Очаговые неврологические симптомы

Очаговая неврологическая симптоматика

Очаговой неврологической симптоматикой, или фокусным неврологическим дефицитом, называют совокупность проблем, характерных для локального поражения определенных структур центральной и периферической нервной системы. Это оказывает влияние на конкретную область тела, например, правую или левую руку, определенную часть лица.

К данным симптомам относят нарушения зрения, слуха и речи, появление аномальных ощущений, например, онемение какого-то участка кожи. Фокусный неврологический дефицит может вызывать изменения движений, при этом человек не в состоянии их контролировать — тремор, потерю или повышение мышечного тонуса, вплоть до паралича. Месторасположение очага проблемы указывает на то, какие именно области нервной системы поражены, поскольку каждый участок головного или спинного мозга контролирует конкретную функцию организма.

В отличие от фокусного неврологического дефицита, общемозговые симптомы возникают при диффузных повреждениях, которые простираются на более широкие области. В этом случае проблема касается не определенного участка, а нервной системы в целом. Симптоматика данных нарушений также отличается, она может включать в себя как эмоциональные расстройства, так и общую потерю сознания.

Примеры

У пациента могут наблюдаться языковые трудности, например, проблемы с пониманием речи или с ее построением (афазия), неспособность называть объекты (аномия) и произносить звуки (дизартрия). Иногда происходит потеря координации, затруднения при выполнении сложных движений.

Поражения других структур нервной системы приводят к изменению видения — двоению в глазах (диплопия), уменьшению поля зрения или внезапной слепоте. В некоторых случаях появляется сильный рвотный рефлекс, частое удушье и затруднение глотания. При повреждениях коры лобной доли головного мозга происходит изменение личности, что может проявляться как беспричинная ярость или неуместная шутливость, апатия, склонность к асоциальным поступкам.

Среди других примеров локальных повреждений мозга следует отметить синдром Бернара-Горнера, вызванный нарушениями симпатической нервной системы.

Его обнаруживают у человека, собак, кошек и лошадей. Наблюдается одностороннее опущение век, прекращение потоотделения на определенной стороне лица, запавшее глазное яблоко.

Причины

К очаговому поражению может привести все, что наносит вред нервной системе или разрушает ее. Среди часто встречающихся причин появления данной симптоматики указывают:

  • заболевания одного нерва или их группы;
  • различные инфекции;
  • опухоли головного мозга;
  • аномалии кровеносных сосудов, например, сосудистую мальформацию;
  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • дегенеративные болезни нервов;
  • детский церебральный паралич;

В зависимости от механизма воздействия, характера поражения и его локализации, возникают различные двигательные и чувствительные нарушения.

Диагностика

При появлении симптомов очагового неврологического дефицита следует незамедлительно обратиться в врачу. Для постановки точного диагноза помимо истории болезни пациента нужно будет предоставить следующие сведения:

  • где локализована потеря функций или аномальные ощущения;
  • когда возникла проблема и насколько быстро она изменялась;
  • были ли усиления или ослабления симптомов;
  • какие именно нарушения наблюдаются;
  • следует указать другие симптомы, даже не относящиеся к нервной системе напрямую;

Если случился инсульт, очень важно доставить пациента в больницу как можно скорее. Нужно избегать интенсивных и резких движений. До приезда скорой помощи больному нельзя давать есть или пить, поскольку паралич органов глотания может вызвать удушье.

Рекомендуется уложить человека так, чтобы его голова и шея образовывали одну линию, угол наклона которой должен составлять около 30° к горизонтали.

При обнаружении очаговых неврологических нарушений необходимо диагностическое обследование нервной системы. Тесты и анализы должны выявить пораженные участки, причем вид испытаний зависит от наблюдаемых симптомов. Как правило, применяют следующие методы исследования:

Если есть подозрения на опухолевое поражение, больного направляют в онкологический центр по месту жительства, где проводится комплекс обследований, подтверждающих и опровергающих диагноз.

Лечение

Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания и локализации пораженного участка, а возможность полного выздоровления – от своевременной и адекватной диагностики. Объем и интенсивность неврологического дефицита связаны с двумя основными механизмами — гибелью нервных клеток и нарушением связей между нейронами.

Следует восстановить прежние нейронные связи, а также образовать новые с неповрежденными клетками, которые смогут выполнять функции погибших нейронов. Для этих целей назначают препараты, повышающие уровень нейротрофических влияний, а также нейропротекторы и нейрометаболики. Мозг человека обладает определенной естественной способностью к восстановлению, это свойство называют нейропластичностью, в процессе реабилитации оно может стимулироваться. При эффективной терапии создаются новые связи между здоровыми нейронами и формируются информационные цепи.

Как проявляется геморрагический инсульт головного мозга читайте также на нашем сайте.

О том, как правильно питаться после инсульта узнайте из этой статьи.

Опухоли гипофизарной области и полушарий головного мозга лечат хирургическим методом, удаляя их. Чтобы избежать рецидива, хирург иссякает опухоль в пределах неповрежденных тканей. Такая операция очень сложна и часто невозможна из-за локализации образования в жизненноважных участках. Однако применение современной ультразвуковой и лазерной техники значительно повышают ее эффективность.

Читайте также:  Приступ аритмии симптомы

Лечение инсульта включает в себя ряд обязательных мер неотложной помощи и реанимационные мероприятия, а также длительный восстановительный период (реабилитацию). При черепно-мозговых травмах применяют гемостатические препараты, проводят коррекцию водно-электролитного баланса и устраняют артериальную гипертензию. Консервативная терапия включает в себя охранительный режим и покой.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник: www.neuroplus.ru

Очаговая неврологическая симптоматика – .. cтатьи по неврологии ..

Очаговая неврологическая симптоматика

Очаговые неврологические симптомы – это термин, который обозначает неврологические симптомы характерные для локального поражения определенных структур центральной или периферической нервной системы. очаговые неврологические симптомы во многих случаях в сочетании с общемозговых симптомов, является проявлением диффузного повреждения. очаговых неврологических симптомов позволяет не только выявить наличие локальных повреждений, но и топического диагноза, то есть достаточно достоверно определить площадь поражения на основе знаний в нейроанатомии.

Очаговые неврологические симптомы характерны для целого ряда заболеваний, в том числе и черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга, инсультов и т. д.

1.1. Поражения коры головного мозга. Поражение коры лобной доли. (The defeat of the cortex frontal lobe)

Поражение лобных долей мозга, как правило, включает в себя двигательную систему и может проявляться различными симптомами в зависимости от того, какой отдел поражается лобная доля:

  • Паралич одной конечности монопарез или две конечности на одной стороне тела гемипарез.
  • Шатающейся походки, неустойчивости при ходьбе.
  • Расстройство речи, при котором человеку трудно найти слова, синонимы, существительные, порядок звуков, грамматических времени, то есть, моторная афазия Брока.
  • Большие эпилептические или тонико-клонические судороги.
  • Ригидность мышц, zatrudina пассивных движениях гипертонус конечностей.
  • Паралич движений головы и глаз.
  • Фокальные эпилептические припадки джексоновской, т. е. тонические или клонические судороги пальцев рук или ног, не сопровождающиеся потерей сознания.
  • Внешний вид “лобной психики”, то есть, изменения личности, таких как расторможенность, неуместная шутка глупости, иррациональный гнев, безынициативность и равнодушие, апатия, акинетический мутизм, общая заторможенность, склонность к асоциальным поджоги, нападения.
  • “лобные знаки”, то есть возвращение к примитивным рефлексам, например, хоботковый, хватательный и ладонно-рот рефлекс.
  • Односторонняя утрата обоняния, аносмия.

1.2. Поражения коры головного мозга. Поражение коры теменной доли. (The defeat of the cortex of the parietal lobe)

Поражение теменной доли проявляется нарушениями чувствительности и восприятия, в том числе:

  • Потеря способности найти конкретных географических агнозия.
  • Нарушение тактильной чувствительности. (Violation of tactile sensitivity)
  • Нарушение проприоцепции, т. е. постуральные ощущения ощущение изменения положения тела в пространстве и ощущение пассивного движения.
  • Синдромы сенсорные и визуальные пренебрежение, неумение обращать внимание на вещи, в некоторых частях восприятия и пространственной среды человека, в крайней форме это может быть “отказ от конечности”.
  • Потеря способности читать, писать или считать.
  • Потеря способности узнавать знакомые предметы, когда они чувствуют с закрытыми глазами астереогноз – вид тактильной агнозии.

1.3. Поражения коры головного мозга. Поражение коры височной доли. (The defeat of the cortex of the temporal lobe)

Признаки поражения височной доли проявляются дефекты слухового восприятия, судорожный синдром, галлюцинации и т. д. в частности, могут наблюдаться:

  • Глухота без повреждения структур уха корковая глухота.
  • Шум в ушах, слуховые галлюцинации.
  • Амнезия-потеря долгосрочных и / или кратковременной памяти.
  • Другие расстройства памяти, такие как дежавю.
  • Сложные парциальные припадки височной эпилепсии.
  • Потеря способности к восприятию музыки или языка, сенсорная афазия, или афазия Вернике.
  • Сложные полимодальные галлюцинации. (Complex polymodal hallucinations)

1.4. Поражения коры головного мозга. Поражение коры затылочной доли. (The defeat of the cortex of the occipital lobe)

При повреждении затылочной доли обычно страдают коркового отдела зрительного анализатора, что может свидетельствовать:

  • Потеря зрения и отрицание потери синдром Антона-Бабинского.
  • Зрительная агнозия (visual agnosia) – неспособность узнавать знакомые предметы, цвета, или лица.
  • Полная потеря зрения корковая слепота.
  • Зрительные галлюцинации, сопоставление элементарных формах, таких как зигзаги и вспышки, в одной половине поля зрения для каждого глаза отдельно, их следует отличать от височной доли галлюцинации визуального отображения сложной формы и заполнить все поле зрения.
  • Потеря восприятия одноименной правой или левой половины поля зрения, гомонимной гемианопсией.
  • Зрительные иллюзии, такие как объекты микропсия появляются мелкие и объектов macropsia казаться больше.
Читайте также:  Сердечная жаба симптомы

2. Поражения экстрапирамидной нервной системы. (Lesions of the extrapyramidal nervous system)

Поражения мозжечка. (Lesions of the cerebellum)

Поражения мозжечка, как правило, подразумевают нарушение равновесия и координации, они могут быть представлены следующими симптомами:

  • Атаксия (ataxia) – хлипкая и топорные движения конечностей или туловища.
  • Неспособность координировать мелкую моторику, Тремор, плохой пример paltsenosovaja.
  • Dysdiadochokinesia – неспособность выполнять быстрые чередующиеся движения, например, быстро сгибать и разгибать пальцы, произвольные движения глаз замедляются в крайности и приводить в движение пилообразного нистагма.

3. Поражение лимбической системы. (The defeat of the limbic system)

Повреждение лимбической системы включают потерю или нарушение памяти, они могут возникать следующие симптомы:

  • Потеря аносмии обоняние. (Anosmia loss of sense of smell)
  • Неспособность сформировать новые воспоминания антероградной амнезии.
  • Потеря или снижение эмоциональной апатии.
  • Потери или путаницы долговременной памяти в фокальной нейропатии ретроградная амнезия.
  • Утрата способности принимать решения и осваивать новые навыки.

4. Поражение ствола головного мозга. (The defeat of the brain stem)

Признаки поражения ствола мозга могут возникать при сочетании различных чувствительных и двигательных расстройств, в зависимости от которого пути волокон и ядер некоторых черепных нервов пострадавших.

5. Спинного мозга. (Spinal cord)

Симптом поражения спинного мозга-это односторонний паралич с контралатеральной то есть, на противоположной стороне-выпадение болевой чувствительности.

  • Красный Очаг – хутор в Каневском районе Краснодарского края. Очаговая неврологическая симптоматика Очаг Гона – очаг первичного поражения лёгких при туберкулёзе
  • характерны следующие симптомы: головная боль лихорадка очаговая неврологическая симптоматика менингеальные симптомы эпилептические припадки может
  • очагов не превышают 1, 5 см. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют, отмечается соответствующая поражённой структуре очаговая симптоматика
  • проявляющееся очаговой общемозговой или смешанной симптоматикой Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики
  • движений Расстройства зрения: диплопия двоение в глазах Очаговая неврологическая симптоматика гемиплегия, афазия Примитивные автоматизмы гримасы, растормаживание
  • неврологического дефицита с характерной картиной ОРЭМ очаговая общемозговая симптоматика отсутствие старых очагов по МРТ – переход в Рецидивирующий ОРЭМ. При
  • внутричерепного давления и судорожные припадки. Сбор анамнеза Оценка очаговой неврологической симптоматики при физикальном осмотре Общие лабораторные тесты ОАК, биохимия
  • органической симптоматики после восстановления функций. Тяжёлые – часы, после восстановления функций остается лёгкая органическая симптоматика Monarch Disease
  • области височной доли с соответствующей общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой К описанным при поражении вены Лаббе общемозговым симптомами
  • от фебрильной шизофрении, при неврологических заболеваниях присутствует выраженная очаговая неврологическая симптоматика преобладают общемозговые симптомы
  • мозга, появляются признаки внутричерепной гипертензии или очаговая неврологическая симптоматика обусловленная повреждением мозгового вещества Клиническая
  • обусловленная нарушением гемодинамики и внутричерепной гипертензией. Очаговая симптоматика во многом определяется локализацией опухоли. Можно выделить следующие
  • кровоизлияние в мозг сочетание кефалогематомы с неврологическими проявлениями очаговая и общая мозговая симптоматика По локализации кровоизлияния выделяют
  • синдром характеризуется нарастающим усложнением. Первоначальная симптоматика постепенно обрастает новой: 226. Возможно развитие в синдром Кандинского
  • моста размеры очагов не превышают 1, 5 см. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют, имеется характерная очаговая симптоматика чисто двигательный
  • конфабуляциями и бредом величия. В случаях, когда преобладает очаговая симптоматика характерная для преимущественной локализации процесса в задних
  • анамнезе Тяжёлые заболевания печени Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой Гормонзависимая опухоль или подозрение на неё Аллергия к
  • выявлено массивное кровоизлияние, наблюдается нарушение сознания или очаговая неврологическая симпоматика, целесообразно проведение экстренного хирургического
  • головного мозга, нарастание симптоматики может быть быстрым непосредственно после травмы либо отсроченным во времени. Симптоматика складывается из: общемозговых
  • первыми возникают экстрапирамидные неврологические расстройства и кататонические проявления. Как правило, симптоматика злокачественного нейролептического
  • интрапаренхиматозным повреждениям. Поэтому тогда когда у взрослого чаще наблюдается очаговая внутричерепная гематома у ребёнка повышается вероятность диффузного отека
  • развитие неврологической симптоматики обычно на фоне лёгочной патологии. При хроническом нередки эпилептические припадки и стойкие неврологические нарушения

Источник: google-info.org

Очаговая неврологическая симптоматика

Очаговая неврологическая симптоматика (очаговый неврологический дефицит) — термин, который обозначает неврологические симптомы, характерные для локального поражения определённых структур центральной или периферической нервной системы. Очаговая неврологическая симптоматика во многих случаях сочетается с общемозговой симптоматикой, являющейся проявлением диффузного повреждения [1] . Очаговая неврологическая симптоматика позволяет не только выявить наличие локального повреждения, но и осуществить топическую диагностику, то есть, достаточно достоверно определить область повреждения на основании знаний о нейроанатомии.

Читайте также:  Сонная артерия болезни симптомы

Очаговые неврологические симптомы характерны для целого ряда заболеваний, в том числе черепно-мозговой травмы [2] , опухолей головного мозга, инсультов и др. [3]

Содержание

Поражения коры головного мозга [ править ]

Поражение коры лобной доли [ править ]

Поражение лобной доли обычно вовлекает моторную систему и может проявляться различными симптомами, в зависимости от того, какой отдел лобной доли затронут:

  • шаткая походка (неустойчивость при ходьбе);
  • ригидность мышц, затрудение пассивных движений в конечностях (гипертонус);
  • паралич одной конечности (монопарез) или двух конечностей на одной стороне тела (гемипарез);
  • паралич головы и движения глаз
  • нарушение речи, при котором человеку трудно подобрать слова, синонимы, падежи, порядок звуков, грамматическое время, то есть моторная афазия (афазия Брока);
  • фокальные эпилептиформные джексоновские приступы, то есть тонические или клонические судороги пальцев рук или ног, не сопровождающиеся потерей сознания;
  • большие эпилептические или тонико-клонические припадки;
  • появление «лобной психики», то есть изменений личности, таких как расторможенность, дурашливость (неуместная шутливость), беспричинная ярость, безынициативность и безразличие, апатия, акинетический мутизм («бодрствующая кома», при которой больной не говорит, не отвечает на вопросы и не вступает в контакт с окружающими при сохранении сознания), общая заторможенность, склонность к асоциальным поступкам (поджоги, нападения);
  • «лобные знаки», то есть возвращение к примитивным рефлексам, таким как хоботковый, хватательный и ладонно-ротовой рефлекс;
  • односторонняя потеря обоняния (аносмия).

Поражение коры теменной доли [ править ]

Поражение теменной доли проявляется нарушениями чувствительности и восприятия, в том числе:

  • нарушение тактильной чувствительности;
  • нарушение кинестезии, то есть постуральные ощущения (ощущение изменения положения тела в пространстве) и ощущение пассивного движения;
  • синдромы сенсорного и визуального пренебрежения, то есть неспособность обращать внимание на вещи в определённых частях сенсорной или пространственной среды человека, в крайней форме это может быть «отказ от конечности»;
  • потеря способности читать, писать или считать (дислексия, дисграфия, дискалькулия);
  • потеря способности найти определённое место (географическая агнозия);
  • потеря способности идентификации знакомых предметов при их ощупывании с закрытыми глазами (астереогнозия — вид тактильной агнозии).

Поражение коры височной доли [ править ]

Признаки повреждения височной доли проявляются дефектами слухового восприятия, судорожным синдромом, галлюцинациями и пр., в частности, может наблюдаться:

  • глухота без повреждения структур уха (корковая глухота);
  • шум в ушах, слуховые галлюцинации;
  • потеря способности понимать музыку или язык — сенсорная афазия или афазия Вернике;
  • амнезия (потеря долговременной и/или кратковременной памяти);
  • другие нарушения памяти, такие как дежавю;
  • сложные мультимодальные галлюцинации;
  • сложные парциальные припадки (височная эпилепсия).

Поражение коры затылочной доли [ править ]

При повреждениях затылочной доли обычно страдает корковый отдел зрительного анализатора, о чём могут свидетельствовать:

  • полная потеря зрения (корковая слепота);
  • потеря зрения с отрицанием потери (синдром Антон-Бабинского);
  • выпадение восприятия одноимённых правых или левых половин поля зрения (гомонимная гемианопсия);
  • визуальная агнозия — неспособность узнавать знакомые предметы, цвета или лица;
  • зрительные иллюзии, такие как микропсия (объекты кажутся меньше) и макропсия (объекты кажутся больше);
  • зрительные галлюцинации, отображающиеся элементарными формами, такими как зигзаги и вспышки в одной половине поля зрения для каждого глаза отдельно; их следует отличать от височных зрительных галлюцинаций, которые отображают сложные формы и заполняют всё поле зрения.

Поражение экстрапирамидной нервной системы [ править ]

Этот раздел не завершён.

Поражение мозжечка [ править ]

Поражения мозжечка обычно влекут нарушение баланса и координации движений, они могут быть представлены следующими симптомами:

  • атаксия — шаткие и неуклюжие движения конечностей или туловища;
  • неспособность координировать мелкую моторику (тремор, неудовлетворительная пальценосовая проба);
  • дисдиадохокинезия — неспособность выполнять быстрые чередующиеся движения, например быстро сгибать и разгибать пальцы, произвольные движения глаз затормаживаются в крайних положениях и приводят к пилообразным движениям (нистагм).

Поражение лимбической системы [ править ]

Повреждения лимбической системы включают в себя потерю или нарушения памяти, они могут проявляться следующими симптомами:

  • потеря или спутанность долговременной памяти до фокальной нейропатии (ретроградная амнезия);
  • невозможность формировать новые воспоминания (антероградная амнезия);
  • потеря или снижение эмоциональности (апатия);
  • потеря функций обоняния (аносмия);
  • потеря способности принимать решения и обучаться новым навыкам.

Поражение ствола головного мозга [ править ]

Этот раздел не завершён.

Признаки повреждения ствола мозга могут проявляться сочетанием разнообразных сенсорных и моторных нарушений, в зависимости от того, волокна каких путей и ядра каких черепных нервов затронуты.

Поражение спинного мозга [ править ]

Этот раздел не завершён.

Признаком поражения спинного мозга является односторонний паралич с контралатеральной (то есть на противоположной стороне) потерей болевой чувствительности.

Источник: wp.wiki-wiki.ru