Преднизолон передозировка симптомы

Преднизолон раствор

Содержание

Фармакологические свойства препарата Преднизолон раствор

Активное вещество препарата мазипредон является водорастворимым синтетическим производным преднизолона с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием и минимальным минералокортикоидным эффектом. При в/в введении препарат оказывает быстрое действие, при в/м — эффект развивается медленнее.
Фармакокинетика. Метаболизируется в основном в печени; 20% выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению препарата Преднизолон раствор

Состояния, требующие парентерального применения ГКС — шок (ожоговый, травматический, трансфузионный, вследствие операции или интоксикации; шок при инфаркте миокарда; анафилактический шок, тяжелые аллергические и анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам, астматический статус, токсическое состояние, возникающее на фоне инфекционных болезней; при острой недостаточности надпочечников (например, криз при болезни Аддисона, синдром Уотерхауза — Фридериксена) в сочетании с минералокортикоидами; как адъювантное средство при хронической недостаточности надпочечников; печеночная кома.

Применение препарата Преднизолон раствор

Разовая доза для взрослых: при шоковом состоянии 30–90 мг вводить медленно в течение 3 мин в виде в/в инъекции или капельной инфузии. При необходимости в порядке исключения препарат можно вводить в более высоких дозах — 150–300 мг.
При невозможности в/в введения можно вводить препарат в/м глубоко в ягодичную мышцу. При этом способе введения эффект развивается медленнее.
В случае необходимости можно повторно ввести 30–60 мг препарата в/в или в/м через 20–30 мин.
По другим показаниям вводят в разовой дозе 30–45 мг в/в медленно или глубоко в ягодичную мышцу. При указании в анамнезе на перенесенный психоз введение преднизолона в высоких дозах следует проводить с особой осторожностью.
Разовая доза для детей: детям в возрасте 2–12 мес вводят из расчета 2–3 мг/кг массы тела; 1–14 лет — 1–2 мг/кг в/в или глубоко в/м. Р-р для в/в инъекции следует вводить медленно (около 3 мин). В случае необходимости можно повторить введение препарата через 20–30 мин.
После уменьшения выраженности симптомов дозу р-ра для инъекций следует снизить или постепенно прекратить введение препарата. При переходе на применение пероральных ГКС вначале каждый день, затем каждый 2-й день следует назначать одну дозу внутрь рано утром.

Противопоказания к применению препарата Преднизолон раствор

Период вакцинации, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, глаукома, тяжелая АГ (артериальная гипертензия), герпес, ветряная оспа, активный туберкулез, возраст до 2 мес. Период беременности (особенно I триместр) является относительным противопоказанием к применению ГКС, поскольку они могут оказывать негативное влияние на плод; при этом необходимо оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск такой терапии.

Побочные эффекты препарата Преднизолон раствор

При в/м введении возможны преходящая боль и инфильтрат в месте введения. При непродолжительном использовании побочные эффекты, обусловленные системным применением, маловероятны. У пациентов с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки возможны перфорация либо кровотечение.
При продолжительном применении ГКС могут возникать такие побочные эффекты:
со стороны эндокринной системы и метаболизма: синдром Кушинга, гирсутизм, нарушения менструального цикла, преждевременное закрытие эпифизов, вторичная адренокортикальная или гипофизарная недостаточность, снижение толерантности к глюкозе, отрицательный азотистый баланс и гипокальциемия;
со стороны обмена электролитов и воды: задержка натрия и жидкости в организме, АГ (артериальная гипертензия), гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз;
со стороны опорно-двигательной системы: миопатия, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
со стороны ЖКТ: метеоризм, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация и кровотечение;
со стороны кожи: нарушение заживления ран, атрофия кожи, стрии, петехии, гематомы, эритема кожи лица, повышенная потливость, угри;
со стороны ЦНС: психические расстройства (от эйфории до манифестации психоза), судорожные припадки, у детей — доброкачественное повышение внутричерепного давления; сопровождающееся рвотой и отеком сосочка зрительного нерва;
со стороны органа зрения: глаукома, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта;
прочие: снижение иммунного статуса, редко — реакции гиперчувствительности.

Особые указания по применению препарата Преднизолон раствор

При угрожающем жизни состоянии по возможности вводить в/в!
При активном туберкулезе допускается применение только в сочетании с противотуберкулезными препаратами.
При сахарном диабете назначают только по абсолютным показаниям или для предупреждения ожидаемой резистентности к инсулину.
С особой осторожностью следует применять при компенсированной и особенно декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушении функции почек, АГ (артериальная гипертензия), мигрени, остеопорозе; при наличии в анамнезе данных о психических нарушениях, перенесенном туберкулезе и некоторых паразитарных заболеваниях (особенно при амебиазе).
При длительном применении необходимо вводить препараты калия с целью предупреждения гипокалиемии. Для профилактики повышенного катаболизма белков рекомендуют диету с содержанием достаточного количества белка. Во время курса лечения рекомендуется регулярно контролировать АД, проводить анализы мочи и кала.
Применение ГКС может маскировать симптомы заболеваний, снижать сопротивляемость к инфекциям. Продолжительное применение ГКС необходимо проводить под прикрытием антибиотиков. При необходимости (например, в случае туберкулеза, вирусного или грибкового поражения глаз) лечение может быть дополнено соответствующими антимикробными препаратами.
Длительное применение ГКС может ускорить закрытие эпифизарных зон роста, вызывая этим задержку роста.
Дозу пероральных противодиабетических и антикоагулянтных препаратов следует корригировать во время проведения кортикостероидной терапии.
При одновременном применении кортикостероидов с диуретиками необходимо контролировать электролитный обмен в организме (необходимость дополнительного введения калия).
При применении в сочетании с салицилатами снижение дозы кортикостероидов может вызвать одновременное снижение дозы салицилатов.
При продолжительной терапии ГКС требуется регулярный офтальмологический контроль (ввиду возможности повышения внутриглазного давления и развития задней субкапсулярной катаракты) и контроль углеводного обмена.
Продолжительное применение ГКС необходимо завершить постепенным снижением дозы препарата под контролем врача, поскольку его резкая отмена может привести к обострению заболевания и развитию острой недостаточности коры надпочечников.
После парентерального введения ГКС может развиваться парадоксальная тяжелая аллергическая реакция (отек надгортанника, бронхоспазм), особенно у пациентов с аллергическими заболеваниями или указаниями на их наличие в анамнезе. Для устранения острой аллергической реакции применяют эпинефрин в дозе 0,1–0,5 мг в/в медленно, для купирования бронхоспазма — аминофиллин в/в, при необходимости — ИВЛ.
ГКС могут влиять на некоторые показатели лабораторных исследований.
Безопасность применения в период беременности и кормления грудью не установлена. Если мать в период беременности получала ГКС в высоких дозах, новорожденный должен находиться под врачебным контролем ввиду возможного развития у него недостаточности коры надпочечников. ГКС в незначительном количестве выделяются в грудное молоко, поэтому при применении их в высоких дозах на период лечения рекомендуется прекратить кормление грудью.

Читайте также:  В сердце человека створчатые Статьиы открываются в

Взаимодействия препарата Преднизолон раствор

Строго запрещено одновременное введение с аэрозолями симпатомиметических средств при БА у детей (опасность развития апноэ вследствие паралича дыхания).
Следует избегать одновременного введения с барбитуратами у пациентов с болезнью Аддисона (возможно развитие криза).
С осторожностью применять одновременно с сердечными гликозидами (усиление их действия), пероральными противодиабетическими средствами (снижение эффективности противодиабетических препаратов), антикоагулянтами (изменение антикоагулянтного эффекта), салицилатами (возможность снижения концентрации салицилатов в плазме крови и увеличение выраженности побочных эффектов, например развитие скрытых кровотечений), барбитуратами и другими индукторами микросомальных ферментов печени, например фенитоином, примидоном, эфедрином, рифампицином (возможность снижения эффекта ГКС), диуретическими препаратами (усиление гипокалиемии), НПВП (повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения), активными вакцинами (снижает иммунный ответ).
В случае продолжительного применения ГКС с салицилатами дозу ГКС необходимо снижать постепенно, поскольку при резкой отмене может развиваться острая интоксикация салицилатами.

Передозировка препарата Преднизолон раствор, симптомы и лечение

Симптомы передозировки при парентеральном введении препарата не известны.

Источник: www.minclinic.ru

Преднизолон

Преднизолон – это кортикостероид, он предотвращает выработку веществ в организме, отвечающих за воспалительные процессы. Он также подавляет иммунную систему.

Преднизолон используется в качестве противовоспалительного средства или иммуносупрессора. Препарат используется при различных состояниях, таких как аллергические реакции, кожные заболевания, неспецифический язвенный коли, артрит, люпус, псориаз или нарушения дыхания.

Стероидные препараты могут ослабить иммунную систему, предоставляя инфекциям возможность попасть в организм.

Если у вас нарушено дыхание, наблюдается острая боль в верхней части желудка, кровавый или смолистый стул, тяжелая депрессия, изменения в поведении, проблемы со зрением или боли в глазах – обратить за медицинской помощью.

Не следует прекращать прием преднизолона немедленно. Врач должен дать соответствующее назначение по отмене препарата.

При приема м в первый триместр беременности может наблюдаться врождённый порок развития плода или ребенок родится с низким весом. Препарат может попасть в грудное молоко, и может негативно сказаться на здоровье грудничка. При приеме препарата следует поставить врача в известность о необходимости грудного вскармливания и отмены препарата.

Препарат принимают по назначению врача. Доза может меняться в зависимости от результатов лечения. Не принимайте препарат в больших или малых дозах по своей рекомендации.

Преднизолон принимают внутрь во время еды.

Ваши потребности в дозировке могут измениться при наличии стрессов или серьезных заболеваний, повышенной температуры или инфекций. Не меняйте дозу без назначения врача.

Таблетку препарата следует проглотить целиком, не разжевывая. При приеме препарата следует чаще проверять кровяное давление.

Препарат следует хранить при комнатной температуре от влаги и тепла.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА

Если вы пропустили время приема препарата, примите таблетку, как только вспомните о ней. Пропустите дозу в том случае, если наступает время следующего приема таблетки. Дополнительно принимать препарат для восполнения пробела не рекомендуется.

Читайте также:  Осложнение на сердце после простуды

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Немедленно обратитесь к врачу или звоните по горячей линии за экстренной помощью.

Передозировка преднизолона не будет производить угрожающих жизни симптомов. Тем не менее, длительное применение высоких доз стероидов может привести к таким симптомам, как истончение кожи, легкие кровоподтеки, изменения формы или расположения жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличение акне или волос на лице , менструальные проблемы, импотенция или потеря интереса к сексу.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Обратитесь за экстренной медицинской помощи при наличии каких-либо из следующих симптомов:

затрудненность дыхания, отек лица, губ, языка или горла,

затуманенное зрение, боль в глазах, или возникновение ореолов вокруг источников света,

быстрое увеличение веса,

тяжелая депрессия, чувство крайнего счастья или печали, изменения в поведения, судороги,

кровавый или смолистый стул, кашель с кровью,

панкреатит (сильная боль в верхней части живота, тошнота и рвота, сердцебиение),

низкое содержание калия (запутанность сознания, неравномерный сердечный ритм, жажда, увеличение мочеиспускания, мышечная слабость), или

высокое артериальное давление (сильная головная боль, помутнение зрения, тревожность, боль в груди, одышка).

Другие общие побочные эффекты могут включать в себя:

бессонница, изменения настроения,

повышение аппетита, постепенное увеличение веса,

акне, повышенное потоотделение, сухость кожи, истончение кожи, кровоподтеки,

замедленное заживление ран,

головная боль, головокружение,

тошнота, боли в желудке, вздутие живота, или

изменения формы или расположения жира (особенно на руках, ногах, лице, шее, груди и талии).

Обычная доза для взрослых при нефротическом синдроме:

Первоначально (первые три эпизода): 2 мг/кг/день (максимум 80 мг/сут) в разделенных дозах от 3 до 4 раз в день, пока в моча не проявится белок в течение 3 дней (максимум: 28 дней), затем от 1 до 1,5 мг/кг/ дозу через день в течение 4 недель.

Поддерживающая доза в случае частых рецидивов: от 0,5 до 1 мг/кг/доза через день в течение 3 до 6 месяцев.

Обычная доза преднизолона для взрослых при воспалениях:

От 5 до 60 мг в день в несколько приемов от 1 до 4 раз/сут.

Обычная детская доза в случаях нефротического синдрома:

Первоначально (первые три эпизода): 2 мг/кг/день (максимум 80 мг/сут) в разделенных дозах от 3 до 4 раз/сут, пока в моче не появится белок в течение 3 дней (максимум: 28 дней), затем от 1 до 1,5 мг/кг/доза через день в течение 4 недель.

Поддерживающая доза в случае частых рецидивов: от 0,5 до 1 мг/кг/доза через день в течение 3 до 6 месяцев.

Обычная детская доза в случаях астмы:

Острая стадия: 40 мг внутрь каждые 12 часов.

Поддерживающая фаза: 40 мг внутрь через день.

Обычная детская доза в случаях воспалений:

От 0,05 до 2 мг/кг/день от 1 до 4 раз/сут

Обычная детская доза в качестве иммунодепрессанта:

От 0,05 до 2 мг/кг/сут от 1 до 4 раз/сут

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Многие препараты могут взаимодействовать с преднизолоном . Сообщите своему врачу о приеме всех лекарств, о дате приема и или прекращения препаратов, в особенности:

такие антибиотики, как кларитромицин или телитромицин,

противогрибковые препараты, такие как итраконазол, кетоконазол, позаконазол, вориконазол,

противозачаточные таблетки и другие гормональные препараты,

препараты, сжижающие кровь, например, варфарин , кумадин,

препараты для лечения ВИЧ или СПИД , такие как атазанавир, делавирдин, эфавиренца фосампренавир, индинавир, нелфинавир, невирапин, ритонавир, саквинавир,

инсулин или лекарства от диабета, принимаемые внутрь ,

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и др. ,

противосудорожные препараты , такие как карбамазепин, фосфенитоин, окскарбазепин, фенобарбитал , фенитоин, примидон, или

лекарства от туберкулеза, такие как изониазид, рифабутин, рифапентин или рифампицин.

Этот список не является полным и многие другие препараты могут взаимодействовать с преднизолоном.

Источник: novtehmed.ru

Передозировка гормонов, передозировка преднизолом, тироксином, дексаметазоном, адреналином

Современные аптеки буквально «завалены» разнообразными лекарствами. Нас приучили к тому, что от любой болезни есть средство, и его можно приобрести за деньги любом фармацевтическом пункте. Жаропонижающие, обезболивающие, иммуномодулирующие средства, антибиотики и многие другие медикаменты стали неотъемлемой частью нашей жизни. В той или иной степени, лекарственные препараты вызывают опасение у потребителей. Гормональные таблетки возглавляют список тех лекарств, к которым принято относиться с подозрением и настороженностью. Почему даже некоторые врачи выражают сомнение по поводу применения гормональных средств? Данные препараты имеют массу противопоказаний к применению. А в аптеках они доступны каждому желающему.

Нужно понимать, что гормональные препараты обладают очень сильным и быстрым действием, поэтому их применение без назначения врача часто приводит к передозировке гормонами. Без консультации специалиста и проведения соответствующих анализов на гормоны, их сила и эффективность становится серьезной опасностью. Чем чревата передозировка гормонов? Неумелое использование гормональных препаратов приводит к тяжелейшим последствиям для организма: ожирение, тромбоз, гипертония и другие опасные заболевания. Конечно, гормональный сбой необходимо лечить, но делать это нужно под контролем специалиста для того, чтобы не столкнуться с симптомами передозировки гормонов.

Читайте также:  Передозировка дигоксина симптомы

Чаще всего происходит передозировка гормона щитовидной железы, а именно: тироксина. Этот гормон необходим для нормального обмена веществ, так же он влияет на действие других гормонов. Если человек самостоятельно занимается коррекционной гормональной терапией, то весьма вероятна передозировка одним из препаратов, содержащих тироксин. Выделяют хроническую и острую передозировку тироксином. Хроническая передозировка имеет место в тех случаях, когда человек длительное время принимает гормональный препарат. Симптомы продолжительной передозировки тироксином проявляются в резком похудении (анорексии), нарушениях сна, расстройствах ЖКТ, анемии, хронической усталости, потливости, головной боли, сбоях в менструальном цикле у женщин.

Последствия передозировки тироксина весьма печальны: аритмия, инфаркт миокарда, остеопороз, тахикардия, гипертермия, выпадение волос, почечная и печеночная недостаточность. Если произошла острая передозировка Л-тироксином, то можно наблюдать адриналиноподобный эффект. Симптомы передозировки Л-тироксина при острой интоксикации могут проявиться только через несколько суток (!). Это объясняется тем, что тироксин медленно превращается в периферических тканях, а также тем важным фактом является то, что для активации рецепторов и синтеза белка требуется некоторое время.

Признаки передозировки тироксина очень похожи на проявления тиреотоксикоза, то есть заболевания, при котором в организме присутствует избыток гормонов щитовидной железы. Человек находится в перевозбужденном состоянии, у него наблюдается гипертермия, мышечная слабость, ритм сердца нарушен. Передозировка тироксином при гипотиреозе может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности. Человек при сильной интоксикации тироксином может впасть в кому, у него может наступить неожиданная смерть. Что делать при передозировке тироксина? В случае появления первых тревожных звоночков, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения коррекции приема препарата. Суть в том, что резкая отмена гормонального препарата так же нежелательна, как и его передозировка.

Промывание желудка имеет смысл только в первые часы после намеренного приема больших доз тироксина, если речь идет о самоубийстве. Активированный уголь назначают только при условии отсутствия противопоказаний. Дальнейшее лечение симптоматическое. Если человек находится в бессознательном состоянии, то следует вызвать машину скорой помощи, так как только в условиях стационара возможно провести специфические медицинские мероприятия, направленные на устранение болезненных симптомов, вызванных передозировкой тироксина.

Передозировка такого препарата, как преднизолон, возможна при длительном применении препарата в высоких дозах. Назначение этого препарата, являющегося синтетическим аналогом гормонов, выделяемых корой надпочечников, обусловлено наличием самых разных заболеваний, от полиартрита и ревматизма до конъюнктивита и бронхиальной астмы. Случаи острой передозировки преднизолона отмечены не были, но при хронической интоксикации вследствие превышения терапевтических доз, возможны такие изменения, как ожирение, избыточный рост волос (например, появление бороды у женщин), остеопороз, размягчение костей, язвы ЖКТ и так далее, вплоть до развития психических нарушений. Подобные эффекты от долгосрочного приема препарата наблюдаются в случае злоупотребления дексаметазоном.

Передозировка этого глюкокортиокстероидного гормона, восполняющего недостаток естественных гормонов коры надпочечников, приводит к различным нарушениям со стороны ЦНС. Но не только. Симптомы и последствия передозировки дексаметазона возникают при длительном приеме данного препарата в повышенных дозах. Это могут быть аллергические реакции, покраснение кожи, зуд, нарушение работы сердечной мышцы, судороги. Лечение предусматривает уменьшение дозы препарата и симптоматическую терапию. При развитии признаков передозировки необходима срочная госпитализация.

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и отвечает за мобилизацию организма при стрессовых ситуация и в случаях, когда есть угроза жизни. Адреналин обладает широким спектром действий, его используют как сосудосуживающее, бронхолитическое, противоаллергическое и противошоковое средство, а также при острых состояниях (инфаркт миокарда, анафилактический шок). Передозировка адреналина развивается при применении препарата в высоких дозах. Симптомы передозировки адреналина связаны с нарушением работы сердца: резкое повышение артериального давления, тахикардия, инфаркт миокарда. Это сопровождается охлаждением конечностей, бледностью кожного покрова, рвотой, головной болью.

Так же присутствуют симптомы, характерные для метаболического ацидоза: шоковое состояние, головокружение, общая слабость, потеря сознания. Смерть при передозировке адреналина наступает в следствие отека легких или черепно-мозгового кровоизлияния. Подобное состояние требует немедленного прекращения введения адреналина и проведения симптоматической терапии. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходима профессиональная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать скорую для срочной госпитализации пострадавшего.

Источник: pmed.su