеваний сердца 500-1000 мг/сутки;
  • курсы терапии проводятся повторно с интервалом месяц.

Уколы

Вводить препараты можно в виде подкожных, внутривенных или внутримышечных инъекций. В вену уколы никотиновой кислоты вводят медленно, струйно, в условиях стационара ввиду возможного риска тяжелых аллергических реакций. Подкожные и внутримышечные инъекции разрешены к самостоятельному применению в домашних условиях. Они очень болезненны, поэтому стоит правильно выбрать место.

Оптимальными участками для уколов являются верхняя часть плеча, передняя поверхность бедра, передняя брюшная стенка при условии отсутствия лишнего веса, верхний наружный квадрант ягодицы. При подкожном введении лучше колоть в область предплечья и передней стенки живота. Использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных уколов можно 1,5 или 2,5%-ные растворы, вводимые 1-2 раза за сутки. Дозировка зависит от типа заболевания:

  • при пеллагре и симптомах дефицита – по 50 мг внутривенно или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза/сутки курсом 10-15 дней;
  • при ишемическом инсульте – 100-500 мг внутривенно;
  • при других заболеваниях и детям используют таблетки.

Источник: sovets.net