Кардиалгия описание симптомов болезни

Кардиалгия

Общие сведения

Кардиалгия — это болевой синдром сердечного происхождения. Боль не всегда связана с органической патологией, т.е. обусловлена определёнными анатомическими дефектами либо пороками сердца. Выделяют функциональный вариант, который связан с нарушениями в работе нервной системы и активностью сердечной мышцы миокарда. Код кардиалгии по мкб-10 – R07.2.

Синдром может отличаться по интенсивности, характеру и быть преходящим. Кардиалгия может провоцироваться самыми разными факторами. Кардиалгический синдром не является отдельной патологией в отличие от других нарушений в работе нервной или сердечно-сосудистой системы, и является лишь первичным диагнозом. Несмотря на то, что данное состояние не представляет опасности, это не означает, что его можно игнорировать. Патология требует тщательно обследования и выставления окончательного диагноза.

Патогенез

Болевой синдром возникает в результате раздражения рецепторов, которые находятся в миокарде, околосердечной сумке или эндокарде. Без специальной диагностики и обследования, выявить какой именно участок тканей задействован, невозможно. Локализация боли не очевидна, возможна иррадиация и отдача в руку, шею, лопатку, живот. Болевой синдром формируется в результате воздействия негативного фактора.

Это могут быть воспалительные процессы при ревматизме, миокардите, аутоиммунном процессе. Также возможен спазм коронарных артерий в ответ на стрессовые ситуации. Не всегда интенсивность болевого синдрома является показателем тяжести состояния пациента. Кратковременные прострелы малохарактерны для патологии сердечно-сосудистой системы и носят чаще всего неврологический характер.

Классификация

Некоронарогенную боль в сердце подразделяют на 2 формы в зависимости от патогенеза. Оба вида протекают без функциональных нарушений в работе миокарда.

Психогенная форма

Если после полного обследования пациента не было выявлено никаких изменений в структуре сердца, то говорят о функциональной кардиалгии, в формировании которой основную роль играет психогенный фактор. Чаще всего такая форма кардиалгии наблюдается у молодых людей с вегетососудистой дистонией.

  • нарушение режима сна, труда и отдыха;
  • нерациональное, несбалансированное питание;
  • длительный стресс и депрессия;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Психогенному типу подвержены в основном молодые девушки с невротическим складом характера.

Вертеброгенная форма

Вертеброгенная кардиалгия наблюдается при заболеваниях верхнего отдела позвоночника. Боль может иррадиировать в область сердца при защемлении нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Часто вертеброгенная форма развивается на фоне остеохондроза при малоподвижном образе жизни. Меняется положение межпозвоночных дисков, происходит защемление нервных окончаний и нарушается кровообращение. Боль усиливается при поднятии рук, повороте головы и изменении положения тела.

Аналогичная клиническая картина наблюдается при шейно-плечевом синдроме, для которого характерно поражение нервных окончаний плечевого сплетения и шейного отдела позвоночника. Патология характерна для лиц пожилого возраста. Помимо болевого синдрома дополнительно отмечается онемение левой руки, отёчность.

Кардиалгию может вызывать и синдром Фальконера-Ведделя – это рёберно-ключичная патология, которая выражается в сужении промежутка между первым ребром и ключицей. Происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка в левой руке, что провоцирует болевой синдром в левой половине грудной клетки.

Причины

Кардилгический синдром развивается не только при заболеваниях сердца, но и по другим причинам, не связанным с работой сердечно-сосудистой системы. Боли в грудной клетке могут быть обусловлены патологическими изменениями внутренних органов, позвоночника, дыхательной системы.

Связанные с сердцем

Выраженный болевой синдром может быть связан со следующими заболеваниями сердца:

  • Стенокардия. Заболевание связано с нарушением обеспечения миокарда кислородом и питательным веществами.
  • Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце.
  • Инфаркт миокарда. Прогрессирующая ишемия провоцирует некроз сердечной мышцы.
  • Кардиомиопатия — увеличение размеров полостей сердца и снижение её насосной функции.
  • Пороки клапанов сердца.
  • Перикардит.
  • Гипертрофия правого либо левого желудочка.

Другие факторы

Кардиалгический синдром могут провоцировать не только заболевания сердца. В этом случае боль иррадиирует из другого источника и имитирует кардиалгию. Патологии, которые провоцируют внесердечную кардиалгию:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, остеохондроз, синдром Фальконера-Ведделя, межпозвоночная грыжа.
  • Расстройства нервной системы (невроз сердца, проявляющийся комплексом нарушений).
  • Дисфункциональные нарушения в работе пищеварительного тракта: грыжа диафрагмы, язвенные поражения кишечника и желудка, эзофагит.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхит, лёгочная гипертензия, плеврит.

Болевой синдром может быть вызван травматическим повреждением позвоночника, лёгочной системы, живота.

У женщин в период менопаузы, а также в период вынашивания беременности могут быть загрудинные боли идиопатического характера. У детей и подростков болевой синдром может быть связан с гормональной перестройкой и периодом активного роста. Подобные состояния не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно.

Симптомы кардиалгии

Описание симптомов болезни:

  • Характер. Может быть самым разнообразным, но чаще это: колющие; ноющие; жгучие; давящие; пульсирующие; сжимающие боли. Некоторые пациенты описывают свои ощущения, как дискомфорт за грудиной, неприятное «чувство сердца». Диапазон болевых ощущений может быть достаточно широким, однако в большинстве случаев боли носят стереотипный характер.
  • Локализация. Наиболее часто болевой синдром локализуется в области верхушки сердца, в прекардиальной области и зоне левого соска. Некоторые пациенты чётко указывают пальцем, где болит. Может наблюдаться миграция болей, также синдром может иметь устойчивую локализацию. Кардиалгия может отмечаться в середине грудной клетки, за грудиной.
  • Течение. Боли носят волнообразный характер и не поддаются приёму Нитроглицерина. Болевой синдром не связан с физической активностью. Дискомфорт за грудиной бывает мимолетным, продолжительным, кратковременным, частым.
  • Иррадиация. Боль может отдавать в левое подреберье, руку, под лопатку. При психогенных кардиалгиях болевой синдром отдаёт в подмышечную область. Нередко иррациация наблюдается в правой половине грудной клетки, в поясничной области. Нехарактерной является иррадиация в нижнюю челюсть и зубы (стоит заподозрить стенокардию).
Читайте также:  Сосудистый коллапс симптомы

Анализы и диагностика

Работа с пациентами, которые предъявляют жалобы на боли в грудной клетке, начинается с исключения опасных для жизни и острых заболеваний:

  • острый коронарный синдром;
  • микрососудистая стенокардия;
  • сосудистый спазм;
  • расслоение аорты или поражение коронарной артерии;
  • микроваскулярная болезнь;
  • перикардит;
  • лекарственноиндуцированные заболевания;
  • аутоиммунная патология;
  • сердечная тампонада;
  • острая сердечная недостаточность;
  • лёгочная эмболия;
  • пневмоторакс;
  • пневмония;
  • разрыв пищевода и т.д.

При оценке состояния пациента с кардиалгией в отделении скорой помощи ориентируются первоначально на стабильности гемодинамических показателей. Клинический осмотр и сбор анамнеза позволяет определить наличие отёков, локализацию боли, её характер. При проведении оценки гемодинамической стабильности необходимо подтвердить либо исключить опасные для жизни состояния. У любого больного оценивается функция дыхания и кровообращения, проводится ЭКГ, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и эхокардиография по необходимости.

В амбулаторных условиях важное значение имеет подробно собранный анамнез и данные физикального обследования, которые помогают определиться с дальнейшим диагностическим поиском. При выявлении болевого синдрома кардиогенного характера пациент подлежит тщательному осмотру у кардиолога в условиях амбулатория либо стационара в зависимости от прогноза заболевания и тяжести состояния. Если болевой синдром связан с поражением пищеварительного тракта, с психическими расстройствами либо поражением скелетно-мышечной и дыхательной системы, то больного направляют по профилю к соответствующему специалисту для подбора терапии и дальнейшего наблюдения.

Распознать и дифференцировать несердечную боль в грудной клетке довольно сложно, а при преждевременном прекращении диагностического поиска, особенно у лиц с психическими расстройства, значительно возрастает риск развития серьёзной патологии, в том числе и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для своевременной диагностики психогенной кардиалгии важно помнить об особенностях её клинического течения и адекватно оценивать психовегетативный фон пациента.

Лечение кардиалгии

Терапия состояния всегда проводится под присмотром лечащего доктора. При нейроциркуляторной дистонии назначаются седативные средства на основе пустырника, валерианы, проводится комплексная витаминотерапия. Дополнительно рекомендуется нормализовать режим труда, сна и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, гулять пешком, выполнять процедуры для общего укрепления организма (гимнастика, закаливание).

Источник: medside.ru

Кардиалгия

  • Боль в грудной клетке
  • Боль за грудиной
  • Вялость
  • Затемнение в глазах
  • Нарушение сна
  • Невозможность вдохнуть полной грудью
  • Нехватка воздуха
  • Ослабление глоточного рефлекса
  • Предобморочное состояние
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Судороги
  • Тревожность
  • Усталость

Кардиалгия – патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом. Стоит отметить, что это не самостоятельная нозологическая единица, а проявление большого количества различных состояний как сердечного, так и внесердечного происхождения.

Обычно функциональная кардиалгия не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не значит, что лечить её не следует. На самом деле данное состояние – это следствие недугов, которые уже прогрессируют в теле человека. В первую очередь необходимо заняться их лечением.

Важно уметь отличать боли при кардиалгии от болевого синдрома при стенокардии. Если боли в области проекции сердца носят сжимающий и давящий характер, проявляются чаще после сильной физ. нагрузки, не купируются приёмом нитроглицерина – это стенокардия. Данное состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.

Этиология

Причины прогрессирования кардиалгии условно разделяют на сердечные и внесердечные.

  • гипертрофия миокарда;
  • поражения эндокарда;
  • миокардит;
  • дисгормональная кардиомиопатия;
  • поражения перикарда.
  • недуги ЦНС. Спровоцировать прогрессирование кардиалгии может нейроциркуляторная дистония, шейный или грудной остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, шейно-плечевой синдром, травматизация межрёберных нервных окончаний;
  • недуги ЖКТ: диафрагмальная грыжа, высокое расположение диафрагмы, спазм пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • патологии опорно-двигательного аппарата: синдром Титце, травма рёбер различной степени тяжести;
  • недуги дыхательной системы: плеврит, бронхит, трахеит, плевропневмония, лёгочная гипертензия;
  • патологии органов средостения;
  • нарушения функционирования органов эндокринной системы;
  • травмы живота различной степени тяжести.

Разновидности

Психогенная форма

Психогенная кардиалгия прогрессирует у человека на фоне депрессии или сильного эмоционального потрясения. У пациента проявляются такие симптомы:

  • жжение и боль в области проекции сердца и в левом подреберье. Человек отмечает, что у него появилось либо чувство распирания в груди, либо, наоборот, – пустоты;
  • боль носит постоянный пульсирующий характер;
  • чувствительность кожного покрова в области левого соска возрастает;
  • при психогенной форме недуга боль может иррадиировать не только в шею, позвоночный столб или поясницу, но также и в половые органы.

Часто болевой синдром сопровождается проявлением следующих неприятных ощущений в определённых частях тела:

  • пощипывание;
  • ползание мурашек;
  • онемение;
  • покалывание.

Вертеброгенная форма

Вертеброгенная кардиалгия развивается при поражении шейного отдела позвоночного столба. Болевой синдром проявляется при сдавлении корешков нервов, которые выходят из этого участка позвоночника. Данные нервные волокна оказывают рефлекторное воздействие на сердце и коронарные кровеносные сосуды, вследствие чего и возникает давящая или ноющая боль в области проекции сердечной мышцы.

Читайте также:  Тромбоз сосудов головного мозга симптомы

Спровоцировать развитие этой формы патологии могут такие недуги:

  • остеохондроз. При прогрессировании этой болезни отмечается замещение хрящевой ткани межпозвоночных дисков костной тканью. Как следствие, обращение крови нарушается, и давление на нервные волокна возрастает. При остеохондрозе возникает симпаталгическая или радиальная боль. Основная причина возникновения радиальной боли при остеохондрозе – поражение корешков позвоночных нервов. В этом случае возникает колющая, острая боль или же, наоборот, – тупая и тянущая. Проявление такого симптома имеет конкретную причину – длительное пребывание человека в неудобном для него положении или резкие движения. Примечательно то, что больной может чётко указать локализацию болевого синдрома. Симпаталгическая боль при остеохондрозе проявляется без видимых на то причин. Характер её тупой. Болевой синдром сопровождается такими симптомами: повышенная потливость, гиперемия, повышение АД;
  • спондилоартроз. Реже становится причиной прогрессирования недуга, нежели остеохондроз. Вследствие развития спондилоартроза гиалиновый хрящ подвергается деформации и воспаляется. Воспаление становится причиной возникновения новых костных наростов, что и увеличивает давление на корешки спинномозговых нервов. Проявляются симптомы кардиалгии.

Симптоматика

При прогрессировании недуга проявляются такие симптомы:

  • болевой синдром, локализующийся в левой половине грудной клетки, за грудиной. Редко в каких случаях боль возникает и в подмышечной области. Примечательно то, что боль напрямую зависит от положения тела человека. К примеру, она может усиливаться, если человек совершает наклон вперёд или поднимает левую руку вверх;
  • нарушение сна;
  • чувство тревоги;
  • нарушение рефлекса глотания;
  • потемнение в глазах;
  • больной не может полноценно сделать вдох, поэтому у него возникает чувство нехватки воздуха;
  • в тяжёлых случаях возможно развитие предобморочного состояния или судорог;
  • если симптомы недуга проявляются в состоянии полного покоя, то это может свидетельствовать о прогрессировании нейроциркулярной дистонии. В этом случае к основной клинике присоединяются такие симптомы: постоянная усталость, слабость, вялость, снижение работоспособности.

Диагностика

При проявлении боли в области проекции сердца важно сразу же посетить медицинское учреждение для полноценной диагностики данного состояния, ведь такой симптом может свидетельствовать как о кардиалгии, так и о наличии патологий сердечно-сосудистой системы. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

В стандартный план диагностики кардиалгии входят такие обследования:

Лечебные мероприятия

Лечение кардиалгии назначается после того, как будет установлена причина её развития. Базовая терапия всегда направлена на лечение недуга, который и вызвал появление болевого синдрома в области проекции сердечной мышцы.

  • больного уложить в постель;
  • снять с него одежду, которая может стеснять грудную клетку;
  • дать ему принять таблетку Пенталгина, валидола. Хороший эффект даёт принятие капель «Корвалол».

Если данные мероприятия оказались неэффективными, то вызывают скорую, которая и доставит пострадавшего в стационар для дальнейшего лечения. Если причиной кардиалгии стала нейроциркуляторная дистония, то в план лечения включают такие препараты:

  • седативные;
  • мультивитаминные комплексы;
  • обезболивающие – обязательно включают в план лечения для купирования болевого синдрома.

Залог успешного лечения патологии – нормализация режима отдыха и сна, а также полноценное питание. Важно также отказаться от вредных привычек – не принимать спиртные напитки, не курить и не потреблять сильнодействующие препараты. Обычно лечение недуга проводят в стационаре, чтобы врачи могли контролировать – наблюдается ли положительная динамика или нет. Если нет, то корректируется план лечения и при необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Следует отметить, что многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, ввиду того, что они натуральны и относительно недорого стоят. Принимать такие средства для лечения кардиалгии без разрешения лечащего врача запрещено, так как можно только усугубить протекание патологии. План лечения прописывает только врач, и только он может при необходимости включить в него такие средства.

Источник: simptomer.ru

Кардиалгия

  • Боль в грудной клетке
  • Боль за грудиной
  • Вялость
  • Затемнение в глазах
  • Нарушение сна
  • Невозможность вдохнуть полной грудью
  • Нехватка воздуха
  • Ослабление глоточного рефлекса
  • Предобморочное состояние
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Судороги
  • Тревожность
  • Усталость

Кардиалгия – патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом. Стоит отметить, что это не самостоятельная нозологическая единица, а проявление большого количества различных состояний как сердечного, так и внесердечного происхождения.

Обычно функциональная кардиалгия не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но это совершенно не значит, что лечить её не следует. На самом деле данное состояние – это следствие недугов, которые уже прогрессируют в теле человека. В первую очередь необходимо заняться их лечением.

Важно уметь отличать боли при кардиалгии от болевого синдрома при стенокардии. Если боли в области проекции сердца носят сжимающий и давящий характер, проявляются чаще после сильной физ. нагрузки, не купируются приёмом нитроглицерина – это стенокардия. Данное состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.

Этиология

Причины прогрессирования кардиалгии условно разделяют на сердечные и внесердечные.

  • гипертрофия миокарда;
  • поражения эндокарда;
  • миокардит;
  • дисгормональная кардиомиопатия;
  • поражения перикарда.
  • недуги ЦНС. Спровоцировать прогрессирование кардиалгии может нейроциркуляторная дистония, шейный или грудной остеохондроз, грыжа межпозвоночных дисков, шейно-плечевой синдром, травматизация межрёберных нервных окончаний;
  • недуги ЖКТ: диафрагмальная грыжа, высокое расположение диафрагмы, спазм пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • патологии опорно-двигательного аппарата: синдром Титце, травма рёбер различной степени тяжести;
  • недуги дыхательной системы: плеврит, бронхит, трахеит, плевропневмония, лёгочная гипертензия;
  • патологии органов средостения;
  • нарушения функционирования органов эндокринной системы;
  • травмы живота различной степени тяжести.
Читайте также:  Гипогликемия симптомы первая помощь

Разновидности

Психогенная форма

Психогенная кардиалгия прогрессирует у человека на фоне депрессии или сильного эмоционального потрясения. У пациента проявляются такие симптомы:

  • жжение и боль в области проекции сердца и в левом подреберье. Человек отмечает, что у него появилось либо чувство распирания в груди, либо, наоборот, – пустоты;
  • боль носит постоянный пульсирующий характер;
  • чувствительность кожного покрова в области левого соска возрастает;
  • при психогенной форме недуга боль может иррадиировать не только в шею, позвоночный столб или поясницу, но также и в половые органы.

Часто болевой синдром сопровождается проявлением следующих неприятных ощущений в определённых частях тела:

  • пощипывание;
  • ползание мурашек;
  • онемение;
  • покалывание.

Вертеброгенная форма

Вертеброгенная кардиалгия развивается при поражении шейного отдела позвоночного столба. Болевой синдром проявляется при сдавлении корешков нервов, которые выходят из этого участка позвоночника. Данные нервные волокна оказывают рефлекторное воздействие на сердце и коронарные кровеносные сосуды, вследствие чего и возникает давящая или ноющая боль в области проекции сердечной мышцы.

Спровоцировать развитие этой формы патологии могут такие недуги:

  • остеохондроз. При прогрессировании этой болезни отмечается замещение хрящевой ткани межпозвоночных дисков костной тканью. Как следствие, обращение крови нарушается, и давление на нервные волокна возрастает. При остеохондрозе возникает симпаталгическая или радиальная боль. Основная причина возникновения радиальной боли при остеохондрозе – поражение корешков позвоночных нервов. В этом случае возникает колющая, острая боль или же, наоборот, – тупая и тянущая. Проявление такого симптома имеет конкретную причину – длительное пребывание человека в неудобном для него положении или резкие движения. Примечательно то, что больной может чётко указать локализацию болевого синдрома. Симпаталгическая боль при остеохондрозе проявляется без видимых на то причин. Характер её тупой. Болевой синдром сопровождается такими симптомами: повышенная потливость, гиперемия, повышение АД;
  • спондилоартроз. Реже становится причиной прогрессирования недуга, нежели остеохондроз. Вследствие развития спондилоартроза гиалиновый хрящ подвергается деформации и воспаляется. Воспаление становится причиной возникновения новых костных наростов, что и увеличивает давление на корешки спинномозговых нервов. Проявляются симптомы кардиалгии.

Симптоматика

При прогрессировании недуга проявляются такие симптомы:

  • болевой синдром, локализующийся в левой половине грудной клетки, за грудиной. Редко в каких случаях боль возникает и в подмышечной области. Примечательно то, что боль напрямую зависит от положения тела человека. К примеру, она может усиливаться, если человек совершает наклон вперёд или поднимает левую руку вверх;
  • нарушение сна;
  • чувство тревоги;
  • нарушение рефлекса глотания;
  • потемнение в глазах;
  • больной не может полноценно сделать вдох, поэтому у него возникает чувство нехватки воздуха;
  • в тяжёлых случаях возможно развитие предобморочного состояния или судорог;
  • если симптомы недуга проявляются в состоянии полного покоя, то это может свидетельствовать о прогрессировании нейроциркулярной дистонии. В этом случае к основной клинике присоединяются такие симптомы: постоянная усталость, слабость, вялость, снижение работоспособности.

Диагностика

При проявлении боли в области проекции сердца важно сразу же посетить медицинское учреждение для полноценной диагностики данного состояния, ведь такой симптом может свидетельствовать как о кардиалгии, так и о наличии патологий сердечно-сосудистой системы. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

В стандартный план диагностики кардиалгии входят такие обследования:

Лечебные мероприятия

Лечение кардиалгии назначается после того, как будет установлена причина её развития. Базовая терапия всегда направлена на лечение недуга, который и вызвал появление болевого синдрома в области проекции сердечной мышцы.

  • больного уложить в постель;
  • снять с него одежду, которая может стеснять грудную клетку;
  • дать ему принять таблетку Пенталгина, валидола. Хороший эффект даёт принятие капель «Корвалол».

Если данные мероприятия оказались неэффективными, то вызывают скорую, которая и доставит пострадавшего в стационар для дальнейшего лечения. Если причиной кардиалгии стала нейроциркуляторная дистония, то в план лечения включают такие препараты:

  • седативные;
  • мультивитаминные комплексы;
  • обезболивающие – обязательно включают в план лечения для купирования болевого синдрома.

Залог успешного лечения патологии – нормализация режима отдыха и сна, а также полноценное питание. Важно также отказаться от вредных привычек – не принимать спиртные напитки, не курить и не потреблять сильнодействующие препараты. Обычно лечение недуга проводят в стационаре, чтобы врачи могли контролировать – наблюдается ли положительная динамика или нет. Если нет, то корректируется план лечения и при необходимости назначаются дополнительные методы обследования.

Следует отметить, что многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, ввиду того, что они натуральны и относительно недорого стоят. Принимать такие средства для лечения кардиалгии без разрешения лечащего врача запрещено, так как можно только усугубить протекание патологии. План лечения прописывает только врач, и только он может при необходимости включить в него такие средства.

Источник: simptomer.ru