Дефицит пульса возникает при

Что такое дефицит пульса: как определить и рассчитать, лечение

Значение пульса – определение здоровья человека, наличие в его организме изменений в работе или заболеваний. Выявление частоты сердечных сокращений проводится в домашних или лабораторных условиях. Дефицит пульса – признак возможной аритмии. При его выявлении важна своевременная диагностика и лечение.

Понятие и возникновение

Дефицит пульса может наблюдаться у человека любого возраста. Он представляет собой разницу между сердечными сокращениями и пульсом. Чаще, возникает при аритмии или предсердной экстрасистолии. Указывает на снижение работы мышечного органа или его истощение, что опасно развитием серьезного заболевания или летальным исходом.

Дефицит пульса возникает при расслаблении желудочков и предсердий. Составляющие, участвующие в работе сердца, получают малый объем крови, из-за чего образуется недостаточное давление для выброса жидкости и открытия клапанов. Следовательно, снижается частота сердечных сокращений, не достигает 90 ударов в минуту.

Предсердная аритмия или экстрасистолия – симптом, характерный для людей зрелого или пожилого возраста на фоне истощения мышечного органа. Крайне редко он возникает у детей или молодых пациентов.

Риск осложнений и опасности

Важно определение дефицита пульса на ранней стадии его появления. Частота сердцебиения, не превышающая 90 ударов в минуту, может привести к одному из 3 негативных моментов:

  • развитие серьезного заболевания мышечного органа и сосудистой системы;
  • появление ограниченных способностей у человека;
  • летальный исход.

Чем сильнее будет запущен этот симптом, тем больше вероятность, что в организме начнут происходить необратимые процессы, а шансы на полное восстановление здоровья человека будут снижаться с каждым днем. Диагностика направлена на определение основного заболевания, которое привело недостаточности пульса. Медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство – для его устранения. Но, определить его на ранней стадии сложно.

Возможные причины

Причин дефицита пульса, как симптома неправильной работы сердца, наблюдается несколько:

  • тахикардия;
  • тахисистолические фибрилляции;
  • брадикардия;
  • кислородная недостаточность.

Сопутствующие признаки его появления различны. Возможно, полное сохранение самочувствия человека или появления одышки, сильного головокружения и даже обморока. Дефицит пульса от 60 до 90 ударов в минуту связаны с физиологическими процессами в организме, риск исчезновения симптомов и полного восстановления способностей человека высокий.

Пульс менее 60 ударов в минуту указывает на развитие опасной патологии, проведение диагностического исследования для поиска заболеваний откладывать нельзя. Причина снижения сокращений может быть различной, в зависимости от показателей артериального давления.

При нормальном давлении

Снижение пульса при нормальных цифрах на тонометре и отсутствие сопутствующих симптомов характерно для незначительной брадикардии. Организм человека, даже при серьезных отклонениях ударов в минуту от нормы продолжает снабжаться кислородом, что обеспечивает полноценное питание мозгу и всем важным органам.

Произойти это может по следующим причинам:

  • прием лекарственных препаратов;
  • щитовидная железа;
  • надпочечная недостаточность;
  • дефицит калия;
  • осложнение после операции на сердце.

Для врачей понятие снижение частоты сокращений при нормальном давлении не является критическим.

Проведения специального лечения не требуется, но важен контроль состояния пациента.

Исключение — наличие сопутствующие симптомов, таких как боли в области груди, общая слабость, снижение трудоспособностей, быстрая утомляемость, отдышка и сонливость. При их диагностировании требуется проведение лечения и постоянный контроль у врача-кардиолога или эндокринолога.

При пониженном давлении

Критическим состоянием может стать дефицит пульса, возникающий вместе с низким давлением. Часто, это указывает на наличие серьезных патологических изменений в организме. Основная причина – серьезное заболевание сердца, что может привести к полной утрате способностей человека или летальному исходу.

Термин дефицита пульса, совмещенный с пониженным давлением, критичный. Нужно вызвать скорую помощь и отправиться в стационар. Важно, чтобы поблизости всегда находились специалисты, способные оказать помощь и спасти жизнь человека. При этом состоянии наблюдаются различные симптомы, вплоть до обморока, частота сокращений не превышает 40 ударов в минуту. Стоит отметить, подобные симптомы часто возникают при сильном обморожении организма.

Диагностика

При подозрении на аритмии требуется посчитать пульс. Лучше сделать это в стационарных условиях, обратившись к врачу при ухудшении самочувствия, полученные данные окажутся более точными. Для выявления заболевания или патологии требуется проведение следующих видов исследования:

  • консультация у врача-терапевта, кардиолога или эндокринолога;
  • сдача общего анализа крови;
  • проведение ЭКГ;
  • измерение давления;
  • ЭХО или УЗИ сердца.

При ухудшении состояния здоровья человека проводится суточный мониторинг ЭКГ при спокойном состоянии и под физической нагрузкой. Это необходимо для отслеживания динамики симптома и выявления проблемы, часто проводится совместно с другими видами исследований.

Лечение дефицита

Важно измерить показания давления. Эта разница влияет на лечебную терапию. Если они в норме и отсутствуют сопутствующие признаки, то достаточно расслабиться, поспать, погулять на свежем воздухе, выпить чашку сладкого чая или кофе. После этого сердечные ритмы будут восстановлены. При повышенном давлении требуется проведение лечения:

  1. Установка электрокардиостимулятора при выявлении слабости синусового узла. Он искусственно поддерживает работу сердца и препятствует риску появления осложнений. Срок его работы назначается врачом-кардиологом. Может быть установлен до полного восстановления здоровья или для пожизненной помощи функционированию мышечного органа.
  2. Оперативное вмешательство. Вопрос имплантации ЭКС встает при не результативности других методов лечения, постоянном ухудшении здоровья пациента и появлении дополнительных сопутствующих признаков. Операция может быть выполнена в кардиологическом отделении в любом возрасте.
  3. Медикаментозная терапия направлена на прием препаратов или инъекций для восстановления работы сердца. Позволяет купировать приступ, но для лечения патологии мышечного органа не является эффективной.

Метод лечения назначается строго врачом после проведения диагностического исследования. Чем раньше оно будет назначено, тем больше шансов на улучшение самочувствия пациента и полное его восстановление.

Профилактика

Основная профилактика направлена на снижение любых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она сводится к следующему:

  • регулярная физическая активность – от 3 до 5 легких тренировок в неделю;
  • пешие прогулки, не менее 30 минут в день;
  • добавление в рацион только полезной пищи, которая не содержит жиров, отличается низким содержанием соли и сахара;
  • следить за массой тела, избегая появления ожирения;
  • уменьшить или полностью исключить вредные привычки – наркотическую зависимость и прием алкоголя;
  • отсутствие стрессов;
  • постоянный контроль уровня холестерина – от 1 до 2 раз в год.

Сердечные заболевания могут быть наследственным признаком. Если в роду есть или были люди, страдающие такими заболеваниями, то необходимо периодически измерять пульс и давление, тогда определяется патология на начальной стадии развития. Важен и регулярный профилактический осмотр.

Дефицит пульса – опасный симптом, указывающий на развитие патологии или серьезное заболевание, чаще встречается у людей зрелого и пожилого возраста. Важно своевременное диагностическое исследование и назначение лечения. Чтобы свести к минимуму риск его появления соблюдайте профилактические меры.

Источник: sosud-ok.ru

Определение дефицита пульса: что это такое и как рассчитать

Дефицит пульса — патологическое состояние, характеризующееся несоответствием числа сокращений сердца и количеством пульсовых волн. Патология означает, что пульсация уменьшается из-за низкого объема сокращений сердца. Подобное состояние характерно для мерцательной аритмии.

Понятие дефицита пульса

Пульсом называются синхронные движения стенок сосудов, происходящие из-за периодических сокращений сердечной мышцы. Ритмичные колебания выбрасывают кровь в артерии, вызывая изменение давления.

Пульсовые толчки напрямую связаны с работой сердца и сосудистой системы, но могут изменяться под воздействием внешних факторов (психическое возбуждение, изменения температурного режима, тяжелые физические нагрузки, прием некоторых лекарств, алкоголя).

Дефицит пульса — это состояние, при котором его частота меньше, чем количество сокращений сердца.

Столь характерный симптом свидетельствует о преждевременном сердечном биении, возникающем из-за недостатка времени для наполнения кровью желудочков органа. В результате чего толчки сердца не производят достаточный выброс крови, который можно ощутить при прикосновении пальцев к артериям.

Механизм развития патологии состоит в следующем: слишком слабые сокращения желудочков сердца не в состоянии открывать проход аорты, но могут закрывать митральный клапан. Норма давления, способного открывать клапан аорты, составляет от 60 до 80 мм рт. ст., тогда как для закрытия митрального прохода достаточно давления в 8 мм рт. ст.

Как следствие, звуки сердечных сокращений прослушиваются четко, а периферические колебания стенок сосудов почти незаметны.

При дефиците пульса изменяется и кровенаполнение желудочков сердца. Левая камера недостаточно наполняется кровью, сердечное сокращение проходит впустую.

Данная патология – клинический симптом, по которому грамотный врач может увидеть разницу, подсчитывая частоту сердечных сокращений и частоту периферической пульсации. Для проведения процедуры необходима одновременная аускультация мышцы и измерение (при помощи пальпации) артериального пульса.

Определение дефицита пульса часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • при мерцательной аритмии (мерцание предсердий);
  • при ранних диастолических желудочковых экстрасистолах;
  • редко, при установке кардиостимулятора.

Патология считается опасным симптомом, указывающим на сердечную недостаточность.

Как возникает

Алгоритм возникновения этого симптома следующий: в диастолический период (процесс расслабления) происходит заполнение кровью предсердий и желудочков сердца, а в систолический период (момент сокращения) осуществляется выброс крови.

При высокой частоте биения кровь не успевает заполнить желудочки, что не дает возможности создавать нужное давление для открытия аортального клапана. В результате не происходит выброс нужного количества крови, а пульсовая волна практически не возникает.

Есть ли опасность

Патологическое состояние считается крайне опасным, при несвоевременном лечении оно может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и даже летальному исходу. Данное состояние приводит к снижению эффективной работы сердца, проблемам с артериальным давлением.

Особой опасности подвергаются коронарные артерии, чье кровоснабжение постоянно нарушается. Кровь хуже циркулирует по организму, возникают тромбы, способные закупорить сердечные сосуды.

Причины дефицита пульса

Дефицит пульса — опасное состояние, свидетельствующее о наличии серьезных проблем с сердцем. Патология наиболее характерна для пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Молодые люди редко страдают от такой патологии, исключение составляют люди, имеющие в анамнезе следующие патологии:

  • клапанные пороки сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • кардиопатия;
  • генетические нарушения из-за аномального развития сосудов;
  • болезнь щитовидной железы.

Диагностика в клинике

Измерение патологии можно провести только в клинике. Метод, которым пользуется врач, заключается в пальпации пациента.

Как определить дефицит пульса с помощью пальпации? Самостоятельно нельзя выявить нарушения пульсации, для подсчета пульса необходимы два специалиста.

Один должен просчитать количество сокращений сердца за минуту, другой определить частоту пульсовых волн за то же время. Если ритм пульсации меньше, чем частота сердечных сокращений, больному ставится диагноз «дефицит пульса».

Разница ритма на обеих руках может наблюдаться в тех случаях, когда существует препятствие для кровотока, способное ослабить колебания стенок сосудов, такое часто происходит в следующих случаях:

  • аномальное развитие сосудов;
  • воспалительный процесс, протекающий в предсердиях;
  • поражения аорты;
  • фибрилляция предсердий;
  • опухолевые процессы в организме;
  • рубцы в крупных сосудистых пучках.

Рассчитать дефицит пульса помогает одновременная пальпация нескольких сосудов. Исследование проводится на следующих артериях пациента: сонная, височная, плечевая, локтевая, бедренная, подколенная. Врач определяет величину пульса в артериях, ее одинаковость, сравнивает пульс на симметричных сосудах.

Дополнительные обследования, назначаемые пациенту:

  • электрокардиография;
  • эхокардиограмма;
  • проведение функциональных проб.

Лечение

При появлении первичной симптоматики нельзя заниматься самолечением, используя народные средства. Пульсовый дефицит — предвестник серьезных болезней сердечно-сосудистой системы. Пациенту нужно в обязательном порядке пройти полное обследование у врача-кардиолога, который и назначит адекватное лечение.

Лечение патологии состоит в устранении тех болезней, которые спровоцировали ее появление. Терапевтическое воздействие назначает врач после полного обследования пациента.

Все медикаментозные средства, показанные для лечения патологического состояния, должны приниматься исключительно под контролем врача-кардиолога.

В тяжелых случаях применяют лекарства на основе наперстянки, она помогает снизить частоту сокращений сердца.

Медикаментозные средства, применяемые при патологии, позволяют устранить дефицит, но любая передозировка лекарств способна спровоцировать развитие брадикардии, привести к ухудшению работоспособности сердца. В некоторых случаях пациенту рекомендуют установить кардиостимулятор.

К профилактическим мерам при развитии данного состояния можно отнести:

  • соблюдение диеты;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • небольшие физические нагрузки для тренировки сердечной мышцы;
  • регулярные осмотры у врача.

Источник: kardiopuls.ru

Дефицит пульса: причины, симптомы и лечение

Дефицит пульса это разница между частотой сокращений сердца и частотой пульсовых волн. Бывает так, что сердце бьется очень быстро (при нарушениях ритма), но во время его сокращений в аорту выбрасывается очень мало крови. При этом пульсовая волна не доходит до периферических артерий, именно от этого и возникает дефицит пульса.

Возможные причины

Дефицит пульса возникает при разнообразных нарушениях ритма, сопровождающихся выраженной тахикардией, то есть учащенным сердцебиением. Это могут быть следующие виды тахикардии:

  • синусовая тахикардия (редкая причина);
  • суправентрикулярная или желудочковая тахикардия.

Однако основная причина дефицита пульса – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда сердце бьется быстро и неритмично. Пульс при этом бывает реже, чем частота сердцебиений.

Если дефицит пульса слишком велик, он может сопровождаться признаками кислородной недостаточности (головокружение, обморок), так как, несмотря на, казалось бы, частую работу сердечной мышцы, кровь в артерии не попадает в нужном количестве.

Таким образом, редкий пульс в виде исключения может быть не только при замедленном, но и при ускоренном сердцебиении. Однако такая ситуация наблюдается нечасто. Чтобы определить дефицит пульса, необходимо иметь фонендоскоп и одновременно прослушивать само сердцебиение и прощупывать пульс.

Замедление сердцебиения сопровождает редкий пульс, то есть уменьшение частоты пульсовых волн менее 60 в минуту. Причины такого состояния могут быть как физиологическими (естественными для организма), так и патологическими. Проявляется медленный пульс тоже по-разному – от полного отсутствия симптомов до головокружений и потери сознания.

Пульс напрямую связан с работой сердца. Поэтому причины дефицита пульса в основном совпадают с этиологическими факторами брадикардии (медленного сердцебиения).

Читайте также:  Дефицит пульса возникает при

В естественных условиях урежение пульса наблюдается в состоянии покоя:

  • у тренированных людей, спортсменов;
  • у многих людей в состоянии покоя, особенно во время сна;
  • у пожилых.

Также это состояние может быть признаком нарушений образования импульсов, регулирующих работу сердца. Это такие ЭКГ-явления, как:

  • синусовая брадикардия;
  • ритм из атриовентрикулярного соединения;
  • идиовентрикулярный ритм;
  • брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
  • фибрилляция и трепетание желудочков;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II степени.

Подобные состояния сами по себе не являются диагнозом. Если во время ЭКГ или суточного ЭКГ-мониторирования зарегистрировано одно из них, требуется консультация кардиолога для выяснения причины редкого пульса.

Дефицит пульса у человека говорит о том, что его сердце бьется реже 60 в минуту. Это не означает, что имеется какая-либо болезнь. Однако в некоторых случаях постоянное выраженное замедление пульса, не проходящее при физической нагрузке, может быть признаком многих заболеваний сердца и эндокринной системы.

Дефицит при нормальном давлении

Дефицит пульса может не сопровождаться никакими симптомами, и в этом случае говорят о гемодинамически незначимой брадикардии. При таком состоянии организму человека хватает кислорода, даже при более медленной работе сердца. Обычно такое состояние возникает, если частота пульса не ниже 40 в минуту.

Причины дефицита пульса при нормальном давлении:

  • хорошая физическая тренированность организма;
  • состояние покоя или сна;
  • возраст 65 лет и старше;
  • заболевания сердца – ИБС, атеросклеротический, постмиокардитический или постинфарктный кардиосклероз;
  • прием препаратов, замедляющих пульс и нормализующих давление при гипертонии (прежде всего бета-адреноблокаторов – атенолола, метопролола, бисопролола, небиволола и других);
  • прием лекарств, не влияющих на нормальное давления, но замедляющих сердцебиение (ивабрадин);
  • мерцательная аритмия, а точнее ее брадисистолический вариант;
  • синдром слабости синусового узла;
  • незначительно выраженный гипотиреоз (нарушение гормональной активности щитовидной железы) или надпочечниковая недостаточность;
  • обструктивное апноэ сна;
  • недостаток калия;
  • осложнения после операции на сердце.

Дефицит пульса при нормальном давлении и отсутствии жалоб не требует специального лечения. Однако все перечисленные состояния даже при нормальном давлении могут сопровождаться другими симптомами:

  • боль в груди;
  • одышка при ходьбе, подъеме по лестнице;
  • перебои в работе сердца;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • сонливость и другие.

В этом случае необходима помощь специалиста-кардиолога, консультация эндокринолога.

Читайте также:  Дефицит пульса возникает при

Дефицит пульса и пониженное давление

В ситуациях, когда отмечается дефицит пульса и низкое давление, причиной этого обычно становятся различные патологические процессы, а также сильное переохлаждение (практически замерзание). В этом случае начинается сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается нехваткой кислорода и истощением компенсаторных резервов организма в виде повышения давления.

Причины такого состояния – тяжелые заболевания сердца, сопровождающиеся серьезными нарушениями ритма. Так, постинфарктный кардиосклероз может привести к фибрилляции желудочков, во время которой сердце сокращается быстро, но неэффективно, и жизни человека угрожает опасность. Поэтому при любом приступе, сопровождающемся редким пульсом и низким давлением, нужно вызывать «скорую помощь».

При дефиците пульса и низком давлении возникает так называемая гемодинамически значимая брадикардия, то есть она сопровождается головокружением, обмороками, падениями, нарушениями кровоснабжения мозга, почек и других важных органов. Пульс при этом обычно меньше 40 в минуту.

Читайте также:  Дефицит пульса возникает при

Диагностика

Чтобы узнать, почему регистрируется редкий пульс у взрослого, необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит простые исследования, которые дадут возможность сформировать диагностическую гипотезу:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма.

Также он проведет общий осмотр, который выявит признаки сердечной недостаточности, патологии щитовидной железы или надпочечников.

При необходимости пациента направляют к эндокринологу, но чаще всего он попадает к кардиологу. Для уточнения конкретных причин редкого пульса применяется суточное мониторирование ЭКГ. Оно не позволяет поставить диагноз, и должно использоваться только в комплексе с осмотром и другими методами исследования.

Это могут быть эхокардиография, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, ЭКГ-проба с физической нагрузкой. Только после проведения всех этих исследований кардиолог может с достаточной долей уверенности сказать о причинах редкого пульса и возможных способах их лечения.

Лечение дефицита

Иногда при дефиците пульса в домашних условиях достаточно сделать гимнастику, выпить сладкого чая или кофе, чтобы привести сердцебиение в порядок. К врачу следует обратиться в таких случаях:

  • при физической нагрузке пульс не учащается;
  • отмечается слабость и головокружение;
  • периодически бывают обмороки.

Что можно сделать для лечения дефицита пульса:

  • обратиться к врачу, пройти обследование и узнать причину такого состояния;
  • начать лечение причины, вызвавшей редкий пульс.

Сам по себе редкий пульс (если он не вызван его дефицитом) имеет только один способ восстановления до нормы – это установка электрокардиостимулятора.

Кардиостимулятор (ЭКС) может быть установлен в таких случаях:

  • синдром слабости синусового узла;
  • приобретенная полная атриовентрикулярная блокада у взрослых;
  • синдром гиперчувствительности каротидного синуса (нейрокардиогенного синкопе, когда, например, человек теряет сознание от того, что тугой воротничок натер ему шею);
  • более одного эпизода фибрилляции желудочков;
  • некоторые врожденные нарушения ритма.

В настоящее время используются современные ЭКС, которые обеспечивают адаптацию частоты сердечных сокращений к выполняемой пациентом нагрузке, поэтому они физиологичны и не ограничивают активность человека. Операция может быть выполнена в любом возрасте.

Поэтому при постоянном редком пульсе, сопровождающемся плохим самочувствием, постоянной слабостью, невозможностью что-либо делать, головокружениями или потерей сознания необходимо обратиться к кардиологу-аритмологу для решения вопроса об имплантации ЭКС. Медикаментозная терапия этого состояния неэффективна.

Профилактика

Самый эффективный способ поддерживать пульс в норме – снижать риск развития сердечнососудистых заболеваний. Если же у пациента уже есть болезнь сердца, необходимо контролировать и лечить ее.

Для снижения риска заболеваний сердца и возникновения дефицита пульса можно принять такие меры:

  • 5 дней в неделю посвящать физическим тренировкам (например, ходьбе) по 30 минут;
  • употреблять здоровую пищу с низким содержанием жиров, соли и сахара, богатую фруктами, овощами и цельными злаками;
  • избегать ожирения;
  • контролировать уровень артериального давления и холестерина и при необходимости принимать соответствующие лекарства;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь (сейчас ученые доказали, что даже минимальные дозы этанола опасны для сердца);
  • избегать ненужных стрессов и научиться справляться со своими эмоциями;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

При имеющемся заболевании сердца поддержать нормальный пульс помогут такие меры:

  • принимать все назначенные лекарства, а при их неэффективности снова обратиться к врачу;
  • немедленно сообщать врачу об ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов.

Видео тест: Как определить аритмию, редкий или дефицит пульса.

Источник: pulsnorma.ru