Зондирование сердца что это такое
Зондирование сердца: особенности проведения операции
Зондирование сердца – это диагностическая процедура, с помощью которой осуществляется определение разнообразных сердечных заболеваний.
Для обеспечения точности постановки диагноза рекомендуется правильно провести подготовку к процедуре и само обследование.
Подготовительный этап
Показания к зондированию сердца являются достаточно разнообразными.
Процедура назначается при различных формах ишемической болезни.
Его назначают пациентам при гипертонии, которая протекает по легочному типу, кардиомиопатии и амилоидозе сердца.
Если створчатые и полулунные сердечные клапаны работают неправильно, тогда также необходимо проводить данное обследование.
Зондирование сердца предоставляет возможность оценки работоспособности органа, а также коронарных артерий.
Перед проведением исследования рекомендовано пройти соответствующую подготовку, которая заключается в выполнении определенных правил:
- За шесть часов до проведения обследования категорически запрещен прием пищи и питье. При этом больной должен принимать назначенные ему лекарства.
- Проведение исследования осуществляется только с согласия пациента или его родственников, которое подписывается в письменной форме.
- При появлении страха перед обследованием человеку делают назначение седативных препаратов.
- Перед проведением исследования человеку необходимо в обязательном порядке провести опорожнение мочевого пузыря.
Благодаря выполнению всех вышеперечисленных правил будет обеспечиваться высокая результативность обследования.
Ход исследования
Проведение диагностики осуществляется в положении пациента лежа на спине. Для фиксации человека к столу используются специальные ремни.
Для того, чтобы длительное время регистрировать электрокардиограмму, к пациенту присоединяют электроды. Также проводится внутривенное введение таких препаратов, как хлорид натрия и раствор глюкозы. Место введения катетера инфильтруют с помощью анестетических препаратов.
Далее надсекается кожа с помощью скальпеля и вводится катетер в сосуд, который постепенно продвигается к сердцу.
Контроль за происходящим осуществляется рентгеновским экраном.
Зондирование сердца — эффективная диагностическая процедура
Для того, чтобы визуализировать структуры органа производится введение контрастного вещества. Если возникает необходимость, то больной должен делать глубокие вдохи или кашлять. Благодаря этим действиям устраняется тошнота, которая возникает при введении контрастных веществ. Благодаря глубокому дыханию значительно упрощается процесс постановки катетера.
Если возникает необходимость во время проведения исследования пациенту назначается прием Нитроглицерина, с помощью которого устраняется спазм, возникающий на фоне введения катетера. В период проведения исследования постоянно отслеживается пульс, артериальное и черепно-мозговое давление.
После проведения обследования проводится удаление катетера. Место его введения туго стягивается с помощью специальной повязки, после этого накладывается стерильная повязка.
За пациентом устанавливается постоянное наблюдение. Это объясняется тем, что могут образовываться гематомы или развиваться кровотечение после исследования.
Определение основных физиологических показателей осуществляется через каждые 15 минут.
Проведение исследования является достаточно сложной процедурой. Именно поэтому во избежание нежелательных осложнений диагностика должна проводиться высококвалифицированным специалистом.
Постдиагностический период
После проведения обследования пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима в течение 8 часов. В этот период проводится систематическая проверка цвета и температуры кожи, а также пульс в местах расположения периферических артерий.
Если введение катетера осуществлялось в бедренную артерию, нога пациента должна находиться в вытянутом положении не менее шести часов.
При введении катетера через плечевую артерию, руку больного вытягивают на три часа.
При появлении болезненности больному рекомендуется прием анальгетиков, которые прописываются доктором.
Если после проведения обследования не планируется хирургическое вмешательство, пациенту рекомендуется употребление жидкости в больших количествах.
Проведение процедуры осуществляется высококвалифицированными специалистами
Для того, чтобы исключить возможность повреждения миокарда после проведения диагностики записывают электрокардиограмму.
Несмотря на эффективность исследования, его запрещается применять в определенных случаях.
Если у пациента нарушена свертываемость крови, то проводить диагностику ему строго противопоказано. Данное обследование не проводится и при истощении организма.
Противопоказанием к проведению процедуры является почечная недостаточность. Если исследование проводится при наличии клапанного порока, это требует введения антибактериальных препаратов для исключения развития инфекции.
После проведения исследования у некоторых пациентов наблюдается развитие осложнений.
Если проводилась малая катетеризация, то это может привести к сбоям в ритмах сердца, а также отечности легких.
При обширной диагностики кровь и воздух могут скапливаться в полости груди. В некоторых случаях поражается околосердечная сумка. Иногда наблюдается ярко выраженная гипотония.
Последствием проведения процедуры может стать инфаркт миокарда. В некоторых случаях в сердечные камеры проникает воздух, а контрастный препарат может вызвать развитие сильной аллергической реакции.
Катетеризация сердца является достаточно точным диагностическим методом, с помощью которого определяются разнообразные патологические процессы, протекающие в этом органе.
Обследование проводится только по показаниям врачей. Пациент должен придерживаться правил подготовки к процедуре.
Диагностику проводят квалифицированные специалисты с применением соответствующего оборудования. После обследования за пациентом устанавливается строгий контроль.
Смотрите видео зондирования сердца:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник: mirbodrosti.com
Тетрада Фалло. Зондирование сердца. Статьи.
On-line: |
Обсуждение болезней сердца у детей / Медицинские вопросы / Тетрада Фалло. Зондирование сердца. Статьи. |
Страницы: 1 | ![]() ![]() ![]() |
Автор | Сообщение |
yga вредина Группа: Участники Сообщений: 597 ![]() |
Добавлено: 12-09-2006 23:05 |
Честно набирала из той брошюрки, которую давали нам в больнице. Она называется “Пособие для родителей. Если у Вашего ребенка порок сердца”. Много интересной информации и написана простым языком самими врачами. ПЫ. СЫ. Сегодня я отчетливо поняла, как плохо, когда дома нет сканера. ![]() Тетрада Фалло – это сложный порок, состоящий из четырех отдельных частей. Двумя основными составляющими тетрады Фалло являются: большой дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), через который венозная кровь (синяя), не пройдя через легкие, проникает из правого желудочка в левый и далее через аорту к телу, и сужение (стеноз) клапана легочной артерии (или же стеноз артерии сразу же под клапаном). Это сужение частично блокирует поток венозной крови к легким; степень тяжести стеноза у детей может быть различной. Два других элемента этого порока состоят в том, что правый желудочек является более «мышечным» по сравнению с нормальным, и в том, что аорта расположена прямо над ДМЖП. ЗОНДИРОВАНИЕ СЕРДЦА, Источник: kxk.ru 4. Зондирование полостей сердцаЗондирование полостей сердца с помощью катетера — достаточно широко применяемая методика исследования деятельности сердца, особенно в сердечно-сосудистой хирургии. Впервые катетеризация сердца была предложена в 1929 г. Форсманном, который сам себе провел катетеризацию. Однако клиническое использование метода началось после 1941 г., когда в клиническую практику были внедрены рентгеноконтрастные катетеры. Зондирование полостей сердца относится к инвазивным методам, и оно чревато рядом серьезных осложнений, вплоть до остановки сердца. Поэтому зондирование полостей сердца проводят по строгим показаниям. Обычно — это диагностика пороков сердца перед оперативным лечением этого порока. Летальность при этом методе — менее 0,1%. Зондирование правых полостей сердца достигается введением зонда через верхнюю полую вену (начиная с подключичной вены) или через нижнюю полую вену. Введение зонда идет под контролем рентгеновского изображения. Значительно сложнее провести катетер в левое сердце. С этой целью катетер вводят через артерии или непосредственно через грудную клетку — путем пункции левого предсердия. При зондировании полостей сердца можно получать кровь для анализа из соответствующих полостей сердца, например, для расчета артериовенозной разницы кислорода с целью определения минутного объема крови по способу Фика. В кардиохирургии с помощью катетеров осуществляется интракардиальная манометрия – регистрация давления в различных отделах сердца. Этот метод исследования сердца особенно важен при диагностике пороков сердца. Манометрию проводят путем соединения катетера, введенного в соответствующий отдел сердца, с манометром, соединенным с самопишущим прибором, например, с электрокардиографом. 5. ЭхокардиографияПервые сведения о физических свойствах ультразвука были получены в 1800 г., а в кардиологии ультразвук был впервые применен уже в 1950 г. В последние годы техника ультразвукового исследования (УЗИ) достигла больших возможностей, и поэтому эхокардиография как метод исследования деятельности сердца широко применяется во всем мире. Принцип метода состоит в том, что ультразвук т. е. механические колебания 2—5 мГц (обычно 2,25 мГц) — с огромной скоростью (1540 м/с) проходит через ткани организма, не повреждая их. Встречая различные структуры, часть ультразвуковых волн отражается от данного барьера и возвращается к его источнику. Это ультразвуковое «эхо» улавливается и фиксируется на экране осциллографа. В результате можно получить различные изображения, в зависимости от техники «облучения» объекта ультразвуком. В частности, различают 4 варианта эхокардиографии. М-сканировакие: в этом случае регистрируется траектория смещения какой-либо точки (например, клапана аорты, стенки желудочка) и на экране осциллографа видна траектория смещения точки на протяжении каждого кардиоцикла. Синхронная регистрация ЭКГ позволяет «уточнить» все моменты сердечного цикла. Для регистрации траектории смещения соответствующих точек сердца ультразвуковой датчик устанавливается в области так назы’ ваемого ультразвукового окна (это область на грудной клетке, где нет легких) и, меняя положение датчика, можно послать луч ультразвука по соответствующей проекции. Например, эхокардиограмму митрального клапана получают при положении датчика во 2-й и 3-й позициях, для получения эхокардиограммы аорты и створок аортального клапана датчик располагается в 4-й позиции. Благодаря такому способу сканирования врач получает информацию о смещении створок клапана во время сердечного цикла, о состоянии желудочков во время сердечного цикла (и на основании этого можно рассчитать конечно-систолический и конечно-диастолический объемы желудочка, а следовательно, и рассчитать систолический объем) и т.д. Таким образом, М-сканирование позволяет очень точно рассчитать все анатомические (морфологические) параметры работающего сердца с учетом фаз сердечного цикла. В-сканироваине позволяет получить своеобразный «срез» сердца — подобие тому, как получал срезы тела Н.И. Пирогов, используя замороженные трупы. В определенный момент сердечного цикла луч проходит через все точки сердца, лежащие на его пути, и отражается от них, давая возможность на экране с длительным послесвечением получить представление о топографии всех отделов сердца, как бы проецируя их на плоскость. (Иначе говоря — это плоскостное представление о морфологии работающего сердца). V- сканирование, или секреторное сканирование, позволяет получить объёмное представление о соответствующем отделе сердца, как бы получить слепок с данного отдела сердца( предсердие, желудочек) в соответствующие моменты сердечного цикла. Доплер- кардиография- это ещё один вариант эхокардиографии, основанный на регистрации частоты отражённого звука. Известно, что отражённый ультразвук имеет разную частоту колебаний в зависимости от скорости движения границы, от которой луч отражается. Таким образом, Доплер- кардиография позволяет получить информацию о скоростных процессах, происходящих в сердце. На эффекте Доплера основаны также регистрация частоты сердечных сокращений, например, у плода в период внутриутробного развития, или определение места расположения плаценты. Источник: studfile.net detector |