Влияние блуждающего нерва на сердце

Влияние блуждающего нерва на сердце

Нервная регуляция деятельности сердца.Потенциал действия пейсмекерных клеток и рабочего миокарда. Влияние блуждающих и симпатических нервов.

Хронотропное (частота сокращений), инотропное (сила сокращений) и дромотропное (проведение импульсов) влияение парасимпатических и симпатических волокон на сердце.

Эфференты. Парасимпатическая иннервация: волокна блуждающего нерва (n.vagi);

Локализация влияний:

  • правый – к правому предсердию и SA-узлу =>основной эффект – хронотропный,
  • левый – к AV-узлу =>основной эффект – дромотропный.

Парасимпатическое влияние слабо (в основном – за счет торможения симпатики).

Симпатическая иннервация: от боковых рогов грудных сегментов спинного мозга, переключаются в звездчататом и других ганглиях на постганглионарные =>сердечные нервы =>равномерно распред-ся в сердце.

Эффекты:

Хронотропия. Парасимп.: замедл-ся диастол.деполяризация => «−» эффект; Симп.: наоборот – «+»-эффект. Кроме того, усиливают автоматизм всех проводящих отделов (важно при выключении основного водителя ритма). Инотропия. В предсердиях: парасимп.: укорачивают ПД кардиомиоцитов => «−»-эффект; на желудочки пр.не действует. симп.: ↑крутизны фазы 0 ПД кардиомиоцитов, ↑скорость расслабления. «+»-эффект и в предсердиях, и в желудочках.

Дромотропия. парасимп.: ↓крутизны нарастания ПД в клетках AV-узла =>торможение проведения (иногда – атриовентрикул.блокада). симп.: «+»-эффект. Механизм действия. Парасимп.: ↑прониц-ти возбуд.мембран для К+ (=>мембр.потенциал стремится к Eравн.К+ =>задержка ПД), ↓Са2+-проницаемости в клетках предсердий, блокада симп.влияния – в желудочках. Симп.: ↑Са2+-проницаемость, стимулирует поступление Са2+ во внутриклет.депо (=>ускорение расслабления мышцы), ↑медл.Са-тока (=>хронотропн.эффект)

Афференты – в составе n.vagi от механорецепторов (В-рецепторы – ответ на пасс.растяжение, А-рецепторы – на активное) +афференты от субэндокардиального сплетения безмякотных волокон (в составе симп.нервов).

Механизм влияний блуждающего нерва на сердце.

Ацетилхолин, который выделяется из окончаний блуждающего нерва, увеличивает проницаемость клеточных мембран для ионов калия. Ионы калия диффундируют из проводящих волокон во внеклеточную жидкость, что приводит к увеличению отрицательного заряда на внутренней поверхности клеточных мембран, т.е. к гиперполяризации. В этих условиях возбудимость проводящих волокон понижается.

В клетках синусного узла гиперполяризация приводит к изменению мембранного потенциала покоя с -55-60 мВ до более отрицательной величины, а именно до -65-75 мВ. Следовательно, требуется гораздо больше времени, чтобы мембранный потенциал от этого нового исходного уровня достиг пороговой величины за счет входа в клетку ионов натрия и кальция. Это резко уменьшает частоту генерации импульсов в клетках синусного узла. При достаточно сильной стимуляции блуждающих нервов автоматия синусного узла полностью подавляется.

В атрио-вентрикулярной проводящей системе гиперполяризация затрудняет генерацию потенциалов действия в мелких клетках предсердной переходной зоны, а также замедляет их передачу на узловые волокна. Следовательно, фактор надежности проведения импульсов от клеток переходной зоны непосредственно к А-В узлу уменьшается. Это приводит к задержке проведения возбуждения от предсердий к желудочкам, а при значительном снижении фактора надежности развивается полная А-В блокада.

Влияния симпатических нервов на сердечный ритм и проведение.

Симпатическая стимуляция вызывает противоположное влияние на сердце по сравнению с влиянием блуждающих нервов:

(1) происходит увеличение частоты генерации импульсов в клетках синусного узла;

(2) увеличивается скорость проведения импульсов во всех отделах сердца, что связано с общим увеличением возбудимости клеток;

(3) значительно увеличивается сила сокращения миокарда предсердий и желудочков. Таким образом симпатические нервы стимулируют сердечную деятельность. Максимальная их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений в 3 раза и увеличению силы сердечных сокращений более чем в 2 раза.

Механизм влияния симпатических нервов на сердце. Из симпатических нервных окончаний при их стимуляции выделяется медиатор норадреналин. Механизм действия этого медиатора на сердечную мышцу в настоящее время не совсем ясен, однако полагают, что он увеличивает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия и кальция. В синусном узле увеличение натрий-кальциевой проницаемости приводит к сдвигу потенциала покоя к менее отрицательным значениям. В связи с этим скорость диастолической деполяризации, необходимой для достижения порогового уровня, увеличивается; способность клеток синусного узла к автоматии возрастает, что и приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

В А-В проводящей системе увеличение натрий-кальциевой проницаемости облегчает генерацию потенциала действия и последовательное проведение импульса по проводящим волокнам. Это приводит к уменьшению времени проведения возбуждения от предсердий к желудочкам.
Увеличение проницаемости клеточных мембран для кальция и увеличение притока ионов кальция в кардиомиоциты способствует усилению сердечных сокращений, т.к. ионы кальция играют важнейшую роль в развитии сократительного процесса.

Читайте также:  Диета при пороке сердца у взрослого

Источник: fundamed.ru

Где в организме бродит Nervus Vagus

Он поддерживает сердцебиение и заставляет потеть. Он помогает говорить и вызывает рвоту. Это блуждающий нерв, и это информационная магистраль, которая соединяет мозг с органами по всему телу.

На латыни блуждающий нерв – Nervus Vagus. Vagus в переводе с латыни означает «странствие». И этот нерв определенно знает, как “бродить”. Он простирается от мозга до самого торса.

Попутно он касается ключевых органов, таких как сердце и желудок. Это дает блуждающему нерву контроль над огромным спектром функций организма.

Блуждающий нерв, также называемый «10 черепным нервом» – это самый длинный, разветвленный и сложный из всех черепных нервов (а еще, пожалуй, меньше всего изученный).

Большинство черепных нервов – 12 крупных нервов, которые покидают основание мозга, – достигают лишь нескольких частей тела. Они могут контролировать зрение, слух или ощущение одного пальца на щеке. Но блуждающий нерв играет десятки ролей. И большинство из них – это функции, о которых вы никогда не задумывались, от ощущения внутри уха до мышц, которые помогают человеку говорить.

Блуждающий нерв начинается в продолговатом мозге. Это самая нижняя часть мозга и располагается чуть выше, где мозг соединяется со спинным мозгом. Это на самом деле два больших нерва – длинные волокна, состоящие из множества более мелких клеток, которые посылают информацию по всему телу. Один на правой стороне продолговатого мозга, другой на левой. То есть, по сути блуждающих нерва два.

«Создается впечатление, что каждый год какой-то исследователь находит новый орган или систему тела, с которыми взаимодействует этот нерв», – пишет Тиффани Филд, доктор медицины и руководитель Института исследования тактильности при Университете школы медицины города Майами.

Также Филд указывает на то, что ответвления блуждающего нерва соединяют его, в том числе, и с лицевыми мышцами, а также с голосовыми связками.

«Нам известно, что у людей, страдающих от депрессии, снижается активность блуждающего нерва, и это связывают со сглаживанием интонаций в речи и менее активной мимикой», – объясняет она. Еще одна ветвь блуждающего нерва проникает в пищеварительный тракт, где пониженная активность блуждающего нерва связывают с замедлением подвижности желудочно-кишечного тракта, что мешает правильному пищеварению и вызывает некоторые болезни, добавляет Филд.

Из продолговатого мозга блуждающий нерв движется вверх, вниз и вокруг тела. Например, он достигает внутренней части уха. Далее нерв помогает контролировать мышцы гортани. Это часть горла, содержащая голосовые связки. От задней части горла до самого конца толстой кишки части нерва мягко обвивают каждый из этих органов. Он также касается мочевого пузыря и сердца.

Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

  • Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
  • Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
  • Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
  • Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

Роль этого нерва разнообразна. В ухе он обрабатывает чувство осязания, давая понять кому-то, есть ли что-то внутри его уха. В горле блуждающий нерв контролирует мышцы голосовых связок. Это позволяет людям говорить. Он также контролирует движения задней части горла и отвечает за рвотный рефлекс, он может вызвать рвоту. Чаще всего этот рефлекс просто помогает предотвратить попадание предметов в горло.

Далее вниз блуждающий нерв обволакивает пищеварительный тракт, включая пищевод, желудок и толстую и тонкую кишку. Он контролирует перистальтику – волнообразное сокращение мышц, которые перемещают пищу через кишечник.

В большинстве случаев было бы легко игнорировать блуждающий нерв. Это большая часть того, что называется парасимпатической нервной системой. Информация от тела может не только изменить то, как мозг контролирует блуждающие нервы, но также может повлиять на сам мозг. Эти обмены информацией включают в себя сигналы из кишечника.

Бактерии в кишечнике могут производить химические сигналы. Они могут воздействовать на блуждающий нерв, передавая сигналы обратно в мозг. Это может быть одним из способов влияния бактерий в кишечнике на настроение. Было показано, что прямое стимулирование блуждающего нерва может быть полезно для лечения некоторых случаев тяжелой депрессии.

Каковы причины проблем с блуждающим нервом?

Нарушение функционирования блуждающего нерва может развиваться при наличии следующих причин и факторов:

  • травмы, при которых был задет участок блуждающего нерва. Возможно нарушение прохождения сигналов от мозга к органу;
  • хирургическое вмешательство в результате проведения, которого, был задет или ущемлен вагус;
  • повышенный показатель сахара в крови нарушает состояние и проходимость сосудов. В результате ухудшается кровоснабжение и деятельность нервных клеток;
  • наличие инфекции в дыхательных путях. Воспалительный процесс в данной системе может вызвать начало воспаление и в нервных тканях;
  • патологии хронического характера (ВИЧ, туберкулез, бронхит хронический). В результате длительности протекания заболевания в организме накапливаются токсины, которые отравляют организм и вызывают развитие воспалительных процессов в тканях, а также и в нервных клетках;
  • частое злоупотребление спиртосодержащими напитками. Алкогольные токсины в первую очередь оказывают губительное влияние на клетки нервной системы;
  • заболевания инфекционного характера в головном мозге (менингит, энцефалит). Патологии нарушают передачу сигналов, а также сильно отравляют головной мозг токсинами;
  • аутоиммунные патологии (болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз). При данных заболеваниях происходит сбой в работе основных систем организма (иммунной, нервной);
  • отравление металлами и химикатами. Провоцируют проводимости импульсов по нервным клеткам, а также вызывают сильнейшее отравление;
  • наличие обширных гематом в области прохождения нерва. Сгустки крови нарушают кровоснабжение в данном участке и могут вызвать развитие процесса воспаления;
  • опухолевые процессы в головном мозге доброкачественной или злокачественной природы;
  • регулярное повышение показателя внутричерепного давления;
  • сильные эмоциональные переживания, длительные стрессы;
  • нарушение гормонального баланса в подростковом периоде, во время вынашивание ребенка или в период климакса.
Читайте также:  Антиаритмики 3 класса

Невралгия (воспаление вагуса)

Чтобы определить причины невралгии, надо понимать, какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками:

Место локализации воспаления Симптоматика патологии
Голова Внезапное и беспричинное появление сильных головных болей и головокружения
Чувство дискомфорта в ушной зоне
Снижение качества слуха
Шея Расстройство глотательного рефлекса, ощущение застрявшей пищи в горле
Нарушение речи, возможна осиплость голоса
Ухудшение процесса дыхания
Грудь Боли в грудной области и дискомфорт
Нарушение ритмичности дыхания и кашлевого рефлекса
Неритмичные сокращения главной сердечной мышцы
Брюшина Дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной области
Внезапные рвотные позывы или появление икоты
Отсутствие каловых масс или диарея

Неврастения (раздражения блуждающего нерва)

Неврастения – это раздражение некоторых клеток вагуса из-за пережима в результате травмы или опухоли любого из его участков

Признаки зажима нервных клеток блуждающего нерва:

  • боль в горле в процессе приема пищи (при отсутствии признаков воспаления слизистой гортани);
  • усиленный рефлекторный кашель;
  • сильная слабость сменяемая предобморочным состоянием;
  • увеличение образования секрета в желудке и поджелудочной железе;
  • ускорение продвижения пищи по пищеварительному тракту. Вследствие этого пища не успевает полностью перевариться, и организму не хватает необходимых питательных веществ;
  • нарушение ритмичности сердечных сокращений и процесса дыхания;
  • из-за расширения кровеносных сосудов происходит понижение давления.

В результате снятия напряжения деятельность органов стабилизируется.

Лекарства для устранения проблем с блуждающим нервом

Блуждающий нерв восстанавливает прохождение импульсов после прохождения комплексной терапии лечащим врачом по устранению первопричины.

Виды и названия препаратов используемых в терапии:

Источник: www.pravda.ru

Этот странный блуждающий нерв

Правильная стимуляция нерва вагуса поможет вылечить суставы, остановить судороги и уравновесить психику

Блуждающий нерв, или nervus vagus по-латыни, в самом деле очень необычен. Вагус относится к так называемым черепно-мозговым нервам и является длиннейшим из них. Он начинается в продолговатом мозге, спускается вниз по тканям шеи и своими ветвями уходит в грудную клетку и в брюшную полость.

Почему же этот нерв заслуживает особого внимания докторов различных специальностей? Да потому, что он «слишком много на себя берет» и, благодаря своей необычной анатомии и физиологии, участвует во многих патологических процессах, а воздействие на этот нерв позволяет лечить самые разные болезненные состояния.

Нерв-спаситель?

Есть такое опасное и нередкое заболевание — пароксизмальная тахикардия, когда сердце внезапно как бы «сходит с ума» и начинает колотиться в груди с частотой 180–200 и более ударов в минуту. Возникает страх смерти, сознание может помутиться.

Читайте также:
Как предупредить инфаркт

Разумеется, мы вызываем скорую помощь, но где гарантия, что она приедет вовремя? И тут нам может помочь этот самый нерв вагус. Нужно только осторожно помассировать его в так называемой каротидной зоне, это примерно посередине шеи, где проходит косая мышца от внутреннего участка ключицы к костному отростку за ухом. Нежный массаж этой области стимулирует нерв вагус, который своими парасимпатическими волокнами оказывает успокаивающее влияние на сердце.

Читайте также:  Препараты для поддержки работы сердца

Если это вам покажется слишком сложно, наберите в тазик холодной, а лучше ледяной воды и погрузите в воду лицо, задержав дыхание секунд на 10–15. Это также стимулирует блуждающий нерв, но уже непрямым, рефлекторным путем. В результате получите урежение сердцебиения.

Нерв-убийца?

Профессионалы, которые убивают своих жертв голыми руками, знают, как нанести точный удар, который так «простимулирует» нерв вагус, что тому ничего не останется сделать, как вообще остановить сердце. Я не собираюсь учить вас этой смертельной технике, однако вам стоит знать, что с блуждающим нервом надо быть предельно осторожным.

Более распространенная ситуация, когда игра с вагусом приводит к смерти, — это дурацкая детская игра в «собачий кайф». Такое название укоренилось из-за сходства учащенного дыхания для вызывания гипокапнии (пониженного содержания углекислоты в крови) с дыханием собаки. После легкого помутнения сознания приятели «экспериментатора» сдавливают ему живот или, что еще хуже, СОННЫЕ АРТЕРИИ. Тот теряет сознание на короткое время и часто испытывает галлюцинации.

Бывают случаи, когда из-за воздействия на блуждающий нерв с двух сторон сердце останавливается и ребенок умирает, не приходя в сознание. Если начнете вовремя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот», есть некоторые шансы спасти любителя опасных игр. Только я почему-то не уверен, что друзья вашего сына или дочери владеют навыками реанимации.

Блуждающий нерв «помогает» при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, которым страдают миллионы людей и у нас, и за рубежом. Лечение обычно проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, цитотоксическими и иммуносупрессивными средствами. Эффективность медикаментозного лечения оставляет желать лучшего, болезнь упорная, и большинство пациентов постепенно становятся инвалидами.

На этом печальном фоне метод стимуляции блуждающего нерва открывает новые перспективы. Исследованиями Фриды Коопман с соавторами из Амстердамского центра ревматологии и иммунологии (результаты опубликованы в 2016 году) установлено, что электрическая стимуляция нерва вагуса приводит к воздействию на «воспалительный рефлекс» и к угнетению продукции воспалительных факторов цитокининов, что снижает симптоматику ревматоидного артрита у людей.

Ранее подобные исследования проводились на животных, и вот теперь получены обнадеживающие клинические данные. Особенно важно, что стимуляция блуждающего нерва приводит к достоверному снижению выработки фактора некроза опухоли — цитокинина, играющего особую роль в развитии ревматоидного артрита.

В связи с вышеперечисленными данными медики возлагают большие надежды на этот метод при лечении множественного склероза и болезни Альцгеймера.

А еще при эпилепсии и судорожных состояниях

Эпилептические припадки врачи традиционно лечат противосудорожными препаратами: карбамазепином, вальпроатами, ламотриджином, тиагабином и др.

Иногда прибегают к нейрохирургии, стараясь разрушить источник судорожной активности в головном мозге.

Но одна треть больных вообще не поддается лечению противосудорожными средствами, что же делать с ними?

На помощь приходит все тот же метод электрической стимуляции блуждающего нерва. Для этого небольшой прибор вживляют под кожу с левой стороны груди и проводки подводят к левому нерву вагусу. Почему именно к левому? Да потому что правый блуждающий нерв отвечает за проведение импульсов к сердцу, а это нам в данном случае не нужно. Стимуляция вагуса способствует проведению электрических импульсов в ствол мозга, а оттуда в определенные зоны головного мозга. В результате судорожные припадки прекращаются.

Метод уже достаточно клинически протестирован и ведутся разработки неинвазивной стимуляции нерва. В скором будущем можно будет обойтись и без разрезов на груди.

Чтобы блуждающий нерв был в тонусе

Есть такое понятие — тонус блуждающего нерва. Это особенно заметно у хороших спортсменов, которые не гоняются за олимпийскими медалями и не глотают допинг горстями. У них отличное настроение и редкая частота сердечных сокращения, которая может опускаться до 50 ударов в минуту в состоянии покоя, а также сухие руки, что говорит о высокой устойчивости симпатической и парасимпатической нервной системы.

Нерв вагус особенно любит дыхательные упражнения с замедленным выдохом. Попробуйте просто прогуляться, пешком отчитывая про себя: 1-2-3-4 шага (вдох) и 5-6-7-8-9-10-11-12 шага (выдох), и ваш вагус будет доволен!

Источник: apteka.ru