Синдром рейно у детей

Синдром Рейно

Одной из патологий артериального кровоснабжения в сосудах кистей и стоп является синдром Рейно. Не только конечности страдают при этом заболевании. Также синдром может сопровождаться болью в кистях, онемением, чувством, будто по коже ползают мурашки. Отклонения появляются после эмоциональных переживаний или переохлаждения. Симптомы могут длиться как пару минут, так и несколько часов.

Причины

Чаще всего болезнь Рейно появляется из-за ревматических болезней. Особое место среди них занимает красная волчанка.

Явления, вызывающие синдром Рейно:

  • хлорвиниловая болезнь;
  • тромбоцитоз;

  • облитерирующий атеросклероз;
  • криоглобулинемия;
  • множественная миелома;
  • пароксизмальная гемоглобинурия;
  • узелковый периартрит.

Иногда болезнь Рейно может быть вызвана приемом некоторых медикаментов. К этим препаратам относят противоопухолевые средства, блокаторы адренергических рецепторов, алкалоиды спорыньи. В случае если синдром был вызван приемом медикаментов, то после прекращения лечения симптомы должны исчезнуть.

Профессия человека также может повлиять на развитие этого синдрома. В группе риска находятся люди, чья работа связанна с пылью, вибрациями, тяжелыми металлами, поливинилхлоридом, постоянным переохлаждением.

Симптомы

Синдром Рейно – это заболевание, симптоматика которого обусловлена повреждением тканей, что возникло вследствие пароксизмального вазоспазма. Обычно при патологии страдают пальцы стоп и кистей. Но иногда синдром поражает и другие части тела, среди них – уши, нос и подбородок.

Изначально человека беспокоят единичные приступы. Они недолговременны и появляются только из-за серьезных эмоциональных волнений и переохлаждения. Курение тоже может вызвать синдром Рейно. Сначала кожа приобретает белый неестественный цвет, пальцы переохлаждены. Человек чувствует онемение конечностей. Это состояние сменяется жжением и болезненными ощущениями. Конец приступа – гиперемия кожи и жар.

Синдром Рейно – это заболевание, симптоматика которого обусловлена повреждением тканей

Вначале приступы длятся недолго, до нескольких минут. Однако болезнь прогрессирует, вскоре приступы могут длиться час и более. Развитие патологии приводит к тому, что симптомы появляются все чаще и уже без видимых на то причин. Неприятные ощущения усиливаются. При синдроме Рейно на ногах ткани конечностей становятся отечными. Человека постоянно мучает боль.

Заболевание нужно лечить, его нельзя пускать на самотек. В противном случае это грозит появлением трофических язв, которые плохо заживают, гангрены, деформации фаланг. Также развитие синдрома на протяжении долгого времени может привести к тому, что у человека появляется некроз мягких тканей.

Диагностика заболевания

При подозрении на этот синдром, человек должен обратиться за консультацией к ревматологу и сосудистому хирургу. Вначале диагноз ставится согласно симптоматике. Врач должен исключить другие патологии. Далее задача медиков подтвердить синдром Рейно с помощью дальнейшей диагностики.

Сейчас используют такие методы:

  • общий анализ крови;
  • иммунологические исследования;
  • рентген конечностей;
  • капилляроскопию;

УЗИ сосудов конечностей вместе с допплерографией

  • коагулограмму;
  • реовазографию;
  • УЗИ сосудов конечностей вместе с допплерографией;
  • осциллографию.

Также применяется ангиография. С ее помощью медики могут выявить отклонения в дистальных отделах артерий. Еще один метод – холодовая проба. Делается она в промежутке между приступами. Медики провоцируют вазоспазм и оценивают состояние кровотока пациента.

Лечение

Синдром Рейно требует серьезного лечения. Для начала необходимо устранить вредные воздействия тяжелых металлов, пыли, вибрации, переохлаждения. Если патология была вызвана другим заболеванием – стоит начать его лечение. Медики настоятельно рекомендуют отказаться от курения пациентам с синдромом Рейно. В некоторых случаях человек может вылечиться, попросту исключив вредные факторы, прекратив пить определенные препараты или переехав в место, где климат будет более мягким.
Пациенту с болезнью Рейно могут прописать сосудорасширяющие препараты, антагонисты кальция. Основные блокаторы входа кальция:

Верапамил таблетки при лечении этого заболевания

В зависимости от степени развития патологии, медики назначают от 30 до 60 мг препарата в сутки.

Если болезнь прогрессирует, врач может назначить «Вазапростан», который применяют внутривенно. 20-40 мкг препарата разводят в 250 мл физиологического раствора. Вводится вещество каждые три часа (каждый день или через день). Курс рассчитан на 10-20 вливаний. Уже в первый день лечения некоторые пациенты чувствуют незначительные улучшения состояния. После длительного курса симптоматика практически исчезает, приступы становятся редкими и недлительными. Обязательны повторные курсы, которые стоит проводить хотя бы раз в год.

Для лечения сосудистых поражений часто приписывается «Каптоприл» трижды в день по 25 мг. Препарат необходимо принимать на протяжении длительного времени (от полугода до года).

Достаточно часто медикаментозное лечение синдрома Рейно совмещают с иными типами терапии, например:

  • физиотерапией;
  • рефлексотерапией;
  • психотерапией;
  • гипербарической оксигенацией.

Комплексный подход к лечению и отказ от вредных привычек положительно влияют на организм человека, помогая избавиться от симптоматики болезни Рейно.

Синдром Рейно у детей

Не только взрослые сталкиваются с этим заболеванием. Синдром Рейно у детей встречается реже. Чаще всего его диагностируют у девочек-подростков. Симптоматика практически такая же, как и у взрослых, но имеются некоторые отличия. У ребенка можно заподозрить данный синдром, если он жалуется на частые боли в области грудной клетки. Постоянные головные боли тоже могут указать на это заболевание. Причины появления патологии такие же, как и у взрослых.

Читайте также:  Какой сосуд выходит из левого желудочка

Прогноз и профилактика

Люди, услышавшие диагноз «синдром Рейно», часто задаются вопросом: «Опасно ли это?». Прогноз зависит от причины появления патологии и основного заболевания. Если синдром не лечить, то он может значительно ухудшить качество жизни человека. По словам врачей, прогноз лечения синдрома Рейно – благоприятный.

Для того чтобы не допустить развития синдрома, необходимо вести здоровый способ жизни и исключить факторы риска (оберегать себя от воздействия пыли, тяжелых металлов, вибрации). Так как эту патологию вызывают некоторые серьезные болезни, нужно заботиться о себе и вовремя лечить все заболевания, следовать рекомендациям врачей.

Источник: sindrom.guru

Чем опасна болезнь Рейно для детей

Во второй половине девятнадцатого столетия врач Морис Рейно впервые сделал описание синдрома болезни Рейно. До сих пор физиопатология заболевания изучена лишь частично. Современная медицина дает описание опасному заболеванию: вследствие резкого спазма сосудов под воздействие внешних факторов больным может грозить не только поражение конечностей, но также тяжелая анемия.

Для конечностей, особенно рук, болезнь становится серьезной угрозой, способна очень сильно понизить их функциональность.

Причины

Причины заболевания, симптомы и протекание изучены недостаточно. Опытному врачу не составит труда диагностировать заболевание, но только в том случае, если болезнь протекает классическим способом. В случае же атипичных форм болезни Рейно диагностика и установление правильного диагноза может быть несколько затруднительным, поскольку патологию достаточно легко спутать с эритромелалгией.

Еще не до конца установлена причина возникновения этого феномена. Если раньше думали, что синдром Рейно возникает в результате воздействия вибрирующих инструментов, таких как отбойный молоток, то появление синдрома у женщин поставило под сомнение эту гипотезу, поскольку женщины практически никогда не работают с отбойными молотками и другими вибрирующими инструментами.

Что может послужить причиной подозрений на заболевание Рейно:

  • Если у родственников есть феномен Рейно, то это совсем не означает, что он будет передаваться детям, просто его наличие сможет более четко диагностировать заболевание у потомков.
  • Если у ребенка часто болит голова или наблюдаются боли в области груди, то это также может быть еще одним признаком заболевания.

Установлено, что прогрессу заболевания способствует переохлаждение, как всего организма, так и пораженного болезнью участка руки, вибраций, а также нервное перенапряжение. Имеются указания на наследственное к ней предрасположение.

Симптомы

Симптомы заболевания могут проявляться не сразу. Заболевание диагностируют в основном у женщин, а также детей женского пола. Наиболее часто женщины обращаются к врачу, когда появляются признаки похолодания рук. Кроме похолодания рук могут также наблюдаться такие симптомы как побледнение кожи, а также цианоз.

Феномен Рейно у детей чаще всего встречается среди девочек, старше десяти лет. Симптомы, которые появляются у ребенка, могут быть характерны как первичным, так и вторичным формам заболевания. В некоторых случаях у детей может повышаться температура тела. При синдроме Рейно появляются симптомы поражения сосудов, поскольку кровь поступает в недостаточных количествах в руки, чтобы усилить кровообращение назначают массаж.

Само по себе феномен Рейно считается нейрососудистым заболеванием, страдает нервная система, а также сосуды.

Заболевание способно вызвать дистрофические нарушения кровеносных сосудов. Наиболее опасным периодом считается половое созревание. В результате прогресса этого заболевания у детей развивается трофическое расстройство тканей, поэтому если вовремя не начать лечение препаратами, может наступить инвалидность.

Стадии

Синдром Рейно появляется неожиданно, поскольку причины его появления до конца не исследованы, и имеет несколько стадий. На первой стадии появляется зябкое ощущение кистей рук, может появиться зябкость стоп, кожа становиться холодной, иногда отсутствует нормальное ощущение на ощупь предметов, холодного, горячего, может появляться также и болевые ощущения от воздействия холода, а также в процессе работы.

Чаще всего болевые ощущения появляются на период от нескольких минут и до нескольких часов. Такие ощущения могут появляться не только на руках, но и ушах, носу, языке.

После этого, если не предпринимать никаких мер, то наступает вторая стадия. Последствия этой стадии очень серьезные, если все начинается со спазма небольших сосудов, а заканчивается нарушением функций рук или ног. При этом процесс заболевания сопровождается сильными болезненными ощущениями, руки отекают.

Третья стадия характеризуется еще более серьезными нарушениями функций концовок, наблюдаются такие симптомы: большие нарушения, как в мягких тканях, так и в костях; мягкие ткани рук, иногда ног и лица склерозируются; для самых тяжелых форм характерно появление гангрены, отпадение пальцев или их рубцевание.

Диагностика

Диагностика заболевания включает различные методы. Иногда это заболевание может проходить со схожими симптомами и признаками, как у коннективита, которое характеризуется заболеваниями соединительных тканей, а также некоторыми другими заболеваниями. Феномен болезни Рейно является достаточно неприятным с точки зрения диагностики, чтобы его диагностировать, необходимо задействовать множество медицинской аппаратуры и уже только потом начинать лечение.

Читайте также:  Лук и мед для сосудов мозга

Иногда диагностировать заболевание помогут простые лабораторные исследования, а иногда нужны более глубокие диагностические методы. Ранняя диагностика необходима для скорейшего выявления этого опасного заболевания, которое поражает кисти рук на поздней стадии.

Лечение

Лечить болезнь Рейно нужно как можно раньше, только в этом случае будет больше гарантий остановить патологические процессы, когда еще организму не нанесен огромный вред. Чтобы лечение было эффективным, применяются самые современные препараты, а также массаж. Массаж необходим для того, чтобы улучшить кровообращение в области рук, уменьшить негативные симптомы этого заболевания, разогреть мышцы и сделать их эластичными. Терапевтическое лечение должно быть комплексным, направленным на устранение спазма сосудов и прекращение прогрессирования заболевания.

Если организм поражен очень сильно, то после курса лечения необходима реабилитация, иначе может грозить инвалидность.

Для лечения болезни используют хирургические, а также консервативные методы лечения. Очень помогает массаж. Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо правильное питание, которое исключит появление анемии. Питание должно быть калорийным, с большим количеством белков, углеводов и витаминов. Также важно подобрать правильный режим дня, не перегружать организм большими нагрузками, достаточно отдыхать и спать. Категорически нельзя допускать переохлаждение пораженных болезнью рук, их сосуды.

При заболевании Рейно у детей применяются методы физиотерапии, ультрафиолетового облучения в месте локализации патологии.

Чтобы уменьшить негативные последствия причиненные заболеванием Рейно – прибегают к методу операционного вмешательства. Чаще всего хирургические вмешательства применяют, чтобы устранить спазмы периферических сосудов.

Дети, которые болеют феноменом Рейно, направляются на достаточно продолжительное наблюдение в диспансере, а в случае необходимости им могут предписать прохождение повторного курса лечения, пребывания в специальных санаториях и курортно-оздоровительных заведениях. Врач следит за состоянием пациента.

Некоторые люди считают, что лечение болезни синдрома Рейно народными средствами является самым лучшим вариантом. Но народная медицина не всегда дает необходимые результаты, поскольку симптомы могут быть сильно выражены и народными средствами не всегда удастся побороть заболевание. А это впоследствии может привести к самым непредвиденным последствиям, поэтому, если у вас появилось похолодание рук или же другие неприятные симптомы в конечностях – немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз и профилактика

Если у детей диагностируют синдром Рейно, нужно учитывать данный факт при выборе будущей профессии. В дальнейшем им категорически запрещается переохлаждение, нервное перенапряжение, вибрации. Поэтому заболевание требует некоторое внимание к среде пребывания, режиму дня.

Заболевание Рейно является достаточно серьезным, поэтому необходимо принимать комплекс мер, способных снизить развитие заболевания. Если подобрано эффективные средства профилактики, то на дальнейшую жизни детей заболевание будет оказывать минимальное влияние.

Чем грозит это заболевания для детей:

  • Происходит дистрофическое нарушение в сосудах;
  • Образуются тромбы в кровеносных сосудах;
  • Деформируется кожный покров, а также подкожный;
  • Дальнейшее развитие болезни сопровождается диффузное развитие мягких тканей, анемия, на теле появляются язвы, развивается остеопороз, остеолиз, а затем и некроз концовок рук, появляется гангрена, преимущественно сухая.

Важным моментом заболевания Рейно является то, что поражается небольшой участок тела, но изменения на конечных стадиях очень сильные, поэтому это повод, чтобы мальчики не отбывали службу в армии.

Мальчикам, которые страдают синдромом Рейно, армия не грозит. Им дают соответствующие документы.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 60 , средняя оценка: 4,12 из 5

Источник: lecheniedetej.ru

Болезнь Рейно у детей

Болезнь Рейно — распространенное нейрососудистое заболевание, относящееся к ангиотрофоневрозам. Оно встречается чаще у молодых женщин, болеют также и дети, особенно девочки в период полового созревания. Различают болезнь и синдром Рейно, который возникает на фоне диффузных болезней соединительной ткани (особенно склеродермии), облитерирующего тромбангиита, ревматизма, заболеваний спинного мозга, добавочного шейного ребра и другой патологии.

Этиология болезни Рейно окончательно не установлена. В ее возникновении придают значение воздействию ряда факторов — местному и общему охлаждению с резкой сменой температуры, гормональным дисфункциям, вибрации, психическим травмам, перенесенным инфекциям и др. Имеются указания на наследственное к ней предрасположение.

В патогенезе этого страдания важное место занимает поражение (при воздействии неблагоприятных факторов) вегетативной нервной системы на различных уровнях (вегетативные центры — промежуточный мозг, узлы симпатического ствола, вазомоторная иннервация артериолокапиллярной системы). В результате нейрогуморальных сдвигов нарушаются вазомоторно-трофическая иннервация, микроциркуляция, что приводит к трофическим расстройствам в тканях.

Патоморфологически болезнь Рейно характеризуется глубокими дистрофическими нарушениями в стенках кровеносных сосудов (главным образом артериол и капилляров), которые сопровождаются поражением эндотелия, стазом, наличием тромбов, фиброзными изменениями кожи и подкожной основы с диффузным развитием склероза мягких тканей. В тяжелых случаях отмечаются язвы, остеопороз, остеолиз и некроз костей, преимущественно концевых фаланг пальцев (сухая гангрена). Важная особенность деструктивных изменений при болезни Рейно — их ограниченность и небольшие размеры поражения.

Заболевание начинается постепенно, с жалоб на зябкость кистей, реже — стоп, приступов побледнения пальцев. Кожа холодная на ощупь, малочувствительная, иногда наблюдается небольшая боль. Возникая под влиянием холода, эмоций, физической работы, такие приступы продолжаются от нескольких минут до часов. Реже подобные явления отмечаются на ушных раковинах, кончике носа, языка. Это первая (ангиоспастическая) стадия болезни Рейно.

Читайте также:  Никотиновая кислота для сосудов

Вторая стадия развивается постепенно (в среднем через 6 месяцев и более), характеризуется спазмом мелких артериальных сосудов, расширением капилляров с возникновением гиперемии, гипоксии, цианоза кожи, парестезии, выраженного болевого синдрома, ощущения распирания в области пальцев. Продолжительность приступов увеличивается, постепенно развиваются различные трофические изменения на коже, появляется отечность, нарушается функция конечностей.

Для третьей (трофопаралитической) стадии характерны глубокие трофические нарушения не только в мягких тканях, но и костях, что проявляется неглубокими язвами, нерезко выраженным болевым синдромом, постепенным склерозом мягких тканей, пальцев рук, реже — ног и лица. Лишь в тяжелых случаях наблюдается гангрена с последующим отпадением пальцев и рубцеванием.

Для болезни Рейно патогномоничны симметричность поражения, приступообразность вазомоторных симптомов и сохранение периферического пульса. Наряду с местными симптомами заболевания, часто отмечаются жалобы на головную боль, вялость, головокружение, повышенную утомляемость и раздражительность, плохой сон, эмоциональную лабильность, нарушение зрения. Во II-III стадии нередко выявляются угнетение психики, различные нарушения пищеварительного аппарата и других внутренних органов.

Различают формы с доброкачественным и злокачественным течением. При первых преобладают ангионевротические реакции, характерны длительные ремиссии. Злокачественные формы встречаются значительно реже (до 22%), имеют подострое или острое прогрессирующее течение, приводя через 1-2 года к глубоким трофическим расстройствам и инвалидности больных.

В первой стадии при капилляроскопии выявляются значительное уменьшение числа капилляров, их истончение, замедление тока крови. Во второй стадии болезни присоединяются отек тканей, неравномерность просвета капилляров, расширение венозных и артериальных стволов, стаз, экстравазаты, резкое замедление кровотока, повышение чувствительности капилляров к температурным факторам. Наиболее выражены изменения в третьей стадии — капилляры резко деформированы, часть их запустевает.

Сосудистый тонус при болезни Рейно, по данным тахоосциллографии, на верхних и нижних конечностях нормальный или несколько сниженный, часто отмечается его асимметрия, что отражают и показатели АД. Характерна значительная разница температуры кожи на дистальных и проксимальных отделах верхних и нижних конечностей — до 10-10° С.

При энцефалографическом исследовании выявляют изменения, указывающие на вовлечение в патологический процесс подкорковых узлов и ретикулярной формации ствола, что подтверждает патогенетическую значимость нарушений центральной регуляции кровообращения.

Диагностика болезни Рейно сложная, и для ее подтверждения необходимы длительные (не менее 2 лет) наблюдения. Следует дифференцировать синдром Рейно и сходные клинические проявления, возникающие на фоне других заболеваний. При постановке диагноза учитывают возраст и пол больного, симметричность поражения, приступообразность появления ангиотрофических нарушений, их локализацию и стадийность, сохранение пульсации крупных артериальных сосудов и отсутствие или слабую выраженность болевого синдрома, особенно в первой стадии (в отличие от облитерирующего тромбангиита, встречающегося главным образом у мужчин старше 18 лет), наличие сопутствующих заболеваний.

Болезнь Рейно необходимо отличать от сосудистого невроза, особенно юношеского акроцианоза, при котором на симметричных участках кистей или стоп появляется стойкая синюшность кожи (при отсутствии неприятных ощущений, трофических нарушений) вследствие атонического состояния капилляров. Венозное давление при этом повышено, в отличие от болезни Рейно, нет приступообразности сосудистых реакций и парестезии. При подъеме конечности в связи с оттоком крови окраска кожи бледнеет. Следует исключать также заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся местными сосудистыми нарушениями и парестезиями.

Течение болезни Рейно длительное, волнообразное, прогноз зависит от формы (доброкачественная или злокачественная), стадии заболевания, глубины трофопаралитических сосудистых расстройств, участия в патологическом процессе сосудов других областей и внутренних органов.

Применяют консервативные и хирургические методы лечения. Большое значение придают правильной организации режима труда, отдыха, питания, устранению возможных этиологических и провоцирующих факторов, особенно охлаждения. Терапия направлена на ликвидацию спазма сосудов, уменьшение болевого синдрома, улучшение трофики тканей и микроциркуляции, включает также десенсибилизирующие препараты, методы бальнеологического и физиотерапевтического воздействия. Широко используются спазмолитические средства (папаверина гидрохлорид, но-шпа, кислота никотиновая и ее производные — никошпан, ксантинола никотинат, пармидин), улучшающие микроциркуляцию (добезилат-кальций, или доксиум), ганглиоблокаторы (пахикарпин, ганглерон, тетамон), кислота аденозинтрифосфорная, витамины группы В, ретинол в больших дозах, при нарушениях полового созревания у девочек — гормональные препараты.

Доказано положительное действие физиотерапии (диатермия, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах на «воротниковую» и поясничную область — в зависимости от локализации поражения, грязевые аппликации, сероводородные ванны).

Из хирургических операций отдают предпочтение двусторонней симпатэктомии с целью устранения соответствующих влияний на периферические сосуды и снятия их спазма.

Дети и подростки с болезнью Рейно нуждаются в длительном диспансерном наблюдении и проведении повторных курсов лечения, в том числе санаторно-курортного (в теплое время года). При рекомендациях по профотбору старшим школьникам необходимо учитывать противопоказания при данном заболевании к профессиям, связанным с местным и общим охлаждением, частой сменой температуры, вибрацией, большим нервным напряжением.

Источник: www.blackpantera.ru