Брадикардия у новорожденного причины

Причины возникновения брадикардии у новорожденных

Брадикардия — это нарушение, которое выражается в значительном снижении частоты сокращений сердечной мышцы. Для младенцев нормой является показатель 100 ударов в минуту. С возрастом частота сокращается до 60–80 ударов в минуту. Брадикардия у новорожденных проявляется в замедлении ритма и грозит серьезными последствиями, в связи с чем требует обязательного лечения.

Причины развития болезни у маленьких детей кроются в патологических процессах, происходящих в миокарде. В большинстве случаев основным фактором служит повышенный тонус блуждающего нерва.

У некоторых малышей диагностируют абсолютную брадикардию — постоянный замедленный ритм, который наблюдается длительное время и не зависит от влияния патологических причин.

При относительной брадикардии нарушения ритма происходят под воздействием определенных факторов, в частности гипертермии.

Умеренная брадикардия у новорожденных — это довольно распространенное явление, которое характеризуется замедлением сердечного ритма на выдохе, что свойственно при переохлаждении. Недуг может быть как врожденным, так и приобретенным.

Виды заболевания

  1. Синусовая брадикардия. Диагностируется очень часто и является следствием нарушенной подачи импульса из синусового узла.
  2. Гетеротропная брадикардия. Обнаруживается редко и возникает по причине нарушений приводящей системы миокарда.

Болезнь имеет две формы — первичную и вторичную. Вторичный сбой в функционировании сердца возникает в результате таких заболеваний, как: патологии печени, внутричерепные гематомы, отек тканей мозга, микседемы.

Этиология

К основным причинам развития брадикардии у детей относятся:

  • нарушение мозгового кровообращения (гипотиреоз, перинатальная гипоксия);
  • гипоксия в период внутриутробного развития;
  • врожденный порок сердечной системы;
  • патологии нервной системы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • расстройства обмена веществ (проблемы в работе эндокринной системы);
  • отравление организма никотином, свинцом;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергическая реакция на интоксикацию веществами принимаемых препаратов;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы в результате приема фармакологических средств;
  • перенесенные инфекции.

Симптоматика

Брадикардия у новорожденных проявляется признаками, которые может обнаружить только специалист кардиолог, так как ребенок не может выразить жалобы на недомогание. Для данной патологии характерны такие симптомы:

  • слабость и вялость, которые наблюдаются постоянно;
  • головокружения;
  • снижение аппетита;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • повышенная потливость (холодный пот);
  • резкое повышение и понижение артериального давления;
  • боль, локализованная в грудной клетке;
  • рассеянность;
  • обмороки.

У малышей можно диагностировать только некоторые из описанных симптомов брадикардии. Основным из них является замедленный пульс.

Наличие признаков патологии обусловлено сбоем в сократительной сердечной функции. На фоне такого нарушения сердце не может полноценно снабжать кровью различные органы и системы. При нарушении кровообращения в организме, отдельные клетки могут погибнуть, по причине недостатка поступающего кислорода.

Чем грозит заболевание

Брадикардия у новорожденных может иметь тяжелые последствия, которые выражаются в ослаблении сердечной мышцы и частых обмороках. На фоне патологии может случиться и разрыв сердечной мышцы, который неизбежно приведет к летальному исходу.

Лечение недуга

Если у малыша была диагностирована брадикардия, то в первую очередь важно выяснить причину ее развития и стадию, на которой протекает заболевание. Устранив терапевтическим путем фактор, спровоцировавший брадикардию, можно тем самым нормализовать сердечный ритм. Врач после проведения комплексного обследования индивидуально подбирает медикаментозное лечение.

В тех случаях, когда у ребенка проявляются острые признаки болезни, такие как частые обмороки из-за резкого нарушения сердечного ритма (приступы Морганьи-Адамса-Стокса), то может потребоваться электростимуляция, которая может быть выполнена только после консультации с кардиохирургом.

Если же брадикардия врожденная и не требует оперативного вмешательства, то ее корректируют при помощи лекарственной терапии. Младенцу назначают средства, содержащие вещества, которые нормализуют кислородный обмен. Эффективными считаются препараты, корректирующие углеводный обмен, устраняющие кислородное голодание и поддерживающие электролитный баланс.

Если брадикардия у новорожденных носит резкий характер, то целесообразно применять антиритмичные медикаментозные лекарства — корень женьшеня, элеутерококк, атропин, экстракт белладонны.

У большинства малышей болезнь проявляется временно и ее легко можно корректировать при помощи лечения. Иногда брадикардия исчезает с возрастом.

Источник: serdceinfo.ru

Стоит ли опасаться брадикардии у детей?

Брадикардия сердца у детей − опасна ли она, и что это такое? Изменения работы сердца приводят к замедлению ритма сердечных сокращений.

Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

Читайте также:  Классификация сердечной недостаточности по стражеско василенко

Актуальность и нормы

Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

Возраст Количество ударов в минуту
Новорожденный 120
От 1 до 3 лет 110
От 3 до 9 90 – 100
От 9 до 12 80 − 85
Подросток 70 − 75
Взрослый 60 − 80

Виды брадикардии у детей и ее причины

Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

  • аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
  • нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
  • метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

  • заболевания сердца;
  • инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
  • болезни нервной и эндокринной системы;
  • отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии у подростков:

  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • повреждения и раздражение тканей синусового узла;
  • проблемы с вегетативной нервной системой;
  • увеличенные размеры внутренних органов;
  • передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

Синусовая форма


Заболевание вызвано нарушением подачи импульса синусовым узлом, который передает его по предсердиям ко всем отделам сердца. Если основной источник возбуждения сигнала к сокращению сердца работает неправильно, не автоматично (под действием повышенного тонуса блуждающего нерва), то это приводит к замедлению сердцебиения.

Гетеротопная форма

Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.

Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.

Легкий тип (50 − 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.

У спортсменов (детей) брадикардия возникает из-за значительной физической нагрузки, повышается тонус блуждающего нерва, но форма заболевания умеренная (40 − 50 уд./мин.). Ребенок нуждается в обязательном лечении.

Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

Симптомы брадикардии у детей

Умеренная синусовая брадикардия обычно протекает бессимптомно.

Дети не выражают жалобы на свое самочувствие, а груднички не способны передать свои ощущения.

Заболевание обычно обнаруживается при врачебном осмотре. Но родителям необходимо также проявлять бдительность, внимательно относиться к признакам брадикардии.

При обнаружении следующих симптомов нужно своевременно обратиться к врачу:

  • апатия, вялость, бессилие (особенно после физической нагрузки);
  • плохой аппетит, тошнота;
  • частые обморочные состояния;
  • бледные кожные покровы;
  • головокружение и шум в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • одышка;
  • пониженная концентрация внимания;
  • боли в груди и голове;
  • замедленная частота сердечных сокращений.

Важно! Уменьшение ЧСС является признаком брадикардии. Следует проверить пульс ребенка, подсчитать количество ударов сердца на запястье.

Ярко выраженная форма брадикардии у детей опасна возникновением синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние характеризуется внезапной остановкой кровообращения, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, непроизвольными испражнениями. Сердцебиение отсутствует. После небольшого периода времени больной приходит в себя.

Если вовремя заметить первые симптомы брадикардии у детей, вовремя обратиться к кардиологу, который установит точные причины уменьшения частоты сердечных сокращений, то лечение окажется в разы эффективнее, а осложнения будут наименьшими.

Возможные осложнения

Последствия при правильной и своевременной терапии минимальные. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации специалиста. Замедленное сердцебиение у ребенка может вызвать такие осложнения:

  • ухудшенное самочувствие;
  • снижение работоспособности;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ишемия сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • заболевания коры головного мозга;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия сердца, которая приводит к внезапной смерти.

Особо опасна брадикардия у грудничков, так как сердце бьется часто (3 сокращения за один вдох), а при замедлении пульса нарушается кровообращение в тканях и органах, возникает ишемия и различные заболевания. Осложнения могут привести к задержке развития, ограничению подвижности и представляют угрозу для жизни ребенка.

Диагностика

Диагностику брадикардии проводит кардиолог. Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  1. Анамнез и опрос жалоб пациента (слабость, головокружение, обмороки, физические перегрузки).
  2. Прослушивание сердечного ритма и подсчет пульса врачом.
  3. Данные ЭКГ, которые определяют вид брадикардии (синусовая она или гетеротопная).
  4. УЗИ, МРТ, что назначаются при подозрении на порок сердца.
  5. Анализ крови (сдается на выявление нарушений в организме).
  6. Рентген приводится для исключения ушиба грудной клетки, выявления застоя, изменения размеров мышц сердца.
  7. Анализы мочи, крови на гормоны.

Лечение брадикардии


Организм ребенка растет, развивается, поэтому лечение брадикардии у детей назначает только кардиолог, с учетом возраста, анамнеза и возможных осложнений.

Врач определяет курс лечения, опираясь на данные проведенного обследования, а именно:

  • состояние кровяного давления;
  • наблюдаются ли обмороки;
  • изменение концентрации, уменьшение учебных способностей;
  • данные ЭКГ, МРТ;
  • причины заболевания;
  • вид и степень брадикардии.

Важной составляющей лечения является устранение или купирование заболеваний, которые привели к болезни.

Легкая брадикардия не влияет на мозговые функции, поэтому терапия включает коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов.

  • сухофрукты, бананы;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • растительное масло;
  • молочные продукты.

Следует ограничить употребление острых, соленых, копченых, жареных блюд. Питание должно быть небольшими порциями (5 − 6 приемов пищи).

Допускается терапия травяными сборами, которые назначаются только врачом, самостоятельное лечение для маленьких детей недопустимо.

Для укрепления сердечной мышцы назначается комплекс физических упражнений.

Умеренная форма лечится антиаритмическими средствами, дополняется диетой. При появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на ярко выраженной стадии проводится имплантация кардиостимулятора с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо соблюдать некоторые правила для того, чтобы детский организм был здоровым, с крепким сердцем:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний под контролем врача;
  • умеренные физические упражнения, закаливание, здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, витаминами, минералами;
  • отказ от вредных привычек, включая курение;
  • времяпровождение на свежем воздухе.

Брадикардия требует постоянного наблюдения состояния ребенка. Если заболевание обретает более серьезную форму, следует незамедлительно предпринимать меры, потому как истощение сердечной мышцы может грозить летальным исходом.

Источник: deteylechenie.ru

Брадикардия у детей: причины, симптомы и лечение || Брадикардия у новорожденного

Механизм развития и виды патологии

В человеческом сердце кроме внутренней и внешней оболочки есть миокард – плотный слой мышц с проводящей системой. Последняя состоит из водителей ритма – узлов, главный среди которых синусовый.

Он отвечает за создание и передачу импульсов по проводящим путям, задавая ритм сокращения сердца. Нарушения или повреждения в этой области, ведущие к снижению частоты сокращений, провоцируют брадикардию.

Такой вид заболевания, как синусовая брадикардия у детей, диагностируется наиболее часто. Значительно реже встречается гетеротропная форма, характеризующаяся поступлением импульсов из отличного номотропному очага.

Выделяют также разные степени развития болезни. При легкой форме характерные симптомы выражены слабо, выявить их можно только при помощи специального обследования.

В умеренной степени недуг более явно проявляет себя в детском организме и требует лечения, хотя крайне редко приводит к серьезным осложнениям или летальному исходу. Наиболее опасная форма, требующая максимального внимания со стороны родителей и врачей – ярко выраженная брадикардия.

Вид и степень развития заболевания определяются на основе данных врачебного осмотра, анализов, УЗИ сердечной мышцы, электрокардиограммы.

Симптомы

Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).

  • Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
  • Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

  • При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
  • Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
  • Быстрая утомляемость ;
  • Хроническая недостаточность кровообращения.

Диагностика

Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:

  • На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
  • Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
  • Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом ( прощупывание пульса , определение границ сердечной мышцы и так далее);
  • Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
  • Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
  • УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
  • Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).

Лечение

Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка.

Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством. Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области.

Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.

  • Общие советы. При лёгкой брадикардии, если не присутствует аритмия, будет назначена диета и приём витаминов;
  • При средне выраженном течении заболевания, если присутствует аритмия, лечение сложнее. Если после курса витаминов и диеты, у ребёнка, не наступит улучшение, врач пропишет симпатомиметики. Они учащают сокращение сердечной мышцы, ровно настолько, как при занятиях спортом. Доза и препарат рассчитывается и назначается врачом после полного обследования ребёнка;
  • При запущенном заболевании, но только в крайнем случае, может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство возможно в случае угрозы жизни ребёнка. Во время хирургической операции устанавливается кардиостимулятор, который помогает сердцу сокращаться в нормальном режиме.

Терапия недуга

Лечение брадикардии у детей разных возрастных групп проводит только врач-кардиолог, который на основе данных обследования устанавливает причину болезни и устраняет её терапевтическим путем, нормализуя тем самым сердечный ритм.

Индивидуальный курс приема медикаментозных препаратов и их дозировка для каждого маленького пациента подбираются с учетом вида и степени развития недуга. Если у новорожденного наблюдаются острые приступы удушья и обморочные состояния, после обязательной консультации и рекомендаций кардиохирурга назначается электростимуляция.

Врожденная брадикардия корректируется лекарственной терапией. Применяются эффективные препараты с высоким содержанием нормализующих кислородный и углеводный обмен, устраняющих кислородное голодание и регулирующих электролитный баланс веществ.

Хирургическое вмешательство с установкой кардиостимулятора возможно в случае запущенного заболевания, когда существует угроза для жизни новорожденного ребенка.

В качестве поддерживающей терапии вводится диета с высоким содержанием клетчатки в продуктах, рекомендуется прием витаминов и своевременное лечение заболеваний (даже банального ОРЗ) с соблюдением врачебных предписаний о сроках приема и дозировке препаратов.

Такие несложные правила, а также внимательность по отношению к изменениям в детском организме и своевременное обращение за медицинской помощью помогут сохранить здоровье сердца ребенка.

Осложнения

Как только появились симптомы, схожие с описанными выше, немедленно отведите ребёнка к врачу. Ведь даже обыкновенное ОРЗ перенесённое в детстве, со временем может стать фатальным, так же, как и чрезмерные занятия спортом. Если у ребенка замечены признаки брадикардии, не стоит дожидаться трагических последствий:

  • Внезапная смерть. Сердце перестанет биться, чему способствует аритмия;
  • Травмы при падении, вызванного потерей сознания, вплоть до летального исхода;
  • Нарушение мозгового кровообращения. Сердце не справится с насыщением кровью мозга. Это может повлечь, заболевания коры головного мозга;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Сердце не в состоянии выполнить функцию кровообращения, даже во сне;
  • Ишемическая болезнь сердца, после нескольких десятков лет протекания заболевания может произойти инфаркт миокарда .

Профилактика

  • Если ребёнок спортсмен, следите что бы он не переутомлялся и не вёл сверх активного образа жизни;
  • Употребление продуктов с содержанием клетчатки, занимайтесь правильным питанием ребёнка с самого рождения, чтобы после не оказалось слишком поздно. Давайте ребёнку фрукты и овощи, избегайте жареного и острого;
  • После консультации врача принимать прописанные им медикаменты;
  • Вовремя лечить заболевания, даже банальное ОРЗ.

Соблюдая и следя за исполнением этих нехитрых правил вместе с ребёнком, вы поможете ему вырасти здоровым. За точной и подробной информацией и советом обращайтесь к врачам в больницу.

Источник: serdse.top