Диагноз нцд по кардиальному типу

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

В современном мире люди страдают от множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, включая НЦД. Ключевой особенностью данного заболевания является вариативность его симптоматики. Чаще нейроциркулярная дистония поражает молодых людей, у которых позже проявляются разные кардиологические нарушения.

Что такое кардиальная нейроциркуляторная дистония

НЦА по кардиальному типу – это функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, при котором не наблюдается изменений в уровне артериального давления, однако диагностируются боли в области сердца, одышка и др. Заболеванию в МКБ-10 (международной классификации болезней) присвоен код F45 – соматоформные расстройства. Нейроциркуляторная астения по кардиальному типу проявляется у разных возрастных групп, однако чаще диагностируется у детей из неблагополучных семей и взрослых, которые ведут нездоровый, малоподвижный образ жизни.

Классификация НЦД по кардиальному типу

Данная дисфункция сердца и сосудов разделяется в классификации на несколько видов в зависимости от степени тяжести:

  1. Легкая. Симптомы могут проявляться лишь при интенсивных занятиях спортом или физических нагрузках, психоэмоциональных потрясениях. При этом человек ощущает сильное снижение работоспособности.
  2. Средняя. Симптоматика обширна и у каждого больного проявляется по-разному. Работоспособность человека сокращается примерно вполовину и требуется прием определенных препаратов, чтобы ее восстановить.
  3. Тяжелая. Больному необходимо стационарное лечение, поскольку его самочувствие очень плохое и способности работать нет.

Специалисты, кроме того, выделяют следующие формы заболевания:

  • психогенная (стимулирующим фактором служат стрессы и нервные потрясения);
  • эссенциальная (эта форма развивается у людей с наследственной предрасположенностью);
  • НЦД физического перенапряжения;
  • инфекционно-токсическая (организм отравляется токсинами, включая алкоголь, вследствие чего развивается болезнь);
  • профессиональная (обусловленная факторами профессиональной деятельности).

Причины

Развитие кардиальной ВСД (вегетативной сосудистой дистонии) вызывают разные факторы, за исключением органических поражений эндокринной или нервной систем. Как правило, причины дистонии у подростков и маленьких детей – это серьезные психические или физические нагрузки. В любом возрасте заболевание может возникнуть под действием таких негативных факторов:

  • недосыпание;
  • хроническая усталость;
  • физическое/психоэмоциональное истощение;
  • наличие острых/хронических инфекции в организме;
  • химические или физические факторы (вибрация, жаркий климат, инсоляция);
  • получение психической травмы;
  • гиподинамия или чрезмерные физические нагрузки;
  • дисфункция яичников;
  • отравление, включая интоксикацию никотином и алкоголем.

Признаки дистонии

Патологии присуще много разных симптомов: специалисты на сегодняшний день выделили около 40 самых распространенных признаков вегетативной дистонии по кардиальному типу. Врач, как правило, выявляют у одного пациента от 10 до 25 симптомов. Самыми распространенными признаками ВСД являются:

  • раздражительность;
  • слабость;
  • тревога;
  • бессонница;
  • плохое настроение;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • боли в животе;
  • жар в шее, лице;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • холод в конечностях;
  • периодические сердечные боли.

Перечисленные симптомы универсальны и присущи для всех типов нейроциркуляторной дистонии. Кардиальному типу, кроме них, характерны болевые ощущения в районе сердца. При этом боли могут быть разными – давящими, сжимающими, колющими, режущими. У каждого пациента продолжительность и интенсивность симптома разная. Часто приступы кардиальной ВСД развиваются после эмоциональных потрясений, сильных переживаний, интенсивных тренировок. Кроме болей, дистония по кардиальному типу сопровождается:

  • головокружением;
  • учащенным сердцебиением;
  • тревожностью;
  • головной болью;
  • высокой утомляемостью;
  • бессонницей;
  • слабостью;
  • раздражительностью.

Диагноз НЦД

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу диагностируется сложно, что обусловлено непостоянством симптомов. Врач может предположить наличие сердечно-сосудистой дисфункции при первичном осмотре и опросе пациента, однако для подтверждения диагноза ВСД по кардиальному типу необходима дифференциальная диагностика с миокардитом и миокардиодистрофией. Главными методами диагностики НЦД является ЭКГ и анализ крови. При этом поражение миокарда или наличие воспалительного процесса зафиксировано не будет.

В ходе обследования пациента с подозрением на нейроциркуляторную дистонию также проводят фонокардиографию и рентгенографию – это позволяет исключить другие пороки сердца. Для подтверждения диагноза ВСД делают ЭКГ-пробы с нагрузкой (при этом используют физическую, лекарственную или ортостатическую). Каждая из проб определяет отрицательность зубца Т. ЭхоКГ помогает исключить версию о гипертрофической кардиомиопатии.

Как лечится нейроциркуляторная сосудистая дистония

Терапия нейроциркуляторной (вегетативной сосудистой) дистонии проводится комплексно. Сначала больному следует изменить образ жизни, устранив возможные раздражающие, приводящие к стрессу факторы. В серьезных случаях назначается психотерапия. Если негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека оказывают близкие люди, они тоже привлекаются к лечению. В психотерапии, как правило, используют методы аутотренинга, релаксацию, самовнушение. Кроме психологической помощи используют следующие лечебные меры для борьбы с кардиальной ВСД:

  1. Терапевтическое лечение нейроциркуляторной дистонии. Первое условие для выздоровления человека – систематические занятия спортом. Идеальным вариантом для терапии считается лечебная гимнастика. Кроме того, больной может бегать трусцой, заниматься плаванием или бадминтоном. Пациентам с кардиальной нейроциркулярной дистонией показана физиотерапия. При этом проводят дарсонвализацию, электросон, иглорефлексию, бальнеотерапию, электрофорез с новокаином, магнием либо бромом, массаж, циркулярный душ.
  2. Медикаментозная терапия при нейроциркуляторной кардиальной дистонии. При тяжелой степени заболевания назначаются транквилизаторы, которые снимают чувство страха, тревоги. Если у пациента с кардиальной ВСД депрессия, врач выписывает антидепрессанты. Ноотропные препараты используются с целью улучшения кровоснабжения мозга и повышения защиты от гипоксии. При мигренях, головокружении, которые нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию, доктор выписывает цереброангиокорректоры. Кроме того, для лечения ВСД по кардиальному типу применяются седативные средства на основе растительных компонентов.
  3. Средства народной медицины против кардиальной ВСД. Для лечения нейроциркуляторной дистонии используются преимущественно отвары трав. Хороший терапевтический эффект оказывает сбор из горца почечуйного, тысячелистника, спорыша, плодов боярышника и рябины, аралии, корня солодки, левзеи и мордовника, цветков пижмы. При этом всех трав берут по 20 г, кроме мордовника, левзеи и аралии, которых нужно взять по 10 г. Ингредиенты доводят до состояния порошка, 2 ст. л. которого заливаются литром кипятка и кипятятся 10 минут. Принимать настой нужно по ½ ст. перед каждым приемом пищи.
Читайте также:  Блуждающий нерв и аритмия

Дает ли осложнения синдром нейроциркуляторной дистонии

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу не имеет серьезных осложнений, которые могли бы быть опасными для жизни человека. Тем не менее, ВСД приносит серьезный дискомфорт больному, поскольку вызывает кризы следующих форм:

  • симпатико-адреналовой (дистония сопровождается головными болями, тремором конечностей, учащением пульса, ознобом, паническими атаками);
  • вагоинсулярной (больному не хватает воздуха, развивается астения, метеоризм);
  • смешанной (данный вид нейроциркуляторной дистонии характеризуется перечисленными симптомами симпатико-адреналовой и вагоинсулярной форм).

Циркулярная дистония сосудов имеет благоприятный прогноз излечения, поскольку при удалении негативных факторов, способствующих развитию болезни, патология может пройти самостоятельно. При отсутствии терапии и профилактики обострения состояния течение болезни может осложняться. Этим объясняется необходимость в начале лечения (сразу после постановки диагноза кардиальной ВСД).

Видео

Отзывы

У меня циркулярная дистония началась с внезапного приступа паники и аритмии по дороге домой. Врач в поликлинике после обследования поставила диагноз ВСД и выписала Адаптол, Вибоксин и Эгикол. В течение нескольких дней изменений в состоянии не произошло, я обратился в частную клинику, где диагноз подтвердили и посоветовали обратиться к психотерапевту.

У меня примерно с 40 лет гипертоническая болезнь, недавно к ней добавилась нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Что стало причиной, мне не понятно но, врач говорит, что стимулирующих факторов может быть много, а главный – психоэмоциональное состояние. Начала заниматься йогой, медитацией, пью витамины для сосудов и чувствую себя лучше.

Диагноз ВСД по кардиальному типу мне поставили в 22 года, тогда «возбудителем» болезни послужил госэкзамен, с которого меня буквально вынесли. С тех пор несколько раз проходила медикаментозный курс лечения. Сейчас стараюсь использовать народные рецепты – пью отвар зверобоя и пижмы. Знакомые говорят, что даже на фото лучше выгляжу, чем раньше.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru

НЦД по кардиальному типу

Нейроциркуляторная дистония

Диагноз НЦД был выделен советскими учеными-медиками и применяется с 50-х годов XX столетия. Нейроциркуляторная дистония – это комплекс патологических симптомов или синдромов, обусловленный влиянием на организм гормональной (эндокринной), а также вегетативной (автономной) нервной системы, которая имеет две «части»:

  • симпатический отдел, который активизирует деятельность систем организма;
  • парасимпатический отдел, успокаивающий, тормозящий, сдерживающий протекающие в органах и системах процессы.

При нестабильности выработки гормонов и разбалансированности деятельности вегетативных отделов нервной системы развивается тот или иной вид НЦД – гипер- или гипотонический, смешанный либо кардиальный.

НЦД по кардиальному типу: причины и симптомы

Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии встречается наиболее часто. Заболеванию больше подвержены люди юношеского и молодого возраста. Конкретные причины, вызвавшие симтомокомплекс, назвать трудно, однако есть ряд провоцирующих факторов, которые единично либо в сочетании служат толчком к развитию кардиального типа НЦД:

  • генетическая предрасположенность (у родственников, чаще по линии матери, имеется НЦД по любому типу);
  • сильный острый стресс или хроническое стрессовое состояние;
  • резкая или частая перемена климатических условий;
  • длительное пребывание на открытом солнце;
  • интоксикации различными химическими веществами;
  • острые либо хронические инфекционные процессы в организме;
  • образ жизни с очень низкой, либо, наоборот, с чрезмерно высокой физической активностью;
  • период гормональных перестроек в организме (пубертат, беременность, климакс).

Клинически при заболевании проявляются больше симптомы нарушения сердечной деятельности, которые носят функциональный (обратимый) характер:

  • боли в области сердца, различные по продолжительности, интенсивности и характеру (давящие, колющие, режущие, сжимающие);
  • склонность к тахикардии – частые приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы брадикардии – замедленного сердцебиения;
  • нарушения сердечного ритма – экстрасистолия, пароксизмы;
  • возникновение атриовентрикулярных блокад;
  • одышка после физической нагрузки;
  • нарушения ритма дыхания.

Для кардиального типа НЦД характерны также симптомы общей астении организма – часто возникающая выраженная слабость и высокая утомляемость, головокружения и головные боли, нарушения сна, приступы раздражительности, плаксивости. Со стороны вегетативных проявлений могут быть ощущения жара либо зябкость, бледность либо покраснение кожных покровов, похолодание и тремор (дрожание) конечностей. Как правило, при кардиальном типе НЦД артериальное давление находится в норме, если заболевание не переходит в смешанный тип.

Диагностика

При постановке диагноза важно дифференцировать НЦД и различные патологии сердца (пороки, кардиопатии, миокардит, миокардиодистрофия). Для диагностики используют физикальные, функциональные и лабораторные методы исследования:

  • общий осмотр пациента и выслушивание сердца (аускультация);
  • подсчет пульса на лучевой и сонной артерии;
  • электрокардиограмма – обычная, а также с физической нагрузкой и различными пробами (ортостатическая, когда запись производится в горизонтальном, а затем в вертикальном положении, калиевая, с бета-блокаторами – запись после приема препаратов);
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ за сутки);
  • ЭХО-кардиограмма;
  • велоэргометрия;
  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимическое исследование крови.
Читайте также:  Кардиологический центр в одессе парк шевченко

Лечение

При лечении любой нейроциркуляторной дистонии, в том числе протекающей по кардиальному типу, главным фактором является формирование определенного образа жизни. Необходимо соблюдать адекватный режим работы и отдыха, отрегулировать сон. Физическая активность должна быть посильной, но регулярной. Это пешие прогулки, дозированный фитнес и кардиотренировки, плавание в бассейне и скандинавская ходьба. Важно систематическое пребывание на свежем воздухе, избегание употребления курения, алкоголя и других стимулирующих веществ, отрицательно действующих на деятельность организма. Физиотерапевтические методы:

  • дарсонвализация;
  • электросон;
  • мануальный общеукрепляющий массаж;
  • электрофорез с лекарственными веществами, которые назначают в зависимости от влияния отдела вегетативной нервной системы (при повышенной деятельности парасимпатического отдела – с мезатоном, кофеином, препаратами кальция, при преобладании деятельности симпатического отдела – с папаверином, эуфиллином, препаратами брома, магния);
  • общие и местные ванны;
  • гидромассаж;
  • циркулярный душ;
  • подводный массаж.

Медикаментозное лечение

При необходимости для лечения кардиального типа НЦД назначается прием лекарственных средств. Часто используют седативные препараты природного происхождения (Экстракт Валерианы, Пустырника, Плоды Боярышника), иногда применяют транквилизаторы (Диазепам, Тазепам, Фенибут). При тахикардии назначаются неселективные бета-блокаторы (Пропанолол), при брадикардии – Кофеин, Настойка лимонника китайского, Элеутерококка, Заманихи. Возможно применение ноотропов (Пирацетам, Глицин) и препаратов, улучшающих кровообращение (Трентал, Винпоцетин, Циннаризин).

Источник: kardioportal.ru

Нейроциркуляторная дистония

Что такое нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — комплекс симптомов невротического характера, проявляющийся страхом, учащенным сердцебиением и другими жалобами без объективных признаков поражения внутренних органов. Диагноз “НЦД” используется только в России и СНГ, в международной классификации болезней он относится к группе психогенных.

Заболевание также известно как

  • Вегетососудистая дистония;
  • соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы;
  • вегетативный невроз;
  • нейроциркуляторная астения;
  • невроз сердца;
  • гастроневроз.

Советская медицинская школа выделяла несколько типов НЦД: по кардиальному типу (симптомы со стороны сердца), по гипертензивному типу (с повышением давления), гипотензивному (с понижением давления) и смешанному типу.

Причины

Причины симптомов, объединяемых под названием НЦД, разнообразны. Во-первых, это нервное перенапряжение и стресс, которые часто могут вызывать жалобы со стороны сердца — учащенное сердцебиение, нехватку воздуха, аритмию, — а также повышенную тревожность и панические атаки. НЦД может впервые появиться после черепно-мозговой травмы.

Истинной причиной НЦД по гипертоническому типу может быть начинающаяся артериальная гипертензия. НЦД также может быть следствием эндокринных болезней, перенесенной инфекции и многих других состояний.

Кто в группе риска

Поскольку стресс в современном обществе распространен чрезвычайно широко, риску развития НЦД подвержено большое количество людей, живущих в обстановке постоянного стресса как на работе, так и в семье.

Еще одна из возможных причин НЦД — колебания уровня гормонов, которым подвержены люди в период гормональных перестроек организма: подростки, беременные, женщины во время климакса. Также в группе риска находятся люди, перенесшие травмы головы, такие как сотрясение или ушиб головного мозга.

Как часто встречается

Нейроциркуляторная дистония распространена широко. По данным исследований, те или иные ее симптомы в разные периоды жизни наблюдаются у 25-80 % людей. Часто ею страдают лица молодого возраста, дети и подростки в этом числе составляют до 20-30 %.

Симптомы

Симптомы НЦД многочисленны и разнообразны. Условно их разделяют в зависимости от типа дистонии.

Пациенты с НЦД кардиального типа жалуются на боль в области сердца, перебои в его работе, учащенное сердцебиение при нормальной ЭКГ.

НЦД по гипертоническому типу проявляется временным повышением давления до 160/100, которое нормализуется после отдыха без применения лекарств. Повышение давления сопровождается головной болью, мушками перед глазами. Гипотонический тип, наоборот, проявляется низким давлением, слабостью, головокружением.

Часто НЦД проявляется в виде кризов, особенно беспокоящих пациентов ночью. Кризы бывают двух видов: симпатический (1-й тип) и парасимпатический (2-й тип).

Симпатический криз, как правило, сопровождается страхом, тревогой и повышенным давлением. Кожа сухая и бледная, зрачки расширены, человека “трясет”, он чувствует озноб, может повышаться температура. Кроме этого, могут беспокоить сильная пульсирующая головная боль, дискомфорт и боль в области сердца, частое сердцебиение с паузами и перебоями.

При парасимпатическом кризе давление обычно понижено, кожа влажная. Беспокоит слабость, головокружение, тошнота. Также могут быть чувство, что сердце замирает и останавливается, нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха, легкое головокружение, ощущение “проваливания”, расстройство желудка.

Кризы могут быть легкими, длительностью от 15 до 30 минут, а могут протекать очень тяжело, вплоть до суток и более, после чего человек долго не может прийти в себя.

Читайте также:  Препарат атф внутримышечно

Бывают и смешанные кризы, которые включают симптомы первого и второго типа одновременно. Иногда на пике криза может возникнуть “невротическая астма” — чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, не связанное, однако, с нарушением работы лёгких.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

На приеме доктор подробно расспросит о симптомах, особенно во время приступа. При осмотре в пользу НЦД могут говорить покраснение кожи лица, шеи.

Выполняется проба на дермографизм: врач проводит по коже палочкой, после чего оценивает её след. У пациентов с НЦД красный след выражен ярче, чем у здоровых людей, и сохраняется дольше.

Возможно, доктор попросит пациента следить за артериальным давлением и записывать его в дневник для последующей оценки.

Лабораторное обследование

При лабораторном обследовании в анализах крови и мочи никаких отклонений не выявляется. В случае если НЦД вызвана гормональным сбоем, прицельный анализ на гормоны может показать это.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Соответствующие виды диагностики используются для исключения более серьезного диагноза, согласно жалобам пациента. Если он жалуется на сердце — делают ЭКГ, при жалобах на удушье проверяют легкие и т. д. Только если результаты всех исследований в норме, врач может ставить диагноз “нейроциркуляторная дистония”.

Лечение

Цели лечения

Лечение НЦД начинают, если все остальные возможные диагнозы, соответственно жалобам пациента, исключены. Главная цель лечения — облегчить неприятные симптомы, устранить кризы или уменьшить их частоту. Учитывая роль стресса и психогенных факторов в развитии НЦД, лечение должно быть комплексным, включая психотерапию, прием успокаивающих лекарств и физическую активность.

Образ жизни и вспомогательные средства

Образ жизни играет решающую роль в лечении нейроциркуляторной дистонии любого типа. Очень важно уменьшить негативное влияние стресса на нервную систему пациента. Для этого используются методики психотерапии, аутотренинга, релаксации.

Всем людям с проявлениями НЦД следует изменить образ жизни в лучшую сторону: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, регулярно питаться, уделять время физическим нагрузкам.

Рекомендуется сократить потребление напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, зеленый чай, какао, шоколад, кока-кола, энергетические напитки), алкоголя, не курить.

Очень полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также бег трусцой и любая физическая активность на природе.

Лекарства

Медикаменты применяются при НЦД средней и тяжелой степени. Их цель — успокоить психику, убрать невротические симптомы, облегчить субъективное состояние пациента. Но лекарства не должны применяться вместо общих мер, упомянутых выше, иначе лечение будет только симптоматическим, без устранения причины.

  • Седативные средства (настойки валерианы, пустырника, боярышника) — препараты, успокаивающие нервную систему. Улучшают сон, снижают реакцию на внешние раздражители.
  • Анксиолитики, транквилизаторы (алпразолам, диазепам, феназепам) снимают чувство тревоги, страха и беспокойства, уменьшают количество ночных кризов, делают их короче и не такими выраженными. Однако эти препараты достаточно тяжелые, имеют массу побочных эффектов и должны применяться только по назначению врача при выраженных симптомах НЦД, от которых не помогают остальные средства.
  • Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол) замедляют ритм сердца, понижают артериальное давление. Могут применяться по назначению врача во время симпатического криза для снижения сердцебиения. Самостоятельное применение не рекомендуется.
  • Адаптогены оказывают тонизирующее действие на ЦНС. Преимущественно они растительного происхождения. К ним относятся препараты женьшеня, прополиса, шиповника, витамины и многие другие. Не применяются при повышенном давлении.

Процедуры

Благоприятный эффект при нейроциркуляторной дистонии дают физиотерапевтические процедуры: массаж, циркулярный и контрастный душ, а также дыхательная гимнастика.

Хирургические операции

Хирургическое лечение при нейроциркуляторной дистонии не используется.

Восстановление и улучшение качества жизни

Качество жизни пациентов с НЦД зависит от частоты и силы приступов. Без лечения и перемен в образе жизни симптомы ухудшаются, что может привести к выраженному дискомфорту, снижению работоспособности и тяжелой депрессии. После комплексного курса лечения симптомы НЦД, как правило, полностью проходят.

Возможные осложнения

Опасности для жизни это состояние не представляет. Однако при длительном отсутствии лечения стресс может привести к развитию таких заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, болезни ЖКТ и почек из-за длительного расстройства регуляции деятельности этих органов вегетативной нервной системой.

Если истинная причина нейроциркуляторной дистонии скрывается в каком-либо другом заболевании, то последствия могут быть более серьезными, поэтому пациентов с характерными симптомами нужно обследовать очень тщательно.

Профилактика

Чтобы болезнь не ухудшалась, необходимо не только полностью пройти курс лечения, но и в дальнейшем вести здоровый образ жизни. Профилактика стресса на работе и дома играет ключевую роль в предотвращении нейроциркуляторной дистонии. Полноценный отдых поможет нервной системе справляться с перегрузками. Также важно укреплять организм и с физической стороны.

Для этого существуют программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, контрастный душ. Благотворное влияние оказывают плавание, езда на велотренажере, бег, фитнес и прогулки по вечерам на свежем воздухе.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Источник: diseases.helzy.ru