Кардиоваскулярный синдром

Сердечно-сосудистая дистония: признаки и лечение

Этиология сердечно-сосудистой дистонии

Среди основных причин данного нарушения можно назвать следующее:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • гиподинамия;
  • наличие очаговых инфекций;
  • эндокринные заболевания;
  • поражения внутренних органов;
  • хронические заболевания ЦНС или перинатальные патологии, сопровождающиеся церебральными сосудистыми нарушениями, повреждением гипоталамуса, изменениями ликвородинамики.

Среди причин нарушений в работе сердечно-сосудистой системы также следует отметить ВСД. Это патология, обусловленная отклонением в функционировании периферической вегетативной нервной системы. Провоцирующими факторами, которые способствуют ее развитию, являются постоянные стрессы, физические нагрузки и хроническая усталость, повышенная метеочувствительность, злоупотребление алкоголем и кофе, курение.

Симптомы кардиоваскулярного синдрома

Практически у 90% больных регистрируют кардиалгию — боль в области сердца. Она может быть постоянной или приступообразной, ноющего характера, в форме жжения или щемления в области верхушки сердца. Часто при сердечно-сосудистой дистонии регистрируют такие нарушения сердечного ритма:

  1. Тахикардия — ускорение сердцебиения до 150 ударов в минуту в состоянии покоя. На ЭКГ, как правило, регистрируют синусовый тип тахикардии, так как характерен повышенный автоматизм синоатриального узла. Причиной обычно является высокий тонус симпатической нервной системы или низкий тонус блуждающего нерва. Нужно отметить, что данное нарушение значительно снижает трудоспособность больных, поскольку даже при минимальных физических нагрузках частота сокращений сердца достигает чрезмерно высоких показателей. Кроме этого, одновременно наблюдается повышение артериального давления. Размеры сердца и его тоны при этом остаются в пределах нормы. Сопутствующими симптомами может быть ощущение жара, повышение температуры тела, парестезии, появление чрезмерной чувствительности к боли, невротические состояния, рассеянность.
  2. Брадикардия — замедление сердечного ритма до 60 ударов или ниже вследствие повышенного тонуса блуждающего нерва или снижения автоматизма синоатриального узла. У больных регистрируют склонность к снижению артериального давления, увеличение размера сердца и приглушенность его тонов. На ЭКГ в основном выявляют синусовую брадикардию, хотя могут регистрироваться и экстрасистолии. Сердечно-сосудистая дистония, которая протекает с брадикардией, также характеризуется такими симптомами: боль в сердце, головокружение, потеря сознания, чрезмерная потливость, непереносимость холода, цианоз кистей рук.
  3. Другие виды аритмий. Могут развиваться экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия, в тяжелых случаях — пароксизмальная фибрилляция сердца. Подобные аритмии следует дифференцировать с изменениями сердечного ритма на фоне функциональных сбоев в работе щитовидной железы, с миокардитами и рефлекторными нарушениями при остеохондрозе.

В отдельных случаях при сердечно-сосудистой дистонии регистрируют высокую активность b1-адренорецепторов. При этом формируется так называемый гиперкинетический кардиальный синдром. Он характеризуется увеличением минутного объема сердца и снижением общего сопротивления периферических сосудов.

Лечение сердечно-сосудистой дистонии

Для получения положительных результатов нужно пролечить заболевания, которые могут иметь этиологическое значение (устранить хронические очаговые инфекции, соматические, эндокринные патологии и т.д.). Кроме этого, пациентам важно вести правильный образ жизни, избегать физической и психологической нагрузки.

Для устранения боли рекомендуют принимать седативные препараты, антидепрессанты и ноотропные средства (пирацетам, диазепам, карбамазепин). Хорошее обезболивание также дают сублингвальные таблетки валидола. Иногда помогает наложение перцового пластыря.

Часто в лечение включают нейролептики, которые имеют успокаивающее действие, подавляют реакцию организма на внешние раздражители и снижают психомоторное возбуждение. Устранить патологическую симптоматику также помогает психотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и водные процедуры.

При наличии тахикардии, как правило, назначают бета-адреноблокаторы. Они способны блокировать b1-адренорецепторы, что уменьшает силу и частоту сокращений сердца, а также подавляет сердечную проводимость. При брадикардии рекомендуется прием периферических М-холиноблокаторов (атропин или настой белладонны). Данная группа препаратов имеет противоположное фармакологическое действие — ускоряет сердечный ритм, усиливает его сократительную способность, облегчает атриовентрикулярную проводимость.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Источник: onlymedicine.ru

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Читайте также:  Как удаляют тромб из сердца

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]
Читайте также:  Синдром подключичного обкрадывания

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Источник: probolezny.ru

8 причин дистонии сердца

    5 минут на чтение

Понижение трудоспособности, ощущение разбитого состояния при отсутствии серьезных заболеваний в медицине называют вегето-сосудистой дистонией. Один из типов ВСД — сердечно-сосудистая дистония.

Содержание

Что собой представляет сердечно-сосудистая дистония

Болезненное чувство в грудной клетке — не всегда последствие заболеваний кардиологического характера. Часто такое состояние провоцируется нарушениями в вегетативной системе организма. Кардиоваскулярный синдром (сердечно-сосудистая дистония) сопровождается ноющей, приступообразной болью в области сердца. Пациент чувствует жжение, дискомфорт в груди.

Нарушается ритм сердечной мышцы:

  • Тахикардия. Темп сердца в спокойном состоянии ускоряется до 150 ударов в мин. Одновременно повышается артериальное давление. У больного бывает ощущение жара, повышается чувствительность к боли, поднимается температура тела. Состояние рассеянное, нервозность повышенная. Незначительные физические напряжения становятся невозможными из-за высоких показателей ритма сердечной мышцы.
  • Брадикардия. Сердцебиение замедляется до 60 ударов в мин. Размеры формы сердца увеличиваются. Понижается артериальное давление. Пациент с такой формой сердечно-сосудистой дистонии страдает от головокружения. Часто усиливаются сердечные приступы, бывают потери сознания.
  • Аритмия на фоне патологических изменений в щитовидной железе, надпочечниках, сбоях рефлекторных функций при остеохондрозе.

Сердечно-сосудистая дистония — не самостоятельная болезнь. Но в комплексе с другими негативными факторами увеличивает вероятность развития серьезных заболеваний: гипертонии, бронхиальной астмы, ишемии и т. д.
В группу риска входят подростки, женщины, мужчины до 45 лет, дети. Пациенты с комплексом симптомов очень эмоциональны. Они склонны несколько преувеличивать описание болевых ощущений из-за постоянной тревоги и необъяснимого чувства страха за свою жизнь.

Причины возникновения

К причинам возникновения болезни относят ряд факторов.

Наследственность

Первые признаки заболевания проявляются в детстве. При сильной нервной системе организм способен выдерживать моральные и физические напряжения. Даже при больших нагрузках процессы возбуждения и торможения уравновешены. Если нервная система ослаблена, происходит срыв даже при минимальных нагрузках.

У ребенка такие проявления заметны рано, особенно если у родителей часто бывают приступы сердечно-сосудистой дистонии. При выявлении патологии у ребенка, следует провести диагностирование у других членов семьи.

Читайте также:  Симптом лукина либмана

Стрессовое состояние

Эмоциональные потрясения могут нанести организму большой вред. Даже кратковременная интенсивная стрессовая ситуация способна спровоцировать нарушения в нервных центрах, которые отвечают за работоспособность организма. В первую очередь риску подвергается сосудистая система, так как спазмы нервов влияют на расширение и суживание сосудов.

По статистике, тип темперамента человека тоже имеет значение. Сангвиники и флегматики имеют более сильную нервную систему, чем холерики и меланхолики.

Малоподвижный образ жизни или большие физические напряжения

Недостаточная физическая нагрузка при интеллектуальной работе — одна из причин дистонии. Тяжелый физический труд и спортивные перенапряжения негативно влияют на кровеносные сосуды человека.

Интенсивные интеллектуальные нагрузки

Стрессам на фоне интеллектуальных перенапряжений подвержены научные сотрудники, студенты во время сессий.

Гормональные изменения

Человеческий организм подвергается изменениям в гормональной системе несколько раз на протяжении жизни. Самое активное перестроение гормонального фона происходит во время полового созревания. У женщин во время климакса часто появляются признаки сердечно-сосудистой дистонии. Беременные тоже попадают в группу риска.

Хронические заболевания

Сердечно-сосудистая дистония проявляется в комплексе с заболеваниями других органов. Именно патологии органов провоцируют нарушения в кровеносной системе.

С такими проблемами сталкиваются пациенты с заболеваниями в дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системе. Причины могут заключаться в проблемах иммунной системы, надпочечников, щитовидной железе, гинекологической системе.

Изменения климата

Смена места проживания, большие перепады температуры воздуха и показателей влажности способны спровоцировать развитие сердечно-сосудистой дистонии. Реакция организма на погоду и температуру имеет индивидуальный характер. Одни легко переносят холодный воздух, другие — жаркий.

Основную группу риска составляют рабочие на вредных производствах.

Длительное воздействие негативных факторов

К ним относится:

  • курение;
  • применение лекарственных препаратов;
  • употребление алкогольных напитков;
  • длительное времяпровождение за компьютером;
  • употребление тонизирующих напитков: кофе, крепкого чая;
  • хроническое недосыпание.

Симптомы

Проявление симптомов ВСД похожи на признаки других заболеваний. У пациентов наблюдается:

  • слабость и хроническая усталость;
  • снижение трудоспособности;
  • проблемы с памятью;
  • гипертония или гипотония;
  • бессонница (у других – постоянная сонливость);
  • проблемы в работе сердца (усиленное или медленное сердцебиение);
  • холодные конечности;
  • депрессивное состояние, постоянная апатия;
  • чувство страха, раздражительность;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте, боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • обморочные состояния;
  • метеозависимость.

У каждого пациента разные симптомы, которые зависят от основного заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на описании жалоб и состояния пациента, поскольку ни одно лабораторное исследование не способно обнаружить сердечно-сосудистую дистонию. Большинство специалистов считают эту форму заболевания выражением психических расстройств.

В неопределенных случаях постановки диагноза у медиков существует понятие ювантибус (пробное применение). Термин специалистами применяется в том случае, когда причину заболевания определить невозможно, но ситуация с симптомами очень похожа на какую-то болезнь.

Диагноз сердечно-сосудистая дистония ставят в том случае, когда у больного присутствуют несколько признаков:

  • Учащенное сердцебиение при перевозбуждении. Слабость в руках и ногах. Такое состояние пациента повторяется несколько раз в день и сопровождается навязчивыми мыслями о близкой смерти и тревогами о собственном самочувствии.
  • Постоянная потливость. При этом конечности постоянно холодные.
  • Комплексная диагностика, не дающая полной картины о патологии в органах пациента.

Для полной клинической картины пациентов направляют на лабораторное обследование. Проведение анализов крови и мочи, УЗИ щитовидной железы и внутренних органов проводят, чтобы исключить наличие сахарного диабета, миокардита, ишемию и пороки сердца. При комплексной диагностике больной проходит обследование у кардиолога, невролога, гастроэнтеролога.

Для исследования желудочно-кишечного тракта используют гастроскопию. Эндоскоп дает возможность оценить состояние слизистой оболочки желудка.

При изучении нервной системы больного применяют магнитно-резонансную томографию. Такие изучения состояния дает возможность увидеть минимальные изменения в головном мозге.

Источник: nevralgia.ru