Почечная интоксикация симптомы

Симптоматика и лечение интоксикации почек

Почки – это многофункциональный парный орган человека, который отвечает за защиту организма. Они очищают кровь от токсинов и шлаков, поддерживают водно-солевой баланс. Под действием неблагоприятных факторов возникает интоксикация почек. Без своевременного лечения возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Что такое интоксикация почек и ее особенность

Почечная интоксикация ­- патологическое состояние, возникающее в результате отравления организма ядами, токсинами, лекарственными препаратами. Наблюдается нарушение функционирования почек, разрушение паренхимы. Заболевание заканчивается острой почечной недостаточностью.

Любое воспаление в организме не проходит бесследно. Благодаря многочисленным исследованиям, было доказано, что заболевания влияют на функционирование почек. При попадании в почечную паренхиму или сосуды, болезнетворные бактерии размножаются и нарушают функции органа. Почки пытаются защититься: фильтруют кровь и выводят токсические вещества с организма. Под действием воспалительного процесса в почечной паренхиме начинает разрастаться соединительная ткань, которая меняет структуру органа.

Симптомы и причины

Токсическая нефропатия возникает под действием множества факторов. Патология характеризуется быстрым развитием, представляет опасность для здоровья и жизни человека. Лечить заболевание следует с помощью дезинфицирующей терапии.

Основные причины появления патологического состояния:

  • производные тяжелых металлов вызывают интоксикационные проявления почечного аппарата. На человека, в процессе его трудовой деятельности, могут воздействовать вредные условия;
  • кислотные, щелочные вещества при отравлении;
  • злоупотребление спиртными напитками (этиловый, метиловый спирт). Накопленный во внутренних органах алкоголь вызывает нарушения внутренних функций в организме. Почки не успевает дезинфицировать кровеносное русло от токсинов. Цирроз печени — не единственное осложнение хронической алкогольной интоксикации;
  • укусы змей, пауков, вещества растений, грибов. Токсины проходят через почки и печень, накапливаются в них, вызывают неприятную симптоматику. Без своевременного лечения внутренние органы перестают нормально работать;
  • длительный прием лекарств отрицательно отражается на работе почек (антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные медикаменты). Отравиться препаратами возможно в результате самолечения при увеличении дозировки, кратности приема, несоблюдении рекомендаций врача;
  • употребление несвежей пищи, зараженной ботулизмом и другими опасными инфекциями. Пищевые отравления сопровождаются значительной потерей жидкости и электролитов. Без правильного лечения развивается гиповолемический шок. Потеря ОЦК, снижение артериального давления, тахикардия, уменьшение диуреза отражается на функционировании почек, приводит к признакам острой почечной недостаточности.

При попадании токсинов в организм человека запускается ряд защитных реакций, направленных на борьбу с интоксикацией. Почки и печень выполняют очищающую функцию.

Интоксикация может протекать бессимптомно при действии небольшого количества токсинов или с ярко выраженной клинической картиной. Основные симптомы острой почечной интоксикации:

  1. Астеновегетативный синдром проявляется общей слабостью, заторможенностью, снижением аппетита, невозможностью выполнять обычные повседневные действия.
  2. Мочевой синдром проявляется сниженным объемом суточной мочи, изменениями цвета выделений. Они становятся мутными с резким, едким запахом.
  3. Болевой синдром характеризуется дискомфортными ощущениями в области поясницы. Пациенты страдают от не резкой, периодической, тянущей боли, которая отдает в ногу, живот, пах.
  4. Утренние отеки конечностей и лица — серьезный симптом заболевания, что свидетельствует о начале почечной недостаточности.
  5. Диспептический синдром, который проявляется тошнотой, рвотой.
  6. В результате увеличение концентрации калия появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, скелетной мускулатуры. Пациенты жалуются на мышечные боли, сердцебиение, снижение массы тела, перебои в работе сердца. В критических ситуациях возникает судорожный синдром, требующий неотложной медицинской помощи.
  7. Вследствие воспаления повышается температура тела.

Могут ли при отравлении болеть почки

Почки при почечной интоксикации будут периодически болеть. В зависимости от дозы токсического вещества, стойкости макроорганизма к неблагоприятным факторам определяется выраженность синдрома. Нужно проводить дифференциальную диагностику интоксикации почек с другими заболеваниями, сопровождающимися сходными симптомами.

Боль начинается в результате нарушения метаболизма, водно-солевого, химического состава кровеносного русла.

Лекарственные препараты, яды, промышленные токсины сопровождаются острой, распирающей болью. Дополняет клинику постоянная тошнота, непрекращающаяся рвота.

При отравлении пищевыми продуктами дискомфорт в поясничной области может отсутствовать, на первый план выходит симптоматика желудочной интоксикации.

При алкогольном, наркотическом отравлении синдром характеризуется тупой, непрекращающейся болью.

Болезненность почек определяется симптомом поколачивания (при поколачивании ребром ладони по поясничной области возникают неприятные ощущения).

С целью определения причины и соответствующего лечения проводят общеклинические анализы крови, мочи, УЗИ почек, анализ по Нечипоренко, Зимницкому, консультируются у врача уролога.

Лечение заболевания

Действенным методом терапии является медицинская помощь на ранних этапах. До приезда скорой помощи лучше попытаться разобраться с причинами, вызвавшими состояние нездоровья, применить противоядие.

Если токсин поступил с едой, нужно напоить больного теплой водой, вызвать рвотный рефлекс.

При отравлении промышленными ядами быстро покинуть зараженную территорию, обеспечить поступление свежего воздуха, успокоить больного, ждать приезда бригады для введения антидота.

Читайте также:  Тромб под коленом симптомы

Если интоксикация произошла в результате поступление в организм алкогольных напитков, нужно промыть желудок, согреть пациента. При отравлении метиловым спиртом, дать выпить этанол, который является антидотом первого.

Не забудьте сказать врачам о возможной причине патологического состояния. Для подтверждения или исключения пищевого отравления, соберите остатки пищи, напитков. Они пригодятся для исследования природы токсинов.

Все случаи почечной интоксикации должны лечиться в условиях стационара. Терапевтические мероприятия включают:

  1. Дезинтоксикационную терапию. Направлена на выведение токсических веществ с ослабленного организма. Вводят внутривенно стартовые растворы: 0, 9 % NaCl, 5 % глюкозу, раствор Рингера и другие.
  2. Проводится форсированный диурез с помощью врачебных препаратов.
  3. Сильное отравление может потребовать переливания плазмы, цельной крови.
  4. Назначается симптоматическое лечение (противоаритмическими, противорвотными, противоаллергическими, обезболивающими препаратами).
  5. Пациент подключается к аппарату гемодиализа для быстрого и эффективного очищения кровеносного русла от токсинов.
  6. Если у больного наблюдается клиника экзотоксического шока, применяют для лечения глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
  7. При наличии коматозного состояния у пациента требуется проведение действия для поддержания жизненно важных функций (кровообращения, дыхания).
  8. Если интоксикация произошла промышленными ядами, вводятся антидоты.

Возможные осложнения

При позднем обращении к врачу, лечении в домашних условиях без положительной динамики, тяжелые случаи интоксикации почек сопровождаются развитием серьезных осложнений. К распространенным нежелательным последствиям интоксикационной нефропатии относятся:

  1. Хроническая почечная недостаточность.
  2. Септический, экзотоксический шок.
  3. Нарушение проводимости сердечной мышцы (экстрасистолии, аритмии).
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Нарушение процессов свертывания крови, развитие ДВС — синдрома.
  6. Коматозные состояния, в том числе уремическая, гипохлоремическая кома.
  7. Артериальная гипертензия.
  8. Гиперкалиемия, метаболический ацидоз.

Правильная диагностика заболевания и комплексный подход к лечению — предупреждают необратимые анатомические изменения почечного аппарата при сильной интоксикации разными видами вредных веществ. Только своевременное обращение пациента к врачу спасет здоровье и жизнь.

Источник: toxikos.ru

Восемь симптомов почечной недостаточности

Почечной недостаточностью называется острое или хроническое нарушение функционирования почек, приводящее к масштабному смещению водно-солевого, электролитного и азотистого баланса в организме. Опасность заболевания связана не только с масштабным ухудшением состояния здоровья: первые его признаки часто путают с другими патологиями. В результате больной не получает адекватного лечения, что усугубляет процесс, а иногда делает его необратимым.

Острая патология может возникать из-за тяжелого токсического поражения (например, отравления грибами, ртутью или лекарственными препаратами), инфекционного заболевания, травматического или ожогового шока. Хроническая недостаточность, как правило, развивается вследствие длительного воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и т. д.), проблем с сердцем или сосудами, сахарного диабета или других эндокринных расстройств, сообщается на сайте neboleem.net.

Боль в пояснице

В области поясницы с одной или с обеих сторон часто появляется колющая боль. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня либо после длительной нагрузки на ноги.

Важно не перепутать такую боль с мышечной болью, возникающей у здорового человека после чрезмерных физических нагрузок. Этот признак необходимо рассматривать в сочетании с другими нарушениями.

Озноб

Одна из функций почечной ткани – выработка эритропоэтина, без которого невозможен синтез красных клеток крови. При почечной недостаточности количество эритроцитов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов и тканей. У больного развиваются признаки железодефицитной анемии.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, часто мерзнут (особенно их ступни и ладони). Знобить может даже в самый жаркий день.

Усталость

Снижение количества эритроцитов приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом, вредно это и для головного мозга. При почечной недостаточности человек испытывает постоянное чувство усталости. Он становится вялым, сонливым, в значительной степени утрачивает способность концентрироваться и быстро реагировать на проблемы. В отсутствие лечения могут появиться мышечные боли, а также спазмы и судороги.

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой. При почечной недостаточности наблюдаются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
  • появление следов крови в моче; потемнение мочи;
  • появление у мочи резкого неприятного запаха;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
  • появление пены в моче;
  • выведение мочи очень мелкими порциями.

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Отечность

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме.

Читайте также:  Тромбоз бедренной артерии симптомы

Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота. Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

  • распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
  • быстрое появление и исчезновение;
  • бледность кожи над отеками;
  • отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
  • след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

С мочой из тела выводятся токсичные продукты метаболизма. При почечной недостаточности значительное количество вредных веществ остается в организме, что плохо отражается на состоянии кожных покровов. У больного могут появляться мелкие кровоизлияния или высыпания. Характерная особенность – навязчивый кожный зуд.

Привкус во рту

Увеличение концентрации токсичных веществ в крови приводит к потере аппетита. Больные почечной недостаточностью часто жалуются на металлический привкус или неприятный запах изо рта, которые появляются после приема пищи. Кроме того, у таких пациентов нередко изменяются вкусовые пристрастия: многие продукты кажутся им безвкусными, обладающими резкими посторонними запахами.

Тошнота и рвота

Нарастающая интоксикация организма, развивающаяся при почечной недостаточности, приводит к постоянной тошноте и периодическим рвотным позывам. Иногда больных мучает навязчивая икота.

Почечная недостаточность – состояние, опасное для жизни (особенно если интенсивность симптомов нарастает). Следует помнить о том, что почки имеют огромный запас прочности: недомогание, связанное с нарушением их работы, нередко проявляется только при повреждении более 80% почечной ткани. Поэтому при одновременном возникновении хотя бы двух из описанных признаков надо немедленно обратиться к врачу.


Источник: www.intex-press.by

Симптомы и лечение почечной недостаточности

  • Формы почечной недостаточности
  • Причины почечной недостаточности
  • Стадии заболевания и его признаки
  • Диагностика болезни
  • Лечение заболевания

Почки осуществляют в нашем организме очищающие функции. Они выводят токсины, шлаки и продукты обмена. Нарушения в работе почек грозят скоплению внутри организма вредных веществ, которое приводит к интоксикации.

Почечная недостаточность, симптомы которой разнообразны и многочисленны, представляет собой патологическое состояние организма, при котором почки теряют способность вырабатывать мочу. Из-за этого начинаются необратимые нарушения, которые приводят к повреждению других систем организма.

Формы почечной недостаточности

Классификация почечной недостаточности подразумевает 2 формы:

Острая форма почечной недостаточности (ОПН) характеризуется резким прекращением полноценной работы почек.

Это очень опасное для жизни заболевание, при котором происходит расстройство водного, осмотического, электролитного и кислотно-щелочного баланса, следствием которого становится нарушение нормального состава крови. Правильно подобранное, своевременное и качественное лечение заболевания позволяет полностью восстановить работу органа.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН), в отличие от острой формы, является заболеванием, развивающимся постепенно. Симптомы проявляются медленно и постепенно. Даже самые инновационные методы лечения не всегда способны привести пациента к полному выздоровлению.

Причины почечной недостаточности

Причины у разных форм заболевания могут быть различными. Причинами ОПН является:

  • шоковая почка (травмы, распад тканей и др.);
  • инфекционные заболевания;
  • различные интоксикации;
  • обструкция мочевых путей;
  • острые заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • травма или удаление почки.

ХПН обычно развивается на фоне хронических болезней почек или под влиянием таких заболеваний, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • хронические интоксикации;
  • мочекаменная болезнь;
  • склеродермия;
  • пиелонефрит;
  • заболевания сосудов и др.

Стадии заболевания и его признаки

Выделяют несколько стадий ОПН, и на каждой из них у пациента могут иметь место разные симптомы. При острой форме течения болезни различают следующие стадии:

  1. Начальная. Длится обычно от нескольких часов до нескольких дней. Больной становится бледным, у него появляется тошнота. Порой беспокоят боли в животе.
  2. Олигоанурическая. В этот период в крови накапливается большое количество вредных азотистых продуктов обмена и происходит тяжелая интоксикация организма. Проявляются следующие симптомы: заторможенность, понос, сонливость, тахикардия. Человек страдает от отеков, увеличения массы тела и общего тяжелого состояния.
  3. Восстановительная. Происходит нормализация почечных функций, восстанавливается сердечно-сосудистая система, функции дыхания, ЦНС. Длится стадия около 2 недель.
  4. Выздоровление. На это может понадобиться много времени, вплоть до года. В этот период происходит восстановление функций почек до исходного состояния.
  5. Если же исход болезни неблагоприятен, то следом за олигоанурической стадией наступает стадия терминальная. Чаще всего она приводит к летальному исходу и сопровождается судорогами, аритмией, спутанностью сознания, внутренними кровотечениями и выделением пенистой мокроты из-за отека легких.

Хроническая почечная недостаточность имеет 4 стадии развития:

  1. Латентная. На данном этапе развития заболевания может совсем не возникать никаких признаков болезни либо появляется сухость во рту. Человек быстро утомляется и испытывает слабость. Только биохимический анализ крови сможет показать небольшие нарушения в электролитном составе крови. Порой еще появляется белок в моче.
  2. Компенсированная. Сопровождается теми же симптомами, как и латентная, только в более сильном и частом их проявлении. При анализе крови можно обнаружить нарушение биохимических показателей.
  3. Декомпенсированная. Характеризуется изменениями в дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системах. При этом происходит нарушение всех функций почек.
  4. Интермиттирующая. Происходит резкое снижение функциональности почек. Кожа больного приобретает желтушный оттенок, в большинстве случаев становится дряблой и сухой. Появляется общая слабость, жажда, сухость во рту. У человека наблюдаются боли в суставах и костях. У пациента появляется тошнота и рвота. Зачастую мышцы теряют тонус. В случае параллельного течения таких заболеваний, как фарингит и ангина, наблюдаются значительные осложнения. На данном этапе болезни важно подобрать правильное лечение.
  5. Терминальная стадия (конечная). В этот момент у пациента проявляются следующие признаки почечной недостаточности: заторможенность и неадекватность в поведении. Кожа становится серо-желтого цвета. У больного появляется зуд, расчесы, отеки. Человек теряет аппетит, голос становится хриплым, и возникает афтозный стоматит. Для последней стадии характерен понос, рвота, вздутие живота и неприятный аммиачный запах изо рта.
Читайте также:  Аспирин для сердца какой лучше

На последней стадии фильтрационная способность почек падает до минимальной отметки. Это вызывает уремическую интоксикацию организма, при которой практически исчезает мочеиспускание и начинается поражение других органов. Нарушается центральная нервная система, и на этой почве проявляются симптомы энцефалопатии (смена настроения, нарушение памяти, сна, депрессивное состояние). Выработка гормонов на этой стадии нарушается, изменяется система свертываемости крови и страдает иммунитет. Все перечисленные нарушения и изменения носят необратимый характер, и от больного постоянно пахнет мочой.

Диагностика болезни

При почечной недостаточности лечение в обязательном порядке начинается с диагностики.

Сюда входит физическое обследование, анализы мочи и крови, ультразвуковое обследование. Повышение калия и азотистых метаболитов в крови явно свидетельствует о заболевании, особенно если сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Также может быть проведена биопсия почки. Эта процедура заключается в том, что под местной анестезией из почки пациентов (мужчин или женщин) извлекается совсем небольшой образец ткани, который потом изучается под микроскопом.

Такой недуг часто сопровождают неврологические синдромы, нарушения мозгового кровообращения. В некоторых случаях диагностируется острая или хроническая энцефалопатия. Почечную энцефалопатию и нарушение мозгового кровообращения обычно диагностируют у пациентов с гломерулонефритом или пиелонефритом.

Очень важно своевременно и точно поставить диагноз, чтобы знать, как лечить почечную недостаточность.

Лечение заболевания

Лечение ОПН заключается в устранении причины заболевания. При этом важно восстановление нарушенных функций почек. Врачом может быть предложено одно из направлений лечения:

  • дезинтоксикационная терапия;
  • антибактериальное лечение;
  • гормональные средства;
  • восполнение жидкости.

Когда у пациента хроническая почечная недостаточность, лечение должно осуществляться таким образом, чтобы оказывалось воздействие на саму причину заболевания. В комплексе должна также проводиться дезинтоксикационная терапия. Очень большое значение имеет диета пациента.

Хроническая почечная недостаточность, диагностика которой производится только с помощью клинических анализов, находится на начальной стадии. Целью лечения пациента в этом случае является замедление прогрессирования болезни или стойкая ремиссия.

Далее в процессе терапевтических действий начинают симптоматическую часть лечения. Мочегонные средства позволяют уменьшить отечность, препараты железа и витамины избавляют от симптомов анемии.

Хроническая почечная недостаточность на последних стадиях уже не лечится лишь медикаментозно. Пациент переводится на искусственную фильтрацию крови (хронический гемодиализ). Процедура такого характера должна проводиться стабильно 2-3 раза в неделю.

Альтернатива постоянному гемодиализу – трансплантация почки. Однако важно понимать, что делать это можно лишь до того момента, пока не наступила терминальная стадия заболевания, так как развитие необратимых процессов других внутренних органов организма уже может не позволить оперировать пациента.

Если пересадка почки пройдет успешно и орган хорошо приживется, то пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Чтобы не доводить до крайних мер, лучше всего делать профилактические мероприятия по предотвращению заболевания. Для профилактики почечной недостаточности важно своевременно лечить провоцирующие ее заболевания, такие как пиелонефрит, мочекаменная болезнь и гломерулонефрит.

Подводя итог всему вышесказанному, важно сказать, что к своему здоровью необходимо относиться очень серьезно, ведь многие заболевания являются следствиями иных недолеченных или залеченных болезней. Если следить за своим здоровьем и регулярно посещать доктора и сдавать простейшие анализы мочи и крови, то можно предупредить многие болезни.

Источник: popochkam.ru