Рассеянный атеросклероз симптомы

Симптомы и лечение рассеянного атеросклероза

Возникает рассеянный атеросклероз из-за воздействия на организм различных факторов, что провоцирует нарушение транспорта жиров по организму и повреждение сосудистой стенки. В результате этого на внутренней поверхности сосуда формируется атеросклеротическая бляшка, которая препятствует нормальному кровотоку, приводя к ишемии ткани мозга. При этом у пациента развивается головная боль, нарушение когнитивных функций, а в тяжелых случаях инсульт с тяжелыми последствиями.

Атеросклероз является признаком старения организма и возникает у людей после 40 лет.

Почему развивается?

Спровоцировать возникновение рассеянного атеросклероза может воздействие на организм человека таких факторов:

  • частые стрессы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

Под влиянием различных факторов нарушается процесс обмена липопротеидов, вследствие чего формируется бляшка.

Механизм развития заболевания заключается в том, что нарушается процесс транспортировки жиров по организму. Эту функцию выполняют липопротеиды, которые при атеросклерозе окисляются и откладываются на внутренней поверхности сосудов. В связи с этим активируются защитные клетки организма — макрофаги, действующие против ЛПНП. Они поглощают из плазмы весь холестерин и прикрепляются к стенке артерии. Позже вокруг образования появляется кровяной сгусток. В результате этого формируется атеросклеротическая бляшка, перекрывающая просвет сосуда и препятствующая нормальному кровотоку.

Основные симптомы

Атеросклероз и рассеянный склероз вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • потеря памяти;
  • невозможность концентрировать внимание;
  • рассеянность;
  • нарушение сна;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • микроинсульты;
  • снижение зрения и слуха;
  • кратковременная утрата речи;
  • слабость в конечностях переходящего характера;
  • расстройство координации движений;
  • слабоумие;
  • нарушение поведения;
  • парезы и параличи нижних конечностей;
  • асимметрия лица;
  • нарушенная реакция зрачков на свет.

Начальная стадия заболевания сопровождается проявлением таких симптомов, как рассеянность и проблемы с памятью.

Нарастание симптомов происходит постепенно. В начале болезни присутствует только головная боль и рассеянность, могут быть проблемы с памятью. При длительном течении атеросклероза ишемия мозга приводит к более тяжелым последствиям, что грозит инсультами, расстройством личности и параличом. Для заболевания характерным является обратное развитие симптоматики, которая наблюдается на фоне компенсаторного расширения сосудов, однако со временем без необходимого лечения клинические признаки возникают снова.

Как диагностируют?

Заподозрить атеросклероз можно по наличию у пациента, характерных для этого заболевания, симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести контрастную ангиографию, которая помогает визуализировать сосуды и обнаружить участки их сужений. Также возможно выполнение транскраниальной доплерографии. Для установления уже возникших структурных и функциональных нарушений головного мозга показана магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови с определением количества основных фракций липопротеидов.

Способы лечения

Терапия при рассеянном атеросклерозе включает применение различных медикаментозных средств, которые нормализуют обмен жиров и обладают ангиопротекторным действием, препятствуют поражению артерий и формированию на их поверхности атеросклеротических бляшек. Также больному рекомендуется заниматься легкими видами спорта, такими, как плаванье и бег, которые тренируют работу сердечно-сосудистой системы. Полезным будут физиотерапевтические воздействия в виде лечебного массажа, электрофореза и других процедур. Кроме этого, больному следует соблюдать диету и ограничить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.

Хирургические методики лечения при рассеянном атеросклерозе не используются, так как поражение сосудов распространенное и установка стента или выполнение шунтирования в одном месте не даст положительного результата.

Лечение препаратами

Рассеянный атеросклероз хорошо поддается терапии с использованием медикаментозных средств. Наиболее эффективными для борьбы с бляшками являются статины, либерины и фибраты. Эти средства снижают уровень холестерина в крови, нормализуют его обмен и способствуют выработке полезных липопротеидов. Секвестранты желчных кислот уменьшают всасывание жиров в кишечнике, а никотиновая кислота способствует нормализации сосудистого тонуса. Устранить вторичное воспаление, которое вызвано бляшками помогут глюкокортикостероиды, уменьшают спазм мышечных волокон сосудов миорелаксанты. Также пациентам показано принимать витаминно-минеральные комплексы, а при повышенном артериальном давлении антигипертензивные средства.

Физическая активность

Для нормализации обмена веществ и приведения в тонус сосудистого русла показаны занятия легкими видами спорта. Важно однако не переутомляться, соблюдать питьевой режим и чередовать занятия с отдыхом. При тяжелом атеросклерозе упражнения может назначать только доктор и они выполняются под его контролем. Полезными будет бег, плаванье, езда на велосипеде и легкая гимнастики.

Физиотерапия

При рассеянном атеросклерозе эффективным будет применение ультрафонофореза, электрофореза и лазерной стимуляции, которые улучшают трофику стенок сосудов, являясь мощным биостимулятором. Также используется электросон и низкочастотная терапия, они помогают снять спазм сосудов головного мозга и улучшить кровообращение в них. Для этой цели хорошо подходит также электростимуляция. Длительность физиотерапевтического лечения должна составлять не меньше 3 месяцев.

Читайте также:  Кашель при всд симптомы

Рациональное питание

Так как рассеянный атеросклероз возникает в результате скопления холестерина и вредных липопротеидов низкой плотности, то причиной, которая его провоцирует является избыток жира и сахара в рационе. Правильное питание для больного этим недугом включает большое количество овощей и фруктов, предпочтение следует отдавать кашам и блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, фастфуда, острой, жареной и соленой пищи.

Отсутствие лечения при рассеянном атеросклерозе приводит к демиелинизации нервных волокон и развитию слабоумия или других неврологических расстройств.

Профилактические рекомендации

Предотвратить развитие рассеянного атеросклероза можно, если избегать употребления вредной пищи, избавиться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Полезными будут занятия плаваньем и бегом, что поможет укрепить сердечно-сосудистую систему. Следует также избегать стрессов и переутомлений, что способствуют нарушению обмена веществ в организме.

Источник: etoholesterin.ru

Симптомы и причины рассеянного атеросклероза — методы лечения

Склероз сосудов головного мозга или рассеянный атеросклероз — опасное заболевание, которое современная медицина полностью вылечить не может. Патология вызывает поражение сосудов головного мозга из-за образования на их внутренних стенках склеротических бляшек, сужения сосудов, снижения мозгового кровотока, хронической дефицитности мозгового кровообращения и дисфункции мозга.

Ранняя диагностика симптомов заболевания может затормозить процесс болезни и уберечь от преждевременной смерти от инсульта. Диагностика заболевания атеросклерозом и выбор лечения проводится врачом-специалистом, самолечение и запущенность болезни усугубляет состояние здоровья.

Атеросклеротическое поражение сосудов

Рассеянный атеросклероз — что это такое? Понимание и трактовка ключевых моментов механизма развития атеросклероза сводится к следующему:

  • Липопротеиновые частицы переносят жиры между тканями организма — от одной ткани к другой;
  • По окончанию усваивания жиров тканями организма эти частицы, вмещающие холестерин, становятся липопротеинами низкой плотности (ЛПНП);
  • Специальные белки–рецепторы ЛПНП, на поверхности каждой клетки, улавливают липиды, клетка всасывает эту частицу, холестерин из частицы высвобождается и используется клеткой;
  • В организме происходит расстройство некоторых процессов;
  • На первом этапе спонтанно окисляются жирные кислоты, входящие в ЛПНП;
  • Дефектные липопротеины отлагаются на внутренней поверхности сосудов;
  • Активизируются защитные клетки макрофаги и прилипают к измененной сосудистой поверхности;
  • Макрофаги на стенке сосуда интенсивно забирают из плазмы крови холестерин через другие рецепторы (рецепторы-мусорщики);
  • Макрофаг заполняется холестерином;
  • Напичканный этим липидом макрофаг — это сгусток крови в просвете сосуда и это — будущая склеротическая бляшка. Бляшки вызывают стеноз сосудов и могут отрываться от стен сосудов, превращаясь в тромб.

Атеросклероз Образование атеросклеротической бляшки

Коротко о важных функциях кровеносных сосудов мозга

Непредсказуемость последствий болезни заключается в сути болезни. Важно понимать: рассеянный атеросклероз — что это не один, а множественный стеноз. Он локализуется в сосудах на уровне шеи, головы, позвоночных артериях, в артериях виллизиева круга и его отростках.

Структурно — функциональные модули кровеносной системы сосудов, питающих мозг, такие:

  • Магистральные артерии головы (сонные и позвоночные) снабжают мозг кровью и управляют объёмом мозгового кровотока;
  • Поверхностные и перфорирующие артерии мозга рассредоточивают кровь по различным зонам головного мозга;
  • Сосуды микроциркуляторного русла обеспечивают целостность и сохранность метаболических функций.

Рассеянный атеросклероз сосудов головного мозга первоначально вызывает изменения в магистральных артериях головы и в поверхностных артериях мозга. Вслед за тем поражающее действие охватывает дистальные участки артериальной системы.

Атеросклеротический процесс в сосудистой системе головного мозга обусловливает наряду с локальными изменениями в виде бляшек и гемодинамику артерий на участке, локализованном вне зоны турбулентного характера течения крови.

Схема течения заболевания

Начальный период болезни сопровождается несущественными жалобами со стороны пациентов на недомогание, проходящее в результате отдыха. Типы недомоганий:

  • Периодические головные боли;
  • Шум в ушах и голове;
  • Утомляемость;
  • Рассеянность;
  • Частичное снижение памяти и внимания;
  • Нарушение сна;
  • Общая слабость.

Второй период развития заболевания (очаговый сбой кровотока в головном мозге) характеризуется ухудшением здоровья:

  • Наличие затяжных головных болей, не исчезающих после отдыха;
  • Раздражительность;
  • Головокружения;
  • Сильное падение памяти;
  • Микроинсульты;
  • Обмороки;
  • Синдром паркинсонизма;
  • Приступы слабости в конечностях;
  • Ослабление зрения;
  • Краткосрочная утрата речи.

Отмечается резкое исчезновение этих симптомов через какое-то время и повторение подобных приступов в течении суток.

Читайте также:  Симптом вишневой косточки на глазном дне

На заключительной стадии болезни (значительный мозговой склероз и изменение кровотока в головном мозге) в состоянии больного наблюдаются:

  • Нарушение координации движений;
  • Очевидное снижение интеллекта;
  • Слабоумие;
  • Нарушение поведения;
  • Маразм.

У пациента может появиться асимметрия лица в результате спазма мышц или паралича, отклонение высунутого языка в сторону, возможно изменение конфигурации зрачков, потеря реакции на свет, дисфункция речи.

Симптомы заболевания могут проявляться как единично, так и в сочетании друг с другом.

Методы лечения

Профилактические меры

Как лечить рассеянный атеросклероз? Заболевание вылечить абсолютно невозможно. Терапия при болезни нацелена на упорядочение кровотока в сосудах головного мозга и снижение тяжести симптомов.

Больной должен быть осведомлен, что прием лекарств без здорового образа жизни и употребления здоровой пищи для лечения рассеянного типа атеросклероза совершенно бессмысленно. Просто необходимо исключить из рациона жирную пищу, настроиться на потребление продуктов с широким спектром микроэлементов и витаминов — морепродуктов, фруктовых и овощных соков, рыбий жир.

Движение и физические нагрузки рекомендуется сохранить, также контролировать свой вес.

Медикаментозные препараты

Лечение заболевания лекарствами направлено на замедление атеросклеротического процесса. Признание этому методу обеспечивает результативность лечения при тяжелой осложненной форме болезни.

Лекарства выводят больного из кризиса. При этом побочные эффекты препаратов грозят здоровью почти также, как и сама болезнь, которую ими лечат.

Обычно при рассеянном атеросклерозе прописывают следующие медикаменты:

  • Антихолестеринемические препараты (холин, липокаин, витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты, некоторые гепариноиды и др.). Они работают на подавление интенсификации первостепенного фермента, ответственного за синтез холестерина в печени. Они действуют на желчные кислоты, уменьшая степень всасывания жиров в кишечнике. По сути, совершается дерзкое вторжение в работу организма и вызывается изменение функции печени, ЖКТ, резкое падение перевариваемости нужных витаминов (A, D, Е, К).
  • Лекарства — антикоагулянты. Предупреждают возникновение тромбов и разжижают кровь. Препараты действуют непосредственно на печень, мешают синтезу гормонов, дающим команду на свёртывание крови (статины).
  • Препараты для снижения артериального давления. Ассортимент лекарств этого действия очень большой, но минус их действия заключается в «торпедировании» одного или малого звена компонентов, влияющих на природу регулирования АД. В лечении подобными препаратами нет смысла, кроме одного — получить кратковременный срочный эффект.
  • Применение кортикостероидов в лечении нацелено на устранение воспалительных процессов, усиливающихся во время обострений заболевания (преднизолон или метилпреднизолон).
  • Бета-интерфероны (авонекс, ребиф и т.д.) назначаются с целью замедлить развитие атеросклероза сосудов головного мозга. Линия этих препаратов имеет побочные эффекты и при приеме осуществляется контроль печеночных энзимов.

Источник: myholesterin.ru

Рассеянный атеросклероз

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Рассеянный атеросклероз на сегодня можно назвать одним из заболеваний, которое даже несмотря на достижения современной науки, остающееся непобежденным. До определенного времени все проявления склероза считались приоритетом людей в преклонном возрасте. В наши дни на фоне самых различных внешних и внутренних причин все явнее одна опасная тенденция – значительное «омоложение» патологий, имеющих большой процент летальных исходов. Собственно проявления атеросклероза рассеянного типа несут особую угрозу в нескольких аспектах:

  • Поражение людей в наиболее продуктивном возрасте, регистрируется колебание возрастного показателя заболеваемости от 15 до 40 лет;
  • Большая часть пациентов – женщины, в частности детородного периода жизни;
  • У детей патология встречается крайне редко;
  • Недуг изначально развивается без каких либо признаков, что в свою очередь крайне затрудняет диагностику;
  • Лечение симптоматического характера, терапия направлена на возможную консервацию развития патологии и продление отрезка времени ремиссии.
  • Небольшая продолжительность жизни пациента, адекватное постоянное лечение ремитирующих форм может подарить не более 25 – 30 лет при условии инвалидности.

Общие проблемы РАС

В толпе прохожих на шумных улицах огромных мегаполисов и небольших городишек, в парках, скверах и тихих двориках можно увидеть людей, у которых затруднена походка, присутствуют нарушения координация, затрудненная речь. Обычно это сравнительно молодые люди, не достигшие пенсионного возраста, с трудом, выходящие на контакт с собеседником. Все, кто, так или иначе, имеют опыт работы с подобными людьми, сразу определит и распознает картину рассеянного атеросклероза.

Заболевание также может быть скоротечным, где преобладают злокачественные процессы и летальный финал наступает в течение пяти – шести лет. Вялотекущие формы отличаются более длительным периодом разрушения организма, что дает возможность довольно длительного периода активного трудоспособного состояния пациента. Но ранняя смерть при данной патологии неизбежна. Печальная и пока непобедимая статистика такова:

  1. Наибольший процент летальных исходов является следствием бурного развития интеркуррентных инфекционных заболеваний. У человека развивается скоротечный уросепсис, крупозная двусторонняя пневмония, практически не поддающиеся самому активному лечению сильнодействующими современными антибактериальными препаратами.
  2. Вторыми по частоте причинами смертей являются нарушения функций глотания твердой пищи и воды, страдает жевание, угнетаются дыхание и сердечно-сосудистые процессы – все проявления бульбарных дисфункций. Псевдобульбарные расстройства проявляются в нарушении глотания, страдает мимика, речь, интеллектуальные опции головного мозга на фоне сохранения сердечной деятельности и нормального дыхания. Сами по себе они не являются смертельно опасными, но в комплексе с другими причинами представляют определенную опасную клиническую картину.
Читайте также:  Синдром clc в кардиологии

Этиология

Первое общее описание явлений рассеянного склерозирования магистральных сосудов головного мозга было дано знаменитым французским психиатром Жан-Мартен Шарко еще в 1868 году. Он вынес определение атеросклероза как процесса рубцевания с множественной локализацией. Механизм, по мнению Шарко, заключается в разрушении ткани нервных волокон и замене ее соединительной, не способной передать нервный импульс. Несмотря на достаточно большой – более ста пятидесяти лет, период изучения заболевания, этиология так и остается полностью не изученной.

  • Подавляющее большинство клиницистов склоняются к тому, что появление данного заболевания связано с нарушением аутоиммунных функций и физиологическим старением организма.
  • Отложение холестериновых бляшек деформирует конфигурацию сосудистого русла, закупоривает просветы артерий, что приводит к развитию заболевания в молодые годы, часто это 20 – 25 лет. Особенно эта причина характерна для склонных к ожирению молодых людей с нарушенным обменом веществ.
  • Не менее распространены гипотезы о том, что этиология состоит в генетической наследственности, влиянии стрессовых психоэмоциональных ситуаций, переутомления, эндокринных дисфункциях.
  • Возможными провокаторами появления патологии могут стать вирусы, в частности – вирус герпеса, бактериальные инфекции, последствия травм, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

На фоне даже одного из рассматриваемых факторов следует быть крайне внимательным к состоянию здоровья. От обязательного своевременного визита к врачу зависит ранняя диагностика и проведение соответствующего лечения

Клиника

Коварство патологии заключается в том, что долгие годы она может проявляться только одним, да и то не выраженным признаком. Часть пациентов отмечают сразу несколько клинических проявлений, что напрямую зависит от того, где локализируется рассеянный атеросклероз, очаг болезни или несколько участков поражения. Общая клиника проявляется в таких явлениях:

  1. Постоянная тупая головная боль как признак недостаточности кровотока в бассейне головного мозга;
  2. Слабость в ногах, тремор рук на фоне ощущений онемения и покалываний;
  3. При ходьбе или резких переменах положения появляются приступы сильного головокружения;
  4. Расстройство функций сна, звон, шум в голове, нарушается память, когда теряются события, произошедшие в ближайшее время.
  5. Снижается психическая и умственная активность, появляется невнимательность, рассеянность, снижается способность восприятия существенных моментов.
  6. Нарушаются координатные механизмы, походка становится неустойчивой, движения ног и рук заметно замедляются, проявляется все более заметный тремор.

Немаловажно обращать внимание на эмоциональную неустойчивость, приступы раздражительности, мнительности, слезливости. Перемены настроения приводят к депрессивному состоянию. Лицо больного визуально изменяется, заметны асимметрия зрачков, мимических мышц лица, когда углы рта расположены неравномерно, наблюдается высовывание языка. Более яркая клиническая картина характеризуется параличами, спазмами мускулатуры, ухудшениями речи, значительными сексуальными расстройствами.

Диагностика и терапия

Диагностировать заболевание следует осуществить как можно раньше, что при своевременной консультации с врачом позволяет максимально успешно оказывать воздействие на патологический процесс. Основная методика диагностики это ультразвуковое исследование, трех типов — дуплексного сканирования, транскраниальной допплерографии, ангиографии сосудистого бассейна головного мозга.

Полученные результаты определяют назначение рационального адекватного лечения. Медикаментозное воздействие заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • Предотвратить развитие тромбоза и снизить показатели холестерина позволяют статины;
  • Применение никотиновой кислоты в инъекциях, дает возможность достичь сосудорасширяющий и гиполипидемический эффект;
  • Активировать выработку положительного холестерина позволяют препараты из группы фибратов;
  • Для замедления функций всасывания элементов холестерина назначают курс лечения секвестров желчной кислоты.

Больного следует подготовить к лечению также и психологически. Помимо высокоэффективных современных препаратов пациенту следует правильно жить и питаться, когда меню насыщается продуктами, содержащих максимум витаминов и микроэлементов. Немаловажен контроль веса и по возможности нормализация массы тела, ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, что должно быть обязательно согласовано с лечащим невропатологом или неврологом.

Источник: cardioplanet.ru