Афобазол при эпилепсии

Чем нас лечат: Афобазол. Спокойствие или не только спокойствие?

Как действует популярное успокоительное Афобазол, исследована ли его эффективность и в каких областях он принимается? На все эти вопросы отвечает рубрика «Чем нас лечат».

Изучать действие лекарственных препаратов на психику бывает сложно, особенно если вы хотите найти лекарство от раздражительности и тревожности. В этом случае может легко подействовать самовнушение: пациент может успокоиться только от того, что ему предложили выпить таблетку, от которой «точно все пройдет». В России, где зарегистрировать препарат намного легче, чем в США, Великобритании или ЕС, это создает опасность: может появиться целая череда препаратов с сомнительной эффективностью. Давайте посмотрим, относится ли к ним Афобазол, или же его действие доказано наукой.

Из чего же, из чего?

Действующее вещество Афобазола — фабомотизол, который относится к небензодиазепиновым препаратам. Название класса бензодиазепинов образовано, как это и принято в химии, по строению веществ и отражает присутствие в них бензольного и диазепинового (с двумя атомами азота, пятью углеродами и большим количеством двойных связей) колец.

Лекарства от тревожных расстройств и спазмов в рядах бензодиазепинов ученые стали искать еще в пятидесятых годах, однако успеха такие попытки не приносили, и проект швейцарской фирмы Hoffmann–La Roche, где этим занимались, был закрыт. Вскоре, однако, бензодиазепины ожидало второе рождение: сотрудник лаборатории Эрл Ридер, проводя уборку, нашел очень «красивое кристаллическое соединение», которое так и не было испытано. Речь о веществе под названием хлордиазепоксид, которое внезапно оказалось очень эффективным на животных, поэтому его быстро, уже в 1960 году, внедрили в клиническую практику под маркой Либриум.

Молекула фабомотизола напоминает не только гусеницу с загнутым в кружок хвостом, но и молекулы бензодиазепинов. Желтый цвет изображает атом серы, синий — азот, красный — кислород, а черный с белым — углерод и водород.

Евгений Титов/Wikimedia Commons

Дальнейшие поиски привели к появлению целой плеяды препаратов этой группы: оксазепама, диазепама (он более известен как Валиум), лоразепама, мидазолама и других. Им даже удалось частично вытеснить мощные, но опасные барбитураты (о некоторых из них можно прочитать в статье рубрики «История науки»). В отличие от барбитуратов и других транквилизаторов, которые вызывают сильное привыкание или характеризуются большим количеством побочных эффектов, бензодиазепины считаются более безопасными, особенно при кратковременном использовании.

Однако в 2010 году появилась статья в The Independent о подозрительно быстро затухших исследованиях безопасности нескольких известных бензодиазепинов. Специалисты переполошились: не вызывают ли эти лекарства необратимых изменений в мозге людей? Не опасны ли они?

В то же время в России давно начались попытки найти лекарства, воздействующие на то же звено в биохимии нервной системы, рецепторы к бензодиазепинам, но при этом не вызывающие тех же побочных эффектов. Так появился Афобазол.

GABA c ВОЗом — продажи легче

Как человека нельзя оценить лишь по его родственникам, так и фабомотизол нужно рассматривать самостоятельно, а не только полагаясь на заслуги и провинности «родственных» соединений. Каков же механизм его работы, описанный производителями?

Фабомотизол должен действовать на те же белки-рецепторы, что и бензодиазепины, усиливая восприимчивость рецепторов к молекуле гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК (она же GABA — γ-Aminobutyric acid) — нейромедиатор. Это молекула-посредник, одна из многих нейромедиаторов организма, которые синтезируются в нейронах. У них много разных функций, но конкретно ГАМК отвечает за торможение нервной системы.

Нервные клетки передают нервные импульсы друг другу по своим отросткам. Место, где отростки «стыкуются» с клеткой (нейроном или клеткой, получающей от него сигнал), называется синапсом. В зоне контакта всегда есть небольшое пространство, синаптическая щель, поэтому, чтобы попасть из одной клетки в другую, молекулы выбрасываются в щель из специальных пузырьков, в которые клетка «упаковала» их при производстве. Стенка пузырька при этом сливается с клеточной мембраной. По ту сторону щели выброшенную из клетки ГАМК ждут рецепторы, с которыми она должна связаться.

Если в организме вырабатывается недостаточное или, наоборот, чрезмерное количество ГАМК, развиваются различные заболевания. С неправильной работой ГАМК связана и эпилепсия — избыточное возбуждение нейронов, которое не подавляется в должной степени тормозящим действием ГАМК. Поэтому пациентам с эпилепсией или гипертонией могут прописать препараты — аналоги ГАМК. Синтезируется в организме, кстати, она из глутамата (такая вот интересная химия творится у нас внутри).

Nrets, Surachit/Wikimedia Commons

В теории все логично: усиливая восприимчивость нервных клеток к «тормозящей» молекуле, такой как ГАМК, препарат должен снижать нервозность и тревожность. А как дела с экспериментальными подтверждениями? Существуют исследования, подтверждающие этот механизм на отдельных клетках крыс, но целый человеческий организм, естественно, отличается от них.

В качестве «тяжелой артиллерии» доказательств эффективности производители приводят ссылку на включение Афобазола в анатомо-терапевтическо-химическую классификацию Всемирной организации здравоохранения в разделе «Экспертная оценка ВОЗ». Но, как мы уже выяснили в статье про Арбидол, этот список нужен для сбора статистики применения разных лекарств по всему миру, и сам факт включения туда не означает, что ВОЗ считает препарат эффективным. Как предупреждает сам сайт классификации, внесение в нее — это «не рекомендация к использованию и не предполагает никаких оценок действенности или сравнительной эффективности препаратов и их групп».

Читайте также:  Створки трикуспидального Статьиа

Также сайт предостерегает, что кто-то может использовать информацию о включении в список в рекламных целях, чтобы покупатель лекарства не был обманут, что оно «одобрено ВОЗ». Однако формулировки на сайте Афобазола обтекаемы и не утверждают, что Всемирная организация здравоохранения признала, что препарат работает, поэтому фактически производители не врут.

От кардиологии до гинекологии

В разделе для медицинских специалистов производители Афобазола приводят широкий список сфер, где пригодится их препарат. Предлагается скачать десятки научных публикаций об использовании их препарата в неврологии, кардиологии, дерматологии, психиатрии, гастроэнтерологии и даже гинекологии. У всех этих научных статей, резюме, докладов с конференций и обзорных публикаций есть существенный недостаток.

Речь даже не о том, что все они написаны на русском (иногда с переводом на английский их вводной части) и изданы в российских научных журналах. Хотя, учитывая то, что английский давно стал языком международной коммуникации в науке, уже это делает их «невидимыми» для коллег из-за рубежа, зачастую не желающих учить русский или пользоваться онлайн-переводчиками.

И не о том, что большинство публикаций появилось в одном и том же «Русском медицинском журнале», импакт-фактор (показатель влиятельности научного журнала, рассчитываемый на основании цитирований) которого составляет 0,475. Для сравнения, у одного из самых авторитетных научных медицинских журналов этот показатель в данный момент равен 47,831, а в среднем в международных медицинских журналах некоторая «грань приличия» находится примерно возле цифры 4.

Основная проблема подобных публикаций в другом. Клинические испытания — сложный процесс, особенно когда дело касается воздействия на человеческую психику. Люди — существа внушаемые, эмоциональные, они могут ошибаться и неверно оценивать разные эффекты. На первых стадиях тестирование часто проходит на небольшой группе пациентов, чтобы удостовериться, что препарат безопасен и что он в принципе способен влиять в нужном направлении. При более скрупулезной проверке, которая на Западе давно стала обязательным условием регистрации лекарств (а в России порой не проводится даже после), просто большее количество участников вовсе не спасет ситуацию. Чтобы что-то более-менее достоверно доказать и снизить погрешности, которые неминуемо привносит субъективный подход, исследование должно быть рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым. В качестве контроля может выступать и другой препарат, уже зарегистрированный и проверенный, но сам элемент сравнения очень важен.

У Афобазола испытаний, соответствующих всем этим критериям сразу, нет. Иногда пациенты делятся на группы в случайном порядке («рандомизированное»), часть из них принимает плацебо или существующие средства для сравнения. Однако словосочетание «двойное слепое» встречается лишь однажды — в контексте того, что подобных исследований у препарата нет и не было. При всей сложности полного «ослепления» и врачей, и пациентов в случае с психоактивными веществами, часть из которых может иметь очень узнаваемые побочные эффекты или влиять на поведение по четко отличимой схеме, производители Афобазола решили даже не пытаться его достичь.

В списках (не) значился

Стилистика многих из статей, которые можно целиком скачать на сайте, следующая: обширное вступление описывает все напасти, которые ожидают заболевших недугом, против которого предлагают препарат. Затем идет (или не идет, как, к примеру, в статье профессора Аллы Аведисовой «Афобазол — безопасный препарат для лечения тревоги в общей практике», вышедшей в томе 14, № 22 «Русского медицинского журнала» в 2006 году) упоминание клинических испытаний, иногда без указания деталей (например, количества пациентов).

Исследования препарата либо открытые и проведены на сотне пациентов (или меньше), либо проходили только на мышах или крысах (модели ишемии из работы Рубена Мирзояна «Особенности фармакологической коррекции цереброваскулярных и сочетанных кардио-церебральных расстройств», рубрика «Аннотированные доклады») — в зависимости от недуга, при котором препарат предлагают назначать. Некоторые статьи довольно общие и обзорные, а где-то вместо них мы видим тезисы с конференций или таинственного назначения «резюме». В большинстве публикаций целую страницу занимает реклама исследуемого препарата, а еще половину — рекомендации, как его принимать.

Источник: indicator.ru

Отличие Глицина от Афобазола

При стрессе, беспокойстве, бессоннице, раздражительности врачи часто назначают Глицин и Афобазол. Обладая мягким седативным действием, препараты помогают справиться с бессонницей и уменьшить симптомы депрессии. В отличие от многих успокоительных, не вызывают побочного эффекта в виде дневной сонливости, которая часто мешает пациентам.

Характеристика Глицина

Глицин — это аминокислота, которая является нейромедиатором. Вызывает торможение в нервной системе, воздействуя на уровень глутаминовой кислоты и ГАМК. Взаимодействуя с NDMA-рецепторами, усиливает передачу сигналов от возбуждающих нейромедиаторов. В спинном мозге оказывает тормозящий эффект на мотонейроны.

Действие Глицина на организм:

  • устраняет раздражительность и волнение;
  • стимулирует умственную работоспособность;
  • снижает агрессивные проявления;
  • ослабляет выраженность депрессивных состояний;
  • приводит в норму сон;
  • улучшает мозговое кровоснабжение;
  • уменьшает угнетающее влияние на нервную систему, вызванное алкоголем.
Читайте также:  Какие продукты снижают пульс

Глицин применяют при неврозах, эмоциональном напряжении. Успокоительное действие препарата нормализует состояния людей при стрессе, депрессии, бессоннице. Рекомендуется в период повышенной интеллектуальной деятельности, например, во время экзаменов. Используют в лечении детей и подростков с проявлениями девиантного поведения.

В составе комплексной терапии назначают при эпилепсии, ишемии, алкогольной абстиненции.

Во время лечения противосудорожными, нейролептиками, антидепрессантами и транквилизаторами Глицин может применяться для того, чтобы нейтрализовать побочные проявления.

Выпускается в таблетках, курс лечения — 1 месяц.

Характеристика Афобазола

Афобазол относится к анксиолитикам. Раньше эту группу препаратов называли «малыми транквилизаторами». Лечебное действие разных аксиолитиков вызывается влиянием на различные рецепторы, но все средства похожи основным эффектом — противотревожным.

Активный компонент Афобазола — фабомотизол дигидрохлорид. Он влияет на рецепторы ГАМК и бензодиазепиновые, возвращает в норму их восприимчивость к тормозным медиаторам. Оказывает действие на нервные клетки — защищает, восстанавливает и усиливает их энергетический потенциал.

Лекарство было разработано и производится в России.

Действие лекарственного средства состоит из 2 основных свойств — устранения тревожности и легкого стимулирующего эффекта.

Афобазол уменьшает ощущение тревожности и страха, и физические проявления этих состояний — напряжение или слабость в мышцах, дрожь в теле, головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Снижает депрессивные настроения, нервное напряжение, раздражительность; ослабляет проявления когнитивных нарушений — проблемы с памятью и концентрацией внимания.

После окончания приема не приводит к синдрому отмены. Не оказывает негативных эффектов, которые могут снизить качество жизни, — сонливости, слабости и когнитивных нарушений.

Действие лекарственного средства имеет накопительный эффект. Первые улучшения наблюдаются через неделю применения, в полной силе свойства препарата проявляются через месяц. После окончания терапии действие держится около 1-2 недель.

Афобазол назначают при тревожных расстройствах, стрессе, нарушениях адаптации. Используется у пациентов с астмой, гипертонией, аритмией, ишемической болезнью сердца. Применяется в терапии синдрома раздраженного кишечника и системной красной волчанки. Может использоваться при предменструальном синдроме, абстинентном синдроме, отказе от алкоголя и никотина, бессоннице из-за стресса.

Кроме людей с гиперчувствительностью к действующему веществу, препарат запрещено принимать детям, женщинам во время беременности и кормления грудью. В составе содержится лактоза, поэтому не рекомендуется использование людям с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Побочная реакция может проявиться в виде аллергии. Иногда бывает головная боль. Седативный эффект и чрезмерная сонливость могут свидетельствовать о передозировке.

В среднем курс лечения длится от 2 до 4 недель. При необходимости врач может продлить прием до 3 месяцев. Во время лечения можно управлять автомобилем и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Что лучше — Глицин или Афобазол?

Какой препарат использовать при терапии, Глицин или Афобазол, зависит от проявления симптоматики. Если у пациента выраженная тревожность, то следует отдать предпочтение Афобазолу. При простом нервном напряжении и раздражительности достаточно действия Глицина.

Глицин — это более мягкое успокоительное средство, чем Афобазол, поэтому его можно применять детям и беременным женщинам.

Если нужно средство, которое улучшит мыслительные процессы в период интеллектуальной нагрузки, то выбирайте Глицин. Афобазол, хотя и не вызывает дневной сонливости и замедления реакций, что бывает при употреблении многих транквилизаторов, но и не повышает когнитивные способности.




Источник: my-pochki.ru

“Афобазол”: побочные действия, отзывы покупателей и инструкция

Иногда возникают такие моменты, когда тревога, волнение или стресс не дают человеку спокойно существовать. Если обычные методы избавления от нервного состояния, такие как смена обстановки и отдых, не помогают, то рекомендуется прибегнуть к помощи медикаментов. Современный фармакологический рынок предлагает множество лекарственных средств для снятия стресса и тревоги. Специалисты выделяют особую группу мягких транквилизаторов, большинство из которых не сильное угнетающе воздействуют. Среди подобных препаратов большой популярностью пользуется «Афобазол». Побочные действия, отзывов о которых не так много, не часто встречаются у пациентов. Однако, к сожалению, они могут беспокоить ряд больных, поэтому, прежде чем решить использовать в качестве успокоительного данный медикамент, стоит рассмотреть возможные минусы приема, механизм действия препарата, выяснить медицинские показания к приему и противопоказания.

Как действует «Афобазол»

Многие люди испытывали на себе действие транквилизаторов, выпускаемых в прошлом. От их приема часто развивались побочные эффекты в виде заторможенности и безразличия ко всему. К тому же у многих возникала лекарственная зависимость, и состояние значительно ухудшалось на фоне отмены препарата.

«Афобазол» побочные действия, отзывы тому подтверждение, конечно же, имеет. Но недостатков, перечисленных выше, он лишен. На состояние нервной системы влияния не оказывает. К тому же скорость реакций остается на прежнем уровне, эмоции не притупляются, умственная и физическая работоспособность остается в пределах нормы.

Для пациентов важно, что не возникает синдром отмены. Поэтому в любой момент можно завершить курс лечения, и тяга к медикаменту не беспокоит. Однако специалисты все же настоятельно советуют не прекращать резко принимать «Афобазол». Побочные действия, отзывы о том свидетельствуют, возникают гораздо чаще, чем при постепенном снижении дозировки. Поэтому, если человек регулярно принимал пилюли, то в течение нескольких дней можно завершить терапию.

Читайте также:  Вода в легких при сердечной недостаточности

«Афобазол»: инструкция, побочные действия, отзывы

Известно, что препарат является продуктом современной фармакологии, поэтому лишен многих побочных эффектов. К тому же специалисты часто назначают препарат людям, имеющим определенные заболевания, в связи с тем, что он имеет малое количество противопоказаний. Благодаря этому средство можно приобрести без рецепта практически в любой аптеке.

Известно, что активное вещество медикамента не воздействует на бензодиазепиновые рецепторы мозга, но влияет на рецепторы, отвечающие за:

Поэтому, судя по отзывам пациентов, принимая препарат, возможно улучшить свое состояние благодаря яркому противотревожному действию и одновременной активации нервных процессов. Как показывают врачебные исследования, улучшает потенциал клеток мозга и даже защищает нейроны, выполняя нейропротективную функцию, «Афобазол». Во многих случаях седативный эффект наблюдается довольно слабый, пациенты ощущают сонливость, только если многократно превышают рекомендуемую дозировку.

Позитивное действие

Конечно, может оказывать «Афобазол» побочные действия. Отзывы, однако, подтверждают, что позитивных моментов от приема гораздо больше. В результате терапии можно заметить следующие улучшения в состоянии:

  • нормализация сна, причем сонливость в дневные часы не наблюдается;
  • исчезновение страха и постоянного состояния тревоги;
  • снятие психологического напряжения и нервного дискомфорта.

Также происходит уменьшение таких физиологических расстройств, как:

  • головокружение;
  • потливость;
  • сухость во рту.

Помимо этого, восстанавливается внимание и память. Но стоит помнить, что на людей с астеническим типом нервной системы совершенно по-иному может подействовать «Афобазол». Инструкция побочные действия в данном случае выделяет следующие:

  • неуверенность в себе;
  • ранимость;
  • мнительность;
  • склонность к стрессовым реакциям;
  • эмоциональная лабильность.

В данном случае требуется индивидуальное назначение и расчет дозировки специалистом.

Медицинские показания

Препарат, согласно официальной инструкции, можно использовать при следующих симптомах:

  • бессонница;
  • синдром предменструального напряжения;
  • общее тревожное расстройство;
  • нарушение адаптации;
  • неврастения;
  • синдром отмены при лечении никотиновой зависимости;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • абстинентный синдром при алкоголизме.

Довольно часто специалисты назначают медикамент для купирования страха, депрессии и состояния тревоги при следующих заболеваниях:

  • гипертония;
  • астма;
  • онкологические заболевания;
  • аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Наибольший эффект от приема медикамента заметен у пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому рекомендуется обращаться за назначением к врачу.

Противопоказания к использованию

Имеет «Афобазол» противопоказания и побочные действия. Отзывы красноречиво показывают, что, несмотря на предупреждения, описанные в инструкции, препарат действует довольно мягко. Поэтому обычно неприятных симптомов не возникает. Все же следует ознакомиться со списком противопоказаний:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

Так, побочные действия «Афобазола» у женщин, отзывы тому подтверждение, обычно ничем не отличаются от проявлений их у мужчин. Но в связи с тем, что действующий компонент проникает в молоко и способен пройти через плацентарный барьер, не рекомендуется использовать его в период вынашивания ребенка и лактации.

Как принимать

«Афобазол» представляет собой таблетки. Оптимальная дозировка составляет три штуки в день. Одна пилюля содержит 10 мг активного вещества. В отдельных случаях дозировка увеличивается до шести таблеток или 60 мг действующего компонента.

Курс лечения обычно индивидуальный, но не должен длиться более четырех недель. Если необходимо повторить терапию, то важно сделать перерыв не менее чем 21 день.

Судя по отзывам пациентов, не сразу можно ощутить эффект от приема препарата. Его действие пролонгированное, то есть активный компонент накапливается в организме и спустя определенный промежуток времени начинает свою работу. Зачастую, чтобы ощутить улучшение, должна пройти неделя.

Возможные побочные явления

«Афобазол» противопоказания и побочные действия имеет, что подтверждает инструкция и отзывы. Но стоит заметить, что они достаточно немногочисленные и зависят от индивидуальных реакций пациентов. К наиболее характерным относят:

  • аллергические реакции;
  • головную боль.

Если регулярно превышать дозировку, то возможен седативный эффект и дневная сонливость.

Отзывы пациентов об эффективности

Встречаются побочные действия «Афобазола» у женщин. Отзывы отрицательные от данной категории пациентов появляются лишь в связи с тем, что они гораздо чаще пользуются успокоительными лекарствами. Зачастую в Сети встречаются самые разнообразные отклики. Часть людей утверждает, что нет побочных эффектов и препарат хорошо помогает. Отлично помогает избавиться от чувства тревоги.

Но есть те пациенты, которые отмечают улучшение лишь при легких расстройствах и депрессивных состояниях. Если же у человека более тяжелая форма нервного и психического заболевания, то медикамент не эффективен.

Заключение

«Афобазол» предназначен для людей, обладающих здоровой нервной системой, но испытывающих временные тяжелые жизненные периоды такие, как:

  • экзамен;
  • соматическое заболевание;
  • семейные проблемы;
  • смен обстановки.

В этом случае прием таблеток будет обоснованным и их действие особенно заметным. Однако при более тяжелых психических патологиях необходимо обращаться к специалисту. Только врач способен поставить диагноз и подобрать необходимое лекарство.

«Афобазол» не рекомендуется принимать длительное время. Он предназначен лишь для кратковременного успокоения и снятия напряжения при неблагоприятных условиях.

Источник: fb.ru