Катаральный синдром это

Катарально-респираторный синдром

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Катарально-респираторный синдром характеризуется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с гиперпродукцией секрета и активацией местных защитных реакций.

При воспалении слизистой оболочки выше голосовых связок возникают симптомы ринита, фарингита, тонзиллита; ниже голосовых связок – ларингита, трахеита, эпиглоттита, бронхита, пневмонии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины катарально-респираторного синдрома

Заболевания, сопровождающиеся катарально-респираторный синдром, относят к группе острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Наиболее часто их возбудителями выступают вирусы (ОРВИ). реже – бактерии. Причинами катарально-респираторного синдрома может быть действие аллергизирующих (при вазомоторном рините, сенной лихорадке) и раздражающих веществ (например. хлора), простудного фактора. Часто выражено сочетанное действие различных факторов (например, простудный фактор и вирусы. вирусы и бактерии).

Основные возбудители ОРЗ – вирусы, имеющие высокую тропность к определённым отделам дыхательных путей.

[7], [8], [9]

Клинические формы катарально-респираторного синдрома

  • Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости. Характерные симптомы: чиханье, отделение слизи из носа, нарушение носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель.
  • Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, а также болезненность при глотании.
  • Тонзиллит – местные изменения в нёбных миндалинах бактериальной (чаще стрептококковой) и вирусной этиологии. Характерны интоксикация, гиперемия и отёчность миндалин, нёбных дужек, язычка, задней стенки глотки, рыхлые наложения в лакунах.
  • Ларингит – воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы – сухой лающий кашель, осиплость голоса.
  • Эпиглоттит – воспаление надгортанника с характерным выраженным нарушением дыхания.
  • Трахеит – воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Симптомы: саднение за грудиной, сухой кашель.
  • Бронхит – поражение бронхов любого калибра. Основной симптом – кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней влажный с увеличивающимся количеством мокроты). Мокрота чаще имеет слизистый характер, но на 2-й нед может приобретать зеленоватый оттенок за счёт примеси фибрина. Кашель сохраняется в течение 2 нед и дольше (до 1 мес при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиально-вирусной, микоплазменной и хламидийной природы).

[10], [11], [12], [13]

Диагностика катарально-респираторного синдрома

Решающую роль в подтверждении диагноза заболеваний с катарально-респираторным синдромом играют методы лабораторной диагностики, среди которых выделяют:

  • направленные на идентификацию возбудителя;
  • направленные на выявление специфических антител в сыворотке крови больных.

Метод иммунофлюоресценции наиболее предпочтителен, поскольку позволяет проводить точный морфологический анализ с высокой специфичностью. Он прост в воспроизводстве и даёт возможность получить результат в течение нескольких часов.

ИФА широко применяют для выявления специфических антител в сыворотке крови больных вирусными или бактериальными заболеваниями.

[14], [15], [16]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Лечение катарально-респираторного синдрома

Диагноз ОРЗ устанавливают при отсутствии чёткого преобладания определённой нозологической формы. Он подразумевает как бактериальную, так и вирусную природу заболевания. Термин «ОРВИ» предполагает вирусную этиологию заболевания с наличием катарально-респираторного синдрома.

Стратегию лечения катарально-респираторного синдрома определяют в соответствии с механизмами патогенеза, этиологией и общностью клинических проявлений заболевания.

Читайте также:  Нейрососудистый синдром

Для этиотропного лечения ОРВИ применяют лекарства группы адамантанового ряда (римантадин), препараты группы индолов [арбидол (метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир)] и ингибиторы нейроаминидазы (осельтамивир) при гриппе. При других ОРВИ назначают арбидол.

Источник: ilive.com.ua

Лекция №14 “Катаральный и тонзиллярный синдром”

ТЕМА 3.2 КАТАРАЛЬНЫЙ И ТОНЗИЛЛЯРНЫЙ СИНДРОМЫ

В клинике ИБ катаральный синдром встречается чаще других. Это соответствует особенно широкому распространению гриппа и других ОРЗ вирусной и бактериальной природы. Их доля достигает 90% суммарной инфекционной заболеваемости, особенно велика она среди детей.

Клинические проявления катарального синдрома соответствуют острому диффузному катару верхних дыхательных путей, сочетанному развитию ринита, ларингита, фарингита, трахеита.

Симптомокомплекс ринита характеризуется заложенностью носа, насморком с разным объемом и разной характеристикой отделяемого из носа (серозное, слизистое, слизисто-гнойное, кровянистое).

Трахеит проявляется неприятными ощущениями (боли, саднение, царапанье) за грудиной, кашлем разной интенсивности, сухим или с отделением мокроты.

Фарингит характеризуется першением в горле, ощущением затруднения при глотании. Слизистая оболочка глотки утолщена, гиперемирована.

Основным проявлением ларингита является изменение тембра голоса. Появляется охриплость голоса, он становится трудно различимым, вплоть до полной афонии. Иногда возникает лающий кашель. У детей может развиться симптомокомплекс крупа – острого стеноза гортани. Воспалительный процесс с верхних дыхательных путей может распространиться и на нижние с развитием острого трахеобронхита.

Катаральный синдром инфекционного происхождения сочетается с повышением температуры и развитием интоксикации. Проявления общетоксического синдрома достигают наибольшей степени выраженности при гриппе.

Собственно катаральный синдром при гриппе характеризуется преимущественным развитием ринита и трахеита. При этом их проявления не одинаковы в разные фазы болезни. Для 1-го дня типична заложенность носа со скудным серозным отделяемым из носа, кашель разной интенсивности, иногда надсадный, мучительный, без отделения мокроты. Со 2-го дня начинается насморк уже с относительно большим слизисто-гнойным отделяемым. Кашель становится продуктивным, мокрота скудная, отделяется с трудом.

Также изменяется картина зева. Сначала (1-й день болезни) в зеве наблюдается гиперемия, отечность слизистой мягкого неба, язычка с обильной мелкой зернистостью, несколько увеличенными тонзиллами (глотание безболезненно). В последующие дни гиперемия становится менее яркой, преобладают цианотичные тона, зернистость исчезает, проявляется сосудистый рисунок слизистой оболочки.

При парагриппе катаральный синдром возникает рано. Характерны охриплость голоса, упорный сухой кашель. У маленьких детей может протекать тяжело с развитием крупа (острого стеноза гортани), возможно распространение воспалительного процесса на бронхи.

При аденовирусной инфекции основной симптомокомплекс – фарингоконъюнктивальная лихорадка, характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тонзиллита.

Бактериальные ОРЗ вызываются стафилококками, стрепто-, пневмококками и другими микроорганизмами. В характеристике катарального синдрома ведущими являются признаки ринита и фарингита. Насморк с самого начала гнойный, с обильным слизисто-гнойным отделяемым. Кашель влажный с небольшим количеством мокроты. Для фарингита характерны гиперемия и гиперплазия задней стенки глотки. Мелкая зернистость отсутствует. Проявления общетоксического синдрома выражены умеренно.

При ИБ, протекающих с катаральным синдромом, госпитализация больных не обязательна. Основными критериями служат оценка тяжести состояния больных, наличие осложнений, наличие хронических заболеваний, учет возраста больных. Немедленной госпитализации подлежат больные с особотяжелым течением гриппа, так как развитие тяжелых осложнений и летальный исход.

Если больной остается дома, то организуется стационар на дому. Необходимым условием является постельный режим особенно в первые дни болезни. Обеспечивается необходимый уход. Назначается симптоматическая терапия.

Острый тонзиллит наблюдается при разных ИБ. При большей части инфекций допустимо лечение больных на дому, при других Нр: дифтерия, туляремия – нужна госпитализация.

Читайте также:  Пульсация сонных артерий пляска каротид наблюдается при

В основе диагностики и выделения тонзиллярного синдрома лежат 3 клинических признака:

– увеличение и воспалительные изменения небных миндалин

– воспалительная реакция со стороны регионарных тонзиллярных лимфатических узлов

Все 3 признака могут достигать разной степени выраженности. Боли в горле – от незначительных до интенсивных, затрудняющих глотание. Увеличение миндалин может достигать или немного превышать границы передних небных дужек. При особенно значительном увеличении тонзиллы почти смыкаются, перекрывая глотку. Оценивается наличие и характер наложений на миндалинах (налеты). Также характерны гиперемия и отечность слизистой оболочки зева.

Тонзиллярный лимфаденит характеризуется увеличением регионарных переднешейных лимфоузлов. Наиболее типичным является углочелюстной лимфаденит, соответствующий увеличению верхних переднешейных желез, что оценивается при пальпации.

Боли в горле с затруднением глотания, признаки острого тонзиллита при осмотре зева и верхний переднешейный регионарный тонзиллярный лимфаденит в своей совокупности определяют тонзиллярный синдром.

При ИБ местные воспалительные изменения в тонзиллах симметричны, двухсторонни и сочетаются с признаками генерализованного инфекционного процесса.

В клинической практике развитие острого тонзиллита с общетоксическим синдромом при отсутствии других локальных проявлений обозначают ангиной.

Кроме ангины тонзиллярный синдром характерен и для других ИБ, Нр: инфекционный мононуклеоз, дифтерия зева, скарлатина, аденовирусная инфекция и другие. При этих инфекциях симптомокомплекс острого тонзиллита сочетается с другими характерными для них клиническими проявлениями.

При инфекционном мононуклеозе признаки тонзиллярного синдрома наслаиваются на общетоксические проявления. Появляются боли при глотании, гиперемия зева. Тонзиллит фолликулярно-лакунарный. Миндалины покрыты бело-желтым налетом рыхло-творожистой консистенции. Налеты могут быть массивными, но не выходят за пределы миндалин, легко снимаются шпателем, растираются на стекле. Тонзиллит часто сочетается с назофарингитом, затруднением носового дыхания, гнусавостью голоса, храпом во время сна. Лимфаденит преимущественно заднешейный. Лимфоузлы плотные, отека подкожной клетчатки вокруг них нет.

Дифтерия зева : Отмечается отечность миндалин при более умеренной гиперемии зева. Налеты плотные, пленчатые (фибринозные). При распространенной форме налеты переходят с миндалин на небные дужки, язычок. Боли в горле чаще менее интенсивные, но могут быть интенсивными, исчезают при сохраняющихся налетах.

Выделяют тонзиллярный вариант течения при аденовирусной инфекции . При этом боли в горле незначительные, слизистая оболочка ротоглотки ярко гиперемирована, сочная с характерной множественной мелкой зернистостью. Тонзиллит катаральный или фолликулярно-лакунарный, иногда с белесоватым налетом. Может выходить за пределы миндалин, легко снимается шпателем. Регионарный тонзиллярный лимфаденит выражен нерезко, лимфоузлы малоболезненны. Тонзиллярный синдром сочетается с признаками катара верхних дыхательных путей Нр: фарингитом.

При туляремии тонзиллярный синдром становится ведущим при возникновении ангинозно-бубонной формы. Он развивается постепенно. Тонзиллит развивается от катарального к пленчатому и некротическому, налеты сначала островчатые, а затем сливные. При некротизации и отторжении некротических масс образуется глубокая медленно заживающая язва. Регионарный лимфаденит захватывает не только передние, но и заднешейные, а также подчелюстные лимфоузлы.

При подозрении на дифтерию и туляремию больных госпмтализируют, при других заболеваниях госпитализация выборочная по клинико-эпидемиологическим данным.

Источник: infourok.ru

Грипп: пути рационального лечения

Эффективных средств лечения гриппа пока не существует. Разработке такого чудо-лекарства мешает сама природа вирусной инфекции и высокая изменчивость вируса гриппа.

Грипп — вирусное инфекционное заболевание с коротким инкубационным периодом. Гриппу свойственно внезапное начало, выраженная интоксикация и поражение верхних дыхательных путей. Примерно так пишут об этой болезни в медицинских изданиях.

Попробуем разобраться, что же такое — грипп.

Каким бывает грипп?

Грипп всегда протекает остро; если человек заболел, то это всерьез и, скорее всего, надолго. В клинической картине гриппа выделяют два основных синдрома — интоксикационный и катаральный (поражение дыхательных путей).

Читайте также:  Как болит сердечная мышца симптомы

Что такое интоксикационный синдром?

Интоксикационный синдром включает в себя:

  • озноб;
  • повышение температуры — уже в первые часы заболевания она может достигать 39-40? С;
  • головную боль — это основной признак интоксикации и один из первых симптомов заболевания, боль обычно локализуется в районе лба или висков;
  • ломоту в мышцах (иногда в суставах);
  • боль в глазах, а также светобоязнь и слезотечение;
  • слабость и быструю утомляемость, слабость нередко сопровождается головокружением и обморочными состояниями.

Интоксикационный синдром в первый день заболевания преобладает над катаральным.

Что такое катаральный синдром?

Катаральный синдром — результат воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, в первую очередь он проявляется отечностью и образованием экссудата (мокроты). При гриппе катаральный синдром проявляется ощущением першения в горле, заложенностью носа, но наиболее типичный его признак – грубый надсадный кашель с незначительным количеством мокроты, неприятными ощущениями или даже болью за грудиной. Впоследствии кашель становится влажным. Катаральный синдром длится 7-10 суток, дольше всего сохраняется кашель.

Больные гриппом часто становятся раздражительными, беспокойными, страдают бессонницей. Это реакция нервной системы на инфекцию.

Почему одни заболевают гриппом, а другие нет?

Вирус гриппа подхватить легко. Он передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Попросту — вирус гриппа можно вдохнуть. Инкубационный период заболевания (от внедрения инфекции до появления первых симптомов) колеблется от нескольких часов до трех дней. Чаще — 1-2 дня.

Казалось бы, за это время можно предпринять меры для защиты от гриппа. Но отследить заболевание в этом периоде довольно сложно — полная симптоматика гриппа разворачивается слишком быстро. Классическая ситуация: вы прекрасно себя чувствуете, крутитесь как белка в колесе, везде успеваете, но, проснувшись в одно отнюдь не прекрасное утро, с горечью осознаете, что больны. Высокая температура, в горле першит, голова болит. Начиная с этого момента, все зависит от того, как среагирует ваша иммунная система.

Как защититься от гриппа?

В ответ на внедрение вируса организм начинает активно синтезировать интерфероны — защитные белки, отвечающие за естественную противовирусную защиту организма; активизируются макрофаги — клетки, захватывающие вирус; вырабатываются противовирусные антитела.

При своевременном иммунном ответе иммунная система уничтожает попавшие в организм вирусы и не дает развиться заболеванию. Однако далеко не всегда это удаётся. И тут вся надежда на лекарственные препараты.

Нет, антибиотики тут не помогут — они при вирусной инфекции бесполезны. И растворимые порошки и таблетки типа Колдрекса и Терафлю тоже не выход, они убирают только симптоматику, не влияя на причину болезни. К сожалению, радикальных средств для лечения гриппа пока не существует. Разработке такого чудо-лекарства мешает сама природа вирусной инфекции и высокая изменчивость вируса гриппа.

Препарат Циклоферон

Перспективным направлением в лечении гриппа на сегодняшний день является использование препаратов, которые стимулируют выработку собственных интерферонов, активизируя тем самым иммунный ответ. Одним из таких препаратов является Циклоферон. Он активирует выработку организмом своего собственного интерферона, помогая бороться с недугом, и защищая от повторного инфицирования. Прием лекарства во время болезни позволит ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.

Благодаря своим свойствам, Циклоферон также успешно зарекомендовал себя как средство экстренной профилактики гриппа. Препарат наиболее эффективен, если начать прием таблеток при первых признаках заболевания.

Источник: medportal.ru