Атеросклеротический аортокардиосклероз что это такое

Причины и лечение атеросклеротического кардиосклероза

Причины, под влиянием которых у взрослого начинает развиваться атеросклеротический кардиосклероз коронарных артерий, могут быть разнообразны, поэтому этот недуг такой распространенный и диагностируется у каждого третьего человека на Земле. Лечить заболевание важно комплексно, соблюдая все наставления и рекомендации врача. Иногда такая сосудистая патология не поддается консервативному лечению, тогда проводится хирургическая операция.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код 125.1 «Атеросклеротическая болезнь сердца».

Основные причины

Аортокардиосклероз сердца может развиться вследствие негативного влияния на организм патологических внутренних и внешних факторов. Но главная причина возникновения этой болезни — нарушение липидного обмена и повреждение сосудистых структур. Кардиологический атеросклероз возникает у людей, на которых воздействуют такие неблагоприятные факторы, как:

  • наследственная предрасположенность;
  • прогрессирующий сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь (ИБС) и порок сердца;
  • ожирение;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • несбалансированное питание с большим количеством животных жиров в ежедневном рационе;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения в организме, при которых обменные процессы в органах и системах замедляются;
  • гипертоническая болезнь.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Кардиосклеротический недуг является следствием повышения в крови уровня вредных липидов. Если состояние продолжительное время не нормализуется, на стенках аорты образуются жировые пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, перекрывая сосудистый просвет и нарушая кровообращение. Вскоре присоединяется воспалительное осложнение, проявляется синдром ИБС, возрастает риск развития негативных последствий.

Из-за нарушения кровообращения и питания сосудов и сердечной мышцы, развивается ишемия. Клетки органа перестают нормально функционировать, после чего отмирают, а на их месте формируется заместительная ткань, которая не участвует в функции сокращения и передачи биоэлектрических импульсов. В результате дополнительно развивается кардиосклероз сердца.

Разновидности

Учитывая степень поражения тканей и характер течения недуга, различают такие его формы:

  • Диффузный атеросклеротический кардиосклероз. При нем атрофический процесс затрагивает небольшие равномерные участки.
  • Очаговый. Склероз неравномерно распространяется на обширную область.
  • Смешанный. При таком состоянии одновременно проявляется диффузный и очаговый артериосклероз.

Учитывая этиологию возникновения, атеросклеротический кардиосклероз бывает таких видов:

  • Ишемический. Прогрессирует вследствие нарушения кровообращения и гипоксии в сосудах, сердце.
  • Постинфарктный. Эту разновидность провоцирует инфаркт миокарда, который приводит к кислородному голоданию и деформации функциональных тканей.
  • Мультифокальный. Сосудистое заболевание, вызванное нарушением гемодинамики организма.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

На начальной степени развития кардио атеросклероз зачастую протекает бессимптомно, узнать такой диагноз удается во время планового ЭКГ, которая является неотъемлемой процедурой профилактического медицинского осмотра. Именно из-за отсутствия характерной симптоматики этот недуг опасен, потому как деформация и патологические изменения в сосудах и сердце не прекращаются.

Основные симптомы прогрессирующего атеросклеротического кардиосклероза такие:

  • одышка, возникающая сначала после физической нагрузки, а после беспокоящая даже во время медленной ходьбы;
  • болевой синдром в левой половине грудной клетки, отдающий под лопатки и руку;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение слуховых и зрительных функций;
  • тахикардия;
  • дисфункция клапанов сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать склеротический коронарокардиосклероз помогут врачи — кардиолог и ангиолог. На первичном осмотре доктор измеряет артериальное давление, прослушивает сердечные шумы, расспрашивает, если ли в анамнезе атеросклеротические пороки. Для подтверждения диагноза потребуется дополнительная диагностика, которая включает такие методы исследования:

Диагностирование заболевания предполагает проведение ряда мероприятий, среди которых УЗИ сердца и органов брюшной полости.

  • ЭКГ и ЭХОКГ;
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости;
  • доплерография;
  • вентрикулография;
  • ритмокардиография;
  • рентгенография;
  • велоэргометрия;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Современная кардиология помогает бороться с заболеванием, однако полностью вылечить атеросклеротический кардиосклероз и восстановить замещенные рубцовой тканью функциональные структуры невозможно. Медикаментозная терапия направлена на восстановление кровообращения, укрепление сердечной мышцы, устранение неприятных симптомов, нормализацию работы клапанов сердца.

Схема терапии состоит из таких групп препаратов:

  • сердечные гликозиды;
  • нитропрепараты;
  • вазодилататоры;
  • антагонисты кальция;
  • лекарства, улучшающие метаболизм в мышце миокарда;
  • цитопротекторы;
  • активаторы кальциевых каналов;
  • бета-блокаторы;
  • средства, предупреждающие образование тромбов;
  • статины;
  • гипотензивные;
  • мочегонные.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Назначается, когда атеросклеротический кардиосклероз не удается вылечить консервативным путем. Если возрастает риск развития тяжелых осложнений и даже смерти больного, доктор принимает решение о проведении хирургического лечения. Вид хирургии определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Эффективными являются следующие методики:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • закрытая ангиопластика;
  • стентирование;
  • удаление поврежденного участка.

Эти хирургические манипуляции позволяют предупредить ИБС и гипоксию органа.

Терапия народными средствами

Использовать нетрадиционные методы разрешено как дополнение к медикаментозному лечению, но важно, чтобы об этом был уведомлен медицинский работник. Снизить уровень холестерина в крови и укрепить сердечную мышцу поможет настойка, приготовленная по такому рецепту:

  1. Головку чеснока очистить от кожуры и измельчить.
  2. Соединить ингредиент со стаканом водки или спирта.
  3. Поместить смесь в стеклянную емкость и оставить настаиваться 15 дней.
  4. Принимать готовое средство по 20 кап. 1 раз на день перед едой.
Читайте также:  Анаприлин или бисопролол

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть диета?

Чтобы лечение кардиосклероза народными средствами и традиционными принесло должный эффект, необходимо соблюдать щадящую диету. Ограничивается к минимуму употребление животных жиров, сладостей, углеводосодержащей и крахмалистой пищи, влияющей на быстрый набор массы тела и повышение уровня холестерина. В меню обязательно должны присутствовать:

  • свежие овощи, фрукты;
  • постное мясо;
  • морепродукты, морская рыба;
  • приправы: имбирь, чеснок, куркума, красный перец, хрен;
  • каши;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочные продукты.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен недуг?

Прогрессирующий стенозирующий коронаросклероз приводит к тяжелым последствиям, если не лечить болезнь своевременно. Из-за постоянного нарушения сердечного ритма и цикличности электрических импульсов развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН). В случае внезапной блокады наступает мгновенная смерть. Другие осложнения патологии такие:

Профилактические меры и прогнозы

Шансы на успешное восстановление зависят от степени поражения, разновидности нарушения ритма и кровоснабжения тканей. Часто запущенная форма болезни приводит к инвалидности и даже смерти больного, поэтому при выраженных симптомах атеросклеротического кардиосклероза не стоит медлить с визитом к врачу.

В качестве профилактики атеросклеротического изменения сосудов рекомендуется пересмотреть свой жизненный уклад, отказаться от плохих привычек, нормализовать питание, подключить умеренную физическую активность, избегать стрессовых ситуаций, стараться полноценно отдыхать и гулять на свежем воздухе. Если человек входит в группу риска приобрести это сердечно-сосудистое заболевание, ему необходимо регулярно посещать кардиолога, сдавать кровь на определение уровня холестерина, проходить УЗИ сердца и сосудов.

Источник: etoholesterin.ru

Аортокардиосклероз – склеротические изменения сердечной мышцы

Аортокардиосклероз – устаревший термин, не имеющий официальной расшифровки. В настоящее время он не применяется в кардиологии в связи с переходом на международную систему классификации заболеваний. Аортокардиосклерозом иногда по старинке называют уплотнение стенок сердечной мышцы (кардиосклероз), вызванное поражением аорты. А иногда это название ошибочно употребляют, имея в виду кардиосклероз вообще.

Не стоит негативно воспринимать якобы устаревшее название. Простых пациентов замена терминологии вообще не касается. Классификация принята для врачей. По этой причине лучше воспринимать не название, а суть диагноза, которая при любом названии не меняется. Может измениться взгляд на заболевание и методы его лечения вслед за новыми открытиями, но изменение подходов могут пояснить только доктора.

Что такое кардиосклероз

Если по каким-то причинам повреждаются клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты), то на месте дефектов формируются плотные рубцы из соединительной ткани. Их волокна совершенно не способны выполнять необходимые функции.

На начальных стадиях недуга здоровые миоциты совершают двойную работу: свою и поврежденных клеток. Но постепенно их питание нарушается, они тоже отмирают, и снова происходит рубцевание. По мере разрастания пораженных участков сердечная мышца начинает терять работоспособность, снижается ее сократительная функция, нарушается ритмичность сердцебиения.

К сожалению, за констатацией того, что сердечная мышца теряет свои функциональные возможности стоит очень многое. Прежде всего потеря частью мышцы способности сокращения (рубцовая ткань не может сокращаться) приводит к перераспределению усилий по проталкиванию крови на другие участки мышцы. Это приводит к общему увеличению нагрузки на сердце и укорачиванию полноценной жизни сердца и его носителя.

Поврежденные участки мышцы не в состоянии правильно распределять импульсы управления сокращениями, поступающие из головного мозга. В результате возникают нарушения сердечного ритма.

Те же поврежденные участки начинают искажать пути нервного возбуждения, перекрывая пути прохождения импульсов от предсердий к желудочкам блокадами разного вида.

Заболевание может быть:

  • очаговым, с формированием между нормальных клеток рубцов беловатого цвета;
  • диффузным, когда соединительная ткань представляет собой решетку, в клетках которой располагаются здоровые кардиомиоциты.
Читайте также:  Боярышник и шиповник вместе можно ли

Читайте также по теме

Причины развития кардиосклероза

Кардиосклероз – не первичная болезнь. Он всегда является исходом патологических поражений сердца:

  • миокардитов – воспалительных процессов в органе по причине инфекций (гриппа, аденовируса и т.д.), аллергий (например, как реакции на лекарства), ревматизма;
  • кардимиопатии – изменении анатомии сердца (утолщении стенок желудочков или расширение камер) в результате эндокринных заболеваний (сахарного диабета, нарушений в работе щитовидной и других желез и т.д.), алкогольных поражений, плохого питания (например, нехваткой белка или витаминов);
  • атеросклероза – формировании холестериновых бляшек, из-за которых стенки аорты утолщаются и сужается просвет, что затрудняет движение крови и доставку к сердцу кислорода и питательных веществ. Атеросклероз – причина инфаркта миокарда, сопровождающегося отмиранием его участка;
  • гипертонии, при которой повышенное давление может привести к увеличению объема левого желудочка;
  • травм, ожогов органа или повреждений тканей в результате операций на сердце пациента.
  • наследственности, врожденной аномалии сосудов.

В зависимости от источника, кардиосклероз может быть:

  • первичным;
  • миокардитическим ( читать подробней );
  • атеросклеротическим;
  • постинфарктным.

В молодом возрасте недуг развивается, как правило, из-за воспаления тканей сердца. У пожилых людей его основная причина – атеросклеротические поражения аорты, в основе которых – нарушение обмена веществ. Факторами развития аортокардиосклероза может стать неправильное питание, вредные привычки пациента, эмоциональные и физические перегрузки, ожирение, облучение радиацией. Именно такое, возрастное изменение тканей аорты и сердечной мышцы, как правило, и имеют в виду врачи, разъясняя, аортокардиосклероз что это такое.

Аортокардиосклероз. Клинические проявления

С течением времени симптомы заболевания усугубляются:

  • одышка появляется и в спокойном состоянии;
  • ночами больной мучается от «сердечной астмы» – ночных удушающих приступов, настигающих его в положении лежа;
  • болит грудная клетка, наблюдается сильное неровное сердцебиение;
  • больной ощущает боль в правом подреберье, т.к. печень переполнена кровью. По этой же причине раздут живот, поясница пациента;
  • сильно отекают конечности.

В основе всех симптомов лежит расстройство сократительной функции, недостаточное снабжение сердечной мышцы питанием (коронарная недостаточность), утрата восприимчивости клеток миокарда к электрическим импульсам (снижение проводимости), нарушения частоты и регулярности сердечных ритмов (аритмия).

Рассматривая вопрос, аортокардиосклероз что это такое, следует отметить, что этот недуг, несмотря на достаточно серьезные трансформации миокарда, не имеет острых, угрожающих состояний и может развиваться годами.

Диагностика

Аортокардиосклероз начинают диагностировать со сбора жалоб пациента, анализа истории его болезни (наличии сердечных патологий, перенесенных инфарктов, диабета и т.д.), образа жизни, возможных наследственных факторов. Проводится физикальный осмотр на предмет отеков конечностей, пальпация живота, перкуссия (простукивание), определяются скопления жидкостей и увеличенная печень. Больному измеряется давление и пульс, выслушивается грудная клетка.

Такая комплексная диагностика позволяет четко установить причину недуга и повысить эффективность лечения. Методы исследования определяются на усмотрение врача.

Источник: serdcet.ru

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью. Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов. Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома.

Общие сведения

Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью. С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз. Атеросклеротический кардиосклероз в кардиологии рассматривается как проявление ишемической болезни сердца, обусловленное прогрессированием атеросклероза венечных сосудов. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется преимущественно у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов. На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи.

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз).

Читайте также:  Аритмия перед месячными

Патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, – постепенной и медленно развивающейся дистрофией, атрофией и гибелью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопические рубчики. Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.

С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу. Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза. Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз сочетает оба вышеназванных механизма и характеризуется медленный диффузным развитием фиброзной ткани, на фоне которой периодически образуются некротические очаги после повторных инфарктов миокарда.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости. Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область. Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем – при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике. Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов. На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответствующего сегмента). Велоэргометрия позволяет уточнить степень дисфункции миокарда и функциональные резервы сердца.

Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. исследований. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов – сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен постоянный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапия – углекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.

При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора; при некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА).

Прогноз и профилактика

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Источник: www.krasotaimedicina.ru