Прижигание сосудов сердца

Эффективность лечения аритмии прижиганием сердца

В тех случаях, когда медикаментозное лечение аритмий не приносит никакой динамики, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Так, все большее распространение получают кардиохирургические методы.

Хирургические методы лечения

Аритмии – это патологии сердечно-сосудистой системы, при которых происходит изменение регулярности или частоты сердцебиений.

Принято различать 3 вида операций при данном нарушении:

  1. имплантация кардиостимулятора – проводится при недостаточном количестве сокращений или плохо управляемых по частоте аритмиях. Для проведения такой операции не требуется применение общего наркоза, кардиостимулятор имплантируется под кожный покров, для осуществления такой манипуляции врач делает небольшой разрез. Кардиостимулятор имеет вид небольшого корпуса, в нем располагается важнейшая электроника и мощный аккумулятор – заряд держится около 10 лет. Продолжительность процедуры составляет порядка 50 – 60 мин.
  2. имплантация дефибриллятора – проводится при имеющихся злокачественных тахиаритмий. Посредством хирургического вмешательства, хирурги имплантируют аппарат в верхнюю часть грудины. Манипуляция занимает порядка 1 часа и проводится под общей анестезией.
  3. радиочастотная абляция (РЧА) – малоинвазивная операция, проведение которой показано при мерцательной аритмии, экстрасистолах, желудочковой тахикардии. Процедура производится следующим образом: при помощи катетера, заведенного в сердце, производят характерные манипуляции на очаги заболевания. Операция продолжается от 1 до 3 часов, общий наркоз для ее проведения используется редко.

При кардиомегалии последней стадии мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, желудочной тахикардии, пациентам назначают прижигание сердца. О том, что представляет из себя данный метод, мы поговорим ниже.

Прижигание сердца: принцип

Принцип проведения операции сводится к введению нескольких катетеров – они предоставляют возможность фиксировать ЭКГ изнутри. Такие внутрисердечные кардиограммы позволяют с высокой точностью определить диагноз. После выявления ответственной за нарушение точки в сердце, при помощи аблатирующего катетера она устраняется, а посредством электрода производится прижигание пораженных сердечных тканей.

Преимущества и недостатки прижигания

Такая операция имеет большое число достоинств:

  • возможность осуществления купирования аритмии, не поддающейся лечению лекарственными препаратами;
  • по статистике, большинство больных легко переносят процедуру;
  • после проведения хирургического вмешательства не требуется длительный промежуток времени для реабилитации;
  • полное отсутствие шрамов;
  • нет необходимости прибегать к использованию общего наркоза;
  • вероятность врачебной ошибки во время проведения операции сведена к нулю.

Однако, прижигание сердца имеет некоторые недостатки:

  • обработать большое количество тканей за 1 манипуляцию не представляется возможным. Если затронута значительная часть сердца, лечение потребует проведения нескольких манипуляций;
  • для некоторых больных существенным минусом будет тот факт, что прижигание не подразумевает использование общего наркоза.

Противопоказания

Даже вопреки тому, что прижигание сердца представляет из себя одну из самых простых операций, лечение аритмии таким способом имеет некоторые противопоказания:

  • имеющиеся у пациента инфекционные болезни;
  • гипертоническая болезнь;
  • непереносимость обезболивающих средств;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • эндокардит;
  • инфаркты;
  • железодефицитная анемия.

Подготовка к процедуре

Как перед любой операцией, накануне проведения прижигания сердца пациенту придется соблюсти некоторые подготовительные мероприятия. Так, больному важно пройти некоторые диагностические процедуры:

  1. сдать кровь из вены на общий и биохимический анализ;
  2. сделать электрокардиограмму;
  3. пройти магнитно – резонансную томографию с контрастированием;
  4. сдать кровь на ВИЧ-инфекцию.

Также пациенту будет нужно:

  1. за несколько дней до процедуры не принимать никакие гормональные препараты и медикаменты для лечения аритмии;
  2. не принимать пищу 12 ч. и воду за 8 ч. до прижигания;
  3. обрить волосы в области подмышек и в паху, так как в какую-то из этих областей будет введен катетер.

Проведение процедуры

Перед началом хирургического вмешательства пациенту вводят обезболивающее средство местного действия. После определенного периода времени хирург делает прокол одной из крупных артерии, по которой вводится катетер непосредственно до области сердца. При помощи специального электрода производится прижигание пораженных сердечных тканей, температура ткани может доходить до 60 °C.

После полного заживления ожога образуется плотный рубец, а сокращения, которые ранее провоцировали возникновение аритмию, пропадут. Как только операция будет завершена, место введения катетера туго бинтуется стерильным бинтом.

Пациенту на протяжении 5-7 дней придется пребывать в медучреждении под наблюдением специалистов. В первые 24 часа после проведения хирургического вмешательства проводится ЭКГ с целью оценки динамики частоты сокращений сердечной мышцы. Контролю также подлежит артериальное давление, температура тела и суточный диурез.

Реабилитация и возможные осложнения

Среднее время реабилитации занимает от 2 до 3 месяцев, в этот период пациенту категорически противопоказаны любые физические нагрузки. На это время врачи делают назначение противоаритмических средств и антикоагулянтов.

Во время реабилитации больному придется отказаться от:

  • курения, употребления алкогольных напитков;
  • употребления чрезмерно соленой пищи;
  • крепкого кофе и чая;
  • употребления жирной пищи.

Для предупреждения рецидива заболевания, больному важно вести правильный образ жизни не только в реабилитационном периоде, но и на протяжении всей жизни – правильно питаться, нормализовать режим сна и бодрствования, исключить любые эмоциональные переживания. Допустимы умеренные физические нагрузки спустя 3-4 недели после процедуры.

Читайте также:  Ощущение что сердце переворачивается

Полезное видео

Ролик ниже расскажет о том, что такое катетерная абляция, как она применяется при аритмиях и основных её принципах.

Заключение

Лечение аритмии посредством прижигания – современный и безопасный способ, который оперативно блокирует сбои и нестабильности ритма сердечной мышцы. Такой способ лечения дает высокоэффективный результат и помогает вести полноценный образ жизни многим людям.

Источник: moykardiolog.com

Прижигание сердца при аритмии

Для лечения тяжелой аритмии используется оперативное вмешательство. Существует несколько разновидностей операций для устранения сбоя сердечного ритма. Сейчас большой популярностью пользуется прижигание сердца при аритмии. Что это такое и как оно проводится?

В чем суть метода?

Прижигание при аритмии – операция на сердце, которая помогает восстановить нормальный сердечный ритм. Ее суть заключается в уничтожении очагов, которые выдают патологические импульсы. После их устранения ритм полностью нормализуется.

Такое лечение дает хорошие результаты, но его преимуществом является не только эффективность. Есть еще такие достоинства как:

  • Малотравматичность, что предотвращает развитие кровотечений.
  • Отсутствие выраженных следов после операции. Никакие ужасные шрамы на коже у пациентов не образуются.
  • Безболезненность. Используется местное обезболивание, при котором человек ничего не чувствует, при этом остается в сознании.
  • Быстрое восстановление организма. Уже через несколько дней больной имеет возможность вернуться к обычной жизни и отправиться из стационара домой.

Во время проведения прижигания сердца при аритмии пациент находится в сознании

Недостаток у прижигания, как и у любого оперативного вмешательства, заключается в наличии риска развития осложнений. Но его можно снизить, если тщательно подготовиться к операции и соблюдать все указания доктора после нее.

Показания к проведению

Прижигание сердца используется в следующих случаях:

  1. Аритмия перешла уже в запущенную форму.
  2. Пациенту не помогают лекарственные средства.
  3. Нарушение сердечного ритма возникло после оперативного вмешательства, затрагивающего клапаны сердца.

Решение о необходимости проведения такого лечения принимает лечащий доктор на основании результатов обследования.

Противопоказания

Есть состояния, при которых опасно делать операцию на сердце, так как это может привести к непредвиденным последствиям вплоть до летального исхода. Противопоказания следующие:

  • Анемия.
  • Недавно пережитый инфаркт сердечной мышцы.
  • Миокардит.
  • Выраженная форма гипертонии или гипотонии.
  • Недостаточность сердца.
  • Тяжелые заболевания органов дыхания.
  • Тромбообразование.
  • Острая форма недостаточности почек.
  • Стенокардия.
  • Аневризма желудочка.
  • Сильное нарушение кровообращения.

Чтобы выявить указанные ограничения, перед операцией проводится диагностика организма пациента.

Только врач может рекомендовать операционное вмешательство при аритмии, учитывая ваши индивидуальные особенности

Подготовка к операции

К прижиганию сердца при аритмии требуется тщательно подготовиться, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений, выявить возможные противопоказаний к процедуре.

В первую очередь подготовка заключается в проведении обследования пациента. Назначают следующие мероприятия:

  1. Анализ крови на общие и биохимические показатели.
  2. Анализ крови на определение резус-фактора, обнаружение сифилиса, ВИЧ- инфекции, гепатита.
  3. Электрокардиография, помогающая оценить работу сердца, определить правильность его ритма.
  4. Суточный мониторинг сердца по Холтеру, когда проверяется деятельность сердца в течение всего дня.
  5. Эхокардиография, позволяющая изучить состояние сердца, его функционирование, выявить патологические изменения.
  6. Магнитно-резонансная томография, которая помогает обнаружить даже малейшие изменения в работе сердца.

Также могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов.

Биохимический анализ крови – один из первых шагов при подготовке к операции

На этом подготовительные меры не заканчиваются. Сам пациент должен соблюсти некоторые рекомендации, чтобы операция прошла успешно. К ним относится следующее:

  • За 12 часов до процедуры прекратить прием пищи и воды.
  • Накануне сделать клизму, чтобы очистить кишечник.
  • Волосяной покров полностью сбрить в той зоне, где будет проводиться вмешательство.

Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Как проводится операция?

Начинается оперативное вмешательство с введения анестезии. Обезболивание колют именно в ту область, где планируется выполнять пункцию. Все оборудование проверяется, чтобы важные жизненные показатели, например, пульс, давление, сердцебиение, находились под контролем у медиков.

Далее переходят непосредственно к самой операции. Осуществляется она следующим образом:

  1. Зону, где находится сосуд, обрабатывают антисептиком, затем накладывают стерильный материал.
  2. Сосудистую стенку прокалывают иглой, которая оснащена специальным проводником.
  3. Через указанный проводник в сосуд вводят катетер. Данная манипуляция выполняется под контролем рентгена. Катетер проводят в сердечную полость.
  4. Далее проводят внутрисердечную электрокардиограмму, чтобы выявить, где именно располагается очаг, выдающий патологические импульсы.
  5. Перед прижиганием делают тесты, чтобы спровоцировать проявления аритмии.
  6. Затем прижигают очаги поражения с помощью электрода. Он нагревает ткани до высокой температуры – примерно в 60 градусов. В результате этого создается искусственная блокада, не дающая патологическому импульсу добраться до сердца.
  7. Далее делают электрокардиографию для проверки результата терапии. Если ритм восстановлен, операцию завершают, а пациента отправляют в палату.
Читайте также:  Удар в область сердца последствия

Кардиохирургия – ответственный процесс, который может длиться несколько часов

Оперативное вмешательство может длиться в течение разного времени в зависимости тяжести патологии, количества очагов. Прижигание может занимать от полутора до 6 часов.

Больному требуется пролежать в стационарных условиях всего 5 дней, но при условии, что у него нет осложнений.

Реабилитация

После операции требуется период реабилитации, но он не продолжительный. Первые несколько дней человек остается под наблюдением медиков, затем его отпускают домой. Практически сразу пациент может возвращаться к привычному образу жизни, но в первый месяц рекомендуется соблюдать некоторые правила.

К ним относится следующее:

  • Не поднимать тяжелые предметы.
  • Не делать резких движений.
  • Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Не принимать никаких препаратов без разрешения доктора.

Результаты операции

Прижигание при мерцательной аритмии отличается высокой эффективностью и безопасностью. Оно помогает устранить проблемы с сердечным ритмом раз и навсегда, даже если человеку не помогали никакие медикаменты. Благодаря этому методу пациенты имеют возможность вернуться к своему прежнему образу жизни.

Прижигание избавляет от мерцательной аритмии в 90% случаев. В 10% лечение не дает желаемого результата, вследствие чего приходится повторять процедуру или же пробовать иной способ оперативного вмешательства.

Прижигание сердца при аритмии помогает избавиться от проблемы, даже если медикаменты ранее не помогали

Осложнения и последствия

Во время диагностики перед операцией важно точно проверить состояние организма пациента, чтобы предотвратить возникновение осложнений после вмешательства. Возможны следующие последствия:

  • Повреждение сосуда во время терапии, вследствие чего развитие кровотечение из него.
  • Усугубление расстройства электрической проводимости.
  • Тромбообразование.
  • Затрудненное движение крови по сосудам.
  • Инфаркт сердечной мышцы.
  • Инсульт головного мозга.

Спровоцировать развитие осложнений может не только неполная диагностика здоровья перед операцией, но и несоблюдение больным рекомендаций специалиста в период реабилитации.

Где проводят операцию и сколько она стоит?

Прижигание сердца выполняют только в тех клиниках, в которых имеется необходимое оборудование. Поэтому в более крупных городах методика распространена больше. Также важно наличие квалифицированных специалистов, умеющих работать с данной аппаратурой.

Стоимость прижигания зависит от конкретной клиники, сложности случая, местонахождения больницы. В регионах она всегда меньше, чем в больших мегаполисах. Начинается цена примерно с 20-30 тысяч рублей и может достигать 250-300 тысяч рублей.

Таким образом, прижигание сердца – современный и эффективный вид оперативного вмешательства, помогающий избавиться от аритмии и вернуть человека к полноценной жизни. Но данная методика имеет противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам.

Источник: gipertonia.guru

Процедура прижигания при аритмии сердца, восстановление сердечного ритма

Один из видов аритмии сердца – тахикардия, которая возникает, как правило, из-за ускоренного проведения импульсов на сокращение. Чтобы устранить проблему учащенного сердцебиения, применяется современная методика – радиочастотная абляция (РЧА).

По-другому эту методику называют «прижиганием», потому как небольшой участок миокарда, который провоцирует патологические сокращения, купируется («прижигается») с помощью радиочастотных сигналов. В результате получается, что основные пути проведения импульсов остаются в нормальном состоянии, а дополнительные, эктопические источники устраняются, и сердечный ритм возвращается к норме.

Показания и противопоказания к проведению операции

Как и к любому оперативному вмешательству, к радиочастотной абляции можно предъявить ряд требований и показаний. К патологиям сердечного ритма, устраняющимся прижиганием, относят:

  1. Мерцательную аритмию сердца. При ней отдельные группы мышечных волокон предсердий функционируют сами по себе. Из-за этого возникает ненормальный ритм, который имеет несколько очагов возбуждения импульсов, распространяющихся на желудочки и вызывающих их быстрое сокращение. У пациента при мерцательной аритмии отмечается ЧСС до 100-150 ударов в минуту. В некоторых случаях это значение может быть превышено.
  2. Желудочковую тахикардию. Учащенное сердцебиение может перерасти в фибрилляцию желудочков. Если это случится до оказания неотложной медицинской помощи, то приведет к остановке сердца.
  3. Наджелудочковую тахикардию.
  4. Нарушению проводимости сердца и синдром ВПВ. При данном синдроме сердечная мышца имеет предрасположенность к развитию опасной пароксизмальной тахикардии.
  5. Хроническую сердечную недостаточность.

Важно! К радиочастотной абляции есть и противопоказания. К примеру, нельзя проводить прижигание волокон на сердце от аритмии при остром инфаркте миокарда.

Имеются и другие противопоказания к этому малотравматичному методу исцеления от аритмии:

  1. Инсульт в остром периоде.
  2. Обострение хронических заболеваний.
  3. Анемия.
  4. Лихорадочные и инфекционные заболевания.
  5. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Что такое лечение аритмии сердца: прижигание катетером на видео:

Как проводится прижигание очагов импульса при аритмии сердца

До проведения операции пациента доставляют к анестезиологу, который осматривает его и выявляет противопоказания к наркозу. При этом наркоз может быть комбинированным. Это означает, что пациенту подается седативное средство внутривенно (общий наркоз) и в кожу в месте введения катетера для радиочастотного прижигания (местный наркоз). Для введения общего наркоза, как правило, используют бедренную артерию или вену в области паха.

Читайте также:  Проверить сердце и сосуды бесплатно

После действия наркоза пациенту вводится проводник – интродьюсер. По нему направляется зонд с датчиком на конце. Чтобы зонд достиг необходимой области сердца, проводится рентген-контроль каждого этапа операции. При этом область сердца выбирается в зависимости от расположения очага внеочередных сокращений.

После того как доступ к сердцу установлен, определяется точная локализация источника дополнительных нервных импульсов. Обследовать сердечную мышцу с высокой точностью можно только при внутрисосудистом электрофизиологическом исследовании (ЭФИ сердца).

ЭФИ проводят путем введения прибора через установленные ранее интродьюсеры. Суть исследования заключается в подаче физиологических разрядов тока и стимуляции сердечной мышцы специальным прибором. Если при стимуляции сердечная мышца реагирует на отправленные импульсы стандартно, учащенное сердцебиение не возникает, считается, что данная область функционирует нормально.

Таким образом, при помощи электрода проводится стимуляция остальных областей, пока не будут обнаружены участки с патологией. При нахождении участка, виновного в нарушении ритма, его прижигают. Из-за того что нахождение данного участка или участков занимает много времени, операция может варьироваться от 1,5 до 6 часов.

После РЧА, когда прижигание сердца при аритмии выполнено, врач диагностирует в течение 10-20 минут состояние пациента по показаниям ЭКГ. Если сердечная мышца функционирует в нормальном ритме, то катетер извлекается. На место интродьсера накладывается давящая повязка.

Важно! После РЧА, в течение суток пациент должен строго соблюдать постельный режим. Через несколько дней его могут выписать из стационара, но даже после этого больной должен находиться под наблюдением у специалиста.

В чем плюсы и минусы операции

При помощи радиочастотной абляции частота сердечных сокращений нормализуется. Среди положительных сторон можно отметить следующие:

  1. При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения можно безболезненно устранить причину тахикардии.
  2. Манипуляция не относится к сложным и травматичным операциям, поэтому риск врачебной ошибки и развития осложнений минимален.
  3. При выполнении операции проводится местное обезболивание, потому пациент не ощущает дискомфорта при процедуре.
  4. Пациент во время операции может находиться в сознании, что важно для многих с психологической точки зрения.
  5. При введении катетера нет опасности попадания инфекции через кровь.

Среди недостатков отмечается продолжительность процедуры, которая связана с тем, что участок с нарушенной проводимостью и возбуждаемостью врачи ищут достаточно долго, причем может быть несколько зон, и прижечь все за раз не удастся.

Нюансы операции

Пациентов с тахикардией, которая имеет риск развития сердечной недостаточности и стала причиной снижения качества жизни, интересует два вопроса. Первый – эффективность и рецидивы после процедуры, так как безрезультатное медикаментозное лечение ухудшает эмоциональное состояние. Второй – финансовый вопрос.

  1. Эффективность у абляции при сердечной аритмии высока. В 9 из 10 случаев после проведения операции тахикардия отступает полностью. В остальных 10% остается риск возникновения рецидива, который связан с недостаточностью обработанных участков с нарушенной проводимостью. Чтобы решить эту проблему, проводят повторную процедуру.
  2. Стоимость. Проводят и практикуют данную процедуру ир в нашей стране, и за рубежом. Стоимость зависит от многих факторов: уровня квалификации специалистов, объема пораженных участков. Окончательную стоимость можно узнать только после проведения обследования.

Смотрите отзыв пациента после операции на сердце. Радиочастотная абляция эффективна и улучшает жизнь.

Образ жизни после операции

После проведения радиочастотной абляции пациенту необходимо пересмотреть образ жизни:

  1. Диета. В рацион нужно внести изменения, так как в большинстве случаев ритм нарушается из-за ИБС, которая провоцируется, в свою очередь, «вредным» холестерином. Для этого из перечня употребляемой пищи нужно убрать жареное и соленое. Крайне не рекомендуется фаст-фуд. Нужно больше есть бобовых культур, рекомендуются только нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты.
  2. Физическая активность. Возврат к прежним физическим нагрузкам возможен только после консультации с врачом. Легкий бег или спортивная ходьба разрешаются только после прохождения реабилитации. Для нормального функционирования физические нагрузки необходимы, но они не должны превышать адекватных рамок.
  3. Отказ от вредных привычек. Вред от курения и употребления алкоголя – давно доказанный учеными факт. ТОксичные вещества негативное воздействуют на всю сердечно-сосудистую систему. В профилактических целях рекомендуется отказаться и от стимулирующих напитков.

Хотя радиочастотная абляция сердца является хирургическим вмешательством, она не имеет большого риска развития осложнений. При этом самочувствие пациента резко улучшается, неприятные симптомы исчезают навсегда.

Источник: dlja-pohudenija.ru