Тромбоз сосудов головного мозга симптомы

Проверка сосудов на тромбы

Тромбоз сосудов головного мозга – это острое патологическое состояние, характеризующееся формированием плотного кровяного сгустка, который препятствует свободному кровообращению в артериях и венах и приводит к функциональным и необратимым органическим изменениям.

Когда возникает

Тромб образуется в двух случаях:

  1. Повреждение стенки сосудов. Это физиологический механизм. Он заключается в том, что в области повреждения стенки образуется сгусток крови, который перекрывает брешь в сосуде и останавливает кровь. Такой тромб – защитная реакция организма на повреждение сосуда.
  2. Образование тромба без нарушения целостности стенки. Такой тромб в сосудах, свободно циркулирующий по кровеносной системе, называется эмболом. Это патологический процесс, формирующийся в результате нарушения свертываемости крови или, например, при атеросклерозе, когда повреждается интима сосудов.

В здоровом организме мелкий тромб склонен к рассасыванию под влиянием фибринолиза – защитного процесса, который растворяет тромб и предотвращает закупорку сосудов.

Однако может образоваться настолько большой тромб, который перекрывает более 75% просвета сосуда и приводит к необратимым изменениям в тканях головного мозга. Такой тромб организм не может самостоятельно растворить, и требуется медикаментозное вмешательство в виде антикоагулянтов и антиагрегантов – препараты, механизм действия которых направлен на активацию фибринолиза и рассасывание кровяных сгустков. Это основа интенсивной терапии при ишемическом инсульте и инфаркте миокарда.

Когда объем тромба достигает таких размеров, что он перекрывает более 90% просвета артерий и вен, вызываются необратимые органические изменения. Из-за перекрытия сосуда в ткань поступает намного меньше крови. Клетки мозга страдают из-за недостатка кислорода и питательных веществ, а в области ишемии (зона недостатка кровоснабжения) накапливаются токсические продукты обмена, в частности молочная кислота – продукт распада глюкозы, который в норме утилизируется.

Избыток лактата нарушает кислотно-щелочной баланс в сторону метаболического ацидоза. На первых порах нарушение pH восстанавливается компенсаторными механизмами, но дальнейшее накопление молочной кислоты приводит к некрозу нервных клеток и инфаркту мозга в целом.

Тромбоз сосудов головного мозга приводит к инсульту – острому нарушению кровообращения, при котором, в условиях грубого недостатка крови, расстраиваются неврологические и психические функции.

Причины

Тромбоз может возникнуть в результате таких причин:

  • Генетические дефекты, при которых нарушаются свертывающие функции крови. Например, тромбофилия – врожденная предрасположенность к развитию тромбов.
  • Травма сосудов. Возникает при хирургических операциях, глубоких ранах, инфекции.
  • Застой крови и нарушение кровотока вследствие сидячего образа жизни, сердечной недостаточности, новообразования или воздействии медикаментов, например, при длительном приеме препаратов химиотерапии, которые приводят к избыточному свертываемостью крови.

Клиническая картина и симптомы

В головном мозгу тромбоз может быть двух видов:

  1. Венозный тромбоз.
  2. Артериальный тромбоз.

Первый вид – тромб в венах в синусах твердой мозговой оболочки – редкий вариант инсульта, в основе которого лежит нарушение оттока венозной крови из венозных коллекторов. Симптомы развивается в течение 1-2 дня. Клиническая картина

  • Повышение внутричерепного давления из-за избыточного скопления венозной крови. Гипертензионный синдром проявляется головными болями распирающего характера, тошнотой и рвотой, реже наблюдается снижение остроты зрения.
  • Судорожный синдром. Они появляются из-за недостатка кислорода и скопления продуктов обмена веществ. Обычно это локализированные судороги в конечностях.
  • Гемипарез – снижение мышечной силы на одной стороне тела, например, в левой руке и ноге.

Клиническая картина тромбоза кавернозного синуса:

  1. Повышается температура тела.
  2. Головные боли.
  3. Судорожные припадки.
  4. Расстройство сознания, вплоть до коматозного состояния.
  5. Выпячивание глаз из-за повышения внутричерепного давления.

Второй вариант – образование тромба в артериях. Это приводит к ишемическому инсульту – недостатку артериальной крови в тканях головного мозга. Как правило, тромботический инсульт возникает на из-за поражения сосудов атеросклеротическими бляшками, которые повреждают артерии среднего и крупного калибра.

Клиническая картина атеротромботического инсульта развивается постепенно в течение нескольких дней. Часто первые симптомы появляются во сне, а самому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки – кратковременное обратимое нарушение кровообращения. Перед дебютом острой патологии у 70-80% пациентов повышается артериальное давление.

Клиническая картина инсульта состоит из общемозговых симптомов и дефицитарной неврологической симптоматики, которая определяется локализацией нарушения кровообращения.

Первая группа симптомов – общемозговые признаки:

  • острая головная боль;
  • нарушение сознания: пациент оглушенный, отвечает на вопросы с задержкой; возможна потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в глазах;
  • редко наблюдаются судороги;
  • вегетативная симптоматика: быстрый прилив тепла, потливость, дрожь в пальцах, сухость во рту, ощущение сильного сердцебиения.
Читайте также:  Смерть от тромба мгновенная симптомы

Вторая группа симптомов – специфические неврологические. Они зависят от того, в каком месте закупорилась артерия:

  1. Сонная артерия. Развивается слепота, полностью утрачивается мышечная сила либо на одной стороне тела, либо в одной конечности (геми- и моноплегия).
  2. Передняя ворсинчатая артерия. Расстраивается речь, появляется гемипарез (частичная утрата мышечной силы на одной стороне тела), слепота.
  3. Передняя мозговая артерия. Возникает апатия, снижается воля и мотивация, нарушается ходьба. Появляется психиатрическое расстройство – персеверация – больной непрестанно повторяет фразу или слово.
  4. Средняя мозговая артерия. Гемиплегия, снижение чувствительности, нарушение речи, нарушение тактильного распознавания предметов.
  5. Задняя мозговая артерия. Нарушение памяти, нарушение речи, снижение чувствительности на одной стороне тела и гемипарез.

Диагностика: как проверить сосуды на наличие тромбов

Тромбообразование и склонность к нему организма можно проверить с помощью таких методов:

  • Тромбоэластография. Исследование в графическом способе регистрирует процесс свертывание крови и фибринолиза.
  • Тест генерации тромбоцитов. Метод оценивает состояние системы свертываемости крови, а именно, его факторы свертывания.
  • Тест тромбодинамики. Эта проверка сосудов на тромбы выявляет склонность организма к гипер- и гипокоагуляциии. То есть вероятность образования тромбов.
  • Нейровизуализация. Тромб можно увидеть на магнитно-резонансной томографии в режиме контрастирования.

Лечение

В лечении тромбов применяются такие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты. Это медикаментозные средства, которые подавляют свертывающую систему крови, уменьшают вероятность образования тромбов и препятствуют формированию эмбола. Препараты: варфарин, гепарин, дикумарин, гирудин. Антикоагулянтное действие также оказывают препараты, которые не относятся к этой группе лекарственных средств. Наиболее популярный – аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  2. Тромболитики. Это препараты, действие которых прямо направлено на рассасывание тромба. Эти средства активируют фибринолиз. Применяются в случае, когда тромб уже образовался. Препараты: стрептокиназа, тенектеплаза.
  3. Антиагреганты. Средства действуют на промежуточные процессы коагуляции, подавляя слипание тромбоцитов между собой. Таким образом антиагреганты не дают мелким тромбам образоваться в один большой. Препараты: клопидогрель, индобуфен, дитазол, тиклопидин.

В области хирургии применяется эндоваскулярные операции, которые проводятся на сосудах с целью удаления тромба и восстановления нормального кровотока. Также применяются методики шунтирования, когда создается дополнительный сосуд, по которому кровь пойдет в обход закупоренной артерии.


Источник: sortmozg.com

Тромбоз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Тромбоз сосудов мозга – опасное состояние, которое характеризуется закупоркой кровеносных каналов сгустком крови, что приводит к нарушению микроциркуляции с последующим развитием ишемии. Патологический процесс способен поражать любые типы сосудов: вены, артерии, венозные синусы. Причем подвержены заболеванию люди любого возраста, иногда болезнь диагностируется даже у новорожденных.

Клинически тромбоз имеет схожие признаки и механизм развития с инсультом, поэтому медики дифференцируют данные диагнозы условно. Если диагностирован тромбоз сосудов головного мозга, симптомы которого у пациента до наступления ишемии не проявлялись, то речь идет о внечерепной форме заболевания. Иногда подобное течение может сопровождаться незначительными неврологическими расстройствами. Также существует внутричерепная форма тромбоза. Для нее характерно развитие симптоматики, которая наблюдается при инсультных состояниях.

Механизм развития болезни заключается в повреждении сосудистой стенки и замедлении кровотока в этой области, что приводит к образованию сгустка, который в последующем и является этиологическим фактором патологического состояния.

Спровоцировать данное явление могут такие состояния:

  • заболевания сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, аритмия, тромбофлебиты);
  • воспалительные процессы;
  • генетический фактор;
  • повышенная свертываемость крови;
  • травмы головы; оперативные вмешательства;
  • употребление некоторых медикаментозных средств;
  • недостаток активности;
  • вынашивание ребенка, роды;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные процессы в области головы (менингиты, отиты, синуситы, энцефалиты).

При наличии этих состояний риск развития тромбоза сосудов головного мозга значительно увеличивается.

Тромбоз сосудов головного мозга: симптомы

Клиническая картина в целом зависит от расположения сгустка и его движения после отделения от стенки. Однако изначально у пациентов заболевание вызывает появление неврологических признаков следующего характера:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • слабость, сонливость;
  • покалывание или снижение чувствительности в определенных частях тела;
  • нарушение зрительной функции;
  • сужение зрачков.

Если недуг развивается у новорожденного, он резко затихает, отказывается от еды, питья. Дыхание становится поверхностным.

Читайте также:  Вегето невротический синдром

Иногда после такой симптоматики наблюдается улучшение общего состояния пациента. Происходит это в случае поражения компенсированных артерий. Если патологический очаг находится в иных каналах, клиника развивается дальше по ишемическому типу.

При движении тромба в полость сонных артерий у пациентов отмечается обильное выделение пота, появляются контрактуры, отсутствует пульсация сосуда со стороны поражения. Развивается гемипарез, на фоне атрофии зрительного нерва со стороны патологического очага происходит утрата зрения.

Если страдает продолговатый мозг, у больного возникают потеря сознания, парез глотательного нерва, развиваются менингеальные признаки, нередко наблюдается коматозное состояние.

При расстройстве микроциркуляции в мозжечке можно заметить атонию, нистагм, появляется рвота, отмечается дыхание по типу Чейн-Стокса. При появлении первых признаков нарушения кровотока следует обратиться за медицинской помощью, так как последствия тромбоза сосудов головного мозга могут быть самыми тяжелыми – от расстройства функций зрения и речи до летального исхода.

Тромбоз сосудов головного мозга: лечение

Успешность терапевтических мероприятий зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. Основная цель лечения – ликвидация тромба и восстановление нормального кровотока в сосудах. Больные с данным диагнозом поступают в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Медикаментозное лечение тромбоза предполагает использование следующих препаратов:

  • антиагреганты – способствуют расщеплению сгустка (Аспирин, Тромбо-АСС);
  • фибринолитики – также растворяют тромб (Ретеплаза, Актилизе, Стрептокиназа);
  • тканевый активатор фибриногена – дает отличный эффект, полностью растворяет тромбы, вводится внутривенно;
  • ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение (Аминалон, Пирацетам).

Если есть риск развития бактериальных осложнений (например, в виде пневмонии), назначаются антибактериальные средства – Цефтриаксон, Цефатоксим, Амоксициллин. Для профилактики и устранения нарушений двигательной активности пациентам рекомендуется проведение массажа, лечебной физкультуры.

Оперативное лечение показано редко. В частности, оно применяется при гнойных процессах в венозных синусах.

Тромбоз сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого были рассмотрены выше, относится к тяжелым патологиям, способным привести к инвалидизации пациента. Также болезнь может закончиться летально. Поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту для назначения правильной терапии.

Источник: ohranatruda.ru

Тромбоз сосудов головного мозга

Образование сгустка крови в артериальной или венозной системе головного мозга, в синусах его твердой оболочки диагностируется, как тромбоз сосудов. Это состояние представляет большую опасность не только для здоровья, но и для самой жизни больного, провоцирует инсульт. Тромбоз возникает чаще в пожилом возрасте, хотя случаи заболевания встречаются в каждой возрастной популяции.

Классификация патологии

В зависимости от места локализации патологического процесса различают виды тромбоза:

Экстракраниальный тромбоз не так опасен, как внутричерепная форма патологии. Он может протекать бессимптомно или проявляться минимальными неврологическими признаками нарушения кровообращения. Компенсация функций временно выпавших из кровообращения сосудов происходит за счет коллатерального кровотока. При таком сценарии экстракраниального тромбоза ишемия мозговых структур будет минимальной.

Наиболее частое место локализации тромбоза – венозные синусы, являющиеся резервуарами для перемещения крови в яремные вены. Тромбоз венозных синусов проявляется значительными осложнениями.

Классификация синусов головного мозга, подверженных тромбозу:

При развитии тромбоза во внутричерепных артериях клиника заболевания аналогична клинической картине инсульта.

Перед инсультом появляются предвестники, свидетельствующие о начинающемся нарушении мозгового кровообращения:

Нарушение чувствительности и двигательных функций.

Причины тромбоза сосудов головного мозга

В группе риска находятся пожилые люди, больные гипертонией и сахарным диабетом. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, частые психоэмоциональные перегрузки – факторы, провоцирующие тромбоз.

Причины формирования предрасположенности к образованию тромбов:

Повышенное содержание тромбоцитов;

Роды, осложнения беременности;

Травмы головы, механические повреждения сосудов;

Тромбоз артерий головного мозга возникает из-за закупорки артерий холестериновыми бляшками, вследствие тромбоэмболии сосудов сердца, осложнений воспалительных процессов.

Тромбоз венозных синусов возникает вследствие тромбофлебита (воспаления венозных стенок). Заболевания, повышающие вероятность развития тромбоза венозных синусов:

Гнойные раны черепа, мягких тканей головы;

Вирусные и грибковые инфекции;

Осложнения после трепанации черепа, после анестезии, операции;

Новообразования мозга любой этиологии;

Поздний токсикоз беременности;

Кесарево сечение, послеродовые осложнения;

Патологии крови и органов кроветворения;

Побочные действия гормональной терапии, приема оральных контрацептивов;

Симптомы и проявления тромбоза сосудов головного мозга

Общемозговая группа симптомов:

Головная боль высокой интенсивности;

Нарушенная чувствительность конечностей, кожи лица;

Асимметрия мышц лица;

Слабое наполнение пульса;

Повышение внутричерепного давления;

Параличи и парезы;

Читайте также:  Кардиомиопатия у собак симптомы

Очаговые симптомы, проявляющиеся по-разному в определенных зонах:

Двоение в глазах;

Сужение поля зрения, снижение его остроты;

Затрудненные движения глазных яблок, их выпячивание.

Симптомы, вызванные интоксикацией организма:

Озноб, ломота в суставах;

При тромбозе венозных синусов, вызванных инфицированным тромбом, у больного диагностируется спутанное сознание, лихорадка, чрезмерное выделение пота, землистый цвет кожи.

Диагностика

Закупорка сосудов мозга тромбом – неотложное состояние, требующее срочной диагностики. Существует экспресс-тест, позволяющий до инструментального исследования предположить наличие патологии.

Что предлагают сделать больному:

Показать язык. Из-за нарушения кровообращения мозга язык больного искривится, будет западать в одну сторону.

Улыбнуться. Симметричная улыбка при ишемии будет невозможна, она получится односторонней.

Поднять руки вверх. Больной с тромбозом не сможет этого сделать.

Произнести короткое предложение из нескольких слов типа «мы идем в магазин за хлебом». Нарушение кровоснабжения мозга сделает речь медлительной и невнятной.

УЗИ с допплерографией;

Лечение тромбоза сосудов головного мозга

После постановки диагноза требуется срочно начать курс терапии патологического процесса.

Употребление препаратов для растворения тромба и восстановления кровообращения. В большинстве случаев внутривенно вводится тканевый активатор Плазминоген. У этого препарата могут быть побочные действия в виде выраженных кровотечений.

Интраартериальный тромболизис – введение в крупный сосуд катетера для доставки к тромбу рассасывающего сгусток крови препарата.

Оперативное вмешательство для удаления тромба.

При выборе методов лечения врач учитывает локализацию патологии, возраст больного, анамнез и другие факторы. Для восстановления амплитуды движений провидится лечебный массаж, практикуются занятия физкультурой.

При лечении тромбоза венозных синусов обязательно проводят лечение антибиотиками для устранения очага инфицирования.

Несвоевременно начатое лечение может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Результатом кислородного голодания мозга становятся серьезные осложнения:

Расстройство речи и когнитивных функций (памяти, умения читать и писать);

Тяжелые формы тромбоза сосудов головного мозга заканчиваются смертью пациента. Она происходит в результате эмболии, когда оторвавшийся от стенки сосуда сгусток крови движется по кровеносной системе до тех пор, пока не перекроет кровоснабжение жизненно важного органа.

Мер профилактики

Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно проанализировать вызывающие его причины.

Меры профилактики, снижающие вероятность тромбоза:

Разнообразное меню, исключающее жирные продукты, копчености, экстрактивные вещества;

Отказ от курения и алкоголя;

Контроль над весом;

Своевременное лечение воспалительных заболеваний, инфекций;

Мониторинг уровня сахара крови у больных диабетом;

Двигательная активность не менее 30 минут в день.

Чем ранее проведена диагностика тромбоза, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

15 лучших блюд при сахарном диабете

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек.

Источник: www.ayzdorov.ru