Инфекционный эндокардит симптомы у взрослых

Бактериальный эндокардит

Бактериальный эндокардит что это за заболевание и насколько оно опасное для жизни? Патология характеризуется воспалением эндокарда и имеет инфекционный генез. Поражает преимущественно клапаны сердца, реже — хорды, перегородки, стенки предсердий или желудочков. Если своевременно не начать лечение, то болезнь приводит к тяжелым последствиям: септический шок, эмболии в сердце, головной мозг, РДСН, сердечная недостаточность, летальный исход. Помимо этого часто развиваются осложнения на внутренние органы: страдают почки, печень, селезенка, НС, сосуды.

Чтобы не допустить подобных осложнений обращайтесь в «Клинику АВС» при малейших подозрениях на данную патологию. В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные специалисты, имеющие научные степени, высшую категорию, профессорские звания. Это врачи с многолетним опытом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому быстро поставят верный диагноз и назначат индивидуальную программу лечения для каждого пациента, учитывая тяжесть протекания патологии, состояние здоровья, возраст и другие факторы.

Статистика

Бактериальный эндокардит это патология, которая поражает чаще лиц мужского пола. Смертность достаточно высокая и составляет порядка 25-30 % от общего количества больных с подобным диагнозом, у пожилых людей — более 40 %.

Описание

Расшифровка кода I33.0 по справочнику МКБ-10: болезнь «Подострый и острый эндокардит». Проявления патологии во многом зависят от формы ее протекания:

  1. Острая (клиника беспокоит пару недель).
  2. Подострая (2-3 месяца).
  3. Хроническая (протекает годами с периодическим обострением и стиханием симптомов эндокардита у взрослых, сложно поддается лечению).

Болезнь возникает при следующих условиях: бактерии в системном кровотоке, повреждения эндокарда, эндотелия сосудов, нарушение гемостаза и гемодинамики, снижение барьерных функций организма. Бактериемия развивается при наличии хронических инфекции в организме, при проведении хирургических вмешательств.

Причины

Бактериальный эндокардит это заболевание и что способствует его развитию? Чаще всего источником поражения служит зеленящий стрептококк, золотистый, эпидермальный стафилококк, энтерококк, пневмококк или же кишечная палочка. Присоединению патогенной микрофлоры к эндокарду способствуют местные и общие факторы. К числу последних относят: нарушение работы иммунной системы, алкоголизм, наркомания, пожилой возраст. Местные факторы: врожденные, приобретенные патологии сердца, нарушения гемодинамики при пороках сердца.

Развитию болезни способствуют условия, которые ослабляют иммунологическую реактивность организма. В группе риска лица с травматическими, атеросклеротическими и ревматическими повреждениями сердечных клапанов.

Высокая вероятность развития патологии у пациентов с ДМЖП, коарктацией аорты, гипертрофической кардиомиопатией, протезами клапанов, электрокардиостимуляторами. Часто болезнь развивается у наркозависимых.

Симптомы эндокардита у взрослых

Симптомы и лечение эндокардита у взрослых зависят от длительности протекания болезни, возраста пациента, разновидности возбудителя и других факторов.

При высокопатогенном возбудителе инфекции развивается острый эндокардит и синдром полиарганной недостаточности, поэтому можно выделить симптомы эндокардита у взрослых:

  • слабость;
  • одышка;
  • плохой аппетит, потеря веса;
  • лихорадка с повышением температуры, ознобом и избыточным потоотделением;

Также развивается анемия, которая проявляется бледностью эпидермиса и слизистых. Возможны безболезненные конъюнктивы либо субконъюнктивальные кровоизлияния, приводящие к нарушению зрительной функции. Геморрагические образования могут локализоваться на коже рук, ног — возникают на фоне хрупкости сосудов при малейшем давлении на кожу.

При подострой форме развиваются эмболии сосудов мозга, селезенки, почек тромбами, которые оторвались со створок сердечных клапанов. Подобная клиника сопровождается инфарктами в пораженных органах.

Обследования указывают на развитие миокардита, наличие функциональных шумов, которые связаны с анемией и поражением клапанов. Если повреждены створки митрального и аортального клапанов определяются признаки эндокардита их недостаточности.

В некоторых случаях признаки эндокардита включают стенокардию. Пороки клапанов и повреждение сердечной мышцы осложняются сердечной недостаточностью. Обнаруживается гепатоспленомегалия, гломерулонефрит, возможны артралгии, полиартрит.

Диагностика

Поскольку клиника вариабельна, неспецифична и часто развивается незаметно, диагностика требует высокой настороженности. Поэтому специалисты «Клиники АВС» используют разные методы диагностики: лабораторные и инструментальные.

Лабораторные:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), мочи (микрогематурия с или без белка).
  2. Бактериальный посев крови (определение возбудителя инфекции, рекомендуется проводить на пике лихорадки).
  3. Биохимия (гипоальбуминемия, азотемия и увеличение креатинина).
  4. Коагулограмма (увеличены ПТВ, уровень фибриногена).
  5. СРБ (повышен).

Инструментальные:

  1. ЭхоКГ (вегетации на клапанах сердца, превышающие 0.5 см в размере — прямой признак инфекционного эндокардита).
  2. ЭКГ (помогает выявить осложнения: увеличение частоты сердечных сокращений, аномалии проводимости и пр.).
  3. МРТ, МСКТ (более информативные исследования, визуализирующие ткани в проекциях с разных углов).
Читайте также:  Диатез у собак симптомы

Лечение

Лечение заключается в длительном курсе антибиотикотерапии (гликопептиды, цефалоспорины, иногда аминогликозиды, обычно в/в): 2-8 недель, поэтому в ряде случаев терапия амбулаторная. Потребность в оперативном вмешательстве может понадобиться при деструкции клапанов или резистентности к медикаментам. Предполагаемые первоисточники бактериемии должны быть устранены:

  • удаление некротических тканей;
  • дренаж абсцессов;
  • изъятие чужеродных материалов и инфицированных устройств.

Пациентам с данным диагнозом необходимо своевременно лечить инфекционные болезни, которые могут стать причиной бактериемии и последующего эндокардита (заболевания полости рта, тонзиллит, пиелонефрит и пр.). Если имеются внутривенные катетеры, то их необходимо заменить.

Если эффект от фармакотерапии отсутствует назначают операцию: установка протеза клапанов сердца и иссечение пораженных участков (но после стихания обострений патологии). Кардиохирурги «Клиники АПВС» проводят хирургическое вмешательство исключительно по показаниям и дополняют терапию приемом антибиотиков.

Ключевые моменты

Бактериальный эндокардит — тяжелая патология, прогноз которой зависит от своевременности диагностики и адекватности лечения. Если не обратиться за медицинской помощью при острой форме заболевания, то спустя несколько месяцев наступает летальный исход.

Не откладывайте визит к врачу, если имеются подозрения на заболевания сердца. Врачи «Клиники АВС» определят симптомы и лечение эндокардита, назначат адекватную антибактериальную терапию и при необходимости проведут хирургическое вмешательство, что поможет улучшить прогноз и качество жизни пациента.

«Клиника АВС» имеет безупречную репутацию, благодаря европейскому уровню медицинского обслуживания, высокотехнологичному диагностическому оборудованию, компетентности персонала.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Бактериальный эндокардит – тяжелое инфекционное заболевание

Бакэндокардит относится к инфекционным заболеваниям. Инфекционные заболевания сами по себе опасны своими последствиями, но в данном случае речь идет о воздействии инфекции на сердце, что значительно осложняет возможные последствия болезни. По статистике заболевание распространено во всех странах мира, однако по какой-то причине в Европе и в постсоветских странах заболеваемость выше всего (около 15 случаев на каждые сто тысяч населения).

Вроде заболеваемость не такая и высокая, однако смертность составляет от 15 до 45 процентов, что достаточно много. Следует обратить внимание, что смертность сильно зависит от причины заболевания и своевременности начала лечения.

Что такое бакэндокардит

Любой организм не может быть полностью защищен от попадания опасных микроорганизмов. В случае проникновения в кровь бактерий, возникает опасное и тяжелое заболевание – эндокардит, связанное с воспалением внутренней оболочки сердца. Мембрана сердца (оболочка) носит название эндокарда. В данном случае, поражению может быть подвержен как клапанный, так и пристеночный эндокард.

Бакэндокардит или иначе бактериальный эндокардит связан с септическим (инфекционным) поражением оболочки сердца, когда бактерии (чаще всего стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также другие), находящиеся в организме, попадают в мембрану и начинают активное размножение. Также, к микроорганизмам, которые влияют на образование эндокардита, относят грибы. Часто можно встретить и другие названия заболевания, возникающего под воздействием бактерий: инфекционный эндокардит или септический эндокардит.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но по статистике представители мужского пола болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Классификация бакэндокардита

Статистика говорит, что характер заболевания может быть различным в зависимости от длительности и тяжести его развития. Принято разделять бакэндокардит на три вида:

Длительность острого инфекционного эндокардита достигает срока до двух недель. Заболевание в качестве последствий развивает порок клапанного аппарата.

Степень осложнения подострого инфекционного эндокардита немного выше, поэтому его протяженность может достигать трех месяцев. Характеризуется заболевание образованием различного рода язв на клапанах миокарда и тромботических приростов.

Что касается последней стадии, то такое инфекционное заболевания практически не поддается лечению, и симптомы преследуют больного годами. Хронический бактериальный эндокардит появляется при наличии у матери хронического инфекционного заболевания.

Существует классификация данного заболевания еще по одному признаку – наличие или отсутствие фонового заболевания.

  • При ревматическом пороке сердца, когда клапаны хотя бы раз уже повреждались, может возникнуть вторичный инфекционный эндокардит. Риск появления вторичного заболевания максимален, так как в оболочке сердца уже имеется не устранённый до конца воспалительный процесс. Более 90% пациентов, на основании уже имеющих поражений, заработали данный диагноз.
  • Первичный инфекционный эндокардит возникает на неповрежденных (интактных) клапанах. Это может произойти в случае, если организм переносит осложнения после такого заболевания как ОРВИ или на фоне стрессов и переутомлений. Статистика говорит, что около 6% случаев заболеваний связано с первичным эндокардитом.
Читайте также:  Тромб в легких симптомы

Также эндокардит может быть париетальным фибропластическим эозинофильным (эндокардит Леффлера). Такое заболевание приводит к утолщению или сужению камер сердца.

В результате может возникнуть сердечная недостаточность. Выделяют три стадии:

  • острая. Она длится на протяжении 6 – ти недель. Воспалительные процессы охватывают желудочки и сердечную мышцу. Возникают отмершие клетки.
  • тромботическая. На эндокарде левого и правого желудочков возникают тромбы. Происходит развитие очагового склероза и рост молодой соединительной ткани.
  • стадия фиброза. На данном этапе можно заметить сужение сердечных камер и возникновение признаков порока сердца.

Симптомы и признаки бакэндокардита

Признаки инфекционного заболевания достаточно разнообразны и определяются различными внутренними и внешними факторами:

  1. иммунитет пациента;
  2. вид возбудителя;
  3. количество бактерий в кровеносной системе;
  4. состояние здоровья больного.

Для полноты картины, симптомы инфекционного заболевания можно обобщить в следующих, наиболее ярких проявлениях:

  • обильное головокружение, признаки тошноты, расстройство желудка;
  • лихорадка;
  • повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов;
  • различного рода высыпания на слизистых и кожных оболочках;
  • сильная деформация конечностей;
  • нарушение дыхательной системы в виде отдышки;
  • сухой и обильный кашель;
  • бледный и желтовато-серый цвет кожи (такой симптом встречайся у детей);
  • боль в суставах и мышцах;
  • неожиданная и быстрая потеря веса без определенных причин;
  • недомогание: слабость, сонливость, нарушение внимания;
  • нарушение сна;
  • озноб.

Источник: serdcet.ru

Инфекционный эндокардит

Опасным заболеванием, поражающим сердце, считается эндокардит, который может развиваться как следствие других патологических процессов в сердечной мышце или внутренних органов, так и в результате инфекционного поражения. Последний вариант встречается чаще и его рассматривают как самостоятельный недуг, а не симптом, сопровождающий болезнь. Заболевание развивается весьма стремительно и может привести к сердечной недостаточности, эмболии сосудов, нарушению кровообращения и другим необратимым последствиям. Лечение следует проводить обязательно после полной диагностики, установления причины и природы эндокардита, выявления возбудителей, которые ее спровоцировали и осмотра специалистом. Врач подберет максимально эффективно лечение, которое поможет избежать осложнений и избавит от недуга.

Что такое инфекционный эндокардит?

Воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда), сопровождающееся поражением крупных кровеносных сосудов и сердечных клапанов, в медицине получило название эндокардит. Болезнь, спровоцированная инфекцией называется инфекционный эндокардит и встречается такая разновидность достаточно часто, а подвержены ей люди разных возрастов. Это очень серьезное заболевание, которое провоцирует развитие сердечной недостаточности, приводит к эмболии сосудов, а порой даже к смерти. Не стоит затягивать с лечением болезни и дожидаться появления осложнений, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение.

Причины развития заболевания

В последнее время пациенты с диагнозом «инфекционный эндокардит» встречаются все чаще, связано это со многими факторами: устойчивости бактерий и микроорганизмов к медикаментозному воздействию; несерьезное отношение людей к своему здоровью, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний. К основной причине развития эндокардита относится активизация в организме вредных микроорганизмов: энтерококка, стафилококка, стрептококка, грибковых инфекций, других бактерий, а также физическое повреждение эндокарда.


Привести к инфекционному эндокардиту может проведение таких медицинских процедур:

  • Бронхоскопия, во время которой использовался жесткий инструмент.
  • Биопсия простаты или операция на данном органе.
  • Оперативное вмешательство в области мочевыводящей системы.
  • Различные гинекологические операции.
  • Стоматологические процедуры, во время которых происходит повреждение десен и слизистой оболочки рта.
  • Удаление аденоидов или миндалин.
  • Проведение операций на сердце.

Симптомы эндокардита

Инфекционный эндокардит проявляет себя достаточно остро и первые симптомы появляются вскоре после развития воспаления. Главными признаками, которые свидетельствуют о развитии недуга являются:

Читайте также:  Сухой перикардит симптомы

  • Лихорадка, которая сопровождается скачками температуры или постоянным сохранением высоких показателей. Часто наблюдаются повышение температуры до 40 градусов, отмечается ее подъем в определенное время.
  • Повышенная потливость.
  • Общее недомогание, мышечная слабость, боли.
  • Практически полное отсутствие аппетита, что приводит к значительной потере веса, общей слабости пациента.
  • Бледность кожных покровов, появление геморрагической сыпи.
  • Утолщение последних фаланг пальцев.
  • Появление шумов в сердце, которые особенно хорошо заметны на эхокардиограмме.
  • Появление одышки, которая на ранних стадиях возникает только при интенсивных физических нагрузках и через пару минут дыхание восстанавливается. С развитием болезни симптом может проявляться спонтанно даже в состоянии покоя.
  • Боли в сердце – возникают редко, чаще всего на поздних стадиях во время стрессовых ситуаций или при интенсивных физических нагрузках.
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.

Диагностика болезни

Многие признаки схожи с проявлением других болезней, к примеру, простуды, вирусных заболеваний, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, подтвердить который сможет только врач после проведения ряда анализов и исследований. Прежде всего при проявлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, если врач установит, что причиной повышенной температуры и слабости не является простудное, вирусное заболевание, он отправит на консультацию к кардиологу.

Для того чтобы точно определить диагноз проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Общий осмотр врачом, выявление видимых симптомов, прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа, сбор анамнеза.
  • Анализ посева крови на наличие возбудителей инфекции. Для того чтоб получить более точный результат брать пробу следует в пик лихорадки (когда температура тела достигает максимальной отметки).
  • Проведение биохимического анализа крови для определения общего состояния организма и функционирования внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование сердца во время которого можно точно установить наличие воспалительного процесса на внутренней оболочке сердца, прежде всего наблюдается вегетация на сердечных клапанах, что свидетельствует о развитии эндокардита.
  • Эхокардиограмма позволяет определить состояние клапанов, их функционирование.
  • Электрокардиограмма для определения сердечного ритма.
  • Биопсия эндокарда – проводится для подтверждения диагноза в исключительных случаях.
  • Компьютерная томография для установления области поражения и очага развития инфекции.

Лечение заболевания

Лечение инфекционного эндокардита состоит прежде всего в устранении причины болезни – проведение противомикробной терапии, которая зависит от типа возбудителя:

  • При грамположительной флоре используется бензилпенициллин; при зеленящем стрептококке применяется пенициллин в комплексе с аминогликозадами.
  • В случае поражения энтерококом применяется ампициллин.
  • Особые трудности в лечении эндокардита возникают при поражении грамотрицательной флорой, синегнойной или кишечной палочкой, грибком. Для избавления от недуга используются более сильные препараты, а курс терапии составляет более месяца.

В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара (особенно первый период), постоянно берется анализ крови для определения эффективности лечения и контроля за общим состоянием здоровья. При отсутствии положительной динамики при использовании консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство. Операция неизбежна при наличии таких факторов:

  • Увеличение сердечной недостаточности, появление клапанных дефектов, на которые должным образом не воздействует медикаментозное лечение.
  • Тромбоэмболический синдром в рецидивирующей форме.
  • Рецидив инфекционного эндокардита.

Профилактика инфекционного эндокардита

Для того чтобы предотвратить развитие инфекционного эндокардита следует тщательно и своевременно лечить и устранять очаги инфекции. Особое внимание своему здоровью следует уделять людям с искусственными клапанами сердца, сердечными пороками или тем, у кого уже раннее был ИЭ. Кардиологи рекомендуют следовать несложным советам, чтобы избежать развития эндокардита:

  • Своевременно устранять очаги инфекции в организме: лечить кариес; заболевания органов верхних дыхательных путей, в частности, ангину, ринит, тонзиллит, синусит; болезни почек.
  • После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий, которые могли попасть в организм во время хирургического вмешательства.
  • Максимально избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессов.
  • В случае перенесенного инфекционного заболевания следует на протяжении некоторого времени наблюдаться у кардиолога, чтобы своевременно выявить патологические изменения, если такие будут.
  • Максимально укреплять иммунитет, правильно питаясь, употребляя достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов.

Источник: 24doctor.info