Основные симптомы коллапса

Коллапс — что это, причины, симптомы, первая доврачебная и медицинская помощь

Сегодня мы поговорим о коллапсе, его причинах и симптомах, расскажем на alter-zdrav.ru , что это за экстремальное состояние, чем оно может грозить человеку при неоказании первой неотложной помощи и, собственно, алгоритм оказания, как помощи доврачебной, так и медицинской в стационаре.

Что такое коллапс

Коллапсом в медицине принято называть внезапно развивающееся тяжелое состояние, характеризующееся резким падением артериального давления, гипоксией абсолютно всех тканей и органов и нарушением обмена веществ.

То есть в очень короткие сроки развивается острая форма сосудистой недостаточности, обусловленная снижением объема крови и тонуса кровеносных сосудов. Транспортировка кислорода к внутренним органам значительно ухудшается. Самым опасным состоянием считается гипоксия головного мозга.

Причины возникновения коллапса

В большинстве случаев коллапс развивается как осложнение тяжелых патологий или травм. Но в некоторых случаях коллапс проходит самостоятельно и не представляет угрозы для жизни человека.

  1. Передозировка некоторых медикаментов. К примеру, инсулин, ганглиоблокаторы, нейролептики, препараты, понижающие артериальное давление, адреноблокаторы.
  2. Некоторые заболевания эндокринной системы.
  3. Инфекционные болезни в острой стадии – пневмония, скарлатина, грипп, брюшной тиф, дизентерия, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.
  4. Последствие спинномозговой анестезии.
  5. Нервные заболевания.
  6. Сильный удар в живот, травмы живота, острые патологии в брюшной полости – открытые и внутренние кровотечения, панкреатит в острой форме, перитонит.
  7. Отравление различными химическими веществами, недостаток кислорода в окружающем воздухе.
  8. Резкая смена положения тела. Например, из длительного положения сидя в положение стоя.
  9. Обезвоживание организма.
  10. Сердечно-сосудистые патологии – тяжелые формы брадикардии и тахикардии, стенокардия, инфаркт миокарда, различные формы аритмий, гемоперикардит, тромбоэмболия легочной артерии.
  11. Последствие электрического или теплового удара, ожога с большой площадью поражения тела.
  12. Периодические явления при гормональных сбоях в период полового созревания. Согласно статистике девочки чаще страдают от коллапса по сравнению с мальчиками.
  13. Длительное воздействие на организм токсинов. Чаще всего это является профессиональной вредностью.
  14. Редкие случаи метеочувствительности.
  15. Сильная и продолжительная диарея.
  16. Состояние, вызванное перееданием после резекции желудка.

Стадии развития коллапса

В медицине известно около 14 разновидностей состояния. Но особого клинического значения они не имеют, так как алгоритм действия при каждом из них одинаков. Большее значение уделяется стадиям коллапса.

  • Симпатотоническая стадия. На данном этапе патология редко обнаруживается, так как изменения артериального давления незначительны. Наблюдается капиллярный спазм.
  • Ваготоническая характеризуется расширением артериол, давление понижается. Длительность этой стадии варьируется от 5 до 15 минут.
  • Паралитическая стадия самая опасная. Сознание угнетено. Наблюдается гипоксия жизненно важных органов и систем. Без оказания соответствующей помощи возможна смерть пострадавшего.

Виды коллапса

Симптомы коллапса, признаки состояния

Как проявляется? Клиническими проявлениями коллапс немного напоминает обморок. Но отличается более тяжелым и длительным течением.

  • Вначале ощущается внезапная слабость, головокружение, шум в ушах.
  • Голова начинает болеть, перед глазами появляется пелена.
  • Черты лица больного приобретают нехарактерную остроту, глаза западают.
  • Кожные покровы в самом начале развития коллапса бледнеют, а спустя короткое время покрываются потом.
  • Температура тела снижается, конечности на ощупь холодные.
  • Выпирающие ранее близкорасположенные вены спадаются и становятся менее заметными.
  • Наблюдается тремор конечностей, иногда начинаются судороги.
  • Кожа под ногтевыми пластинами синеет.
  • Человек жалуется на озноб и жажду.
  • Нередки потеря или спутанность сознания.
  • В некоторых случаях сознание сохранено, но человек безучастно относится к происходящему вокруг него, взгляд выражает безразличие, человек заторможен.
  • При осмотре пострадавшего медицинским работником отмечаются понижение артериального давления, отсутствие реакции зрачков на свет, нитевидный пульс (частый, но слабо прослушивающийся), поверхностное дыхание.

В зависимости от причины, спровоцировавшей коллапс, клиническая картина различается в каждом индивидуальном случае.

  • При обширной кровопотере пострадавший возбужден, кожа сухая (выработка пота снижена).
  • При инфекционных болезнях температура тела снижена до критических значений, кожа излишне влажная, мышцы вялые.
  • При внезапной смене положения тела (ортостатический коллапс) улучшение наступает при принятии положения лежа.
  • При острых патологиях в брюшной полости выражена общая интоксикация.
  • Если причиной коллапса послужило отравление, то наблюдается тошнота, рвота, симптомы обезвоживания организма. Нередко развивается острая почечная недостаточность.

Отличия сосудистой недостаточности (коллапса) от сердечной недостаточности

Неподготовленному человеку может показаться, что это одно и то же или крайне схожие состояния. Но алгоритм первой помощи при этих патологиях существенно различается. Поэтому стоит знать первые признаки обоих состояний.

При сердечной недостаточности человек в сознании, занимает вынужденное положение, которое немного облегчает его состояние, наблюдается одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении тела, кожа цианотична, сердечные границы смещены.

Читайте также:  Рефлекторная регуляция деятельности сердца физиология

При сосудистой недостаточности (коллапс) в горизонтальном положении тела улучшается питание кислородом головного мозга, и состояние пострадавшего улучшается, кожные покровы имеют сероватый бледный оттенок, шейные вены не визуализируются.

Первая помощь при коллапсе (доврачебная)

Первую неотложную помощь пострадавшему при коллапсе нужно оказать как можно быстрее. На счету каждая минута, которая может стоить ему жизни.

Ваши действия при коллапсе:

  1. Придать пострадавшему горизонтальное ровное положение на твердой поверхности.
  2. Голову немного запрокинуть, под ноги положить валик из подручных предметов (свернутая куртка, сумка, подушка). Это обеспечит лучший приток крови к голове.
  3. Расстегнуть удушающие части одежды – воротник, ремень, ослабить галстук.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Накрыть пострадавшего чем-то теплым (дома это может быть плед, одеяло, в уличных условиях куртка). К ногам можно приложить грелки или бутылки, наполненные горячей водой.
  7. Сделать легкий круговой массаж мочек ушей и висков.
  8. Дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  9. При необходимости (отсутствие пульса) сделать искусственное дыхание, наложив на рот пострадавшего платок и непрямой массаж сердца.

Ни в коем случае нельзя:

  1. Бить по щекам, с целью привести в чувство.
  2. Поднимать в вертикальное положение до полного восстановления самочувствия.
  3. Давать пить какую-либо жидкость или медикаменты.

Диагностика коллапса

Диагностика коллапса необходима для того, чтобы дифференцировать его от патологий, имеющих схожие проявления (кома, шок). Первоначальная диагностика осуществляется фельдшером скорой помощи. Далее в стационаре проводятся дополнительные исследования.

  1. Осмотр тела на наличие внешних симптомов, травм и прочих повреждений.
  2. Инструментальная диагностика проводится после восстановления самочувствия пострадавшего. Это КТ головы и брюшной полости, УЗИ сердца, электрокардиография, допплер.
  3. К лабораторным методам относятся исследование крови на уровень сахара, гемоглобина, количества лейкоцитов и скорости их оседания, белка, кислотно-щелочного баланса.

Медицинская помощь при коллапсе

Оказание медицинской помощи при коллапсе в стационаре проводится, если пострадавший так и не пришел в сознание в течение 10 минут и более. Лечение коллапса строго индивидуально и основывается на первопричине возникшего состояния. Поэтому самостоятельное назначение каких-либо препаратов может только усугубить ситуацию.

В стационаре проводится постоянный контроль артериального и венозного давления, вводится катетер в мочевой пузырь для измерения количества мочи.

  • При существенной кровопотере проводится гемотрансфузия. Внутривенно вливается плазма. При ее отсутствии – реополиглюкин, желатиноль, раствор натрия хлорида. В обязательном порядке проводится контроль гемоглобина и кислотно-щелочного равновесия.
  • Спазмолитики для расширения кровеносных сосудов. Аминазин, пипольфен, дибазол, новокаин.
  • Кортикостероиды. Преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.
  • Вазопрессоры. Эфедрин, норадреналин.
  • Антигистамины по показаниям.
  • При развитии сердечной недостаточности вводят коргликон или строфантин.

Прогноз при коллапсе неблагоприятный в тех случаях, когда его первопричина не была установлена и устранена. При выполнении всех назначенных врачом лечебных мероприятий риск повторения данного тяжелого состояния существенно снижается.

Источник: alter-zdrav.ru

Коллапс

Коллапсом называют состояние человека, характеризующееся острой сосудистой недостаточностью, обусловленной резким снижением артериального давления по причине падения сосудистого тонуса, острого уменьшения объема циркулирующей крови или сердечного выброса.

Коллапс сопровождается снижением обмена веществ, гипоксией всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, угнетением жизненно важных функций. В отличие от обморока протекает более продолжительное время и отличается тяжестью течения.

Вовремя оказанная первая помощь при коллапсе часто оказывается единственным шансом спасти человеку жизнь.

Причины коллапса

Самой частой причиной коллапса является значительная кровопотеря из-за серьезной травмы, ожога или разрыва внутреннего органа.

Также вызвать это острое состояние могут:

  • Резкое изменение положение тела пациентом, который долгое время не встает;
  • Лекарственное или пищевое отравление;
  • Тепловой удар;
  • Нарушение сердечного ритма вследствие тромбоэмболии, миокардита или инфаркта миокарда;
  • Удар электрическим током;
  • Воздействие сильных доз ионизирующего излучения;
  • Сильный удар в живот;
  • Острые болезни органов брюшной полости (панкреатит, перитонит);
  • Анафилактические реакции;
  • Болезни нервной и эндокринной систем (сирингомиелия, опухоли и др.);
  • Эпидуральная (спинномозговая) анестезия;
  • Интоксикации (отравление фосфорорганическими соединениями, окисью углерода и др.);
  • Инфекции (пневмония, сыпной и брюшной тиф, грипп, пищевая токсикоинфекция, менингоэнцефалит, холера).

Признаки коллапса

В зависимости от причины коллапса он может быть симпатотоническим, ваготоническим и паралитическим.

В первом случае происходит спазм артериальных сосудов, что приводит к перераспределению кровоснабжения таких жизненно важных органов, как сердце и крупные сосуды. У человека резко повышается систолическое давление, затем оно постепенно снижается, но увеличивается число сердечных сокращений.

Читайте также:  Уртикарный васкулит симптомы

При ваготоническом коллапсе отмечаются симптомы резкого снижения артериального давления, что происходит по причине быстрого расширения артериальных сосудов. В результате этого возникает недостаточность кровообращения и резкое голодание головного мозга.

При паралитическом виде истощаются защитные механизмы организма, что сопровождается расширением мелких сосудов.

Основные признаки коллапса:

  • Потемнение в глазах;
  • Внезапное ухудшение самочувствия;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Шум в ушах;
  • Резкая головная боль;
  • Холодный пот;
  • Озноб, зябкость, жажда;
  • Бледность лица;
  • Синюшность кожи рук и ног, а также ногтей;
  • Неприятные ощущения в области сердца;
  • Заострение черт лица;
  • Снижение температуры тела;
  • Учащенное и поверхностное дыхание;
  • Нитевидный пульс (часто он вообще не прощупывается);
  • Вялая реакция зрачков на свет;
  • Тремор пальцев рук;
  • Судороги (иногда);
  • Потеря сознания (этот признак коллапса отмечается не у всех).

В зависимости от состояния или заболевания, которое привело к коллапсу, общая клиническая картина приобретает специфические особенности.

Так, при кризисе, обусловленном кровопотерей, у человека нередко наблюдается возбуждение, резко снижается потоотделение.

При перитоните, токсических поражениях и остром панкреатите основные симптомы коллапса сочетаются с признаками общей интоксикации.

Если кризис является следствием инфекционного заболевания, то он обычно возникает во время критического снижения температуры тела. При этом у человека отмечается выраженная гипотония мышц и влажность кожи всего тела.

Коллапс при отравлениях часто сочетается с тошнотой и рвотой, появляются признаки обезвоживания организма, развивается острая почечная недостаточность.

Ортостатический коллапс, т.е. обусловленный резким изменением положения тела на вертикальное, быстро купируется переводом больного в положение лежа.

Первая помощь при коллапсе

Комплекс мер по оказанию помощи человеку при коллапсе должен проводиться неотложно и интенсивно, поскольку промедление может стоить ему жизни. При этом важно дифференцировать острую сосудистую недостаточность с острой сердечной недостаточностью, поскольку терапевтические мероприятия в этих случаях различны.

Так, следует знать, что человек с острой сердечной недостаточностью занимает вынужденное положение – сидит, при этом он задыхается, а если положить его, то одышка усиливается еще больше. При сосудистой недостаточности в положении лежа улучшается кровоснабжение мозга, а, следовательно, и состояние больного. Кожные покровы при сосудистой недостаточности – бледные, часто с серым оттенком, а при сердечной – циатоничны. При сосудистой, в отличие от сердечной, отсутствуют характерные застойные явления в легких, границы сердца не смещены, шейные вены спавшиеся, венозное давление не повышено, а, напротив, падает.

Итак, если у человека возник коллапс, прежде всего следует вызвать скорую помощь, после чего уже приступать к реанимационным мероприятиям.

Первая помощь при коллапсе:

  • Уложить больного на ровную жесткую поверхность, приподнять ноги (можно подложить подушку) и немного запрокинуть голову, чтобы обеспечить приток крови к мозгу;
  • Расстегнуть ворот и ремень;
  • Открыть окна, чтобы поступал свежий воздух, по возможности сделать ингаляцию кислорода;
  • Укутать пострадавшего, ноги согреть грелками;
  • Дать понюхать нашатырный спирт либо помассировать мочки ушей, виски, ямочку над верхней губой;
  • Остановить кровотечение, если коллапс обусловлен кровопотерей;
  • При отсутствии признаков жизни, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Давать больному сердечные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (Нитроглицерин, Корвалол, Но-шпа, Валидол и пр.);
  • Ударять по щекам, чтобы привести в чувство.

Лечение коллапса

Первостепенная задача при лечении коллапса заключается в устранении его причины: остановка кровотечения, устранение гипоксии, общая дезинтоксикация, стабилизация работы сердца.

Дальнейшее лечение коллапса включает: стимуляцию дыхания, повышение венозного и артериального давления, активизацию кровообращения, переливание крови (при необходимости) и активизацию деятельности ЦНС.

Источник: zdorovi.net

Что такое коллапс — области применения термина и подробно о коллапсе в медицине

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Слово коллапс применяется во множестве различных областей интереса человека.

Это может быть и транспортный коллапс и коллапс звезды. Еще этот термин активно используется в медицине.

Поэтому сегодня мы посмотрим, что означает это слово вообще, и какие есть частные варианты его использования. А коллапс в медицине мы рассмотрим особенно подробно и досконально.

Коллапс — это.

Слово «коллапс» используется в разных контекстах – от бытового до научного. При этом его значение, смысл практически не меняется.

В переводе с латинского «collapsus» термин означает «рухнувший» или «упавший». То есть, речь о том, что нечто находится в состоянии разрухи или упадка.

  1. Транспортный коллапс – это дорожный затор или пробка, когда скопление машин на проезжей части настолько большое и хаотичное, что движение полностью останавливается;
  2. Коллапс в социуме – это распад общества на отдельные групповые элементы;
  3. Экономический коллапс – это падение экономики;
  4. Брачный коллапс являет собой смерть семьи, как ячейки общества – расставание супругов;
  5. В астрономии этим понятием называют гравитационное сжатие тел, постепенное их уменьшение в размерах до бесконечной плотности и т.д.

Для более ясного понимания термина коллапс обратимся к его синонимам: катастрофа, кризис, деградация (что это?), застой, крах, Армагеддон, болезнь, ухудшение, катаклизм.

Такое состояние может настигнуть любой объект, имеющий структурное строение. В этой статье мы подробно исследуем явление коллапса относительно человеческого организма, который состоит из множества сообщающихся элементов.

Читайте также:  Декомпенсированный порок сердца

Коллапс с точки зрения медицины

С медицинской точки зрения коллапс – это критическое состояние организма, при котором наблюдается резкий спад артериального давления и, как следствие, недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов.

Субъективно человек ощущает общую слабость, кожа становится бледной, конечности холодными, а черты лица заостренными.

Также в медицинской среде коллапсом является состояние острой сосудистой недостаточности: снижается тонус сосудов, а количество циркулирующей в них крови уменьшается.

В результате уменьшается венозный приток к сердцу, мозг испытывает острую нехватку кислорода ( гипоксию), давление в венах и артериях падает.

Причины коллапса

Мы выяснили, что из себя представляет это явление, переходим к причинам его возникновения.

Таковыми являются: инфекции различной этиологии, потеря большого количества крови, болезни ЦНС и эндокринологические недуги, интоксикация, сердечные патологии.

Также коллапс возникает, когда человек не имеет тяжелых диагнозов и патосостояний:

  1. подростковый возраст у девочек на фоне гормональной перестройки организма;
  2. смена позы после долгого лежания (например, смена лежачего положения на сидячее);
  3. аномально жаркая температура, нехватка воздуха;
  4. обезвоживание;
  5. нарушение питания;
  6. удар тока высокого напряжения;
  7. облучение в больших дозах.

Также органический коллапс может стать результатом передозировки определенными препаратами (инсулин, ганглиоблокаторы и др.), спинномозговой и перидуральной анастезии.

Признаки и симптомы коллапса

Частичные признаки описаны выше: заостренность черт лица, бледность, слабость всего тела, холодные конечности.

Понять, что это коллапс помогут также следующие характерные симптомы:

  1. лицо и тело покрываются испариной;
  2. уменьшение частоты пульса;
  3. температура тела снижается;
  4. человек ощущает сильную жажду;
  5. головокружение, шум в ушах;
  6. сильный озноб;
  7. зрачки слабо реагируют на свет, зрение может «плыть»;
  8. тремор и судороги рук;
  9. дыхание становится частым, поверхностным, но не сопровождается ощущением нехватки воздуха;

Ясность сознания либо полностью сохраняется, либо наблюдается легкая степень его затемнения, что проявляется в виде безучастного вида человека, его жалоб на тоску и подавленность.

Ему хочется прилечь или сесть, опустить голову. Если дать больному воды, то может начаться тошнота и рвотные позывы.

Тяжесть переживания симптомов коллапса зависит от некоторых показателей, например, возрастного.

Замечено, что дети, подростки и пожилые люди переносят коллапс тяжелее представителей среднего возраста. Также на субъективность ощущений влияет особенности эмоциональной сферы: чем мнительней личность, тем ярче восприятие происходящего.

Разновидности

Врачи выделяют 3 вида коллапса:

  1. Гиповолемический – возникает из-за острой недостаточности воды в организме или большой кровопотери.
  2. Кардиогенный коллапс – результат нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
  3. Вазодилятационный – токсичные состояния, инфекции, неправильный прием фармакологических средств и т.д.

Типы коллапса

В зависимости от причины, медики различают разные типы коллапса:

    геморраги́ческий — возникающий при обильной кровопотере – внешней и внутренней;.

Первая помощь

Первая помощь больному при сосудистом коллапсе заключается в устранении причины состояния.

Например, если на теле есть кровоточащие повреждения, необходимо остановить потерю крови, плотно перевязав рану или наложив тугую повязку чуть выше раны (если речь идет о травме конечностей).

В случае интоксикации организма проводятся детокс-манипуляции: рвота, клизма, прием антидотов.

Полезным будет уложить человека в горизонтальное положение, расположив его ноги на возвышенность, чтобы они по уровню находились выше головы и сердца.

Также необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, снятие обтягивающей одежды с верхней части тела (например, водолазки).

Заключение

В любом случае, после оказания первой помощи больного нужно доставить в больницу, где его обследуют и при необходимости назначат квалифицированное лечение.

Источник: ktonanovenkogo.ru