Влияние щитовидной железы на сердце

Щитовидная железа и опасное влияние на сердце

Эндокринная система регулирует большинство органов нашего организма. Влияние щитовидной железы на сердце особенно явно при различных патологичных состояниях, корда изменяется количество тиреоидных гормонов в крови. Но и в абсолютно здорового человека тироксин играет огромную роль для полноценной работы миокарда. Чтобы лучше понять, как щитовидка влияет на сердце, нужно немного объяснить физиологию данного органа.

Физиология функционирования щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из тироцитов. Они имеют огромное число ферментов, среди которых выделяется тиреопероксидаза. Этот энзим присоединяет атомы йода к белку тирозину. Конечным этапом данной реакции является образование тироксина и трийодтирозина. С помощью аденилатациклазы молекулы этих веществ выходят с ткани железы в системный кровоток, где в соединении с белками разносятся по всему организму.

Для нормального функционирования щитовидки особенно важно достаточное поступление йода. При этом его количество не должно превышать показатели нормы, поскольку это может приводить к развитию новообразований. С другой стороны, огромное значение имеет отсутствие нарушений в системе обратной связи щитовидной железы с гипофизом. Повышение или понижение количества тиреотропина не только регулирует активность синтеза тиреоидных гормонов, но также является главным биохимическим маркером многих заболеваний. Негативное влияние щитовидной железы на сердце прогрессирует во времени и может приводить к декомпенсации его функции.

Влияние гормонов щитовидной железы на сердце

Трийодтиронин – наиболее активная форма тиреоидных гормонов. При воздействии на сердце он вызывает следующие биологические эффекты:

  • повышает захват глюкозы из крови клетками органа;
  • стимулирует процессы гликолиза;
  • усиливает липолиз, уменьшает количество жира в клетках, тормозит его образование;
  • повышает чувствительность миокарда к воздействию гормонов надпочечников – катехоламинов (адреналина, норадреналина);
  • в малых количествах стимулирует синтез белков (наличие анаболического эффекта);

  • в больших концентрациях приводит к распаду протеинов и отрицательному азотистому балансу;
  • повышает эффективность работы миокарда при значительных физических нагрузках;
  • повышает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД);
  • стимулирует рост и пролиферацию тканей миокарда;
  • повышает потребность клеток в кислороде;
  • приводит к повышению скорости метаболических процессов.

Сердце при тиреотоксикозе

Важно учесть, что повышение уровня гормонов щитовидной железы при различных заболеваниях приводит к развитию тиреотоксической кардиомиопатии. Она относится к группе метаболических патологий сердца. Эта болезнь способна манифестировать только в поздней стадии своего развития, что осложняет её лечение. Современные исследования показали, что наиболее часто она возникает у возрастной категории старше 70 лет. Существует тенденция к учащению развития кардиомиопатии у подростков. К прогрессированию симптоматики и ухудшению общего состояния больного приводят следующие механизмы:

  • чрезмерное расщепление белков в клетках миокарда;
  • увеличение количества рецепторов к катехоламинам;
  • стабильная повышенная нагрузка на орган;
  • развитие дистрофических изменений;
  • замещение нормальной ткани миокарда соединительными волокнами;
  • прогрессирование сердечной недостаточности.

Первые признаки заболевания неспецифические и их сложно выделить на фоне общего возбуждения пациента, и неврологических нарушений. Но постепенно больного все больше начинают беспокоить следующие симптомы:

  • частые головокружения;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • невозможность длительной концентрации на работе;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • бессонница;
  • головные боли (чаще всего в висках);
  • боли за грудиной давящего или колючего характера;
  • одышка при физической нагрузке;
  • отеки конечностей, которые усиливаются вечером;
  • ощущение сердцебиения и нарушений сердечного ритма.

При клиническом обследовании таких пациентов выявляют:

  • увеличение печени и селезенки;
  • постоянную тахикардию (частота сердечных сокращений больше 100 за 1 минуту);
  • лабильность пульса при различных физических нагрузках;
  • увеличение размеров сердца (особенно влево);
  • появление систолического шума над основой сердца;
  • акцент 2 тона над аортой;
  • увеличение пульсового давления (разница между систолическим и диастолическим АД);
  • мерцательную аритмию;
  • желудочковую экстрасистолию;
  • дилатацию и утончение стенок камер сердца.

Очень важно при гипертиреозе успокоить быстрое сердцебиение и выключить чрезмерное воздействие катехоламинов на ослабленный миокард. Для этого используют бета-блокаторы. При развитии сердечной недостаточности также назначают петлевые диуретики.

Влияние гипотиреоза на сердце

Следует выделить, что снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к развитию гипотиреоидного сердца. Среди его причин наиболее выделяются угнетение метаболических процессов, накопление мукоида в тканях миокарда и перикарда. На фоне белкового истощения также прогрессирует фиброз. Это может приводить к клинике специфического перикардита с миокардитом. Со стороны сердца выявляют следующие отклонения:

  • брадикардию (частота сердечных сокращений менее 60 за минуту);
  • приглушенность сердечных тонов;
  • боли в районе сердца, которые не зависят от физической нагрузки;
  • снижение показателя систолического АД, при отсутствии изменений диастолического;
  • расширение всех границ сердца;
  • снижение объема сердечного выброса;
  • дилатация камер (особенно левого желудочка).
Читайте также:  Жидкость в перикарде после операции на сердце

Патология сердца при гипотиреозе обусловлена также изменениями со стороны коронарных артерий. Снижение концентрации гормона трийодтиронина в крови нарушает липидный обмен в организме. Возрастает количество триглицеридов и холестерина, что провоцирует прогрессирование атеросклеротических процессов в стенках сосудов. Как следствие, у пациентов с гипотиреозом возрастает частота возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Лечение гипотиреоидного сердца начинают с заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Помимо того обязательно назначают статины для понижения уровня холестерина.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Источник: shhitovidka.ru

Щитовидная железа и опасное влияние на сердце

Эндокринная система регулирует большинство органов нашего организма. Влияние щитовидной железы на сердце особенно явно при различных патологичных состояниях, корда изменяется количество тиреоидных гормонов в крови. Но и в абсолютно здорового человека тироксин играет огромную роль для полноценной работы миокарда. Чтобы лучше понять, как щитовидка влияет на сердце, нужно немного объяснить физиологию данного органа.

Физиология функционирования щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из тироцитов. Они имеют огромное число ферментов, среди которых выделяется тиреопероксидаза. Этот энзим присоединяет атомы йода к белку тирозину. Конечным этапом данной реакции является образование тироксина и трийодтирозина. С помощью аденилатациклазы молекулы этих веществ выходят с ткани железы в системный кровоток, где в соединении с белками разносятся по всему организму.

Для нормального функционирования щитовидки особенно важно достаточное поступление йода. При этом его количество не должно превышать показатели нормы, поскольку это может приводить к развитию новообразований. С другой стороны, огромное значение имеет отсутствие нарушений в системе обратной связи щитовидной железы с гипофизом. Повышение или понижение количества тиреотропина не только регулирует активность синтеза тиреоидных гормонов, но также является главным биохимическим маркером многих заболеваний. Негативное влияние щитовидной железы на сердце прогрессирует во времени и может приводить к декомпенсации его функции.

Влияние гормонов щитовидной железы на сердце

Трийодтиронин – наиболее активная форма тиреоидных гормонов. При воздействии на сердце он вызывает следующие биологические эффекты:

  • повышает захват глюкозы из крови клетками органа;
  • стимулирует процессы гликолиза;
  • усиливает липолиз, уменьшает количество жира в клетках, тормозит его образование;
  • повышает чувствительность миокарда к воздействию гормонов надпочечников – катехоламинов (адреналина, норадреналина);
  • в малых количествах стимулирует синтез белков (наличие анаболического эффекта);

  • в больших концентрациях приводит к распаду протеинов и отрицательному азотистому балансу;
  • повышает эффективность работы миокарда при значительных физических нагрузках;
  • повышает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД);
  • стимулирует рост и пролиферацию тканей миокарда;
  • повышает потребность клеток в кислороде;
  • приводит к повышению скорости метаболических процессов.

Сердце при тиреотоксикозе

Важно учесть, что повышение уровня гормонов щитовидной железы при различных заболеваниях приводит к развитию тиреотоксической кардиомиопатии. Она относится к группе метаболических патологий сердца. Эта болезнь способна манифестировать только в поздней стадии своего развития, что осложняет ее лечение. Современные исследования показали, что наиболее часто она возникает у возрастной категории старше 70 лет. Существует тенденция к учащению развития кардиомиопатии у подростков. К прогрессированию симптоматики и ухудшению общего состояния больного приводят следующие механизмы:

  • чрезмерное расщепление белков в клетках миокарда;
  • увеличение количества рецепторов к катехоламинам;
  • стабильная повышенная нагрузка на орган;
  • развитие дистрофических изменений;
  • замещение нормальной ткани миокарда соединительными волокнами;
  • прогрессирование сердечной недостаточности.

Первые признаки заболевания неспецифические и их сложно выделить на фоне общего возбуждения пациента, и неврологических нарушений. Но постепенно больного все больше начинают беспокоить следующие симптомы:

  • частые головокружения;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • невозможность длительной концентрации на работе;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • бессонница;
  • головные боли (чаще всего в висках);
  • боли за грудиной давящего или колючего характера;
  • одышка при физической нагрузке;
  • отеки конечностей, которые усиливаются вечером;
  • ощущение сердцебиения и нарушений сердечного ритма.

При клиническом обследовании таких пациентов выявляют:

  • увеличение печени и селезенки;
  • постоянную тахикардию (частота сердечных сокращений больше 100 за 1 минуту);
  • лабильность пульса при различных физических нагрузках;
  • увеличение размеров сердца (особенно влево);
  • появление систолического шума над основой сердца;
  • акцент 2 тона над аортой;
  • увеличение пульсового давления (разница между систолическим и диастолическим АД);
  • мерцательную аритмию;
  • желудочковую экстрасистолию;
  • дилатацию и утончение стенок камер сердца.
Читайте также:  Мед с корицей для сердца

Очень важно при гипертиреозе успокоить быстрое сердцебиение и выключить чрезмерное воздействие катехоламинов на ослабленный миокард. Для этого используют бета-блокаторы. При развитии сердечной недостаточности также назначают петлевые диуретики.

Влияние гипотиреоза на сердце

Следует выделить, что снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к развитию гипотиреоидного сердца. Среди его причин наиболее выделяются угнетение метаболических процессов, накопление мукоида в тканях миокарда и перикарда. На фоне белкового истощения также прогрессирует фиброз. Это может приводить к клинике специфического перикардита с миокардитом. Со стороны сердца выявляют следующие отклонения:

  • брадикардию (частота сердечных сокращений менее 60 за минуту);
  • приглушенность сердечных тонов;
  • боли в районе сердца, которые не зависят от физической нагрузки;
  • снижение показателя систолического АД, при отсутствии изменений диастолического;
  • расширение всех границ сердца;
  • снижение объема сердечного выброса;
  • дилатация камер (особенно левого желудочка).

Патология сердца при гипотиреозе обусловлена также изменениями со стороны коронарных артерий. Снижение концентрации гормона трийодтиронина в крови нарушает липидный обмен в организме. Возрастает количество триглицеридов и холестерина, что провоцирует прогрессирование атеросклеротических процессов в стенках сосудов. Как следствие, у пациентов с гипотиреозом возрастает частота возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Лечение гипотиреоидного сердца начинают с заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Помимо того обязательно назначают статины для понижения уровня холестерина.


Источник: www.schitovidka-03.info

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Иногда угроза здоровью сердца не видна на первый взгляд. Например, заболевания щитовидной железы. Многие люди живут, даже не подозревая об их наличии. Они могут вести здоровый образ жизни, даже заниматься спортом — и недоумевать, откуда проблемы с сердцем? MedAboutMe изучает, как дефицит и избыток гормонов щитовидной железы действует на сердце.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является самым крупным эндокринным органом у человека. Она вырабатывает два основных гормона, которые называют тиреоидными:

Т3 и Т4 входят в число главных регуляторов обмена веществ. Они задействованы во множестве процессов, связанных с запасанием и расходованием энергии. Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде хронической усталости, повышенной утомляемости. И наоборот: чрезмерная выработка этих гормонов активизирует метаболизм, делает человека чрезмерно возбудимым.

Американские врачи считают, что у 12% населения понижен уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Но большинство из этих людей не обращаются к врачам, потому что не знают о своей проблеме. Пограничные состояния между нормой и гипотиреозом не настолько сильно меняют качество жизни пациента, чтобы он задумался об истинных причинах своей хронической усталости, постоянного ощущения холода, рассеянного внимания и т. п. Нередки случаи, когда пациенты даже начинают проходить лечение от депрессии и принимают соответствующие препараты, хотя, на самом деле, им надо было обратиться к эндокринологу. Гипотиреоз встречается в 20 раз чаще, чем гипертиреоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Чаще всего от гипотиреоза страдают женщины.

Тиреоидные гормоны и болезни сердца

Не вдаваясь в тонкости расчета содержания тиреоидных гормонов в крови, уточним, что для каждого из них существует определенный интервал. Посередине — идеальные показатели, по бокам — верхняя и нижняя границы нормы, когда уровень гормонов выше или ниже среднего, но еще не является показателем болезни.

В 2012 году были опубликованы данные о том, что гипертиреоз значительно повышает риск развития мерцательной аритмии – довольно опасного состояния, при котором ритм сердца становится хаотичным и может достигать 300-700 уд/мин. Оказалось, что даже смещение уровня выработки тиреоидных гормонов к верхней границе нормы повышает опасность развития аритмии на 12%, но при гипертиреозе этот показатель вырастает уже до 30%.

Осенью этого года было опубликованы результаты исследования, согласно которым повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает вероятность внезапной остановки сердца. Причем данная зависимость сохраняется, даже если уровень гормонов не выходит за верхнюю границу нормы: не критичный, но повышенный уровень тиреоидных гормонов в 2,5 раза увеличивает риски гибели человека, по сравнению с людьми, чьи показатели ближе к нижней границе. Кроме того, вероятность внезапно скончаться от остановки сердца в ближайшие 10 лет также в 4 раза выше у людей с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Сами по себе цифры не столь критичны: 4% случаев внезапной остановки сердца против 1% у людей с более низкими показателями, но тенденция настораживает.

Читайте также:  Дистрофия левого желудочка сердца симптомы

С другой стороны, оказалось, что терапия гормонами щитовидной железы эффективна для лечения людей, перенесших инфаркт миокарда: разрушение клеток сердца (кардиомиоцитов) замедлялось и постепенно останавливалось. А у пациентов с гипотиреозом препараты L-тироксина (лекарства, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы) на 39% снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

То есть, связь между здоровьем сердца и работой щитовидной железы очевидна. Ранее существовало мнение, что тиреоидные гормоны опасны для сердца человека, если уже есть гипертония, кардиосклероз или иные сердечно-сосудистые патологии. Здоровому же сердцу ничего не угрожает. Однако, оказывается, все не совсем так.

Как тиреоидные гормоны влияют на работу сердца?

Повышенный уровень гормонов

При повышении уровня тиреоидных гормонов в организме развиваются следующие процессы:

  • расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к уменьшению показателя их периферического сопротивления (то есть кровь течет по ним легче и быстрее);
  • из-за снижения периферического сопротивления улучшается приток крови к коже, почкам, мышцам и сердцу;
  • растет чувствительность организма к катехоламинам и выработка гормонов стресса (норадреналин и др.).

Сердце не остается в стороне и тоже, самым непосредственным образом, реагирует на аномально высокие показатели тиреоидных гормонов:

  • повышается систолическое давление (когда сердце выбрасывает кровь в сосуды, этот показатель еще называют «верхним» давлением);
  • уменьшается диастолическое («нижнее») давление (максимальное расслабление сердечной мышцы);
  • начинают активно синтезироваться белки-миозины сердечной мышцы (они тоже регулируются тиреоидными» гормонами), а это приводит к увеличению сократимости миокарда (способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение);
  • соответственно, увеличивается показатель сердечного выброса (объем крови, который сердце выбрасывает в единицу времени);
  • возрастает частота сердечных сокращений;
  • активизируется рост новых кровеносных сосудов в тканях сердца.

Все это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и в целом, к возрастанию нагрузок на сердечно-сосудистую систему. Итак, у людей с высоким уровнем тиреоидных гормонов даже в пределах нормы и у пациентов с гипертиреозом сердце бьется чаще и перекачивает большие объемы крови, а значит, быстрее изнашивается. Естественно, что «сердечники» входят при этом в группу повышенного риска внезапной остановки сердца. Но и для человека со здоровым сердцем постоянные нагрузки подобного плана крайне вредны.

Пониженный уровень гормонов

При гипотиреозе интенсивность метаболических процессов снижается, и периферические ткани не нуждаются в дополнительных объемах питательных веществ и кислорода. В отношении сердца наблюдается в целом обратная гипертиреозу ситуация:

  • понижается систолическое и повышается диастолическое давление;
  • активность миозина понижается, то есть сократимость миокарда уменьшается;
  • тонус мышечных стенок артерий увеличивается;
  • на 50-60% возрастает показатель периферического сопротивления, при этом насосная функция сердца падает на 30-50%;
  • уменьшается ударный объем сердца (объем крови, выбрасываемый за одно сокращение) и сердечный выброс;
  • снижается частота сердечных сокращений: нередко на фоне гипотиреоза у пациента обнаруживают брадикардию — слишком медленный ритм сердца, до 50-30 уд/мин.

Итак, если при гипертиреозе сердце было вынуждено работать на износ, то при гипотиреозе оно, напротив, работает «еле-еле». Казалось бы, это не так опасно для организма. Но с другой стороны, это значит, что человек ограничен в своих возможностях — его сердце «не тянет» повышенные нагрузки, организм в целом хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Наконец, есть еще один нюанс: брадикардия является симптомом многих других заболеваний. Как было сказано ранее, многие люди живут с гипотиреозом, не зная о своем недуге. И известны ситуации, когда незамеченный гипотиреоз становился причиной ошибочной диагностики.

Как проверить щитовидную железу?

Сдать анализ на гормоны щитовидной железы может любой человек в любой коммерческой лаборатории. Для этого не обязательно записываться на прием, достаточно прийти и сдать кровь из вены. Большинство клиник предлагают сегодня комплексное обследование (профиль), которое включает в себя стандартный минимальный набор из трех анализов:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) (в некоторых клиниках вместо этого анализа в профиль входит определение Трийодтиронина свободного)

Стоимость такого профиля в Москве колеблется от 1200 до 1600 рублей.

В случае, если какие-то показатели будут выходить за пределы нормы, следует обратиться к врачу, который возможно назначит проведение расширенного обследования и УЗИ щитовидной железы.

Источник: medaboutme.ru