Передозировка дексаметазона симптомы

Последствия передозировки дексаметазоном

Таблетки дексаметазона врачи часто назначают в качестве противовоспалительного, противоаллергического, десенсибилизирующего, противошокового, антитоксического и иммунодепрессивного средства. Этот препарат позволяет быстро приостановить воспаление в организме, предупреждает возникновение отека всех слизистых, тормозит эозинофильную инфильтрацию подслизистого слоя. Несмотря на очевидную пользу этого препарата при лечении многих болезней, возможна передозировка дексаметазоном в случае неправильного приема.

Общая характеристика дексаметазона

Дексаметазон в таблетках относится к метилированному производному фторпреднизолона, он затормаживает выработку таких веществ, как интерлейкин и интерферон гамма из лимфоцитов и макрофагов.

После попадания в желудок лекарственный препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта в кровоток, максимальная концентрация вещества в крови регистрируется через полтора часа после приема. Хорошо проникает во все ткани организма, включая плаценту и грудное молоко. Выводится дексаметазон из организма почками и кишечником.

Показания к применению у взрослых пациентов

Взрослые пациенты принимают дексаметазон только по назначению врача и в установленной им дозировке. Показания к применению перечислены далее:

  • Гинекологические заболевания, которые вызваны сбоями в работе эндокринной системы.
  • Шоковое состояние разного происхождения.
  • Отечность головного мозга, спровоцированная опухолью, травмой или кровоизлиянием.
  • Острая или хроническая форма бронхиальной астмы.
  • Тяжелая степень аллергических реакций.
  • Анафилактический шок.
  • Острая недостаточность коры надпочечников.
  • Эндокринные болезни.
  • Дерматозы.
  • Инфекционные болезни.
  • Болезни крови – лейкоз, лейкемия, лимфома.

Это только приблизительный список заболеваний, для лечения которых применяют дексаметазон. Лекарственный препарат обладает довольно обширным спектром действия и ощутимым эффектом. Курс лечения должен назначаться только врачом.

Максимальная дозировка для взрослого пациента составляет до 20 мг в сутки, но не больше 6 мг за один прием.

Особенности приема дексаметазона у детей

Для лечения детей препарат назначают только в исключительных случаях, когда это может сильно облегчить состояние заболевшего ребенка. Предельно допустимая дозировка рассчитывается врачом индивидуально, исходя из веса ребенка и тяжести заболевания. Весь процесс лечения должен контролироваться квалифицированным специалистом, с периодическим замером показателей роста и развития ребенка. Если появились какие-либо отклонения от нормы, препарат сразу отменяют.

Максимально допустимая доза для ребенка не должна быть более 10 мг в сутки, иначе будет передозировка.

Противопоказания

Дексаметазон с осторожностью прописывают пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе, при грибковых и вирусных инфекциях. Не рекомендуется его принимать при болезнях сердечно-сосудистой системы, желудка и сахарном диабете. При таких заболевания, как остеопороз, психоз, глаукома, почечная или печеночная недостаточность, назначение дексаметазона может быть лишь после тщательного осмотра пациента врачом.

При беременности дексаметазон стараются не назначать. Прием препарата может быть оправдан только в случае, если ожидаемой пользы для женского организма будет больше, чем вреда для плода.

Прием дексаметазона беременной женщиной может привести к выкидышу и непоправимым отклонениям в развитии плода.

Симптомы передозировки

Передозировка дексаметазоном проявляется разными симптомами, которые зависят от количества принятого препарата и общего состояния здоровья человека:

  • Сбои в работе центральной нервной системы, которые характеризуются спутанностью сознания, психозами, повышенным возбуждением, галлюцинациями, сильным беспокойством и дезориентацией;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, учащение сердцебиения, сердечная недостаточность;
  • Внутричерепное давление и судороги;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах;
  • Сильная тошнота и рвота.

Последствий от однократного превышения дозы не будет, достаточно прекратить прием медикамента и скорректировать дозировку.

Неотложная помощь при передозировке

Если передозировка дексаметазоном была замечена в период до получаса после приема, то алгоритм действий такой:

  • пострадавшему дают много чистой или чуть подсоленной воды, до четырех стаканов за раз, и вызывают рвоту;
  • дают любые адсорбенты, что есть в доме – активированный уголь, атоксил, полисорб. Все эти препараты предварительно разводят в небольшом объеме воды;
  • укладывают пострадавшего в постель и ожидают прибытия скорой помощи.

Дексаметазон – это сильнодействующий препарат, поэтому врач должен быть вызван незамедлительно при подозрении на передозировку.

Заниматься самолечением при отравлении дексаметазоном категорически запрещено, так как возможны плохие последствия для здоровья.

Лечение передозировки дексаметазоном

Интоксикацию после приема большого количества дексаметазона лечат в условиях стационара, особенно это касается детей и людей с хроническими заболеваниями. Гемодиализ при отравлении этим лекарственным препаратом эффекта не дает. В основном проводят поддерживающую и симптоматическую терапию, которая направлена на стабилизацию работы всех органов и систем организма. Специализированного антидота к дексаметазону нет. Если развивается синдром Иценко — Кушинга показано назначение аминоглутетимида.

Больной после передозировки должен постоянно находиться под контролем медперсонала, так как возможно ухудшение состояния здоровья.

Особенности приема

Лекарственный препарат принимают перорально. Дексаметазон нельзя принимать вместе с другими лекарствами. Во время лечения нельзя водить автомобиль и работать с механизмами, где требуется повышенное внимание.

Читайте также:  Кардиоваскулярный синдром

Лечение отменяют постепенно и с большой осторожностью. Если отмена произошла резко после длительного приема, то возможно повышение температуры и общее недомогание. Такая реакция на отмену может быть даже в том случае, если отсутствует недостаточность коры надпочечников. После терапии дексаметазоном могут быть рекомендованы инъекции кортикотропина, чтобы отмена препарата прошла более сглажено.

Предупреждение передозировки

Чтобы не допустить передозировки дексаметазоном, достаточно соблюдать ряд рекомендаций, перечисленных далее:

  • Не заниматься самолечением, даже если знакомому или родственнику выписывали этот препарат с подобными заболеваниями.
  • Не увеличивать рекомендованную врачом дозу.
  • Не хранить лекарства в местах, которые доступны детям.
  • При назначении лекарственного препарата врачом обращать его внимание на сопутствующие хронические заболевания.
  • Не использовать при лечении просроченные лекарства.

Дексаметазон хорошо помогает при ряде заболеваний, когда необходима экстренная помощь. Этот препарат способен быстро снять тяжелую аллергическую реакцию, способствует снижению температуры и воспаления, его применяют в качестве первой помощи при отеке Квинке и при шоковых состояниях. Но, несмотря на всю пользу лекарства, использовать его можно только по назначению врача, иначе можно получить проблемы со здоровьем.

Источник: otravlenye.ru

Побочные эффекты Дексаметазона

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями. Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку. Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы. Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

  • остеопороз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы;
  • глаукома;
  • гипотиреоз;
  • язвенный колит;
  • эпилепсия;
  • психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:

  • инфаркт миокарда;
  • внутреннее кровотечение;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • серьезная степень ожирения;
  • иммунодефицит;
  • остеопороз;
  • психические заболевания;
  • язвы на слизистой пищеварительного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания.

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки. Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания. Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным. Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку. В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм. Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям. А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

Читайте также:  Почечная интоксикация симптомы

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель. А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно. Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными. Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций. Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Эндокринная система

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

  • повышение артериального давления;
  • лунообразное лицо;
  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Источник: sustavik.com

Передозировка Дексаметазоном

Ему свойственно быстрое приостановление воспалительного процесса в организме, предупреждение развития отёка слизистых, торможение формирования эозинофильного инфильтрата в подслизистом слое.

Сведения о препарате

Дексаметазон — это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства. Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко — не исключение. Выводится через почки и через кишечник. По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз — преднизолона.

Показания

Применяется при лечении бронхиальной астмы

Дексаметазон — порядком забытый, но из медицинской практики не исчезнувший совсем препарат. Его применяют, когда целью является спасение жизни при оправданном пренебрежении побочными действиями. Спектр применения лекарства довольно широк:

  • болезни гинекологического характера, развившиеся в результате сбоя эндокринной функции;
  • шоковые состояния различной этиологии;
  • отёк мозга, произошедший по причине опухоли, травмы либо кровоизлияния;
  • бронхиальная астма в острой либо хронической форме;
  • аллергические явления в тяжёлой форме;
  • анафилактический шок;
  • недостаточность коры надпочечников в острой форме;
  • болезни эндокринных органов;
  • дерматозы;
  • заболевания крови;
  • инфекционные заболевания.

И это достаточно неполный перечень случаев, когда препарат эффективен и оправдан в применении. Курс терапии определяется исключительно лечащим врачом.

Побочные действия

Частота и степень проявления побочного действия во многом зависит от дозировки и продолжительности терапии. При кратковременном курсе можно отметить такие, как:

  • повышение аппетита, как следствие — повышение веса;
  • расстройства психики;
  • не толерантность к глюкозе;
  • кратковременная надпочечная недостаточность.

Реже вероятны аллергические проявления, гипертриглицеридемия, панкреатит в острой форме, язвенные заболевания.

При продолжительном курсе возможны такие проявления, как:

При длительном лечении возможны проявления остеопороза

  • центральное ожирение;
  • мышечная атрофия;
  • остеопороз;
  • уязвимость кожных покровов;
  • длительное расстройство почечной функции;
  • замедленный рост.
Читайте также:  Синдром бернара сулье

Достаточно редко, но всё же встречается:

  • асептический некроз костной ткани;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • повышенное АД (гипертония);
  • снижение защитных свойств иммунной системы;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Более того, возможен синдром отмены, который проявляется повышенной температурой, гиперемией конъюнктивы, насморком, головными болями и головокружениями, излишней сонливостью, чрезмерной раздражительностью, мышечными и суставными болями, рвотой, слабостью, судорогами и конвульсиями, уменьшением веса.

Противопоказания

Внушительный список негативного воздействия обусловливает наличие противопоказаний. Препарат с осторожностью назначают людям, имеющим:

    аллергические проявления в анамнезе;

С осторожностью назначают людям с болезнями ССС

В лечении заболеваний у детей его назначают в исключительных ситуациях. Предельно допустимая норма рассчитывается лечащим врачом, с учётом веса и степени тяжести заболевания. Весь лечебный курс проходит под обязательным контролем врача, систематическим замером роста и контролем развития больного.

Беременным женщинам препарат стараются не прописывать.

Целесообразность приёма лекарства оправдывается лишь тогда, когда ожидаемая польза в разы больше, чем негативное воздействие на плод.

Если произошла передозировка

Активно действующим компонентом препарата является одноимённое вещество дексаметазон. Чрезмерное его количество может спровоцировать серьёзное отравление либо иные негативные проявления. Поэтому необходимо придерживаться норм и правил, рекомендуемых специалистами.

Дозировка

Нормы должны рассчитываться индивидуально, соответственно конкретным заболеваниям, продолжительности терапии, индивидуальной переносимости кортикостероидных средств, возраста пациента.

Для взрослых

Обычная суточная норма для этой группы пациентов составляет 2-3 мг. При тяжёлом протекании заболевания дозу увеличивают до 4-6 мг. Однако, при наступлении терапевтического эффекта, её пошагово снижают.

Поддерживающей является доза, соответствующая 0,5-1 мг в сутки.

Суточная доза для взрослых — 2-3 мг

Дневную норму следует распределить на 2-3 приёма.

Во избежание негативного воздействия на желудок лекарство необходимо принимать во время либо после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды.

Для детей

Дозировку детям рекомендуют с учётом их веса. При проведении заместительного лечения перорально норма соответствует 0,02 мг на каждый килограмм веса ребёнка. Либо 0,67 мг на 1 кв. м. поверхности тела.

Суточную норму следует распределить в три приёма.

При иных показаниях дозировка соответствует 0,08-0,3 мг на 1 кг веса либо 2,5-10 мг на 1 кв. м. площади поверхности тела соответственно. Данную норму следует распределить на 3-4 приёма.

При беременности

Данное средство приводит в норму гормональный баланс, способствует возможности зачатия, сохранению беременности, процессу формирования лёгких у плода, совершению первого вдоха в случае преждевременных родов.

Дексаметазон показан для снижения количества андрогенов, что сводит к минимуму возможность выкидыша.

В случае затяжных родов и вероятности кесарева сечения назначают введение внутривенным путём 100 мг препарата с интервалом через каждые 8 часов перед рождением.

Кормление грудью временно не производить до тех пор, пока не произойдёт отмена лечения этим лекарством.

Симптоматика передозировки

При передозировке — сбои в работе ЦНС

Интоксикация дексаметазоном происходит обычно при длительном (несколько недель) назначении повышенных доз. Если одноразово принимался дексаметазон, передозировка не наступает. И в подобной ситуации достаточно прекратить принимать лекарство либо скорректировать нормы приёма. Если же этого не сделать, то появятся симптомы токсемии дексаметазоном, характеризующиеся:

  • сбоями в деятельности ЦНС: галлюцинации, психоз, потеря сознания;
  • сбоями в деятельности ССС: сердечная недостаточность, повышенное АД, учащённый сердечный ритм;
  • внутричерепным давлением, конвульсиями;
  • аллергическими реакциями;
  • тошнотой и рвотными позывами.

Лечение и исходные результаты

Хорошо, если признаки чрезмерного приёма медикамента были обнаружены в течение получаса. Сразу необходимо вызвать бригаду скорой и произвести ряд мер по оказанию доврачебной помощи.

Помощь на дому

Принять абсорбирующие препараты

Алгоритм действий стандартный. Среди них:

  • обеспечение приёма большого количества чистой и слегка соленой воды (4 стакана);
  • провоцирование рвотного рефлекса;
  • приём абсорбирующих препаратов (атоксил, энтеросгель).

Стационарные меры

В условиях клиники в основном производится симптоматическое лечение, роль которого состоит в стабилизации и восстановлении функций внутренних органов и всех систем.

Антидота к медикаменту не существует. Гемодиализ в подобном случае не приносит эффекта.

В случае развития синдрома Кушинга назначают аминоглутетимид.

Исходный результат

Чаще, когда происходит передозировка дексаметазона, возможны последствия в виде развития синдрома Кушинга. Его ранние симптомы характеризуются такими явлениями, как:

  • локальное ожирение;
  • изменение количественных показателей глюкозы в кровотоке;
  • появление стрии (полоски растяжения на коже);
  • угревая сыпь;
  • медленное заживление ран;
  • локальное отложение меланина;
  • гирсутизм у женщин, импотенция у мужчин;
  • повышенное АД;
  • остеопороз;
  • слабость;
  • головокружения;
  • частые головные боли;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение фаз сна.

Данный медикамент достаточно сильный. Поэтому во избежание последствий передозировки следует строго придерживаться врачебных рекомендаций, не прибегать к самолечению, учитывать наличие хронических болезней.

Источник: otravlenie911.com