Синдром рейно инвалидность

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1

Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » МСЭ и инвалидность при болезни Рейно, синдроме Рейно (почему сняли инвалидность)

МСЭ и инвалидность при болезни Рейно, синдроме Рейно

vovavislgd Дата: Вторник, 07.10.2014, 10:22 | Сообщение # 1

Здравствуйте я два года была на 3 группе по инвалидности .DS Ангиотрофоневроз.Синдром Рейно верхних и нижних конечностей 2 ст.спастическая стадия.В этом году на комиссии мне сняли группу.В краевой больнице мне сказали что эта болезнь не излечивается,так почему сняли? Улучшений у меня за 4 года нет.Татьяна 34 года рост163 вес 57 кг.Профессия продавец,проживаю в сельской местности не работаю так как работы нет.В район на работу ездить не могу так как моментальная реакция на похолодание.Болею 8лет но лечиться стала 4 года назад.Двараза год прохожу лечение в стационаре,каждый год бывааю в краевой больнице на консультации у ангиохирурга.После лечения в стационаре продолжаю лечение дома в течении месяца таблетками.В 2011году так же была сделана операция на легком DS ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ПСЕВДООПУХОЛЬ В/ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО.НЕРАЗРЕШИВШАЯСЯ ПНЕВМАНИЯ С БРОНХОГЕННЫМИ АБСЦЕССАМИ.в ПРОХЛАДНОЕ ВРЕМЯ ГОДА НЕ МОГУ НАХОДИТЬСЯ НА УЛИЦЕ ТАК КАК СРАЗУ ПОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ В НОГАХ И РУКАХ,НОГИ ОТЕКАЮТ .НОЧЬЮ БЫВАЮТ СУДОРОГИ,ОНЕМЕНИЕ,ЗУД.И ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОЖИ СТАНОВИТСЯ ЧЕРНОГО ЦВЕТА.

astra71 Дата: Вторник, 07.10.2014, 15:22 | Сообщение # 2

Здравствуйте, vovavislgd.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях

vovavislgd Дата: Вторник, 07.10.2014, 18:34 | Сообщение # 3
astra71,

astra71 Дата: Вторник, 07.10.2014, 20:34 | Сообщение # 4

vovavislgd, требуемую дополнительную информацию — надо приводить в НОВОМ сообщении (а не редактировать старое).

По тем данным, что Вы привели (диагнозы в выписках из стационаров) за 2013г. и за 2014г. — ничего определенного по перспективам возможного установления — сказать невозможно.
Там фигурирует диагноз: «Болезнь Рейно. Болевой синдром».
Диагноз, что называется — «ни о чем».
В плане того, что ТЯЖЕСТЬ заболевания (и, соответственно, перспективы установления инвалидности) по такому «диагнозу» — определить никак невозможно.

Болезнь Рейно — бывает различной по тяжести.
От ее ТЯЖЕСТИ и зависят перспективы возможного установления инвалидности.
Не все больные с данной патологией — признаются инвалидами.
Тяжесть болезни Рейно зависит от ее стадии.

Выделяют 3 стадии болезни Рейно (по нарастанию степени тяжести):

1. Ангиоспастическая (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2-5 пальцев кисти или 1-3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев).
2. Ангиопаралитическая (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев), носящие ПОСТОЯННЫЙ характер.
3. Трофопаралитическая (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения — длительно незаживающие язвы).

В Ваших выписках из стационара за последние 2 года — стадия болезни Рейно — не указана.
Соответственно — при проведении МСЭ — врачам-экспертам приходится самостоятельно эту стадию выставлять в диагнозе ЭМД (экспертно-медицинского дела) — основываясь на Ваших жалобах и данных объективного осмотра конечностей.

В 3-й стадии болезни Рейно (трофопаралитической) — проблем с установлением инвалидности — не возникает (при условии, что она СТОЙКАЯ и не поддается лечению).

Во 2-й стадии болезни Рейно (ангиопаралитической) — инвалидность устанавливается в случаях, когда она СТОЙКАЯ — не поддается лечению и (одновременно с этим) имеются абсолютные противопоказания по характеру и условиям труда в основной профессии больного.

В 1-й стадии болезни Рейно (ангиоспастической) — инвалидность обычно не устанавливается.
При 1 стадии болезни большинство больных сохраняют трудоспособность (т.е. инвалидами не признаются).
Необходимая коррекция трудовой деятельности может осуществляться по заключению ВК лечебно-профилактических учреждений (без установления инвалидности).
Лишь в исключительных случаях (рыбаки, водолазы, работники морских судов, зверобойных промыслов, рабочие, занятые на лесозаготовках или торфоразработках) устанавливается III группа инвалидности, но ТОЛЬКО на период приобретения непротивопоказанной профессии (обычно этот срок не превышает одного, максимум 2-х лет, после чего — инвалидность снимается).

Источник: www.invalidnost.com

Чем опасна болезнь Рейно для детей

Во второй половине девятнадцатого столетия врач Морис Рейно впервые сделал описание синдрома болезни Рейно. До сих пор физиопатология заболевания изучена лишь частично. Современная медицина дает описание опасному заболеванию: вследствие резкого спазма сосудов под воздействие внешних факторов больным может грозить не только поражение конечностей, но также тяжелая анемия.

Для конечностей, особенно рук, болезнь становится серьезной угрозой, способна очень сильно понизить их функциональность.

Причины

Причины заболевания, симптомы и протекание изучены недостаточно. Опытному врачу не составит труда диагностировать заболевание, но только в том случае, если болезнь протекает классическим способом. В случае же атипичных форм болезни Рейно диагностика и установление правильного диагноза может быть несколько затруднительным, поскольку патологию достаточно легко спутать с эритромелалгией.

Еще не до конца установлена причина возникновения этого феномена. Если раньше думали, что синдром Рейно возникает в результате воздействия вибрирующих инструментов, таких как отбойный молоток, то появление синдрома у женщин поставило под сомнение эту гипотезу, поскольку женщины практически никогда не работают с отбойными молотками и другими вибрирующими инструментами.

Что может послужить причиной подозрений на заболевание Рейно:

  • Если у родственников есть феномен Рейно, то это совсем не означает, что он будет передаваться детям, просто его наличие сможет более четко диагностировать заболевание у потомков.
  • Если у ребенка часто болит голова или наблюдаются боли в области груди, то это также может быть еще одним признаком заболевания.

Установлено, что прогрессу заболевания способствует переохлаждение, как всего организма, так и пораженного болезнью участка руки, вибраций, а также нервное перенапряжение. Имеются указания на наследственное к ней предрасположение.

Симптомы

Симптомы заболевания могут проявляться не сразу. Заболевание диагностируют в основном у женщин, а также детей женского пола. Наиболее часто женщины обращаются к врачу, когда появляются признаки похолодания рук. Кроме похолодания рук могут также наблюдаться такие симптомы как побледнение кожи, а также цианоз.

Феномен Рейно у детей чаще всего встречается среди девочек, старше десяти лет. Симптомы, которые появляются у ребенка, могут быть характерны как первичным, так и вторичным формам заболевания. В некоторых случаях у детей может повышаться температура тела. При синдроме Рейно появляются симптомы поражения сосудов, поскольку кровь поступает в недостаточных количествах в руки, чтобы усилить кровообращение назначают массаж.

Само по себе феномен Рейно считается нейрососудистым заболеванием, страдает нервная система, а также сосуды.

Заболевание способно вызвать дистрофические нарушения кровеносных сосудов. Наиболее опасным периодом считается половое созревание. В результате прогресса этого заболевания у детей развивается трофическое расстройство тканей, поэтому если вовремя не начать лечение препаратами, может наступить инвалидность.

Стадии

Синдром Рейно появляется неожиданно, поскольку причины его появления до конца не исследованы, и имеет несколько стадий. На первой стадии появляется зябкое ощущение кистей рук, может появиться зябкость стоп, кожа становиться холодной, иногда отсутствует нормальное ощущение на ощупь предметов, холодного, горячего, может появляться также и болевые ощущения от воздействия холода, а также в процессе работы.

Чаще всего болевые ощущения появляются на период от нескольких минут и до нескольких часов. Такие ощущения могут появляться не только на руках, но и ушах, носу, языке.

После этого, если не предпринимать никаких мер, то наступает вторая стадия. Последствия этой стадии очень серьезные, если все начинается со спазма небольших сосудов, а заканчивается нарушением функций рук или ног. При этом процесс заболевания сопровождается сильными болезненными ощущениями, руки отекают.

Третья стадия характеризуется еще более серьезными нарушениями функций концовок, наблюдаются такие симптомы: большие нарушения, как в мягких тканях, так и в костях; мягкие ткани рук, иногда ног и лица склерозируются; для самых тяжелых форм характерно появление гангрены, отпадение пальцев или их рубцевание.

Диагностика

Диагностика заболевания включает различные методы. Иногда это заболевание может проходить со схожими симптомами и признаками, как у коннективита, которое характеризуется заболеваниями соединительных тканей, а также некоторыми другими заболеваниями. Феномен болезни Рейно является достаточно неприятным с точки зрения диагностики, чтобы его диагностировать, необходимо задействовать множество медицинской аппаратуры и уже только потом начинать лечение.

Иногда диагностировать заболевание помогут простые лабораторные исследования, а иногда нужны более глубокие диагностические методы. Ранняя диагностика необходима для скорейшего выявления этого опасного заболевания, которое поражает кисти рук на поздней стадии.

Лечение

Лечить болезнь Рейно нужно как можно раньше, только в этом случае будет больше гарантий остановить патологические процессы, когда еще организму не нанесен огромный вред. Чтобы лечение было эффективным, применяются самые современные препараты, а также массаж. Массаж необходим для того, чтобы улучшить кровообращение в области рук, уменьшить негативные симптомы этого заболевания, разогреть мышцы и сделать их эластичными. Терапевтическое лечение должно быть комплексным, направленным на устранение спазма сосудов и прекращение прогрессирования заболевания.

Если организм поражен очень сильно, то после курса лечения необходима реабилитация, иначе может грозить инвалидность.

Для лечения болезни используют хирургические, а также консервативные методы лечения. Очень помогает массаж. Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо правильное питание, которое исключит появление анемии. Питание должно быть калорийным, с большим количеством белков, углеводов и витаминов. Также важно подобрать правильный режим дня, не перегружать организм большими нагрузками, достаточно отдыхать и спать. Категорически нельзя допускать переохлаждение пораженных болезнью рук, их сосуды.

При заболевании Рейно у детей применяются методы физиотерапии, ультрафиолетового облучения в месте локализации патологии.

Чтобы уменьшить негативные последствия причиненные заболеванием Рейно – прибегают к методу операционного вмешательства. Чаще всего хирургические вмешательства применяют, чтобы устранить спазмы периферических сосудов.

Дети, которые болеют феноменом Рейно, направляются на достаточно продолжительное наблюдение в диспансере, а в случае необходимости им могут предписать прохождение повторного курса лечения, пребывания в специальных санаториях и курортно-оздоровительных заведениях. Врач следит за состоянием пациента.

Некоторые люди считают, что лечение болезни синдрома Рейно народными средствами является самым лучшим вариантом. Но народная медицина не всегда дает необходимые результаты, поскольку симптомы могут быть сильно выражены и народными средствами не всегда удастся побороть заболевание. А это впоследствии может привести к самым непредвиденным последствиям, поэтому, если у вас появилось похолодание рук или же другие неприятные симптомы в конечностях – немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз и профилактика

Если у детей диагностируют синдром Рейно, нужно учитывать данный факт при выборе будущей профессии. В дальнейшем им категорически запрещается переохлаждение, нервное перенапряжение, вибрации. Поэтому заболевание требует некоторое внимание к среде пребывания, режиму дня.

Заболевание Рейно является достаточно серьезным, поэтому необходимо принимать комплекс мер, способных снизить развитие заболевания. Если подобрано эффективные средства профилактики, то на дальнейшую жизни детей заболевание будет оказывать минимальное влияние.

Чем грозит это заболевания для детей:

  • Происходит дистрофическое нарушение в сосудах;
  • Образуются тромбы в кровеносных сосудах;
  • Деформируется кожный покров, а также подкожный;
  • Дальнейшее развитие болезни сопровождается диффузное развитие мягких тканей, анемия, на теле появляются язвы, развивается остеопороз, остеолиз, а затем и некроз концовок рук, появляется гангрена, преимущественно сухая.

Важным моментом заболевания Рейно является то, что поражается небольшой участок тела, но изменения на конечных стадиях очень сильные, поэтому это повод, чтобы мальчики не отбывали службу в армии.

Мальчикам, которые страдают синдромом Рейно, армия не грозит. Им дают соответствующие документы.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 60 , средняя оценка: 4,12 из 5

Источник: lecheniedetej.ru

Годность к службе в армии с синдромом Рейно

Чтобы определить годность к службе в армии с синдромом Рейно, рассмотрим индивидуальные особенности этого заболевания, определим симптомы и стадии заболевания, расскажем как не попасть в армию с этим заболеванием.

В этот синдром включают заболевания, которые носят призывной характер. Но давайте начнем по порядку и выясним особенности данного синдрома.

Что означает Синдром Рейно? Какие бывают виды этого заболевания?

Синдром Рейно – спазм сосудов кистей в ответ на воздействие холода или эмоционального напряжения, вызывающий обратимый дискомфорт и изменение цвета кожи в одном или более пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы (например, нос, язык). Заболевание может быть первичным или вторичным. Диагноз устанавливается клинически; обследование проводят для дифференциации первичного и вторичного феномена.

Заболевание имеет два критерия синдрома: первичный и вторичный.

Критерии первичного синдрома Рейно:

  • Возраст на момент дебюта заболевания меньше 40 лет (приблизительно две трети случаев).
  • Умеренно выраженные симметричные приступы, поражающие обе руки.
  • Отсутствие некрозов или гангрены.
  • Отсутствие анамнеза или физикальных данных, свидетельствующих в пользу другой причины.

Критерии вторичного синдрома Рейно:

  • Возраст начала заболевания больше 30 лет.
  • Тяжелые болезненные приступы, которые могут быть асимметричными и односторонними.
  • Ишемические поражения.
  • Анамнез и результаты исследований, предполагающие наличие основного заболевания.

Как выявить патологию синдрома Рейно?

Диагноз синдрома Рейно устанавливается на основании клинических данных. При акроцианозе также происходит изменение окраски кожных покровов пальцев в ответ на холодовое воздействие, однако отличия акроцианоза от синдрома Рейно состоят в стойкости изменений кожных покровов, отсутствии трофических изменений, язв и болевого синдрома.

Дифференциальную диагностику первичных и вторичных форм синдрома Рейно проводят клинически, с использованием лабораторных сосудистых тестов и анализов крови. Сосудистые лабораторные тесты включают определение формы пульсовой волны и давлений на пальцах. Основным анализом крови является панель маркеров на заболевания соединительной ткани.

Клиническое обследование.Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, направленные на установление основного заболевания, лежащего в основе синдрома Рейно, бывают полезны, однако редко играют определяющую роль в установлении диагноза.

Какие бывают стадии болезни Рейно?

Существует 3 стадии болезни:

  1. I стадия: ангиоспастическая (кратковременный спазм артерий 2-3 фаланг кисти или 1-3 фаланг стопы, что проявляется как зябкость пальцев, похолодание пальцев, их бледность, а также потливость; на смену спазму быстро наступает расширение артерий, и как следствие наступает покраснение кожи, ощущение тепла в пальцах);
  2. II стадия: ангиопаралитическая (вся кисть и пальцы приобретают синюшный цвет, возникает отёк и пастозность пальцев кисти и стопы);
  3. III стадия: трофопаралитическая (развитие панариция и трофических язв, возникают очаги поверхностных некрозов мягких тканей пальцев, после их отторжения появляются длительно незаживающие язвы.

Какие симптомы и признаки у заболевания?

Ощущения холода, острой боли, парестезий или перемещающееся изменение цвета одного или более пальцев возникают при охлаждении, эмоциональном напряжении или вибрации. Все симптомы могут исчезать после прекращения внешнего воздействия. Согревание рук ускоряет восстановление нормального цвета и ощущений.

На пальцах отмечается четкая поперечная граница изменения цвета. Они могут быть трехфазными (бледность, сопровождаемая цианозом, а после согревания эритемой из-за реактивной гиперемии), двухфазными (цианоз, эритема) или однофазными (только бледность или цианоз). Изменения часто симметричны. Синдром Рейно не встречается в проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Обычно изменения затрагивают 3 средних пальца, реже большой палец. При первичном синдроме Рейно сосудистый спазм может длиться от минут до часов, но редко бывает настолько тяжелым, чтобы вызвать некроз.

Никотин обычно вносит свой вклад в развитие феномена, но часто его влияние недооценивают. Синдром Рейно может сопровождать головные боли при мигрени, стенокардию и легочную артериальную гипертензию; предполагается, что эти нарушения имеют общий вазоспастический механизм.

Факты по заболеванию

От 3 до 5%; заболевание поражает чаще женщин, чем мужчин, и молодые люди страдают от заболевания чаще, чем пожилые.

Первичный синдром Рейно или болезнь Рейно, встречается намного чаще (больше 80% случаев), чем вторичный, и развивается без признаков других заболеваний. Приблизительно у 20% остальных пациентов с синдромом Рейно имеется фоновая патология, рассматриваемая как причина заболевания и диагностируемая при первичном обследовании или в последующем.

Вторичный синдром Рейно сопровождает различные заболевания и состояния, главным образом болезни соединительной ткани.

Все ткани и органы в теле человека сохраняют нормальную структуру и выполняют свои функции, благодаря трофике (постоянному клеточному питанию), осуществляемой вегетативным отделом нервной системой напрямую или через специальные вещества — медиаторы. Трофика находится в непосредственной зависимости от работы сердца и тонуса сосудов. Нарушения нормального питания клеток (трофические расстройства) могут иметь неврогенное происхождение. При этом не происходит полной утраты функции органа, но страдает ее приспособление к изменяющимся условиям внешней среды и запросам организма. Из большого количества расстройств трофики самыми распространенными являются ангиотрофоневрозы.

Какая связь ангиотрофоневроза и синдрома Рейно?

Термин «ангиотрофоневроз» используют для обозначения группы заболеваний, которые возникают на почве нарушенной вазомоторной и трофической иннервации органов и тканей. Эти болезни называют сосудисто-трофическими невропатиями или вегетативно-сосудистым неврозом, так как проявляются они парадоксальной реакцией капилляров на изменение внешней среды или внутреннего состояния организма, а также дистрофическими и функциональными расстройствами.

Группа ангиотрофоневрозов включает такие патологические состояния:

  • >гемиатрофия — уменьшение объема туловища, конечностей или лица с одной стороны в сочетании с нарушениями трофики в тканях;
  • гемигипертрофия — противоположное состояние (увеличение размера);
  • болезнь Рейно — классический пример спастической формы ангиотрофоневроза, проявляющийся приступами сужения сосудов в виде симметричного болезненного побледнения или посинения пальцев на руках, а также кончика носа, ушей, губ на фоне переохлаждения или стрессов;
  • синдром Рейно — является проявлением таких тяжелых заболеваний, как системная склеродермия, сирингомиелия, остеохондроз позвоночника;
  • эритромелалгия — форма заболевания, для которой характерно приступообразное расширение мелких сосудов в виде покраснения и болей в пальцах рук;
  • отечные формы, связанные с внезапным расширением сосудов — крапивница, отек Квинке, а также трофодема Мейжа (ограниченный отек больших размеров на ногах);
  • профессиональные заболевания — вибрационная болезнь, «стопа шахтера», холодовая реакция;
  • ангиотрофоневрозы внутренних органов (нарушения секреции в желудке, вазомоторный ринит и другие), головного мозга (мигрень, болезнь Меньера).

Какова вероятность призыва в армию с синдромом Рейно?

Диагностировать проявление ангиотрофоневроза можно на основании данных стандартного осмотра, однако непосредственно при сосудистом спазме или на последних стадиях. После окончания приступа, признаки исчезают, а поэтому проверить наличие патологии внешне у медкомиссии военкомата — возможности не будет. Единственным вариантом остается предварительное обращение в поликлинику для постановки диагноза и фиксации в документах, а также диспансерное наблюдение при условии ранее установленного диагноза.

При наличии ангиотрофоневроза верхних или нижних конечностей решение медкомиссии зависит от тяжести. При этом необходимо документальное подтверждение заболевания. Исходя из этих данных, производится сопоставление с Расписанием болезней. В ст. 45 этого документа прописаны все четкие условия, при которых призывник зачисляется в запас. Освобождение от призыва возможно лишь при тяжелых формах патологии. Поэтому годность может определяться как:

  1. Категория Д (не годен к военной службе) — при наличии 4 стадии заболевания.
  2. Категория В (ограниченно годен к военной службе) – наличии 3 и 2 стадии заболевания.

Синдром Рейно и годность к службе в армии

Синдром Рейно и армия – частично совместимые понятия. Вероятность непризывного случая относительно невелика, поскольку молодые люди приходят в военкомат с заболеванием первой стадии, когда конечность начинает бледнеть от холода или стресса. В такой ситуации ангиотрофоневроз относится к категории Б-3. Это очень широкая группа. В нее включают заболевания, которые носят призывной характер.

Это сопряжено и с незначительными нарушениями функциональности органа, состоянием после излечения болезни или с наличием остаточных проявлений после заболеваний или переломов. Такой призывник годен к службе, но у него есть некоторые ограничения по нагрузке физического характера. Например, могут призвать служить в качестве водителя или члена экипажа БТР, БИП, пусковых установок в ракетных частях, в караульные части, части ГСМ, управления и обслуживания ЗРК.

Источник: www.prizyvanet.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector